PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR = RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR TERAKREDITAS! SNARS ED 1 INTERNASIONAL toto RSSA 18 Februari 2018 s.d. 18 Februari 2021 - Ji.Jaksa Agung Suprapto No.2 MALANG 65111 Telp. (0341) 362101, Fax. (0341 ) 369384 E-mail: staf-rau-drsalfulanwar@latimproy.gould Website : www .rsusaifulanwarjatimprov.ge.id HASIL LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK no. Reoites 220360323 CN 0 Ie aici acerca iaata ne eee yore deiskeomin tao ar al te 52 Tann9 Blo 21 Ha Deke = DOKTER GCU Ainge at 52 csons pengwin ANAT /- ovine Heta202 2e3m0 Nawat Posen + URAING GG GUM MULYANOS Ta nusuwan ee 5 vas saruan MOLE naa maaoaal a Hemoglobin (HGB) 15,10 g/dl 13,4 17,3 # 7 Cntost (200) S37 ja 74.92 | Leukosit (WBC) 3,89 103/mm? 5,07 - 11,10 ' emai #10% 3500-5110 | ’ Trombosit (PLT) 202,00 103/mm® 185,00 - 398,00 i iow 3400 pnt 73.40~01,00 7 ; wer 2010 by 242023120 ae MCHC 33,50 g/dL 31,90 - 36.00 Pies ee on 13609 1190-4480 POW = 12,8 fl 9-13 i = eee ae 27% 180-250 or 022% t80- 0400 NRBC Absolute 0,00 103/pL 0 ee oe a RBC Persont 00.9% 9 eT Wor 5 LED 19 mm/jam 2-30 ke 230% o7o- * Beso 050% 000-100 P Nena stv % 42-7400 + Uo 3000 % _20a0. 4460 + Monosit 6,70 % 3,60 - : + Eosinofil Absolut 0,09 103/mm? 0,04 - 3 Saat At 0.02 10%/mm? 902 + Neves aback 201 10%mm 272-753 “Lot About {ist efmm 148.373 «MIR plemeteog) te hima 026 10%/mm? 035-091 + Immature Granulosit (%) 0,00 % + inmate Granuat 0.00 1037p Golongan Darah 8 nea Pout) ae ee ASTSOOT auh 0-40 ACTSGPT SURGES! Pur iota naa 29jsyafclges60=100 Glukosa Darah 2 jam PP 88 mg/dL < 130 inaeanag con vaasveea¢'xKepuasan Dan Keselamatan Pasien adalah Tujuan Kami “* eePEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR = RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR TERAKREDITAS! SNARS ED 1 INTERNASIONAL = Kaka " RSSA 48 Februari 2018 s.d. 18 Februari 2021 ‘ Ji. Jaksa Agung Suprapto No.2 MALANG 65111 Telp. (0341) 362101, Fax. ( 0341 ) 369384 E-mail ; staf-rsu-drsaifulanwar@jatimprov.go.id- Website: www.rsusaifulanwarjatimprov.go.id HASIL LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK No, Registrasi: 2203160323 CONTE A Nama Pasien : MUHAMMAD ABDURROHMAN Tol Registrasi : 16-03-2022 08:26:03 SAMBO Jenis Kelamin — : Lakifoki No. MR + 11478258 Usia 32 Tahun 9 Bulan 21 Hart Dokter : DOKTER GCU TTanggal Lahir —: 26-05-1989 Pengirim RAWAT JALAN /- Jam Selesai— ; 16-03-2022 12: ‘Aiamat Pasien + JL RAUNG GG BUMI MULYA NO 5, NILAT RUDUKAN JENIS PEMERIKSAAN Hast saTuaN NILAT RUDUKAN | KETERANGAN Kolesterol Total 479 mg/d <200 Trigliserida 176 mg/dl < 150 Kolesterol HDL 41 mg/dl > 50 Kolesterol LOL 135 mg/dl < 100 FaAL GINAL Ureum 21.0 mg/d. 16,6- 48,5 Kreatinin 0,90 mg/dL <1,2 eGFR (CKD-EPI) 112,615 mi/menit/ 1.73 m2 Asam Urat Tamg/dl 34-70 IMUNOSEROLOGT Anti HIV + Rapid Test 1 Non Reactive HEPATITIS ‘Anti HBs <2,00 Negatif bila titer < 10,0 miUimL. HBsAg NomReaktif CO: COI COI <0,9; Non Reaktit 0379 CO12 0.9-<1,0 :Bordedine CO121.0:Reektit— Ve tN ae, \ es dr. Tanti Adelia'Kestima di. Maimun ZA.M.kes, SpPK cork. 1ros2022083¢'sK epuasan Dan Keselamatan Pasien adalah Tujuan Kami “ Hal -313PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR: ‘TERAKREDITAS! SNARS ED 1 INTERNASIONAL tot tt RSSA 18 Februari 2018 s.d. 18 Februari 2021 4 ‘J Jaksa Agung Suprapto No.2 MALANG 65111 Tolp. (0341 ) 262101, Fax. ( 0361 ) 369384 E-mail: stafssu-drsaifulanwar@latimprov.goid Website : wwersusaifulanwarjatimprov.go.id HASIL LABORATORIUM PATOLOGI KLINIK No. Registrasi : 2203160323 CONOVER OE A Nama Pasien : MUHAMMAD ABDURROHMAN Tol Registrasi: 16-03-2022 09:26:03 SAMBO Jenis Kelamin : Lakilaki No. MR + 11478258 Usa 32 Tahun Bulan 21 Hari Doiter DOKTER GcU TTangoal Lahir — : 26-05-1989 Pengirim RAWAT JALAN /- Jam Selesai: 1603-2022 12:37:10 ‘Aiamat Pasion: JL RAUNG GG BUMI MULYA NO 5 NILAT RUJUKAN DENIS PEMERIKSAAN Hast saruan NILALRUGUKAN | KETERANGAN URINALISIS Wama ~ Kuning Kekerunan erni pH 85 45-80 Berat Jeris 4.020 4,008 - 1,030 Glukosa Negaif Negatif Protein Negatt Negati Keton Negatif Negatit Bilirubin Negatif Negatif Urobiinogen 3.2 pmol. <17 Nitit Negatif Negatit Lekosit Negati Negatif Darah Nogatt Negaiif 10x Epite! os LK st Silinder Negatif LPK 40x Enitrosit 140 PB 53 Eumortik = % Dismortik -% Lekosit 03 LPB 5 Kristal - LPB Baktori 23 fol <= 23,0 Lain - ain " cans 1rcozseooaé5eKepuasan Dan Keselamatan Pasien adalah Tujuan Kami “ vatstrs