Nor + Belly Kearelrey Nim): Btoarys FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PROGRAM STUDI PROFESI NERS STIKES SYEDZA SAINTIKA PADANG No. Rekam Medi: Diagnosa Medis 2 Nama : Jenis Kelamin : UIP Umur E | Agama d Status Perkawinan : Pendidikan — Z | Peterioan ‘Sumber informasi Alamat Q | Tanggal Masuk Jam Datang ke IGD: Jam pengkajian : Biccbte, Kien PRIMER SURVEY GENERAL WPRESSION ( Fackan Umum) Keluhan Utama tan yong eit Hen Feel font afany ke TCD Mekanisme Cedera : rytiaen tereng Reyeiob atau begsirane Contry degre Orientasi (Tempat, Waktu, dan Orang) : 0 Balk D Tidak Baik, . Inspeksl: Obarvari Goon look + listen Feet | NOC: avislas Ghar rurneg Mt nen] NED Ootcone ceactrovton Yat (Refeteran Fin meee open cole hemisvon ination thetur Klien sefelaly demu tatervent “ere: Obstruksi : QLidah_ Ol Darah O Benda Asi atte Ke FRR nee Ta re | A tr he SFE rater 0 eng was Auskultast : Pemenrreen bury moter lanl Pe bay menue | nic: Dipindai dengan CamScannererturvan, Rhac haarsin Penney ek Gerakan dada: Sets ( Asinetie rama Naas: © Cepat Oi Dangkal Ci Normal Sesak Nafas Ada (1 1 MV) Cl Tidak ada Pola Naf : C Teratur Tidak Teratur 9 DDypsnea 0 Bradypnea 0 Tachipnea KEPeTH Gere Prater hed Rebate Cored Reirbel, C164 choke Pix, foot nerf Leer ion inser Tae nt Reina on 1a : C Normal O Barrelchest (i Fanel chest 1 Pigeont chest 0 Skoliosis 0 Kyposis Oi Lordosis. Palpasi : Metede farertaman Fink dkroan Parton, fecal ea ina y vocal oe = oe Died Cs Seley et tcl, Paik emernsoan fers dang con’ mena Bresonan Chperesonan Pekak Pouny( Rartrerma| (di “) ‘Auskultasi ; Reeser ctl Hic ge Sor Naas C1 Nomale-C vines Ro rae nee Ron ara Shean BROCE faithman ee RC, Ty feetibodema, at Keluhan Lain: PEK Nefeat gree J. Himba! SiR Leergalan copa stented 309 cater} LAER nectar greele D> tm bal Sita begedan enter cater» ving LareShap the merge) rap galell 1 Porte bentinday \unhae EINE te stl begin mck [on ~Serae: meter pect W * Sera mapa leme ~Garrelchert » Bertux ee shots merogo/ ~ Fanel (fuarvel Cher. : Bont ead GR Fe aaa 9 : me Sat a de toy ~ felons Febaon Peek ful Kelorons yang can ae ar Alon MORN LereeH hare § [FSFE + Reba Rats Aang teu SER elon mechs Dipindai dengan CamScannerPRIMER SURVEY Nadi : QTerabaKuavlemah (Tidak teraba | NOC: ee rc | Gethin din dog tm Rebpee at sta cence Rul bats, + ibe en retort eared oo nt Percarshan": Va viokasten Tidak ada Pucat =: OYa O Tidak Nic: Kehilangan cairan : C1 Diare Cl muntah 0 luka baker.....% Kelembapan cairan : Cl Lembab I Kering > Bre memeriara tango bultt chenyen hg a ana ober Fee ot fart one rete Be rer a eee tata ena del Soon q shina hen me Keluhan Lain: eSP On ni Al ertal O Pain Ch eeemiee ‘NOC: besttecatsrictawre tured OKoma NIC: Gcs :0 DEye -. me Verbal... x Motorik .. Pupil, : Disakar Sfasar Sugg raga acase PAN: horeenst dergpin rerpyrergan yer; Leo het bm Rel ehapreimas | -Wnr Ten: bel el reper Refleks Cahaya: “Lada Teak Ada con hep racer : }-Deleram, kab tet Kelumpuhan : cae _onastae on age re a OTMdak Ada [roe lan chin oto ramen ; teloe gra la pry co [> Mestre ppt vit whee acest re hens ate Penetrasi :0 Ya O Tidak ones Se ctupert Laserasi :C) Ya Di Tidak wes Saniiet Legg tet tie Spey ie lalate, OTidak Aber? Luce See = Lanerari 2 (ue, Pe a fred atau sera Dipindai dengan CamScanner