INFORMASI UMUM

• Presentasi ini disampaikan pada kegiatan ONLINE SIMPOSIUM

”Expanding the Haematological Parameter in Pediatric Daily Practice”

• Hari / Tanggal : Kamis / 22 Desember 2022

• Narasumber : Dr. dr. Rini Purnamasari, Sp.A

• Semua isi dan materi presentasi adalah hak cipta dari narasumber,
CABANG BANTEN digunakan untuk kalangan terbatas dalam kepentingan edukasi
kesehatan di bidang terkait.
 DISCLAIMER
• The presentation slides are the intellectual property of the individual presenter and are protected under the
copyright laws of IDI & IDAI. Used by permission. All right reserved. All other trademarks are the property of
their respective owners.
• This presentation is provided on a strictly private and confidential basis for information purposes on limited
medical community only. By reading this presentation, you will be deemed to have agreed to the obligations
and restrictions set out below. Without the express prior written or verbal consent of the author, the
presentation and any information contained within it may not be (i) reproduced (in whole or in part), (ii) for
any purpose other than medical education.
• The information on this presentation is not intended or implied to be a substitute for professional medical
advice, diagnosis or treatment. All content, including text, graphics, images and information, contained on or
available through this presentation is for limited medical information purposes only. You are encouraged to
confirm any information obtained from or through this presentation with other sources, and review all
information regarding any medical condition or treatment with your colleague.
• NEVER DISREGARD PROFESSIONAL MEDICAL ADVICE OR DELAY SEEKING MEDICAL TREATMENT BECAUSE
OF SOMETHING YOU HAVE READ ON OR ACCESSED THROUGH THIS PRESENTATION.
Webinar: Expanding The Haematological Parameter in Pediatric Daily Practice
IDAI – Banten, Kamis 22 Desember 2022

T H E I M P O RTA N C E O F
H A E M AT O LO G Y
F I N D I N G S I N DA I LY
PRACTICES: HO W TO
D I F F E R E N T I AT E A N E M I A
Rini Purnamasari
IDAI Banten
 5

AGENDA
1. Anemia sebagai temuan hematologik pada anak
2. Klasifikasi anemia
3. Memilih pemeriksaan penunjang dengan keterbatasan
4. Kesimpulan
Anemia sebagai temuan hematologik
pada anak

Anemia: kondisi penurunan konsentrasi hemoglobin atau

massa sel darah merah di bawah normal.
Penyebab: meningkatnya kehilangan sel darah merah atau
menurunnya produksi sel darah merah.
Evaluasi anemia harus dapat menentukan : single cell line
(hanya sel darah merah saja) atau multiple cell lines (sel
darah merah, sel darah putih dan atau trombosit)
à Jika 2 atau 3 cell lines yang terpengaruh à indikasi
keterlibatan sumsum tulang (leukemia, metastasis),
sekuestrasi (hipersplenisme), defisiensi imun atau proses
yang dimediasi imun (AIHA, Evans syndrome, ITP)

6
Anemia sebagai temuan hematologik
pada anak

Batasan anemia sesuai WHO adalah:

Usia 6 bulan – 5 tahun: kurang dari 11 g/dL
Usia 5 - 11 tahun: kurang dari 11.5 g/dL
Usia >12 tahun: kurang dari 12 g/dL

7
 1. Anamnesis:
- Riwayat Perjalanan Penyakit
- Riwayat Keluarga

2. Pemeriksaan Fisik -->

menentukan akut atau kronis
Evaluasi Anemia
3. Lab:
- Evaluasi Darah Perifer Lengkap
- Index Eritrosit
- Morfologi Darah Tepi
- Hitung Retikulosit

4. Menentukan Etiologi
 Evaluasi anemia

Hastings CA, et al, Handbook of

Pediatric Hematology Oncology,
3rd ed, Wiley Blackwell, 2021
Riwayat Penyakit

10
11
Pemeriksaan fisik

12
Evaluasi anemia mikrositer

Hastings CA, et al, Handbook of

Pediatric Hematology Oncology,
3rd ed, Wiley Blackwell, 2021
 Anemia Anemia karena Anemia Anemia Anemia
defisiensi besi/ perdarahan hemolitik aplastik karena
Anemia keganasan
inflamasi/ane
mia nutrisional
Anamnesis Diet, infeksi, Trauma, Riwayat Lingkungan, Demam hilang
gizi kelainan keluarga, riwayat minum timbul,
vaskuler, consanguinitas obat, radiasi, trauma,
kelainan , Riwayat penggunaan perdarahan,
koagulasi, minum obat, pestisida, zat BB turun
trombosit? Riwayat kimia
transfusi
PF: KGB (-) (-) (-) (-) (+)
Hepar (-) (-) (+) (-) (+)
Lien (-) (-) (+) (-) (+)
Lab: Hb turun turun turun turun turun
Leukosit normal normal normal turun turun/naik
Trombosit normal/naik turun/N/naik normal/turun turun turun
MDT Hipokrom Normokrom Hipokrom Normokrom Normokrom
mikrositer/ normositer mikrositer normositer/ normositer/ma
normokrom sepi krositer/ blas
normositer
14
Anemia defisiensi besi vs Anemia inflamasi

Lanzkowsky, Manual of Pediatric Hematology

Oncology, 7th ed, Elsevier, 2022
 1. Anemia adalah kondisi penurunan
konsentrasi hemoglobin atau massa sel
darah merah di bawah normal

Kesimpulan 2. Evaluasi anemia tetap menekankan pada

anamnesis dan pemeriksaan fisik, harus
ditunjang dengan melakukan pemeriksaan
laboratorium sederhana, walaupun ada
keterbatasan
 17

TERIMA KASIH