.............., ........ .....................

2021

Perihal : Permohonan Pengunduran Diri

Kepada Yth.
Walikota Batam
Di
Tempat

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :

Nomor Peserta Ujian :

Jenis Kelamin :

Tempat dan Tanggal Lahir :

Agama :

Pendidikan /Jurusan :

Alamat :

Dengan ini mengajukan permohonan pengunduran diri dari Seleksi Pegawai Pemerintah dengan
Perjanjian Kerja (PPPK) Fungsional Guru Pemerintah Kota Batam Tahun 2021 untuk formasi jabatan
...........................................................................................................................
Adapun alasan saya adalah………………………………………………………………………...........
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………

Demikian surat pengunduran diri ini saya buat, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas

pehatiannya saya ucapkan terimakasih.

Hormat Saya,

Materai
Rp.
Nama
10.000,- (...)