FORMULARIO DE SOLICITUD

GENERAL
SOLICITADO POR: MARCO A. CHOQUE MAMANI

DEPARTAMENTO DPTO DE MANTENIMIENTO PROYECTO TURCO

Nro DESCRIPCION PROYECTO PROVEEDOR

1 FILTRO DE ACEITE (CAMION HINO) TURCO BELEN

2 FILTRO DE COMBUSTIBLE (CAMION HINO) TURCO BELEN
3 FILTRO DE COMBUSTIBLE (CAMION HINO) TURCO BELEN
4 FILTRO ACEITE (RETRO JCV) TURCO SAN CAMILO
5 FILTRO COMBUSTIBLE (RETRO JCV) TURCO SAN CAMILO
6 FILTRO COMBUSTIBLE (RETRO JCV) TURCO SAN CAMILO
FILTRO SEPARADOR DE COMBUSTIBLE
7 TURCO DICSA
(VOLQUETA INTER)

DIESEL PARA INGRESO A PROYECTO TURCO

8 MANTENIMIENTO RETRO CAMION HINO TURCO
VOLQUETA (800km)

9 PEAJES TURCO
10 GASTOS VARIOS TURCO

SON: DOS MIL DOSCIENTOS VEINTISIETE 80/100 Bolivianos

CHEQUE Nº

TRANSFERENCIA Nº ING. MARCO CHOQUE

DESEMBOLSO MEDIANTE:
DEPOSITO Nº

EFECTIVO

Vo Bo GERENCIA AREA UNID

FIRMA Y NOMBRE DEL SOLICITANTE
SUPERINTENDENTE DIRECTOR

ELABORADO POR: APROBADO POR:

ABAD OSVALDO MAMANI GUTIERREZ MARCO ANTONIO CHOQUE MA

AUXILIAR DE MANTENIMIENTO JEFE DE MANTENIMIENTO
ABAD OSVALDO MAMANI GUTIERREZ MARCO ANTONIO CHOQUE MA
AUXILIAR DE MANTENIMIENTO JEFE DE MANTENIMIENTO
 Vilte & Flores I.C.C. S.R.L.: - 300502026
O DE SOLICITUD REQ Nº MMTO-013/2019
NERAL FECHA 1/31/2019

ECTO TURCO

CANTIDAD UNIDAD P/U TOTAL OBSERVACIONES

1 PZA 110.00 110.00

1 PZA 165.00 165.00
1 PZA 115.00 115.00
1 PZA 175.00 175.00
1 PZA 160.00 160.00
1 PZA 185.00 185.00

1 PZA 165.00 165.00

240 LITROS 3.72 892.80

1 SERV 60.00 60.00

1 SERV 200.00 200.00

TOTAL 2,227.80

G. MARCO CHOQUE

Vo Bo GERENCIA AREA UNIDAD

GERENCIA GENERAL
PERINTENDENTE DIRECTOR OBRA

APROBADO POR:

ARCO ANTONIO CHOQUE MAMANI

JEFE DE MANTENIMIENTO AUTORIZACION POR:
ARCO ANTONIO CHOQUE MAMANI
JEFE DE MANTENIMIENTO AUTORIZACION POR: