lus pleura keganoson Tonks woman Ramonce) p12 Grgionaint | 6 Sareves_] 1 a ETS untise mereciokan gejcio. diperiukan untuk mengontrol geiaia q 9 Prognosis > | bulan Ja. Tropped lung? Tengkape? }__Tdsk_, [brainase efusis pleurodess Tena aaa or pace oo po J | Tacsiny |] revrosess bert] vox Pertimoangkan indweling pleural catheter ‘tou engi pleurodesis "Aponiplevs 140 x/m Hipotensi Takipneu, pernapasan berat Sianosis 0020000 Diaforesis © Deviasi trakea ke sisi kontralateral © Distensi vena leher Pemeriksaan Penunjang™* + Radiologis © Foto toraks: + Tepi luar pleura viseral terpisah dari pleura parietal oleh ruangan lusen PA tegak pneumotoraks kecil: tampak ruangan antara paru dan dinding dada pada apeks, - Bila perlu foto saat ekspirasi: mediastinum bergeser, depresi diafragma, pelebaran rongga toraks dan sela iga. apat mendiagnosis pneumotoraks secara cepat, bed side sebelum hasil radiologis© CTScan: membedakan pneumotoraks terlokulasi dari kista atau bullae + Analisis gas darah (AGD): hipoksemia, mungkin disertai hipokarbia (karena hiperventilasi) atau hiperkarbia (karena restriksi) DIAGNOSIS BANDING Penyakit tromboemboli paru, pneumonia, infark miokardium, PPOK eksaserbasi akut, efusi pleura, kanker paru.'* PREUMOTORAKS FONTAN Anche bclrs/ienscier Sak Svan gone 30ce ede Sa uezeeeee Saas [pas Gorgon ors 106] yo Ukvan> cm ‘spree <2 san/siou na bomapot [rsx ——— Toner prea dengan] 9 ote emt ond eX Lunar Te pra cst Fear ae ST oe sohow up datarn 2-4 mnggu \ = Cares soa Toa op mpenenronsoer ‘iran et TRecuok napecsoa tiger) conc hap Strano sscna eo ‘tas bebe cos pen arin peur beer goo mira. raektona onan manger Gambar 3. Tatalaksona Pneumotoraks Spontan* TATALAKSANA‘? + Tatalaksana pneumotoraks spontan dapat dilihat pada gambar 3. + Jika pneumotoraks rekurens: © Pleurodesis kimiawi dengan zat iritan terhadap pleura, atau: © Konsul Bagian Bedah /Subbagian Bedah Toraks untuk pertimbangan: Pleurodesis mekanik (abrasi permukaan pleura parietal atau stripping pleura parietal ), atau - Torakoskopi, atau torakotomi terbuka. Indikasi: Kebocoran udara memanjang,= Reekspansi paru tidak sempurna Bullae besar Risiko pekerjaan Indikasi relatif: = Pneumotoraks tension - Hemopneumotoraks - Bilateral pneumotoraks - Rekurens ipsilateral/kontralateral KOMPLIKASI Gagal napas, pneumotoraks tension, hemopneumotoraks, infeksi/piopneumotoraks, penebalan pleura, atelektasis, pneumotoraks rekurens, emfisema mediastinum, edema paru reekspansi.**” PROGNOSIS ‘Tergantung etiologi dan respon terapi UNIT YANG MENANGANI + RS Pendidikan : Departemen limu Penyakit Dalam - Divisi Pulmonologi + RSnon Pendidikan: Bagian IImu Penyakit Dalam UNIT TERKAIT + RS Pendidikan Departemen Bedah/Toraks, Radiologi/Radiodiagnostik, Patologi Klinik, mikrobiologi klinik, Patologi Anatomi + RSnon Pendidikan; Bagian Bedah, Patologi Klinik, Radiologi, Patologi Anatomi, Mikrobiologi klinik REFERENS/ 1. Boylan AM, Broaddus VC, Pleural Diseases, In: Schraugnage! DE. Breathing in America : Diseases. Progress, and Hope, American Thoracic Society. 2010, Hal 145-54, Rand iD, Maskell N. Bish Thoracic Society Pleural Disease Guideline 2010. Thorax Vol 65 Suppl 2. Halim H, Buciono E, Wibisono BH, Penyakil Pleura. Dalam : Amin Z, Dahian 2, Yuwono A {Eds}. Panduan Tatalaksana/Prosedur Respirologi dan Penyckit Kritis Paru. 4. Light RW. Disorders of the Pleura. In : Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL. Jameson JL, Loscaizo J. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18” Edition. New York, McGraw-Hill, 2012. 5. CelliBR. Diseases of the Diaphragm, Chest Wall, Pleura, ang Mediastinum. in: Goldman, Ausiello. Cecil Medicine. 23° Edition. Philadelphia, Saunders, Elsevier. 2008, 6. Uight RW. Pleural Etfusion. N Engl J Med 2002; 346:1971-1977, 7. Broaddus VC, Light RW. Disorders of the Pleura, In : Mason, Muay, Broaddus, Nadel. Muray and Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 4” Edition. Philadelphia. Saunders, Elsevier. 2005.