ANA CAROLINA TÁVORA EUSTÁQUIO

RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO NUTRIÇÃO CLÍNICA

SÃO BERNARDO DO CAMPO

2022
 ANA CAROLINA TÁVORA EUSTÁQUIO

RELATÓRIO FINAL ESTÁGIO NUTRIÇÃO CLÍNICA

Relatório Final de Estágio em Nutrição

Clínica, supervisionado no período:
14/03/2022 a 27/04/2022, na clínica
escola, apresentado ao Curso de
Nutrição da Universidade Anhanguera
de São Bernardo, sob supervisão da
Prof.ª Paula Pens.

SÃO BERNARDO DO CAMPO

2022
DESENVOLVIMENTO

Caracterização da entidade concedente

1. Identificação

Universidade Anhanguera de São Bernardo do Campo – instituição privada,

de ensino e pesquisa.

2. Objetivo geral da Entidade

Capacitação do aluno, através de atividades teóricas e práticas, com intuito

de demonstrar a rotina de atuar em nutrição clínica.

3. Organograma

DIRETORIA

COORDENADORA
ACADÊMICA

COORDENADOR RESPONSÁVEL
DO CURSO TÉCNICO DA
CLÍNICA

SUPERVISORAS
 RECEPCIONISTA

MONITORAS

ALUNOS E
ESTAGIÁRIOS

4. Capacidade de atendimento (número de escolas, creches, etc. e pessoas

atendidas/unidade)

A capacidade de atendimento são 12 pacientes por dia presencial.

Atendimentos em torno de 40 min a 1 hora.

5. Caracterização da população atendida (faixa etária, sexo, nível

socioeconômico)

A clínica escola atende toda população que a procurar, sendo adultos,

crianças, adolescentes, gestantes, lactantes, bebes, idosos, pacientes com
DCNT (doenças crônicas não transmissíveis), encaminhamento médicos e
fisioterapia.

Descrição das atividades desenvolvidas durante o período de estágio

6. Rotina de trabalho

De segunda-feira a sexta-feira, 06 horas por dia, das 07h às 13h. Com

atendimentos e realizações de ação nutricional. Avalição do estado
nutricional dos pacientes, como anamnese, metas, antropometria, solicitação
de exames bioquímicos, analise de registro alimentar, executar os cálculos
pertinentes como IMC, EER, BEE, CMB e %GC, elaborar o plano alimentar,
ações educativas, verificar agendas, ler e organizar prontuários, discussões
em grupo e individual com a professora/monitora, treinamento.

7. Atividades desenvolvidas

Atendimentos, elaboração do relatório final, estudo de caso, anamnese

pacientes, antropometria completa e simples nos pacientes, metas, evolução
dos atendimentos.

8. Forma de atendimento (individual, grupos, periodicidade)

Os atendimentos são realizados em dupla. Presencial, tendo ação educativa

em grupo para falar dos atendimentos no dia e pensar em “soluções” e formas
de ajudar no caso apresentado.

9. Fluxo de atendimento

Primeiro Atendimento:

✓ Duração em média de 50 a 60 minutos;

✓ Organizar com antecedência todos os impressos e a anamnese

correspondente ao perfil do paciente;

✓ Explicar ao paciente como é o funcionamento da clínica e todos os passos

do tratamento do paciente.

• Aplicar a Anamnese e o Plano de Metas;

• Realizar a Antropometria Completa;

• Entregar a Intervenção do Plano de Metas;

• Explicar e entregar o Registro Alimentar de 3 dias;

• Solicitar Exames Bioquímicos se necessário;

• Agendar o retorno para 1 semana.

• Atualizar o prontuário e solicitar ao monitor para assinar.

Segundo Atendimento:

✓ Duração em média de 30 minutos;

✓ Separar o prontuário do paciente previamente.

• Recolher o Registro Alimentar de 3 dias;

• Avaliar o Plano de Metas;

• Apresentar o resultado da Avaliação Antropométrica;

• Cobrar os Exames Bioquímicos;

• Agendar o retorno para 1 semana.

• Atualizar o prontuário e solicitar ao monitor para assinar.

Terceiro Atendimento:

✓ Duração em média de 30 minutos;

✓ Separar o prontuário do paciente previamente.

• Realizar a Antropometria Simples;

• Explicar a Pirâmide Alimentar;

• Entregar e explicar o Plano Alimentar;

• Entregar a Lista de Substituição e explicar para o paciente;

• Agendar o retorno para 15 dias.

• Atualizar o prontuário e solicitar ao monitor para assinar.

Quarto Atendimento:

✓ Duração em média de 30 minutos;

✓ Separar o prontuário do paciente previamente.

• Realizar a Antropometria Completa;

• Avaliar a aderência ao Plano Alimentar;

• Realizar o Recordatório 24 horas;

• Reavaliar o Plano de Metas;

• Agendar o retorno para 15 dias.

• Atualizar o prontuário e solicitar ao monitor para assinar.

Quinto Atendimento:

✓ Duração em média de 30 minutos;

✓ Separar o prontuário do paciente previamente.

• Realizar a Antropometria Simples;

• Mostrar e discutir a evolução da Antropometria e a aderência ao Plano

Alimentar;

• Orientações Gerais (discutir antecipadamente as particularidades de cada

paciente com o monitor);

• Entregar um novo Plano Alimentar (se for necessário);

• Agendar o retorno para 15 dias.

• Atualizar o prontuário e solicitar ao Preceptor para assinar.

• Discutir com o monitor a possibilidade de alta ou a manutenção (30/60/90

dias).
10. Caracterizar os atendimentos quanto a:

10.1. Avaliação do consumo alimentar: métodos utilizados, limites, vantagens e

desvantagens do método

Registro alimentar de 3 dias

No seu exato momento de ingestão, o investigado deve registar, em medidas

caseiras, todos os alimentos e bebidas que consome.

Vantagens
 Os alimentos são anotados no momento do consumo
 Não depende da memória
 Menor erro quando há orientação detalhada para o registro
 Mede o consumo atual identifica tipos de alimentos e preparações
consumidos e horários das refeições
Desvantagens

 Consumo pode ser alterado, pois o indivíduo sabe que está sendo
avaliado
 Requer que o indivíduo saiba ler e escrever
 Há dificuldade para estimar as porções
 Exige alto nível de motivação e colaboração
 Menor adesão de pessoas do sexo masculino
 As sobras são computadas como alimento ingerido
 Requer tempo
 O indivíduo deve conhecer medidas caseiras

Recordatório de 24 horas (R24h)

O R24h e feito com a descrição, em medidas caseiras, de todos os alimentos e

bebidas consumidos pelo investigado, no período anterior as 24 horas.
Vantagens
 Rápida aplicação
 Não altera a ingestão alimentar
 Pode ser utilizado em qualquer faixa etária e em analfabetos
 Baixo custo
Desvantagens
 Depende da memória do entrevistado
 Depende da capacidade de o entrevistador estabelecer uma boa
comunicação e evitar a indução de respostas
 Um único recordatório não estima a dieta habitual
 A ingestão relatada pode ser atípica

Fonte: COLUCCI, ANA et.al (2009)

10.2. Avaliação das necessidades nutricionais: parâmetros utilizados

A avaliação das necessidades nutricionais são feitas através dos parâmetros

de IMC, TMB, GET.

10.3. Avaliação do estado nutricional: parâmetros utilizados

A avaliação do estado nutricional é feita pela realização de antropometria

completa e exames bioquímicos, as queixas do paciente também são
consideradas.

11. Análise dos atendimentos:

11.1. Apresentar em uma tabela todos os atendimentos, identificando idade,

sexo, peso, altura, IMC e diagnóstico nutricional no início e no final do
atendimento.
Pacientes Idad Sexo Peso Altura IMC Diagnóstico inicial Diagnóstico final
e
A.C.A 47 F 78,1 1,61 30,15 Obesidade grau l, Eutrofia, CC 71 sem
CC 88 muito risco, CB 27 na
elevado, CB 31 na média, DCT 23
média, DCT 30 eutrofia, DCB 25,
eutrofia, DCB 27, DCSE 20 eutrofia,
DCSE 30 eutrofia, DCSI 20, CMB
DCSI 20, CMB 16,01 baixa reserva,
21,58 na média, %GC 34,8 com
%GC 40,4 com risco de doenças
risco de doenças associadas à
associadas à obesidade.
obesidade. BEE: 1243,55 kcal,
BEE: 1439,59 kcal, EER: 1903,35 kcal.
EER: 2187,7 kcal
E.A 60 F 88,5 1,58 35,4 Sobrepeso, CC Sobrepeso, CC 88
111 muito elevado, elevado, CB 31 na
CB 31 na média, média, DCT 37
DCT 25 sobrepeso sobrepeso, DCB 36,
DCSE obesidade,
BEE: 1482,27 kcal DCSI 49, CMB 19,4
EER: 2119,34 kcal média, %GC 43,3
risco de doenças
associados à
obesidade.
BEE: 1341,52 kcal
EER: 1907,28 kcal
A.Z 41 F 76,7 1,64 28,61 Sobrepeso, CC 87 Paciente não
elevado, CB 34 retornou após
média, DCT 32 primeira consulta.
eutrofia, DCB 21,
DCSE 26 eutrofia,
DCSI 11, CMB
26,27 acima da
média, % GC 38,3
risco de doenças
associadas à
obesidade
Atendimento Atendimento online.
online. Obesidade Obesidade grau l.
grau l. BEE: 1530, 71 kcal,
BEE: 1530, 71 EER: 2501, 43 kcal.
kcal,
EER: 2501, 43
kcal.
A.C.A 47 F 79 1,61 Obesidade grau l, Obesidade grau l,
 CC 92 muito CC 92 muito
elevado, CB 34 na elevado, CB 34 na
média, DCT 35 média, DCT 30
eutrofia, DCB 25, eutrofia, DCB 30,
DCSE 24 eutrofia, DCSE 30 eutrofia,
DCSI 39, CMB DCSI 25 CMB 23,01
23,01 na média, na média, %GC
%GC 42,5 com 40,4 com risco de
risco de doenças doenças associadas
associadas à à obesidade.
obesidade. BEE: 1447,36 kcal,
BEE: 1447,36 kcal, EER: 2275,06 kcal
EER: 2275,06
kcal.
S.B. 14 F 67,3 1,56 27,6 Sobrepeso, CC 78 Sobrepeso, CC 75
acima da média, acima da média, CB
CB 31,5 acima da 32 boa nutrição,
média, DCT 18 DCT 33 eutrofia,
eutrofia, DCB 16, DCB 25, DCSE 10
DCSE 15 eutrofia, eutrofia, DCSI 20,
DCSI 13, CMB CMB 21,64 acima
51,48 excesso de da média.
gordura-boa BEE: 1564 kcal,
nutrição. EER: 3086,25 kcal
BEE: 1564 kcal,
EER: 3086,25 kcal
M.G.G 60 F 70,6 1,55 29,13 Sobrepeso, CC 96 Sobrepeso, CC 96
muito elevado, CB muito elevado, CB
34 acima da 34 acima da média,
média, DCT 30 DCT 30, sobrepeso,
sobrepeso, DCB DCB 25, DCSE 27
25, DCSE 27 eutrofia, DCSI 26,
eutrofia, DCSI 26, CMB 24,58 com
CMB 24,58 com risco de déficit,
risco de déficit, %GC 43,9 com
%GC 43,9 com risco de doenças
risco de doenças associadas à
associadas à obesidade.
obesidade. BEE: 1316,29 kcal
BEE: 1316,29 kcal EER: 2017,58 kcal
EER: 2017,58 kcal
CONCLUSÃO

Conclui-se que o estágio em Nutrição Clínica teve os objetivos

alcançados, sendo possível atender os pacientes com todas as seguranças
que os órgãos de saúde exigem por conta da pandemia por mais que esteja
sendo “flexibilizada” atualmente.
O estágio em nutrição clínica é de muita importância para a formação do
estudante de nutrição, por conta dele que é proporcionado o dia a dia do
profissional nutricionista na área de clínica, conhecendo a realidade e
individualidade de todos os pacientes e nos trazendo de certa forma uma
experiencia. Uma proposta de melhoria seria colocar computadores nos
consultórios para que facilite os atendimentos e aprendizado dos estagiários.
Durante o estágio contamos com total apoio das professoras Paula e
Fernanda, sou muito grata, compreendo que se seguirmos seus conselhos
seremos excelentes nutricionistas como vocês. Fernanda, nossa monitora, com
seu amor e paciência nos ensinou muito todos os dias, e também aos desafios
que ela colocava para podermos solucionar junto a ela nessa pequena jornada
que um dia irá se tornar enorme.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

AVALIAÇÃO DO CONSUMO ALIMENTAR E DA INGESTÃO DE

NUTRIENTES NA PRATICA CLINICA / COLUCCI, ANA et.al – Universidade
de São Paulo (USP), 2009 p. 619
Disponível em: https://www.scielo.br/j/abem/a/y96PnbFww5kJDSfdYfpDsqj/?
format=pdf&lang=pt