Lembar Kendali Imb

You might also like

You are on page 1of 1

LEMBAR KENDALI IMB

NAMA SEKOLAH
PENANGGUNG JAWAB
JENIS KEGIATAN Penerima Dokumen
Tgl:
DAFTAR CHECKLIST
1 SURAT PERMOHONAN
2 FC KTP
3 BERITA ACARA PENINJAUAN LOKASI
4 BUKTI KEPEMILIKAN TANAH (FC SERTIFIKAT/AJB/ HIBAH)
5 GAMBAR/SKETSA LOKASI BANGUNAN
6 REKOMENDASI DARI DINAS TERKAIT Kasie Pelayanan Perizinan
dan Non Perizinan
7 MATERAI 10.000
8 MAP 2
9 KARTU VAKSIN

You might also like