PEMERINTAH KABUPATEN BONDOWOSO

DINAS PENDIDIKAN
UPTD SPF SMP NEGERI 4 BONDOWOSO
Jl. Letjend Suprapto No. 165 Telp. ( 0332 ) 421539 E-mail : smpnegeri4bws@yahoo.com
KECAMATAN BONDOWOSO
BONDOWOSO
Kode Pos : 68211

Bondowoso, 27 Januari 2023

Nomor : 800 / 022 / 430.9.9.3.021/2023

Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permohonan Peminjaman Truk TNI

Yth . Kepala Pengelola Pantai Tampora

Di
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan Latihan Dasar Kepemimpinan Osis (LDKO) yang akan
diselenggarakan pada :

Hari : Sabtu
Tanggal : 4 Februari 2023
Kegiatan : Latihan Dasar Kepemimpinan Osis (LDKO)
Waktu : Berangakat 05.00 WIB – Pulang 17.00 WIB
Tempat : Pantai Tampora , Desa Kalianget Kabupaten Situbondo

Demi sukses terselenggaranya acara tersebut , kami mengajukan permohonan peminjaman Truk TNI sesuai
keperluan yang kami butuhkan.
Demikian surat ini dibuat, atas bantuan yang diberikan dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Mengetahui,
Kepala SMP Negeri 4 Bondowoso Ketua pelaksana

A R Y A N O, S.Pd RINA NURCAHYANI, S.Pd

NIP : 19640506 198403 1 006 NIP : 19810105 200801 2 015
Lampiran

Nama : RINA NURCAHYANI, S.Pd

Unit Kerja : UPTD SPF SMP NEGERI 4 BONDOWOSO
Keperluan : Peminjaman Truk TNI

No. Nama Kegiatan Tanggal Waktu Perlengkapan Jumlah

1. Latihan Dasar Kempemimpinan 4 Februari 2023 Berangkat 05.00 Truk TNI 1 Buah
Osis (LDKO) WIB – Pulang 17.00
WIB

Ketua Pelaksana,

RINA NURCAHYANI, S.Pd

NIP : 19810105 200801 2 015