Dokumentą elektroniniu parašu pasirašė Forma patvirtinta

LIDIJA KOVIENĖ
Lietuvos Respublikos teisingumo ministro
2016 m. gruodžio 28 d. įsakymu Nr. 1R-334
Data: 2022-07-18 16:07:36
Gimimo įrašą liudijantis išrašas

Vilniaus miesto civilinės metrikacijos skyrius  

(civilinės metrikacijos ar konsulinės įstaigos pavadinimas)

GIMIMO ĮRAŠAS
2022 m. liepos 18 d. Nr. 5551
(data)  

Lietuva, Vilnius
(sudarymo vieta)
Civilinės metrikacijos ar konsulinės įstaigos kodas 01000
DUOMENYS APIE KŪDIKĮ
1. Asmens kodas 62207160088
2. Vardas LIEPA
3. Pavardė GAIGALAITĖ
4. Lytis MOTERIS
5. Gimimo data 2022 m. liepos 16 d.
6. Gimimo vieta Lietuva, Vilnius
7. Tautybė -
8. Pilietybė LIETUVOS
Duomenys apie motiną Duomenys apie tėvą
9. Asmens kodas 49001291600 39005121553
10. Vardas IEVA LAIMIS
11. Pavardė GAIGALIENĖ GAIGALAS
12. Gimimo data 1990-01-29 1990-05-12
13. Tautybė - -
14. Pilietybė LIETUVOS LIETUVOS
15. Pastabos

Gimimo įrašą liudijantis išrašas tikras

Vilniaus miesto civilinės metrikacijos skyriaus specialistė

(gimimo įrašą liudijantį išrašą išdavusios įstaigos pavadinimas, pareigų pavadinimas)

(parašas)
A.V.
Lidija Kovienė
(vardas ir pavardė)

2022-07-18 G-22-01000-6804
(data ir registracijos numeris)