HASIL SURVEI REGULER (21 NOVEMBER 2016 S/D 23 NOVEMBER 2106)

STANDAR
NO. URUT ELEMEN PENILAIAN FAKTA DAN ANALISIS REKOMENDASI HAMBATAN PEMECAHAN MASALAH
PP.4. Pilihan berbagai variasi 2 Sebelum memeberikan Pasien tidak memesan RS wajib memberi kesempatan - Belum semua pasien baru setiap hari petugas gizi sudah
makanan yang sesuai dengan makan pasien, semua pasien makanan pasien memesan makanan. diberi terapi diet oleh dokter melakukan asesmen sampai
status gizi pasien dan konsisten rawat inap telah memesan Pilihan makanan berdasarkan jaga atau dokter DPJP. dengan terapi nurtisinya dan
dengan asuhan klinisnya makanan dan dicatat status gizi dan kebutuhan - Petugas gizi melakukan terapi di catat pada form asuhan gizi
tersedia secara reguler pasien. diet awal tetapi langsung dan dimasukkan dalam RM.
ditulis di buku pesanan makan
pasien di instalasi gizi
3 Pesanan didasarkan atas Sesuai seperti diatas RS wajib memberi kesempatan setiap hari petugas gizi sudah
status gizi dan kebutuhan pasien memesan makanan. melakukan asesmen sampai
pasien Pilihan makanan berdasarkan dengan terapi nurtisinya dan
status gizi dan kebutuhan di catat pada form asuhan gizi
pasien. dan dimasukkan dalam RM.
4 Ada bermacam variasi pilihan Variasi makanan baru Sesuai seperti diatas Variasi menu hanya bisa Perlunya rumah sakit
makanan bagi pasien tercantum sebagai daftar diperbarui selama setahun menyelenggarakan makanan
konsisten dengan kondisi dan menu siklus 10 harian sekali karena terkait dengan pasien sendiri.
pelayanan proses pengadaan berupa
makanan jadi

PP.4.1 Penyiapan makanan, 1 Makanan disiapkan dengan Belum ditemukan bukti RS wajib memastikan bahwa Belum ada petugas yang Segera ada petugas rumah
penanganan, penyimpanan dan cara mengurangi risiko pelaksanaannya pihak ketiga melaksanakan hal ditugaskan khusus untuk sakit yang melakukan
distribusinya, aman dan kontaminasi dan ini, melakukan evaluasi dan melakukan monitoring dan monitoring ke catering (PPK,
memenuhi undang-undang, pembusukan mendokumentasikan evaluasi ke pihak ketiga PPTK, dan IPCLN)
peraturan dan praktek terkini
yang berlaku
2 Makanan disimpan dengan Sesuai seperti diatas Sesuai seperti diatas Belum ada petugas yang Segera ada petugas rumah
cara mengurangi risiko ditugaskan khusus untuk sakit yang melakukan
kontaminasi pembusukan melakukan monitoring dan monitoring ke catering (PPK,
evaluasi ke pihak ketiga PPTK, dan IPCLN)

3 Produk nutrisi enteral Sesuai seperti diatas Sesuai seperti diatas - Ruangan panas dan belum - Saat ini ruangan sudah
disimpan sesuai rekomendasi ada termometer ruangan dingin , dan kami sudah beli
pabrik - Ruang penyimpanan masih pengukur suhu ruangan
bergabung dengan ruang tetapi suhu ruangan ± 25˚C
penyajian makanan - Diperlukan ruang
penyimpanan khusus untuk
makanan enteral
PP.5. Pasien beresiko nutrisi 3 Respon pasien terhadap
mendapat terapi nutrisi terapi nutri dimonitor
4 Respon pasien terhadap
terapi gizi dicatat dalam
rekam medisnya (Lihat juga
MKI. 19.1, EP 5 )
Monitoring masih kurang Semua pasien yang - Jumlah tenaga gizi ada 4 Perlunya penambahan
optimal mendapatkan terpi nutrisi wajib orang tetapi yang aktif 2 tenaga gizi sebanyak 2 lagi
dimonitor responnya, dalam orang, 1 orang cuti
lembar nutrisi, namun juga melahirkan, 1 orang sakit.
dicatat pada CPPT agar semua - Asuhan gizi baru sampai pada
praktisi dapat mengikuti pemberian terapi gizi pada
perkembangannya. pasien baru
Sesuai seperti diatas Sesuai seperti diatas - Asuhan gizi saat ini sampai Perlunya penambahan
pada pemberian terapi gizi tenaga gizi sebanyak 2 lagi
pada pasien baru dan sudah
dicatat pada lembar nutrisi
- Monitoring belum dilakukan
karena tenaga kurang