Lembar Kerja EBM (Evidence Based Medicine) Terapi
Judul : Kangaroo Mother Care: A Randomized Controlled Trial on
Effectiveness of Early Kangaroo Mother Care for the Low Birthweight
Infants in Addis Ababa, Ethiopia
1. Apakah hasil penelitian valid?
Apakah pasien pada
penelitian dirandomisasi?
Apakah cara melakukan
randomisasi dirahasiakan?
Apakah follow-up kepada
pasien cukup panjang dan
lengkap?
Apakah pasien dianalisis di
dalam grup di mana
mereka dirandomisasi?
Ya
Alasan :
Teknik sampel yang digunakan dalam
penelitian ini adalah randomized contrilled
trial.
Bukti :
Judul
Kangaroo Mother Care: A
Randomized Controlled Trial on
Effectiveness of Early Kangaroo
Mother Care for the Low Birthweight
Infants in Addis Ababa, Ethiopia
Tidak
Alasan :
Subjek atau responden pada penelitian ini
imengetahui..
Bukti :
Conventional method of care is the routine
care offered in the neonatal unit to low
birthweight infants. This generally includes:
an artificial warming system (heated room
overhead lamp warmers), oxygen therapy,
breast, tube, cup, or mixed feeding
Ya
Alasan :
Bukti :
All low birthweight infants admitted during
a 1-year period to the neonatal unit of the
Hospital were enrolled using the following
inclusion criteria: birthweight less than 2000
g, singletons unless one of the twins died, no
major congenital malforma-tion, and the
mother must be healthy and willing to
participate in the kangaroo care. Assignment
to KMC (intervention) or CMC (control)
group was done randomly on admission using
a list of random numbers prepared in advance
for this purpose.
Ya
Alasan :
1. Data itu dicatat untuk setiap bayi secara
acak ke KMC atau CMC. Para perawat

Apakah pasien, klinisi, dan
peneliti blind terhadap
terapi?
Apakah grup pasien
diperlakukan sama, selain
dari terapi yang diberikan?
studi dilatih untuk tujuan tersebut
bertanggung jawab merekam data di
bawah pengawasan para peneliti.
2. Data dikumpulkan pada karakteristik
demografi dan sosial ekonomi, suhu
tubuh, berat badan setiap hari, jenis
makan, episode penyakit kecil dan besar.
Episode penyakit serius (sepsis, diare,
pneumonia, pneumonia aspirasi) dengan
hati-hati dicatat. Penyebab kematian juga
hati-hati dianalisis. Perasaan ibu
terhadap metode perawatan tercatat.
3. Bagian dari data berasal dari rumah sakit
catatan, bagian dari pengamatan sehari-
hari atau berkala, dan bagian dari
wawancara dengan ibu.
Bukti :
1. The data was recorded for each baby
randomly assigned to the KMC or the
CMC. The study nurses trained for the
purpose were in charge of recording the
data under the supervision of the
investigators.
2. Data was collected on demographic and
socio-economic characteristics, body
temperature, daily weight, type of feeding,
episodes of minor and major illness.
Episodes of serious illness (sepsis,
diarrhea, pneumonia, aspiration
pneumonia) was carefully recorded.
Causes of death were also carefully
analyzed. Mothers’ feeling towards the
method of care was recorded.
3. Part of the data was derived from the
hospital records, part from the daily or
periodic observation, and part from
interview with the mother.
Ya
Bukti :
Assignment to KMC (intervention) or CMC
(control) group was done randomly on
admission using a list of random numbers
prepared in advance for this purpose.
Ya
Bukti :
One of the two methods of care was applied
and continued until the baby was considered
stabilized and then both groups of babies were
transferred to the Kangaroo room where the
ward routine Kangarooing service is given.
Kangaroo mother care will be continued at

Apakah karakteristik grup
pasien sama pada awal
penelitian, selain dari
terapi yang diberikan?
2. Apakah hasil penelitian penting?
Seberapa penting hasil
penelitian ini?
Seberapa tepat estimasi dari
efek terapi?
Ada efek
Terekspos 48
Tidak terekspos 39
home after discharge in both groups.
Ya
Bukti :
- Low birthweight infants both in the
intervention and control group were
discharged from the study by the ward
pediatrician according to the following
criteria: a stable temperature, stabilized
cardiovas-cular status, showing a
satisfactory ability to suck, and good
general condition
- After discharge from the study all babies
were transferred to the ward routine
Kangaroo care service. Discharge from
the hospital was according to the
hospital’s protocol.
Penting
Alasan :
1. Hasil penelitian ini dapat dapat
berkontribusi terhadap pengurangan angka
kematian bayi berat lahir rendah.
2. Metode kanguru aman dan layak dalam
pelayanan fasilitas kesehatan.
Bukti :
Discussion
1. Early Kangaroo mother care could
contribute to the reduction of mortality
rates for low birth-weight infants.
2. Early Kangaroo mother care is safe and
feasible in health facility settings.
3. Early Kangaroo mother care is acceptable
by mothers.
Tepat
Alasan :
Survival for the preterm low birthweight
infants was remarkably better for the early
kangaroo mother care group than for babies
in the con-ventional method of care in the
first 12 h and thereafter.
Tidak ada efek Total
14 62
24 63
Relative Risk Absolute Risk Number Needed to
Reduction (RRR) Reduction (ARR) Treat (NNT)
 CER EER CER-EER/ CER CER-EER 1/ARR
0,61 0,77 0,26 0,16 6,25
95% CI=0,156

95% CI = +/- 1,96 √[CER x (1-CER)/ #pasien kontrol + EER x (1-EER)/ # pasien
eksperimen]
95% CI = +/- 1,96 √ 0,61 x (1-0,61) / 63+ 0,77 x (1-0,77) / 62
= +/- 1,96 √ 0,0037+0,0028
= +/- 1,96 x 0,08
= +/- 0,156
CER = 0,61 : Kejadian penurunan kondisi fisik bayi dengan mengunakan metode
kanguru adalah 0,61
EER = 0,77 : Kejadian penurunan kondisi fisik bayi dengan mengunakan metode
perawatan biasa adalah 0,77
RRR = 0,16 : Apabila metode kanguru digunakan sebagai intervensi, maka akan
meningkat sebesar 16% dari insidens sebelumnya.
ARR = 0,25 : Apabila perawatan biasa digunakan sebagai intervensi, maka selisih
sebesar 25%.
NTT = 6 : kita perlu melakukan metode kanguru terhadap 6 bayi yang diberi
intervensi, akan tampak 1 keberhasilan.
95% CI = 0,156 : Rentang kepercayaan (CI) tidak melampaui angka 1, ini
berarti nilai NTT pada penelitian ini bermakna.

3. Apakah hasil penelitian yang valid dan penting tersebut applicable (dapat
diterapkan) dalam praktek sehari-hari?
Apakah hasilnya dapat diterapkan Dapat
kepada pasien kita? Alasan :
- Hasil penelitian ini dapat dapat
berkontribusi terhadap pengurangan
angka kematian bayi berat lahir
rendah
- Metode sangat praktis dan mudah
dilakukan
Apakah karakteristik pasien kita Tidak
sangat berbeda dibandingkan Dapat di terapkan pada bayi yang berat
pasien pada penelitian sehingga badan kurang dari 2500 gram
hasilnya tidak dapat diterapkan?
Apakah hasilnya mungkin Mungkin
dikerjakan di tempat kerja kita? Karena di Indonesia juga angka
kejadian BBLR tinggi jadi bisa di
terapkan dan sangat efektif dan mudah
di terapkan.
Apa kemungkinan benefit dan harm dari terapi tersebut?
Metode I: f Risiko terhadap pasien kita, relatif
terhadap pasien pada penelitian
Diekspresikan dalam bentuk desima
NNT/f = 6/1= 6
kita perlu melakukan metode kanguru
terhadap 6 bayi yang diberi intervensi,
akan tampak 1 keberhasilan.
(NNT bagi pasien kita)
Metode II: 1/ (PEERxRRR) PEER (patient’s expected event rate)
adalah event rate dari pasien kita bila
mereka menerima kontrol pada
penelitian tersebut =
1/ (PEERxRRR) = 1/4,8=0,20
(NNT bagi pasien kita)
Apakah value dan preferensi pasien dipenuhi dengan terapi ini?
Apakah kita dan pasien kita Dengan adanya telaah jurnal ini, kita
mempunyai penilaian yang jelas memiliki penilaian yang jelas bahwa
dan tepat akan value dan intervensi yang diberikan yaitu metode
preferensi pasien kita? kanguru. Tetapi untuk value dan
preferensi pasien dikembalikan kepada
pasien tersebut.
Apakah value dan preferensi Seperti yang telah di jelaskan, semua
pasien kita dipenuhi dengan terapi pilihan dikembalikan lagi kepada
yang akan kita berikan? pasien, apakah pasien cocok dengan
intervensi yang dianjurkan yaitu
ataupun lebih memilih intervensi yang
lain.