'%) PRR LL
KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PERMATA HATI
NO. 05/SK/DIR/RSIA-PH/IV/2022
Tentang
PENUGASAN KLINIS DAN RINCIAN KEWENANGAN KLINIS,
dr. LALU W.J. HARDI, Sp.0G
DIREKTUR RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK PERMATA HATI
Menimbang — : Dalam upaya memberikan pelayanan dan pengobatan baik dari
aspek manajerial, medik, psikologis maupun sosial dan untuk
mewujudkan pelayanan yang optimal, maka perlu menetapkan
Penugasan klinis dan Rincian Kewenangan Klinis dr. Lalu W. J.
Hardi, Sp.OG dalam suatu keputusan
Mengingat 1. Undang-undang Nomor 29 Tahun 2009 tentang Praktik
Kedokteran;
Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Undang-undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
755/MENKES/PER/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite
Medik di Rumah Sakit;
5. Peraturan Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Permata Hati
Nomor 001/SKIDIR/PT_PH/X/2016 tentang Peraturan Internal
rumah Sakit Dan Staf Medis Rumah Sakit Ibu dan Anak
Permata Hat
6. Surat Keputusan Direktur PT. Permata Hati Nomor.
003/SK/SDM-PSIDIR-PT.PHIVIIN/2020 ; tanggal 2 Januari
2020 tentang Pengangkatan dr. Agus Thorig, SpOG sebagai
Direktur RSIA Permata Hati
Jl. Majapahit 10 C - Mataram
Telp, 0370 631 999, 0819 0700 7002 Fax. 0370 632 999
www. rsiapermatahati.co.id'% Pl
Menetapkan
Pertama
Kedua
Ketiga
Keempat
Kelima
Penugasan Kiinis dan Rincian Kewenangan Klinis dr. Lalu W. J.
Hardi, Sp.0G
Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan Klinis sebagaimana
dimaksud dalam diktum “PERTAMA’ Keputusan ini sebagaimana
tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
Rincian Kewenangan Kiinis dapat dikurangi atau ditambah atas
rekomendasi Komite Medis cc Sub Komite Kredensial
Penugasan Klinis Staf Medis berlaku untuk jangka waktu 3 tahun,
dan tidak akan melebihi masa berlaku STR (Surat Tanda
Registrasi) yang bersangkutan.
Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Mataram,
Pada Tanggal 08 - 04 - 2022
Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak
Permata Hati
180 Daw AKAK
‘ fi
dr Aga SpOG.
JL Majapahit 10 C - Mataram
Telp. 0370 631 999, 0819 0700 7002 Fax. 0370 632 999
www rsiapermatahati.co.id% PS
Lampiran : SK Nomor : 05/SK/DIR/RSIA-PHIIVI2022 tentang Penugasan Klinis dan
Rincian Kewenangan Klinis
RINCIAN KEWENANGAN KLINIS.
dr. LALU W.J. HARDI, Sp.0G
NO KEWENANGAN KLINIS |
4
1_| Cyst of bartholin,abcess or bartholin's gland v
2 | Abscess of hair follicle or sebaceous gland Tv
3 | Vaginitis |
4 | Bacterial Vaginosis
5 | Cenvicitis
6 | Polyps
al
8
| Retained placental tissue
Uterine inversion a
9 | Pospartum haemorrhage
Salpingitis
Ovarian cyst_
12 | Ectopic prenancy
18 | Torsion tumour/ovarian cyst —
14 | Ruptureof ovarian cyst/tubo ovarian abscess
15 | Hydatidiform mole
_Delivery
16 | Premature contrations v
17 | Premature delivery v
18 | Rupture of uterus - v
19 | Premature rupture of membranses
20 | Unstable lie/ malposition after 36 week
21 | dyscocial,fetal and passage
22 | Malpretentation of fetus
23 | Prolonged delivery
24 | Cord presentasion/cord prolapse
25 | Rupture of cervix
26 | Rupture of perineum
27 | Retained placental_
Infection during pregnancy/delivery
28 | Shypilis - v
Ji. Majapahit 10 C - Mataram
Telp. 0370 631 999, 0819 0700 7002 Fax. 0370 632 999
www rsiapermatahat.co.id29 | Gonorhoea oe | a v |_|
30 | Hepatitis 8 y
_ Pregnancy disorders He
31 | Threatened abortion v
32__ Inclompeted spontaneous abortion vi |
33 | Completed spontaneous aborrtion ST. _|
34 | Hyperemesis gravidarum v
[35 | Hydatidiform mole v{_
36 Prenancy induced hypertension v
_37_| Prenancy induced diabetes mellitus v| ba
placenta previa
| 38 | Vasa previa V | | —
|_39 | Abruptio placenta - SOL v
40 | Polyhydramnion _\ vj
41_| Unrinary tract infection — = v
42 | Iron dificiancy Anemia v | =|
43 | Dead fetus 7 v =
Puerperium
44 | Endometiitis y
45 | [nflamation of pelvis (salpingitis, pelviperitonitis
perimetritis
LAMPIRAN KEWENANGAN KLINIS :
a. Keterangan Kemampuan Klinis Dokter iS
Tingkat kemampuan 1: _Mampu mendiagnosa Klinik, memutuskan dan
‘mampu mengelola paripurna secara mandiri
Tingkat kemampuan 2 : Mampu mendiagnosa klinik, memberi
pendahuluan
Tingkatkemampuan 3: Mampu membuat diagnose Klinik
Tingkat kemampuan 4 : Mengenali — gambaran-gambaran
sesuai penyakit
b. Keterangan Ketrampilan Klinis Dokter Spesialis
Tingkat kemampuan 1: Mampu mengelota paripurna secara mandiri
Tingkat kemampuan 2: Menerapkan dibawah supervisi
Jl. Majapahit 10 C - Mataram
Telp. 0370 631 999, 0819 0700 7002 Fax. 0370 632 999
www rsiapermatahati.co.id
terapi
klinikTingkat kemampuan 3: Pemah melihat atau _mendemonstrasikan
ketrampilan ini
Tingkat kemampuan 4: Memiliki pengetahuan teoritis
J. Majapahit 10 C - Mataram
Telp. 0370 631 999, 0818 0700 7002 Fax. 0370 632 ¢
www.rsiapermatahati.co id