PROPOSAL
PERMOHONAN PERMOHONAN BANTUAN DANA
MAJLIS TA’LIM
“HAYATUL MUBAROKAH*
Alamat : Kp. Banjarpinang Rt.001/07 Desa Tamansari
Kec. Rumpin Kab. Bogor
2022MAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
52: il : mthayatulmubarokeh@gmail.com
Nomor : 09/MT-HM/VI/2022 Kab Bogor, 20 Juni 2022
Lamp
Hal
4 (Satu) Bundel Proposal
: Permohonan Bantuan Dana
Kepada Yth
Kementerian Agama Republik Indonesia
Cq, Bapak Gubernur Jawa Barat
Di
Bandung
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Salam teriring do’a kami sampaikan semoga Bapak selalu berada dalam
lindungan Allah SWT. Amin.
Selanjutnya, delem Rangka Mensyierkan Agama Islam dan untuk memupuk
Keimanan dan Ketakwaan Umat, guna terciptanya kehidupan Sosial
berlandaskan Iman dan Taqwa, untuk tercapainya hal tersebut perlu ditunjang
dengan sarana dan prasarana yang memadai, kami Majlis Taklim Hayatul
Mubarokah selama ini mengadakan kegiatan keagamean masih menumpang di
Area rumah, oleh sebab itu, Majlis Taklim Hayatul Mubarokah bermaksud
mengajukan permohonan Bantuan dana untuk Pembangunan Sarana dan
prasarana berupa Gedung Baru yang refresentatif.
‘Sebagai bahen pertimbangan Bapak Kami lampirkan pula :
1. Uraian Usulan Bantuan Dana
2. Profil Majlis Taklim Hayatul Mubarokah
3. Rencana Anggara Belanja ( RAB )
4. Data Pendukung Lainnya.
Demikian permohonan ini kami buat dan kami sampaikan atas perhatian serta
kerjasamanya kami haturkan terima kg
TA:
‘g
p. Bogor, 20 Juni 2022
Ketua MJ. Hayatul Mubarokah i
SeaEEB Toreape
MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
URAIAN USULAN
. Nama Majlis Taklim : Hayatul Mubarokah
Alamat Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari
Kecamatan Rumpin Kabupaten Bogor
. Jenis Usulan Kegiatan Pembangunan Gedung Baru
. Banyak Ruang yang akan dibangun : 2 Ruang
. Besar Pengajuan Biaya : RP 358.355.000,,-
Terbilang : "Tiga Ratus Lima puluh delapan Juta Tiga Ratus Lima puluh
Lima Ribu Rupiah”
PROPOSAL
BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG
MAJLIS TAKLIM HAYATUL MUBAROKAH
MUQODIMAH
Sebagai upaya menyiapkan kemampuan dasar dalam kualifikasi akademik
(academic quiffication) para jamaah yang berkulitas, perlu dipersiapkan dan
diupayakan sebagai komponen yang saling berkaitan saling mendukung dari suatu
system secara integral dan bergerak maju menuju satu arah yaitu menghasilkan
manusia yang beriman dan berakhlak mulia sesuai dengan Syariah Agama dalam
kehidupan sehari-hari.
Ucapan terimakasih yang tak terhingga kami sampaikan ke semua pihak yang
terlibat dalam penyusunan, penulisan dan akhirnya bisa menjadi proposal yang
kami sadari dalam sisi redaksi masih banyak kekurangan, untuk itu keritik dan
saran sangat kami harapkan “tak ada gading yang tak retak” walau proposal ini
sederhana semoga tidak mengurangi perhatian dan bantuan dalam proses perijinan
yang akan di berikan. Atas perhatian dan bantuanya kami ucapkan terima kasih.MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813.9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
Dalam kehidupannya manusia adalah makhluk yang dikaruniai oleh Allah SWT
sebagai makhluk religius, terbukti dari zaman dahulu. masyarakatprimitivepun
mengenal yang namanya agama sekalipun mungkin sangat sederhana,sehingga
agamapun memegang peranan yang sangat penting, karena agamamerupakan
“Way of Life’ atau pandangan hidup manusia, fungsi agama sendiriantara lain :
memberikan dorongan dalam hidup, menolong dalam menghadapikesukaran dan
menentramkan batin. Sehingga dengan agama dapat diketahuikebaikan dan
kemadharatan bagi hidup menusia, dan dengan rasa keberagamaanyang
mendalam manusia mendapatkan kebahagiaan dan kesadaran akan maknahakekat
hidup.
Sebagai agama rahmatan i'alamin, Islam tidak dapat _berkembang
dengansendirinya keseluruh pelosok dunia tanpa adanya kegigihan dalam
menyebarkanagama Islam dari zaman dahulu hingga sekarang. Seumpama
dakwah dipandangsebagai cahaya, maka diperlukan pengantar cahaya yang baik,
sehingga cahayaitu dapat menyinari seluruh penjuru dunia. Para Rasul telah
berperan sebagaipengatur pengantar cahaya yang beik dan nabi Muhammad SAW
pun memikul amanat tersebut. Para Rasul dan Nabi adalah tokoh-tokoh dakwah
yang palingterkemuka dalam sejarah umat manusia, karena mereka dibekali wahyu
dantuntunan yang sempurna.
Di Indonesia yang mayoritas penduduknya beragama Islam banyak
berdirilembaga atau organisasi masyarakat yang bergerak dibidang dakwah, salah
satubukti yaitu adanya majelis taklim. Majelis taklim adalah Organisasi
pendidikanluar sekolah (non formal) yang bercirikan keagamaan Islam.3 Karena
Majelistaklim pendidikan luar sekolah maka sudah selayaknya kagiatan-kegiatan
yangbemuansa Islami mendapat perhatian dan dukungan dari masyarakat,
sehinggatercipta_insan-insan yang memiliki keseimbangan antara_poiensi
intelektual danmental spiritual dalam upaya menghadapi perubahan zaman yang
semakin globaldan majuMAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab, Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
Keberadaan majelis taklim tidak hanya terbatas sebagai tempat pengajiansaja,
tetapi menjadi lebih maju lagi menjadi lembaga yang menyelenggarakanpengajaran
atau pengajian agama Islam. Oleh karena itu majelis taklim menjadisarana dakwah
pembinaan dan peningkatan kualitas hidup umat Islam sesuaituntutan ajaran
agama.
‘TUJUAN
1. Membina dan membekali para pengurus Majlis Talim untuk memahami serta
mengamalkan Al-Qur’an dan sunnah Rosul
2. Membina dan membekali para jamaah danpengurus Majlis Ta'lim khususnya,
umumnya masyarakat agar memiliki akhlaqul karimah sehingga tercipta umat
yang cerdas, bertaqwa dan berbudi pekerti luhur yang akan memajukan bangsa
dan Negara Indonesia tercinta ini.
3. Meningkatkan kualitas dan kuantitas kehidupan keagamaan masyarakat sekitar
yang ada di sekitar Kp. Banjarpinang yang berpartisipasi ikut serta dalam
Pembangunan Majlis Talim Hayatul Mubarokah
4. Menyiapkan sumber daya manusia yang berkualitas baik mental, pikiran, serta
jasad yang selalu bersih dari pengaruh nilai-nilai kehidupan jahiliyah,
5. Terlaksananya proses kegiatan sosial Majis Talim yang lebih efektif.
6. Memperiuas daya tamping aspirasi masyarakat yang menyumbangkan sebagian
hartanya kepada pengurus Majlis Talim untuk kemajuan Majlis Talim Hayatul
Mubarokah yang sifatnya sosial
7. Meningkatkan kualitas dan kuantites kehidupan keagamaan masyarakat sekitar
yang ada di sekitar Desa Tamansari yang berpartisipasi ikut sorta dalam
Pembangunan Majlis Talim Hayatul Mubarokah Banjarpinang
8, Membangun tempat ibadah yang ada di kampung Banjarpinang yang berlokasi di
MallisTalim Hayatul Mubarokah.MAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gm:
IV. PELAKSANAAN KEGIATAN
A. Pelaksanaan
Pelaksana kegiatan adalah pengurus MajlisTalim Hayatul Mubarokah yang
merupakan pengurus kelembagaan yang mempunyai Akte Notaris yang
beralamat di kampung Banjarpineng Kecamatan Rumpin Kabupaten Bogor
dengan bimbingan pendiri, tokoh masyarakat, alim ulama dan tokoh pemuda
yang membawa konsekwensi untuk Kemajuan yang bergerak dalam bidang
social tersebut.
B. Perogram yang telah dilaksanakan oleh MajlisTalim Hayatul Mubarokah
Perogram yang telah dilaksanakan di Majlis Talim Hayatul Mubarokah sampai
saat ini adalah
1. Pengajian ibu-ibu
2. Pendidikan anak
3. Kegiatan social
4. Santunan yatimMAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kee. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
PENUTUP
Sesuai dengan penyusunan Proposal ini yaitu memberikan bantuan untuk
mendukung program peningkatan akses dan pemerataan pendidikan, semoga
dengan adanya Proposal ini dapat memberikan arahan dalam pengembangan
Asrama.
Akhimya tak ada gading yang tak retak, kami mohon dibukakan pintu maaf
apabila dalam penyusunan proposal ini banyak kesalahan dan kekurangan.MAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Temansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
‘No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
PROFIL
MAJELIS TA'LIM HAYATUL MUBAROKAH
Nama Majlis Ta’tim Majelis Ta'lim Hayatul Muberokah
Alamat
Jalan Kp. Banjarpinang RT. 001/007
Desa Tamansari
Kecamatan Rumpin
Kabupaten : Bogor
Provinsi : Jawa Barat
Kode pos £16350
Telepon +: 0B13-9523-2274 / O8S8-1497-3422
Email thayatulmubarokah @iemail.comMAJLIS TA’LIM
S - HAYATUL MUBAROKAH
& i Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
SUSUNAN KEPENGURUSAN
MAJLIS TA’LIM HAYATUL MUBAROKAH
Pelindung : Camat Kecamatan Rumpin
Pembina = KUA Kecamatan Rumpin:
Penanggung Jawab : Penyuluh Rumpin
Penasehat : Kepala Desa Tamansari
Drs. KH. M. Taqiyuddin Bashri
Pimpinan Majlis Ta'lim Renita Asmarani
Sekretaris : Nopiyana
Bendahara Novi Indah Suganda
Bag. Kelestarian MT :Ust. Ayal, S.Pd
Seni dan Kebudayaan : Sukmariah
GURU-GURU :* Ust. Muhammad Fahmi Idrus
* Ust. Abdulloh, Am
* Ust. Ahyai, S.PdMAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hj
181 3-9523-2274 / O858-1497-3422 Email : mthayatulmubrokah@gmail. com
FTAR NAMA NAMA GURU /PENGAJAR MT HAYATUL MUBAROKAH,
|S SSS [en | So
1 eo Ree ate7- L | sMa Figib ba 19-03-2019
3 | Ust. Aeserees Tears, 16- hu st Tauhid s | 19-03-2019
3. | Ust. Ahyai, $.Pd ee [e| st Quran bi | 19-05-2019MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
DATA JAMAAH
DATA JAMA’ AH “ MT HAYATUL MUBAROKAH *
TAHUN 2022
1_| Siti Aminah P| $0 Tahun Kp. Banjarpinang
2 | Usnawati P| 38 Tahun Kp. Banjarpinang
3_| Nuraeni P| 33,Tahun Kp. Banjarpinang
3_| Novi Indah Suganda P| 28 Tahun Kp. Banjarpinang
6 | Oman P| 46 Tahun Kp. Banjarpinang
7 | Usriah P| 35 Tahun Kp. Banjarpinang
8 | Lilih Amanah P| 42 Tahun Kp. Banjarpinang
9 | Ema P| 38 Tahun Kp. Banjarpinang
10 | Rodiat P| 35 Tahun | Kp. Banjarpinang
11 | Rohani P| $3 Tahun Kp. Banjarpinang
12 | Renita Asmarani P | 25 Tahun Kp. Banjarpinang
13 | Tone Rahmawati Saidah P| 16 Tahun Kp. Banjarpinang
14 | Nurhanipa P 13 Tahun | Kp. Banjarpinang
15 | Nyi Sit P| 36 Tahun Kp. Banjarpinang
16 | Emen P $5 Tahun Kp. Banjarpinang
17 | Yanih P| 38 Tahun Kp. Banjarpinang
18 | Ikah P 32Tabun Kp. Banjarpinang.
19 | Aas P| 45 Tahun Kp. Banjarpinang
20 | Nuriyah P| 50 Tahun Kp. Banjarpinang
21 | Mbak Lyem P | $2 Tahun Kp. Banjarpinang
22 | Dewi P| 28 Tahun Kp.
23 | Tfah P| 22Tahun Kp.
24 | yong P | 50 Tahun Kp.
25 | Minah P| 40 Tahun Kp.
26 | Asih P| 51 Tahun Kp.
27 | Eroh P| 38Tohun | Kp.
28 | Asm’ P 41 Tahun Kp.
29 | Uus P| 28 Tahun Kp.
30 | Neni P| 27 Tahun Kp.
31 | Ela P| 32Takun Kp.
32 | Yeni P| 45 Tahun Kp. Banjarpinang
33 | Komariah P| 50 Tahun | __Kp. Banjarpinang
34 | Sawinah P 32 Tahun | Kp. BanjarpinangNo. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email
MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
mthayatulmubarokah@gmail.com
35 | Hj. Asia P| 72 Tahun Kp. Banjarpinang
36 | Isah P| 28 Tahun Kp. Banjarpinang
37 [haw P_ [50 Tahun Kp. Banjarpinang
38 | Menah P| 28 Tahun Kp. Banjarpinang
39 | Nopiyana P| 22 Tahun Kp. Banjarpinang
40 | Rebi P| 14 Tahun Kp. Banjarpinang[3201.180607140002 _[AQILLAH ROMADONI
IkP. BANJAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG.
[MUHAMMAD BIAN ALFA RIZKT
IKP. BANJAR PINANG:
IkP. BANJAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG.
[MOHAMMAD AGSHALLZEN SUNDIAVA
Tce. BANJAR PINANG.
IZZATI SHABRINA ZENIANTI SUNDIAVA
IkP. BANJAR PINANG.
[MUHAMMAD AKHMAL ZEN SUNOJAVA
Ike. BANJAR PINANG.
[VIKAR MAULANA RAMADHAN
IkP. BANJAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG
IkP. BANJAR PINANG.
IKP. BANJAR PINANG.
IKP_BANJAR PINANG.
IkP_BOJONGSARI BA
IkP, BANJAR PINANG.
[SNE RAHMAWATI SAIDAR,
IKP. BANJAR PINANG.
IkP. BANIAR PINANG
IkP. BANIAR PINANG.
IkP_ BANIAR PINANG.
IkP. BANIAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG.
IkP. BANIAR PINANG.
IkP. BANIAR PINANG.
IkP. BANIAR PINANG.
IkP. BANJAR PINANG.
IMURAMAD Rizky PURNAMA SAID
IkP_ BANIAR PINANG.
JREBY DEZEN JEN SERLIVANI
IkP_ BANJAR PINANG.No. Hp : 0813-9523-2274 / 08S8-1497-3422 Em:
MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kee. Rumpin Kab. Bogor 16350
‘mthayatulmubarokah@)gmail.com
STRUKTUR ORGANISASI
MAJLIS TA’LIM“ HAYATUL MUBAROKAH”
4
Pel indung Pembina Penangeung Jawab
Camat Rumpin KUA Rumpin PenyuluhRumpin
_
Penasehat
Kepala Desa Tamansart
Drs. KH.M, Tagiyuddin Bashri
J Y
Sekretar is Bag. Kolesterian WT ‘Sebud
Nopiyana Ust. Ahyai, S.Pd Novi Indah Suganda Sukmariah
t 4 ,
Ust. Abdulloh, Am
Ust. Ahyal, S.PdMAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab, Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
RAT PERNYATAAN TIDAK
Yang bertanda tangan dibawah ini
Nama RENITA ASMARANI
Jabatan Pimpinan Majlis Ta"lim Hayatul Mubarokah
Alamat Kp, Banjarpinang Rt 01/07 Desa Tamansari Kee. Rumpin Kab, Bogor 16350
NoKTP ; 3201185206940006
Dengan ini kami menyatakan bahwa dalam kepengurusan Majlis Talim Hayatul
Mubarokah kecamatan rumpin, yang berkedudukan, di Kp. Banjarpinang Rt. 01/07 Desa
‘Tamansari Kecamatan Rumpin Kabupaten Bogor tidak terjadi Konflik Internal.
Apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia
dituntut dimuka Pengadilan dan dikenakan sanksi sesuai dengan Peraturan Perundang-
undangan yang berlaku.
Demikian surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya tekanan
dari pihak manepun
Rumpin, & Januari 2022MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Temansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
KTP PIMPINAN,ia MAJLIS TA’LIM
Ss HAYATUL MUBAROKAH
NR ¥/ Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
FC REKENING BANKMAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
‘SURAT TANAH
: ‘Kars yang beraraa tangan coma
‘Kecamunan RUMPIN Katutsten BOGOR dengan ii meneranghan
arcanium dal We Gee C Cares No, 1154 Pera 3 As
Tera tersatnt Banas menusakan tana Hak Mik Act | Bean Tanah Megara | Tarh Ks
"WAEOAS BELMD sepa tan 1980. Adar tna ann ae
2 Tam 20% |
ose ken loin oer ae eae
Comtian Surat ta oa bana neterege
ome botecargen nk bo ten yarg kar ra a0MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
yi Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
‘No. Hp : 0813-9523-2274 / O8SR-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
et ohn rhino h/ a / Come
Teammate toutes Nit
ee rae
tert heapan prgnin Naka vay ona
amen Unf 25MAJLES TA'LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
‘No. Hp : 0813-9523-2274 / O858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.comMAJLIS TALIM
HAYATUL MUBAROKAH
i RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
13-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.comMAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No.
(0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.comfia MAJLIS TA’LIM
a; HAYATUL MUBAROKAH
\ f) Xp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kee. Rumpin Kab. Bogor 16350
s—/ No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
FOTO KEGIATANFOTO FISIK DAN KEGIATANMAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com> MAJLIS TA’LIM
S HAYATUL MUBAROKAH
ww
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kee. Rumpin Kab. Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523.
2274 / 0858-1497-3422 Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
PHOTO EKSISTING BANGUNANIFISIK 0%MAJLIS TA’LIM
HAYATUL MUBAROKAH
Kp. Banjarpinang RT. 01/07 Desa Tamansari Kec. Rumpin Kab, Bogor 16350
No. Hp : 0813-9523-2274 / 0858-1497-342? Email : mthayatulmubarokah@gmail.com
SURAT PERNYATAAN TIDAK MENJADI ANGGOTA KELOMPOK/ALIRAN
RADIKAL
Yang bertandatangandibawahini :
Nama : RENITA ASMARANI
Jabatan ; Pimpinan Majlis Ta’limHeyatul Mubarokah
Alamat Kp, Banjarpinang Rt 01/07DesaTamansari Kee. Rumpin Kab. Bogor 16350
NoKTP : 3201185206940006 5
Dengan ini menyatakan bahwa saya tidak menjadi anggota kelompokialiran Radikal
‘Ataupun aliran lainya yang dilarang di Negara Kesatuan Republik Indonesia. Dan saya setia
Kepada Pancasila UUD 45 Bhineka Tunggal Ika Serta NKRI.
Demikian surat pemyataan ini saya buat dengan sehenar-benamya. Dan apabila di
kkermudian hari terbukti pernyatoan saya tidak benar maka saya bersedia dituntut dimuka
Pengadilan dan di kenakan sanksi sesuai dengan peraturan Perundang-undangan yang
beriaku.
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenar-benarnya tanpa adanya tekanan
dari pihak manapun.KEMENTERIAN AGAMA RI
KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BOGOR
PIAGAM MAJELIS TAKLIM
Berdasarkan Peraturan Menteri Agama Nomor 29 Tahun 2019 Tentang Majelis
Talim dengan ini diberikan Surat Keterangan Terdaftar kepada :
Nama : MT. HAYATUL MUBAROKAH
Alamat : Kp. Banjarpinang RT 001 RW 07
Kelurahan/Desa_: Ds. Tamansari
Kecamatan : Rumpin
Kabupaten/Kota : Kabupaten Bogor
Tahun Berdiri : 2019
Masa Berlaku : 14 Februari 2022 s/d 14 Februari 2027
Nomor:
pepe] uy FL S10] ope 4] 8]?
Demikian Piagam ini diberikan kepada Majelis Taklim sebagaimana tersebut di
atas untuk menyelenggarakan fungsinya sesual peraturan perundang-undangan
yang berlaku
Bogor; 14 Februari 2022Menimbang
Mengingat
‘Menetapian
Pertams
Kedua
Kecige
Keempat
Keli
SURAT KEPUTUSAN
KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BOCOR
NOMOR: 125 TAHUN 2022
TENTANG
PERSETUIUAN PENDIRIAN MAJELIS TAKLIM HAYATUL MUBAROKAH
KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KANTOR KABUPATEN BOGOR i
3% Bahia dalam rangka pembinaan Pendidikan Agen Pada Masyarakat! i satuan Kerio
Kementerian Agama Kabupaten Bogor, dipandang perlu. memberian petsetujuan Pendirian
MajelisTaklim
' Bahwa Majlis Taklim yang tercentum ditawah ini cela memenuhi persyaratsn yang ditentukan
Untuk memberikan persetujuan menyelenggarakan pendidikan Majlis Talim
Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 Tentang Sistem Pendidikan Nasional:
Peraturan Pemerintah Nomor 73 Tahun 199] Tentang Pendidikan Lsar Solo
Peraturan Pemerintah Nomor 55 Tahun 2007 ‘Tentang Pendidikan Agams Dan Pendidikan
Keagnmaan Peraturan Pemenintah Nomor 55 Tahun 2007 tanggal 5 Oktober 2007 tentang
Pendidican Agama dan Pendidikan Keagamaan,
4 PMA Nomor | Tahun 2020 Tentang Perubshan Penyebutin Departemen Agama Menjadt
Kementerian Agama,
5. PMA Nomor 10 Tahun 2010 Tentang Organisasi dan Tata Kerja Kementerian Agama;
6 PMA Nomor 13 Tahun 2012 Tentang Organisasi dan Tata Kerja instansi Vertikal Kementerian
Agama
7, Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebuiayaan RI Nomar #1 Tahun 2013 tentang Pendirian
Satuan Pendidikan Nonformal
8 Fecoman Pengelolaar Majels Taklim yang diterbitkan Direktorat Lefer Bimas tslam ‘Tahu
2012
9. Keputusin Kepala Kantor Wikyah Kementerian Agama Prosivsi Jawa Borat. Nomor
Kw 1016/1/B8.00/8965A/2010 tentang Petunjuk Teknis Pendirian dan Perpanjangan liin Majeh
‘Tabdim ds Linghuugan Kementerian Agama Provins Jawa tarat.
ene
MEMUTUSKAN
KEPUTUSAN KEPALA KANTOR KEMENTERIAN AGAMA KABUPATEN BOGOR TENTANG
PERSETUJUAN PENDIRIAN MAJELIS TAKLIM HAVATUL MUBAROKAN,
Member Persotujuan Pendirian Majlis Takiim
Nama MT, HAYATUL MUBAROKAH
Alama Kp. Banjarpinayg RT OUI RW 07
Desa/Kelurahan Ds. Tamansari
Kecamawan Rumpin
Kabupaten /Kota Bogor
Kepada Majelis Teklim seperti dimaksua dam diktum pertama di atas diberikan nomor Statistile
Majells Takiim, seperti tercentum dalam Piagam Pencirian Majelis Taklim dan merupakan sate
kesatuan dengan Surat Keputusan ini
Apabils dalam Penyelenggarazn Majeis Takilm tersebut. dikemudian hari meayimpang dari ketentuan
‘Yang berlaicu malea keputusan in| akan ditinjau kembal
Keputusan inj berloku selama 5 (lima) tahun terhitung mulai tanggal diterbitkan dan dapat
«diperpanjang Kembali apabila sudan habis masa berlakunya
Seale sesuatu dapat dirubah daa dibetulkan sebagaimana mestinya dpabia dikémadian hati terayata
ads kekeliruan dalam penetapan in.
Biterapkan ds. cibinoag
Pada Tanggal 14 Februari 2022
it ain ateRENCANA ANGGARAN BIAYA
Pekerjaan _: Renovasi Majelis Taklim 10m x 10m,
Lokasi : MT. Hayatul Mubarokah
Pekerjaan Balok uk 15x35
19 Dak Lantal
|Pokarjaan ringbalok
Pekerjaan pasangan Dinding hebel
Pekerjaan es ach
[Pekerjaan Plafond a finish cat
|Pekerjaan lis plafond finish
[Pekerjaan bubungan atap (nok)
Pekerjaan keramik (finish nat) 40x40
Instalasi Lampu (include Fitting lampu)
{include stop kontak)
Instalasi Saklar double (include saklar)
[Pekerjaan Kusen Pintu alumunium
Pimpinan Majlis Ta'lim Hayaral Mubarokah
Renita AsmaraniSURAT PERNYATAAN KEBENARAN BERKAS / DOKUMEN
‘Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : RENITA ASMARANI
Jabatan Pimpinan Majlis Ta’lim Hayatl Mubarokah
Alamat : Kp, Banjarpinang RT 01/07 Desa Tamansari Kec, Rumpin Kab, Bogor 16350
No. KTP +3201 18506940006
Dengan ini menyatakan bahwa berkas / Dokumen Majlis Talim Hayatul Mubarokah benar adanya.
Demikian surat surat pernystaan ini saya buat dengan sebenar ~ benarya. Dan apabila di kemudian
‘hari terbukti pernyataan saya tidak benar maka saya bersedia dituntut dimuka pengadilan dan di
kkenakan sanksi sesui dengan peraturan Perundang undangan yang berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar benarnya tanpa adanya tekanan dari pihak
‘manapun
Rumpin, 20 Juni 2022
Pimpinan MT,_Hayatul Mubarokah