SORDIN nr. 1226 din 3 decembrie 2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale si a Metodologiei_de culegere a datelor pentru _baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale id Referatul de aprobere al Directjei sdnatate public’ si control in sanatate public’ nr. R.A. 654/2012 si avand in vedere Avizul Ministerului Mediulul si P&durilor nr. 5.448/R.P./2012, avand in vedere prevederile art. 17 din Legea nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sénatayi, cu modificarile si completarile ulterioare si ale art. 52 lit. c) din Legea nr. 211/2011 privind regimul deseurilor, cu modificdrile ulterioare, In temeiul prevederilor art. 7 alin. (4) din Hot&rarea Guvernului nr. 144/2010 privind organizarea si funcyonarea Ministerulul Sanatayi, cu modificarile si completarile ulterioare, ministrul sanatatii emite urmatorul ordin: part. 1 Se aprobi Normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate_din activitati medicale, prevazute in anexa nr. 1. Bart. 2 Se aprobi Metodologia de culegere a datelor pentru baza nationala de date privind deseurile rezultate din activitati medicale, prevazutd in anexa nr. 2 cart. 3 Se desemneaza Institutul Natjonal de SAnatate Publicd, institutje publica cu personalitate Juridica in subordinea Ministerului Sanatayi, ca autoritate responsabila pentru gestionarea bazei natjonale de date privind deseurile rezultate din activitat) medicale part. 4 Se aproba Condijile de colectare prin separare la locul producerii, pe categorille stebilite, a deseunilor rezultate din activitatjle medicale, prevazute in anexe nr. 3. Bart. 5 Se aprob& Continutul-cadru al planului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatj medicale, prevazut in anexa nr. 4. EArt. 6 Aplicarea prevederilor prezentului ordin si elaborarea planului prevazut la art. 5 sunt obligatorii pentru obtjnerea vizei anuale a autorizatjei sanitare de functjonare. art. 7 (1)in termen de 6 luni de la data intrarii in vigoare a prezentului ordin, toate unitatle in care se desfasoaré activitéty medicale, cu exceptja prevazuts de dispozitile alin. (5), elaboreaza planul propriu de gestionare a deseurilor medicale rezultate din aceste activitay si il transmit direchllor de sdnatate publica judetene pe raza carora isi desfasoara activitatea, respectiv Directjei de Sdnatate Publica a Municiplulul Bucuresti, dup caz. Planurile sunt aprobate de directjile de snatate public’ judetene. (2)in termen de 9 luni de la intrarea in vigoare a prezentulul ordin, directile de sSnatate public judetene si a municipiului Bucuresti elaboreazd si transmit Ministerului Sénatayi planurile de gestionare a degeurilor medicale la nivel judetean si al municipiului Bucuresti, intocmite pe baza planurilor de gestionare a degeurilorrezultate din activitt) medicale primite de la unitat). Planurile de gestionare a deseurilor rezultate din activitity medicale la nivel judetean si al municipiului Bucuresti sunt elaborate in colaborare cu persoanele desemnate s& coordoneze activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din unitate sanitare existente in judet, respectiv in municipiul Bucuresti (3)Planurile judetene de gestionare a deseurilor rezultate din activitit) medicale sunt transmise catre centrele regionale de sandtate publicd si al municipiulul Bucuresti, care la réndul lor sunt inaintate Centrului National de Monitorizare a Riscurilor de Mediu Comunitar, din cadrul institutului National de Sanatate Public’: (4)Ministerul S3nat&yi, prin Institutul Natjonal de Sanatate Public’, elaboreaza strategia si planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatj medicale la nivel natjonal, in termen de 12 luni de la intrarea in vigoare a prezentului ordin, pe baza planurilor de gestionare a deseurilor rezultate din activitt) medicale intocmite la nivel judetean si la nivelul municipiului Bucuresti. Strategia si planul natjonal sunt aprobate de Ministerul Sanatayji si avizate de Ministerul Mediului si Padurilor. (S)Planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitsty) medicale la nivel Natjonal va fi inclus in planul natjonal de gestionare a deseurilor. (6)Ministerele cu retea sanitara proprie transmit planul propriu de gestionare a deseurilor rezultate din activitit} medicale c&tre Ministerul Sanataui, instituja desemnat& prin lege pentru elaborarea strategiel si a pianului de gestionare a degeurilor rezultate din activitat) medicale la nivel natjonal (7)unitatjle sanitare care desfasoar& activité) medicale care genereazi mai putin de 300 kg de deseuri periculoase pe an sunt exceptate de la obligatia prevazuta in alin. (1), acestea avand obligatja de a respecta normele tehnice prevazute in anexa nr. 1 si de a raporta cantitatjle de deseuri produse si modul de gestionare a acestora in conformitate cu metodologia din anexa nr. 2. (8)Planurile de gestionare a deseurilor medicale prevazute la alin. (1)-(3) sunt analizate si actualizate anual sau ori de cate ori este necesar si sunt revizuite 0 dati la 5S ani Art. 8 Directiile de s&ntate public’ judetene si a municipiului Bucuresti, Institutul National de S&natate Public3, ministerele cu retea sanitara proprie si toate unitate care desfSsoar8 actvitit) medicale, indiferent de forma de organizare, duc la indeplinire dispozigjile prezentului ordin Art. 9 in toate unitatjle sanitare, activitatile legate de gestionarea deseurilor rezultate din activitajle medicale fac parte din obligatille profesionale si sunt inscrise in figa postulul fiecdrul salariat. Bart. 10 Sumele necesare pentru punerea in aplicare a prevederilor prezentulul ordin se cuprind in bugetul de venituri si cheltuieli al fiec&rui ordonator de credit, in conformitate cu prevederile art, 52 lit. h) din Legea nr. 211/2011 privind regimul degeurilor, cu modificarile ulterioare. Bart. 11 Nerespectarea prevederilor prezentului ordin se constat si se sanctioneaz’ de c&tre structurile de control in s&n&tate public’ din cadrul directiilor de sanatate public’ judetene si a municipiului Bucuresti, conform legislatjei in vigoare EArt. 12(1)Prezentul ordin intra in vigoare in termen de 30 de zile de la data publicrii in Monitorul Oficial al Roméniei, Partea I (2)De la data intrarii in vigoare a prezentului ordin sunt interzise productja, importul si comercializarea ambalajelor pentru deseuri care nu indeplinesc conditile prezentulul ordin (3)Comercializarea ambalajelor pentru deseuri, care nu corespund cerintelor din normele tehnice prezentate in anexa nr. 1, aflate pe stoc la producatori si distribuitori inaintea intrari in vigoare a prezentulul ordin, este permis pana la epuizarea stoculul, dar nu mai térziu de 6 luni de la data publicaril prezentului ordin in Monitorul Oficial al Roméniei, Partea I (4)Producatorii_ si distribuitorii ambalajelor pentru deseuri care nu corespund cerintelor din normele tehnice prezentate in anexa nr. 1, aflate pe stoc, declars pe propria rspundere stocul existent la momentul respectiv. Declaratja este transmis compartimentului de specialitate din cadrul directjei de sinatate publicd din judet, respectiv din municipiul Bucuresti. part. 13 La data intrarii in vigoare a prezentului ordin se abrog& Ordinul ministrului s8natayi si familiei nr. 219/2002 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitayle medicale si 2 Metodologiei_de culegere a datelor_pentru_baza nationald_de date privind_deseurile rezultate din activitatile medicale, publicat in Monitorul Oficial al Roméniei, Partea I, nr. 386 din 6 lunie 2002, cu modificérile si completérile ulterioare, precum si orice alte dispozitji contrare. Bart. 14 Anexele nr. 1-4 fac parte integranta din prezentul ordin. I Ministrul insta, Raed Arafat BSANEXA nr. 1: ENORME TEHNICE din 3 decembrie 2012 privind gestionarea deseurilor rezultate din activitati medicale ECAPITOLUL I: Obiective si domenii de aplicare Bart, 1 Normele tehnice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitét) medicale reglementeaz modul in care se realizeazi colectarea separati pe categorii, ambalarea, stocarea temporar8, transportul, tatarea si eliminarea degeurllor medicale, acordand 0 atentje deosebit’ deseurilor periculoase pentru a preven contaminarea mediulul si afectarea strii de sanatate Art. 2 (1)Prezentele norme tehnice se aplicd de catre toate unitayle sanitare, indiferent de forma de organizare, in care se desfasoara activité) medicale in urma carora sunt produse deseuri, denumite in contnuare deseuri medicale. (2)Producatorul de deseuri medicale este raspunzator pentru gestionarea deseurilor medicale rezultate din activitatea sa (3)unitayle elaboreaz’ si aplicé planuri, strategli de management si proceduri medicale care s& previna producerea de deseuri medicale periculoase sau s4 reducd pe cat posibil cantitayjle produse(A)unitatjle elaboreaz’ si aplic& planul propriu de gestionare a deseurilor rezultate din activitagle medicale, in concordanté cu regulamentele interne si codurile de procedura, pe baza reglementérilor in vigoare si respecténd conynutul-cadru prezentat in anexa nr. 4 la ordin. Art. 3 Producatorii de deseuri medicale, astfel cum sunt definitj la art, 7, au urmatoarele obligati a)prevenirea producerii. deseurilor medicale sau reducerea gradului de periculozitate a acestora; b)separarea diferitelor tipuri de deseuri la locul producerii/generani; c)tratarea si eliminarea corespunzatoare a tuturor tipurilor de deseuri medicale produse part. 4 Prezentele norme tehnice se aplicd si unitatjlor care desfasoara activitat) conexe celor medicale (cabinete de infrumusetare corporal, ingnjiri paleative si ingrijiri la domiciliu etc.), indiferent de forma de organizare a acestora Bart. 5 (1)Prezentele norme tehnice nu se refer la managementul deseurilor radioactive, a céror gestionare este prevazuta in reglementari specifice, si nici la efluenti gazosi emisi in atmosfera sau la apele uzate descarcate in receptori (2)Deseurile medicale radioactive sunt gestionate cu respectarea_prevederilor Ordonantei Guvernului nr. 11/2003 privind gospodarirea in sigurant& a deseurilor radioactive, republicatd, cu modificarile ulterioare GaArt. 6 E(1)Prezentele norme tehnice nu se referé la managementul degeurilor de medicamente (din categoria 18 01 08* - medicamente citotoxice si citostatice si 18 01 09 - medicamente, altele decat cele specificate la 18 01 08) rezultate din urmatoarele unitay), indiferent de forma de organizare a acestora a)farmacii, drogherii,_unit&t) autorizate pentru vanzarea sau distributja medicamentelor si produselor farmaceutice; b)unitay de productle, depozitare si pastrare a medicamentelor si a produselor biologice; c)institute de cercetare farmaceuticd; d)unitay preciinice din universitatjle si facultatile de farmacie; e)Agentja Natjonal& a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale. (2)Gestionarea deseurilor de medicamente prevazute la alin. (1) va fi reglementata prin ordin al ministrului sénatabi, conform prevederilor Legii nr. 95/2006 privind reforma in sénatate publicd, cu modificarile si completérile ulterioare EICAPITOLUL II: Definitii Bart. 7 in intelesul prezentelor norme tehnice se defines urmatoril termeni a)activitatea medicali este orice activitate de diagnostic, preventje, tratament, cercetare, precum si de monitorizare si recuperare a starii de sdnatate, care implica sau nu utilizarea de instrumente, echipamente, substante ori aparatura medicala; b)ambalajele pentru deseuri rezultate din activitatea medicala reprezinté recipiente si containere utilizate pentru colectarea, ambalarea, transportul, tratarea si éliminarea finala a degeurilor rezultate din activitatea medical;c)colectarea deseurilor medicale reprezintd orice activitate de strangere a deseurilor, incuzind separarea deseurilor pe categorll, la sursd, si stocarea temporara a deseurilor in scopul transportiril acestora la o instalatie de tratare sau de eliminare a deseurilor; d)colectarea separat a deseurilor medicale inseamna colectarea in cadrul cdrela un flux de degeuri este pastrat separat in funcye de tipul si natura deseurilor, cu scopul de a facilita tratarea specifica a acestora; e)decontaminarea termic& reprezinté operatjunea care se bazeaz pe actunea caldurii umede sau uscate pentru indepértarea prin reducere a microorganismelor (patogene sau saprofite) contjnute in deseurile medicale periculoase la temperaturi scazute; f)deseurile anatomo-patologice sunt fragmente si organe umane, inclusiv recipiente de sange si sange conservat. Aceste deseuri sunt considerate infectioase; g)deseuriie chimice si farmaceutice sunt substante chimice solide, lichide sau gazoase, care pot fi toxice, corozive ori inflamabile; medicamentele expirate si reziduurile de substante chimioterapeutice, care pot fi citotoxice, genotoxice, mutagene, teratogene sau carcinogene; aceste degeuri sunt incluse in categoria deseurilor periculoase atunci cand prezinté una sau mai multe din proprietatjle prevazute in anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011 privind regimul deseurilor, cu modificarile ulterioare; h)deseurile infectioase sunt deseurile care prezinté proprietét) periculoase, astfel cum acestea sunt definite in anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificarile Ulterioare, la punctul "H 9 - «Infectioase»: substante si preparate cu contnut de microorganisme viabile sau toxine ale acestora care sunt cunoscute ca producénd boli la om or la alte organisme vil"; aceste deseuri sunt considerate deseuri periculoase; i)deseurile intepatoare-taietoare sunt obiecte ascutjte care pot produce leziuni mecanice prin intepare sau tdiere; aceste degeuri sunt considerate deseuri infectjoase/periculoase, dacd au fost in contact cu fluide biologice sau cu substante periculoase; j)deseurile medicale nepericuloase sunt degeurile a caror compozitje si ale c&ror propriety) nu prezintd pericol pentru sdnatatea umand si pentru mediu; k)deseurile medicale periculoase sunt deseurile rezultate din activitat) medicale si care prezinté una sau mai multe din proprietatjle periculoase enumerate in anexa nr 41a Legea nr. 211/2011, cu modificarile ulterioare; Ideseunle rezultate din activitatea medicald sunt toate deseurile periculoase si nepericuloase care sunt generate de activitat) medicale si sunt clasificate conform Hot&rarii Guvernului nr. 856/2002 privind evidenta gestiunii deseurilor si pentru aprobarea listel cuprinzand deseurile, inclusiv deseurile periculoase, cu completérile ulterioare; m)echipamentul de tratare prin decontaminare termic& a deseurilor rezultate din activitatea medicalé este orice echipament fix destinat tratamentului termic la temperaturi sc3zute (105°C - 177°C) a deseurilor medicale periculoase unde are loc actjunea general de indepartare prin reducere @ microorganismelor (patogene sau saprofite) continute in deseuri; acesta include dispozitive de procesare mecanicé a deseurilor;n)eliminarea deseurilor medicale insearnna operayjunile prevazute la DS si D10 din anexa nr. 2 la Legea nr. 211/2011, cu modificarile ulterioare, cu precizarea ci numai deseurile tratate pot fi eliminate prin depozitare; o)fisa interna a gestionarii deseurilor medicale este formularul de pastrare a evidentel deseurilor rezultate din activititle medicale, continand datele privind circuitul complet al acestor deseuri de la producere si pana la eliminarea finala a acestora, conform Hotérérii Guvernului nr. 856/2002, cu completarile ulterioare, conform Listei Europene a Deseurilor; p)gestionarea deseurilor medicale inseamna colectarea, stocarea temporara, transportul, tratarea, valorificarea si eliminarea deseurilor, inclusiv supravegherea acestor operatji si intretinerea ulterioard a amplasamentelor utilizate; q)instalatia. de incinerare este orice instalaje tehnic& fix sau mobil si echipamentul destinat tratamentulul termic al degeurilor, cu sau fra recuperarea caldurii de ardere rezultate, asa cum este definit in Hotérarea Guvernulul nr. 128/2002 privind incinerarea deseurilor, cu modificarile si completérile ulterioare; r)prevenirea producerli deseurilor medicale reprezinta totalitatea masurilor luate inainte ca o substanta, un material sau un produs s& devina deseu medical si care au drept scop reducerea cantitatji de deseuri medicale, inclusiv prin reutilizarea produselor folosite in activité) medicale sau prin extinderea ciclulul de viatd al produselor respective, prin asigurarea unel separari corecte la sursé a degeurllor periculoase de cele nepericuloase; s)producatorul de deseuri medicale este orice persoand fizicé sau juridicd ce desfsoara activitay medicale din care rezultd degeuri medicale; s)spatiul central de stocare temporaré a deseurilor medicale reprezinté un amplasament de stocare temporara a degeurilor medicale, amenajat in incinta unitatji care le-a generat, destinat exclusiv stocarii temporare a deseurilor pand la momentul la care acestea sunt evacuate in vederea eliminarii; t)tratarea degeurilor_medicale inseamna operatjunile de pregatire prealabila valorificarii sau eliminarii, respectv operatjunile de decontaminare la temperaturi sc&zute, conform prevederilor legale in vigoare; t)unitatea sanitara este orice unitate publicd sau privat, cu paturi sau fara paturi, care desfasoar activity) in domeniul sénatayi umane si care produc deseuri clasificate conform art. 8. ECAPITOLUL III: Clasificari Bart. 8 (1)in vederea unel bune gestionari a deseurilor medicale se utilizeazi codurile din anexa nr. 2 la Hotérarea Guvernului nr. 856/2002, cu completarile ulterioare. =(2)Tipurile de deseuri, inclusiv cele periculoase prevazute in anexa nr. 2 la Hotarérea Guvernului nr. 856/2002, cu completarile ulterioare, intalnite frecvent in activitatile medicale, sunt exemplificate in tabelul urmator: Cod deseu, conform Hotirarii Guvernlui nr. #562002 | Categorit de depeur rexutate din actvtifi medical 18 01 01 obiecte ascutite (cu exceptia 18 01 03") DDeseurle intepdtoaretdietoare: ace, ace cu fir, catetere, 'seringi cu ac, branule, lame de bisturu, pipete, sticlirie de laborator ori aitd sticlSvie spartd sau nu ete. de unis olosint, neintrebuingat3 sau cu termen de expirare idepsit, care nu a intrat in contact cu material potential infects in situabia in care deseurile rai sus mentionate lau intrat in contact cu material potential infectos, inclusiv Fecipientele care au connut vaccinuri, sunt considerate ideseurlinfectioase si sunt incluse in categoria 18 O1 03¢fn situatja in care obiectale ascutte au intrat in contact cu [substante/materiale periculoase sunt considerate deseuri [periculoase si sunt incluse in categoria 22 01 06". 418 01 02 fragmente si organe umane, inclusiv recpiente de sange si sange (cu exceptia 18 01 03*) DDeseurle anatomo-patologice constand in fragmente din lorgane si organe umane, parti anatorice,lichide organice, ‘material biopsie rezultat din Blocurile operators de (chirurgie si obstetricd (Fetus, placente etc.), pS lanatornice rezultate din laboratoarele de autopsie, Fecipiente pentru sange si sénge ete. Toate aceste deseuri lsunt considerate infectioase si sunt incluse in categoria 18 (01034, 18 01 03° deseuri ale cor colectare si dliminare fac ‘biectul uner masuri speciale privind prevenirea infectillor DDeseurile infectioase, respectiv deseurile care contin sau lau venit in contact cu sange ori cu alte fiuide biclogice, iprecum si cu virusuri, bacteril, parazit si/sau toxinele Imicroorganismelor, perfuzoare cu tubulatur’, recipiente (care au continut sange sau alte fluide biologice, carmpuri leperatori, minusi, sonde si alte materiale de unics olosintS, comprese, pansamente si alte materiale ‘contaminate, membrane de dial, pungi de material plastic pentru colectarea urinel, materiale de laborator olosite, scutece care provin de la patient internat in lunitti sanitare cu specific de boli infectioase sau in secti ide bal infectioase ale unititior sanitare, cadavre de lanimale razultate in urma activitajlor de cercetare si lexperimentare etc. 18 04 04 dagaur ale clror colactare si eliminare nu fac biectul unor misuri speciale privind prevenirea infectillor fimbracdrrinte necontaminatS, aparate cipsate, lenjerie inecontarrinat3, deseuri rezultate dup ratarea/decontarrinarea termicd deseurilor infacioase, recipiente care au continut medicamente, altele decst kitotonice si citostatice etc 8 04 06* chimicale constind din sau confindnd cubstante: periculease cizi, baze, solvent halogenalj, ate tpuri de solventi, lproduse chirrice organice si anorganice, inlusiv produse Feziduale generate in cursul diagnosticului de laborator, ‘seluti fixatoare sau de developare, produse concentrate lutilizate in servicile de dezinfectie si curdtenie, soluti de ormmaldehi et, 18 04 07 chimicale, atele decit cele specticate la 18 02 ose Produse chimice organice si anorganice nepericuloase (care nu necesité etichetare species), dezinfectant| (hipoclort de sodiu slab concentrat, substante de curitare letc.),soluti antiseptice, deseuri de la aparatele de idiagnozs cu concentratie scézutd de substante chirrice periculoase etc., care nu se incadreaz3 la 18 01 06* 18 04 08* madicamente citotoxice si ckostatice (Categorile de deseuri vor fi stabilte in ordinul privind igestionarea deseurilor de medicamente, care vafi Feglementat conform art, 6 alin. (2) 1802 09 medicamente, altele decit cele specificate la 18 or 08 (Categorie de deseuri vor fstabilte in ordinul privind lgestionarea deseuriler de medicamente, care vafi reglementat conform art. 6 alin. (2) 18 01 10° deseuri de amalgam de la tatamentele stomatologice; aceste deseuri sunt considerate periculoase, (Capsule sau resturi de amalgam (rercur), dinti extras ‘care au cbturati de amalgam, coroane dentare, punt! identare, materiale composite fotopolimerizabile, ciment Iglasionomer etc NOTA: Deseurile periculoase sunt marcate cu un nr, Guvernului nr, 856/2002, cu completarile asterisc (“) conform prevederilor anexei 2 “Lista cuprinzénd degeurile, inclusiv deseurile periculoase" la HotSrdrea ulterioare. (3)Deseurile neexemplificate la alin. (2) generate in unitatjle sanitare se clasifica conform prevederilor Hotérarit Guvernului nr. 856/2002, cu completirile ulterioare, si se gestioneaz& conform legislajel in vigoare ECAPITOLUL IV: Minimizarea cantitatii de deseuripart. 9 Separarea pe categorii a deseurilor rezultate din activitayjle medicale si, implicit, reducerea cantitayi de degeuri reprezinta un principiu de baza pentru introducerea metodelor si tehnologillor de tratare a deseurilor medicale Bart. 10 Avantajele minimizarii cantitayi de deseuri sunt reprezentate de protejarea mediului inconjurator, 0 mai bund protectle a munci, reducerea costurilor privind managementul deseurilor in unitatea sanitaré si imbunatijrea relayjel de comunicare cu membrii comunitag EArt. 11 Minimizarea cantitayji de deseuri implica urmatoarele etape a)reducerea la sursé a deseurilor se poate realiza prin: - achizitjonarea de materiale care genereazé cantitayj mic de deseuri; - utilizarea de metode si echipamente moderne ce nu genereaza substante chimice periculoase, cum ar fi: inlocuirea metodei clasice de dezinfecyle chimicS cu dezinfectja pe baz de abur sau de ultrasunete, inlocuirea termometrelor cu mercur cu cele electronice, utlizarea radiografillor computerizate in locul celor clasice; - gestionarea corecté a depozitelor de materiale si reactivi; b)separarea la sursd prin asigurarea ci deseurile sunt colectate in ambalajele corespunzitoare fiecdrei categorii; c)tratarea degeurilor prin utilizarea metodei de decontaminare termicd la temperaturi scazute; d)eliminarea finala in conditji corespunzatoare; dup’ reducerea pe cat posibil a cantitayi de deseuri, deseurile tratate se elimina prin metode cu impact minim asupra mediulul ECAPITOLUL V: Colectarea deseurilor medicale la locul de producere part. 12 (1)Colectarea separati a deseurilor este prima etapa in gestionarea degeurilor rezultate din activitay) medicale (2)Producatorii de degeuri medicale au obligatja colectérii separate a degeurilor rezultate din activitayjle medicale, in functje de tipul si natura degeului, cu scopul de a facilita tratarea/eliminarea specifica flecérul deseu (3)Producatorii de deseuri medicale au obligatja si nu amestece diferite tipun de degeuri periculoase $i nici deseuri periculoase cu deseuri nepericuloase. in situatia in care nu se realizeaz& separarea deseurilor, intreaga cantitate de deseuri in care au fost amestecate deseuri periculoase se trateaz ca degeuri periculoase =CAPITOLUL VI: Ambalarea deseurilor medicale EArt. 13 Recipientul in care se face colectarea si care vine in contact direct cu degeurile periculoase rezultate din activité) medicale este de unicd folosinta si se elimina odat cu continutul. part. 14 Codurile de culori ale recipientelor in care se colecteazi deseurile medicale sunt: a)galben - pentru deseurile medicale periculoase, astfel curn sunt definite la art. 7 si clasificate la art. 8; b)negru - pentru deseurile nepericuloase, astfel cum sunt definite la art. 7 part. 15Pentru degeurile infectioase se foloseste pictograma "Pericol biologic". Pentru deseurile periculoase clasificate la art. 7 prin codurile 18 01 06* ~ chimicale constand din sau continand substante periculoase se folosesc pictogramele aferente proprietatjlor periculoase ale acestora, conform anexel nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificdrile ulterioare, respectiv: "Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc. EArt. 16 (1)Pentru degeurile infectioase care nu sunt obiecte ascutjte identificate prin codul 18 01 03*, conform art. 8, se folosesc cutii din carton prevazute in interior cu saci galbeni din polietilend sau saci din polietilend galbeni ori marcatj cu galben. Atat cutille prevazute in interior cu saci din polietilena, cat si sacii sunt marcat) si etichetati in limba roman& cu urmatoarele informatji: tipul deseului colectat, pictograma "Pericol biologic”, capacitatea recipientulul (I sau kg), modul de utlizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data inceperii utlizarii recipientului pe sectje, unitatea sanitard si sectia care au folosit recipientul, persoana responsabilé cu manipularea lor, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor Natjunilor Unite (UN), in conformitate cu Acordul european referitor la transportul rutier international al marfurilor periculoase (ADR). Cutille din carton prevazute cu saci de plastic in interior trebule stocate temporar pe suprafete uscate (2)Sacii trebule s& aib’ o rezistent mecanic’ mare, s3 se poat inchide usor si sigur, utlizand sigilii de unic& folosint’. Termosuturile tebule s& fie continue, rezistente si s8 nu permit scurgeri de lichid (3)La alegerea dimensiunii sacului se tine seama de cantitatea de deseuri produse in intervalul dintre dou’ indepartari succesive ale deseurilor. Atunci cénd nu este pus in cutie de carton care s& asigure rezistent’ mecanic’, sacul se introduce in pubele prevazute cu capac si pedal sau in portsac, fiind obligatoriu ca si acesta din urm& sé aib& capac. inlmea sacului trebule si depaseasci indlymea pubelel, astfel incdt sacul si se rasfréng’ peste marginea superioar’ a acesteia, iar surplusul trebuie s8 permit inchiderea sacului in vederea transportului_ sigur. Gradul de umplere a sacului nu va depsi trei patrimi din volumul sau. Pubelele cu pedala si capac trebule sa fie inscriptionate cu pictograma "Pericol biologic" (4)Grosimea polietilenei din care este confectionat sacul este cuprinsa intre 50- TO. (5)Cutille din carton prevazute in interior cu saci galbeni din polietilend sau sacii din polietilen’ galbeni (sau marcatj cu galben) trebuie s& fie supuse procedurilor de testare specificd a rezistentei materialului la actjuni mecanice, in conformitate cu standardele europene specifice pentru astfel de recipiente. Testele de incercare trebulie s& fie realizate de c&tre laboratoare acreditate. part. 17 (1 )Atat deseurile intepatoare-taietoare identificate prin codul 18 01 01, cat si prin codul 18 01 03* conform art. 8se colecteazi separat in acelasi recipient din material plastic rigid rezistent la actiuni mecanice. (2)Recipientul trebuie prevazut la partea superioar8 cu un capac special care si permit introducerea deseurilor si sé impiedice scoaterea acestora dup’ umplere a recipientului, flind prevazut in acest scop cu un sistem de inchidere definitiva Capacul recipientului are orificii pentru detasarea acelor de seringa si a lamelor de bisturiu, Recipientele trebuie prevazute cu un méner rezistent pentru a fi usortransportabile la locul de stocare temporard si, ulterior, la locul de eliminare final. Recipientele utilizate pentru deseurile intepatoare-tdletoare infectjoase au culoarea galbené si sunt marcate cu pictograma "Pericol biologic” EArt. 18 Recipientul destinat colectrii deseurilor intep&toare-tdietoare trebule si alba urmétoarele caracteristici: a)sa fie impermeabil, s& prezinte etangeitate, un sistem de inchidere temporar’ si definitiva. Prin sistemul de inchidere temporara se asigura o masura de preventje suplimentar&, iar prin sistemul de inchidere definitiva se impiedic’ posibilitatea de contaminare a personalului care manipuleaz8 deseurile intepStoare-taietoare si a mediului, precum si posibilitatea de refolosire a acestora de c&tre persoane din exteriorul Unitatii sanitare; b)s& fie marcat si etichetat in limba romana cu urméatoarele informatji: tipul deseului colectat, pictograma "Pericol biologic’, capacitatea recipientului (I sau kg), modul de utllizare, linia de marcare a nivelului maxim de umplere, data inceperil utilizarii recipientului pe sectje, unitatea sanitara si sectja care au folosit recipientul, persoana responsabild cu manipularea lui, data umplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, in conformitate cu ADR; c)sa fie supus procedurilor de testare specific’ a rezistentei materialului la actjuni mecanice, testele de incercare urmand a fi realizate de cate laboratoarele acreditate pentru astfel de testari, care s8 ateste conformarea la conditjile tehnice prevazute de Standard SR 13481/2003: "Recipiente de colectare a deseurilor intepatoare-taietoare rezultate din activitatj medicale. Specificatji si incercari" sau cu alte standarde europene; d)s& prezinte siguranta si stabilitate pe masa de tratament sau acolo unde este amplasat, astfel incat s& se evite rasturnarea accidentala a acestuia si imprastierea contjnutului Art. 19 in situatja in care numai acele de seringa sunt colectate in recipientele descrise la art. 17 si 18, deseurile infectioase constand din seringi se pot colecta impreuna cu alte deseuri infectjoase in functje de destinatja acestora, conform prevederilor art. 16. EArt. 20 Pentru deseurile infectioase de laborator se folosesc cutii din carton rigid prevazute in interior cu sac galben de polietilen8, marcate cu galben, etichetate cu urmétoarele informatji: tipul deseulul colectat, pictograma "Pericol biologic’, capacitatea recipientului (I sau kg), modul de utilizare, linia de marcare a nivelulul maxim de umplere, data inceperii utiliz&rii recipientului pe sectje, unitatea sanitard si seca care au folosit recipientul, persoana responsabild cu manipularea lui, data Uumplerii definitive, marcaj conform standardelor UN, in conformitate cu ADR. Bart. 21 (1)A\ doilea recipient in care se depun sacii, cutiile si recipientele pentru deseurile periculoase este reprezentat de containere mobile cu peretj rigizi, aflate in spatjul central pentru stocarea temporara a deseurilor din incinta unitatjii sanitare (2)Containerele mobile pentru deseuri infectoase, anatomo - patologice si part anatomice si intepStoare-taietoare aul marcaj galben, sunt etichetate "Deseuri medicale" si poart pictograma "Pericol biologic’- Containerele trebuie confectjonatedin materiale rezistente la actiunile mecanice, usor lavabile si rezistente la acjunea solugjilor dezinfectante (3)Containerul trebuie sd fie etang si prevzut cu un sistem de prindere adaptat sistemului automat de preluare din vehiculul de transport sau adaptat sistemiulul de golire in instalatja de procesare a deseurilor. (4)Dimensiunea containerelor se alege astfel incat s se asigure preluarea intregii canttay de deseuri produse in intervalul dintre doua indepartari succesive. Este strict interzis depunerea deseurilor periculoase neambalate (vrac). EArt. 22 (1 )Deseurile anatomo-patologice incadrate la codul 18 01 02 (18 01 03*) destinate indinerrii sunt colectate in mod obligatoriu in cuti din carton rigid, prevazute in interior cu sac din polietilend care trebule s& prezinte siguranté la inchidere sau in cutii confectionate din material plastic rigid cu capac ce prezinté etanseitate la inchidere, avand marcaj galben, special destinate acestel categoril de deseuri, si sunt eliminate prin incinerare. (2)Recipientele vor fi etichetate cu urmatoarele informayji: tipul deseulul colectat, pictograma '"Pericol biologic’, capacitatea recipientulu’ (I sau kg), modul de utlizare, linia de marcare @ nivelulu) maxim deu mplere, data distribuirii recipientulul pe sectje, unitatea sanitar’ si sectia care au folosit recipientul, persoana responsabild cu manipularea lui, data umplerii definitive, marca} conform standardelor UN, in conformitate cu ADR. EArt. 23 La solicitarea beneficiarulul, paryle anatomice pot fi inhumate sau incinerate in conditile legi, pe baza unei declarati pe propria raspundere a acestula, ce se depune atat la unitatea sanitard respectiva, cat si la directia de sénatate publicd judeteand. Directa de sénatate public’ judeteand elibereazé un certificat in acest Sens. Partjle anatomice sunt ambalate si refrigerate, dupa care se vor depune in cutil speciale, etanse si rezistente. Bart. 24 (1)Deseurile periculoase chimice rezultate din unitayle sanitare identificate prin codul 18 01 06* se colecteaza in recipiente speciale, cu marcaj adecvat pericolului ('Inflamabil", "Coroziv", "Toxic" etc.) si se trateazé conform prevederilor legale privind deseurile periculoase. (2)Deseurile chimice sunt colectate si ambalate in recipiente cu o capacitate care 8 nu depaseascd 5 1 pentru substante lichide si 5 kg pentru substante solide Aceste recipiente pot fi introduse intr-un ambalaj exterior care, dup& umplere, nu trebule sé depaseascd greutatea de 30 de kg (3)Deseurile periculoase chimice rezultate din unitay sanitare se colecteaza separat si se elimina prin incinerare (dupa ce, in prealabil, a fost testata reactivitatea termic3 a acestor deseuri), tratare chimicd sau sunt returnate la furnizor, cu acordul expres al acestuia (4)Recipientele in care se colecteaz’ deseurile chimice trebule sé fie proiectate si realizate in asa fel incat s& Impiedice orice pierdere de contjnut, cu respectarea urmatoarelor conditj a)materialele din care sunt executate recipientele si sistemele de inchidere ale acestora nu trebule sd fie atacate de c&tre contjnut si nici s& formeze cu acesta compusi periculosi;b)toate partjle recipientelor si ale sistemelor de inchidere ale acestora trebule si fie solide si rezistente, astfel incat s8 excluda orice defectjune si s8 raspunda in deplina siguranta la presiunile si eforturile normale de manipulare; c)recipientele prevazute cu sistem de inchidere trebule Sa fie proiectate in asa fel incat ambalajul si poati fi deschis si inchis in mod repetat, far pierdere de contjnut. (5)Degeurile chimice periculoase afiate in stare lichid’ se colecteaz’ in recipiente speciale, impermeabile, iar evacuarea lor se realizeazi de cAtre o firma autorizata (6)Deseurile chimice, dac& se afla in ambalajul lor original (sticld, folie etc.), pot fi impachetate in recipiente care nu corespund standardelor UN, in conformitate cu ADR (ADR 3.4 si dispozitja speciall 601 de la 3.3). in cazul in care aceste deseuri nu se mai afld in ambalajul original, ele se stocheaz’ si ambaleaza in recipiente care corespund standardelor UN, in conformitate cu prevederile ADR Bart. 25 Pentru a evita acumularea in unitatjle sanitare a unor cantitét} mari de deseuri farmaceutice (de exemplu; medicamente expirate), acestea se pot returna, pe baza Unui contract, farmaciel sau depozitului de produse farmaceutice in vederea eliminani finale. EArt. 26 Degeurile chimice nepericuloase identificate prin codul 18 01 07 rezultate din unitat) sanitare se colecteaz’ separat in ambalajul original. in cazul degeurilor de la aparatele de diagnoz3, ce contjn substante chimice periculoase in concentratji neglijabile, sunt urmate instructjunile specifice echipamentului respectiv. Aceste degeuri se valorific3 sau se eliming ca degeuri nepericuloase. EArt. 27 Degeurile stomatologice identificate prin codul 18 01 10* reprezentate de amalgamul dentar se colecteaz’ separat in containere sigilabile si sunt preluate de firme autorizate in vederea valorificaril Bart. 28 (1)Deseurile medicale periculoase trebuie si fie ambalate si etichetate cu respectarea tuturor conditiilor prevazute la art. 21 din HotSrarea Guvernului nr. 1.175/2007 pentru aprobarea Normelor de efectuare a activittii de transport rutier de marfuri periculoase in Roménia, in sensul c& trebuie s& fie ambalate in ambalaje sau cisterne potrivit prevederilor parti a 4-a si cap. 5.1 din anexa A la ADR si Sa fie marcate si etichetate potrivit prevederilor ADR, continute in cap. 5.2 din anexa A. (2)Este interzis& utilizarea de c&tre unitatjle sanitare a altor tpuri de ambalaje care nu prezintS documente de certificare si testare, inclusiv pentru compozitja chimicd a materialulul din care este realizat ambalajul, marcajul care corespunde standardelor UN, precum si acordul producdtorului/furnizorulul de ambalaje. (3)Este permisa utlizarea doar a ambalajelor confectionate din materiale care permit incinerarea cu riscuri minime pentru mediu si sdnatate. EArt. 29 Deseurile rezultate in urma administrarii tratamentelor cu citotoxice si citostatice reprezentate de corpuri de seringd cu sau fara ac folosite, sticle si sisteme de perfuzie, materiale moi contaminate, echipament individual de protectie contaminat etc. trebuie colectate separat, ambalate in containere de unica folosint sigure, cu capac, care se elimina separat. Recipientele trebule marcate si etichetate cuaceleasi informatji specificate mai sus, pentru alte tipuri de deseuri. Acest tip de deseu se eliming numal prin incinerare, cu respectarea prevederllor Hotdréril Guvernului nr. 128/2002, cu modificarile si completérile ulterioare. EArt. 30 Degeurile nepericuloase se colecteazd in saci din polietilen’ de culoare neagra, inscriptionati "Deseuri nepericuloase". in lipsa acestora se pot folosi saci din polietlena transpareny si incolori ECAPITOLUL VII: Stocarea temporara a deseurilor rezultate din activitatile medicale EArt. 31 (1)Stocarea temporard, in sensul dispozijilor art. 7, trebule realizat in functle de categorille de deseuri colectate la locul de producere (2)Este interzis accesul persoanelor neautorizate in spatji destinate stocdrii temporare. (B)Este interzisé. cu desdvarsire abandonarea, descarcarea sau eliminarea necontrolata a degeurilor medicale Art. 32 (4)in fiecare unitate sanitara trebuie si existe un spatju central pentru stocarea temporard a deseurilor medicale. (2)in cazul constructjilor noi, amenajarea spatjulul pentru stocarea temporar’ a deseurilor medicale trebule prevazuta prin projectul unitay (3)unitatjle care nu au fost prevazute prin proiect cu spatii pentru stocare temporara a deseurilor trebuie s8 construiasc& si sé amenajeze aceste spatji in termen de 6 luni de la adoptarea prezentelor norme tehnice. (4)Spabul central de stocare a deseurilor trebuie sA albd doud compartmente a)un compartiment pentru deseurile periculoase, prevézut cu dispozitiv de inchidere care s8 permit’ numai accesul persoanelor autorizate; b)un compartment pentru deseurile nepericuloase, amenajat conform Normelor de igiend si recomandarilor privind mediul de viat& al populatiel, aprobate prin Ordinul ministrulul s8natayi nr. 536/1997, cu modificérile si completarile ulterioare Bart. 33 (1)spatjul central destinat stocdrii temporare a deseurilor periculoase trebule si peimita stocarea temporaré a canttayi de deseuri periculoase acumulate in intervalul dintre doud indepartani succesive ale acestora. (2)spatjul de stocare temporard a deseurilor periculoase este o zona cu potenyjal septic si trebuie separat functjonal de restul constructiei si asigurat prin sisteme de inchidere, incdperea in care sunt stocate temporar deseur periculoase trebuie prevazuta cu sifon de pardoseald pentru evacuarea in reteaua de canalizare a apelor uzate rezultate in urma curatarii si dezinfectiel. in cazul in care locatia respectiva nu dispune de sifon de pardoseala din constructje, suprafata trebule Sd fie usor lavabila, impermeabila si continu’, sé nu existe un surplus mare de apa uzata, astfel incat dezinfecya si curatarea sé se realizeze cu materiale de curatenie de unic& folosint considerate la final deseuri medicale infectjoase (3)Spatiul de stocare temporara a deseurilor periculoase trebule prevazut cu ventilate corespunzatoare pentru asigurarea temperaturilor scizute care s& nu permit descompunerea materialulul organic din compozitja deseurilor periculoase (4)Trebuie asigurate dezinsectia si deratizarea spatjulul de stocare temporara in scopul preveniril aparitjiei vectorilor de propagare a infectillor (insecte, roztoare).Bart. 34 (1)Durata stocéni temporare a deseurilor medicale infectjoase in incintele unitaylor medicale nu poate sé depaseascd un interval de 48 de ore, cu exceptja situatjei in care deseurile sunt depozitate intr-un amplasament prevazut cu sistem de rcire care s& asigure constant o temperatura mai mic& de 4°C, situatie in care durata depozitarli poate fi de maximum 7 zile. Amplasamentul trebule sd aib& un sistem automat de monitorizare si inregistrare a temperaturilor, ce va fi verificat periodic. (2)Deseurile infectioase incadrate la categoria 18 01 03* generate de cabinete medicale trebuie stocate temporar pe 0 perioada de maximum 7 zile, cu asigurarea unor conditji frigorifice corespunzétoare, adic sa se asigure constant o temperatura mai mica de 4°C. (3)Conditile de stocare temporar a deseurilor rezultate din activitayle medicale trebule s8 respecte normele de igiend in vigoare. (4)Durata pentru transportul si eliminarea finala a deseurilor medicale infectjoase nu trebule sé depaseascd 24 de ore Bart. 35 Se interzice functjonarea statjilor de transfer si a spatillor de stocare temporaré a deseurilor medicale "pe amplasamente situate in afara unitaylor sanitare sau care nu apartin operatorilor economici care realizeaza operatji de tratare sau eliminare a deseurilor medicale. ECAPITOLUL VIII: Transportul deseurilor rezultate din activitatile medicale BArt. 36 Transportul deseurilor medicale periculoase in incinta unitayi in care au fost produse se face pe un circuit separat de cel al pacientlor si vizitatorilor. Deseurile medicale periculoase sunt transportate cu ajutorul unor carucioare speciale sau cu ajutorul containerelor mobile. Atat autovehiculele, cat si cdrucioarele si containerele mobile se curata si se dezinfecteazi dupa fiecare utllizare in locul unde are loc descarcarea, utlizand produse biocide autorizate, fapt demonstrat de un document saris. EArt. 37 in scopul protejari personalului si a populatiel, transportul degeurilor medicale periculoase pané la locul de eliminare finala se realizeazi cu mijloace de transport autorizate si cu respectarea prevederilor legale in vigoare EArt. 38 (1)Deseurile medicale periculoase si nepericuloase se predau, pe baz de contract, unor operatori economici autorizatj conform legislatiei specifice in vigoare. (2)Transportul deseurilor medicale periculoase se realizeaza pe baz de contract cu ‘operatori economici autorizatj pentru desfasurarea acestei activitatj (3)Producatorii de deseuri periculoase au obligatja s& elaboreze, in conditjle legii, planuri de interventje pentru situalji deosebite sis asigure conditjile de aplicare a acestora. EArt. 39 In situatia in care o unitate sanitard este formatd din mai multe cladiri situate in locatji diferite, transportul deseurilor medicale periculoase se realizeazi prin intermediul operatorului economic contractat de unitatea sanitara respectiva. Bart. 40(1 )Transportul deseurilor medicale periculoase in afara unitatji sanitare in care au fost produse se face prin intermediul unui operator economic autorizat potrivit legii si care se conformeaza prevederilor: a)Legli nr. 211/2011, cu modificarile ulterioare; b)Hot&rarii Guvernului nr. 1.061/2008 privind transportul degeurilor periculoase si nepericuloase pe teritoriul Roméaniel; ¢)Hotarérii Guvernului nr, 1.175/2007; d)Ordinului. ministrului transporturilor si infrastructurii nr. 396/2009 privind inlocuirea anexei la Ordinul ministrului transporturilor, construcyjilor si turismului nr. 2.134/2005 privind aprobarea Reglementérilor privind omologarea, agrearea si efectuarea inspectiei tehnice periodice a vehiculelor destinate transportulul anumitor m&rfuri periculoase - RNTR 3; e)Ordinului ministrului s8n3tatji nr. 613/2009 privind aprobarea Metodologiei de evaluare a autovehiculelor utlizate pentru transportul deseurilor periculoase rezultate din activitatea medicala, cu care unitatea sanitara incheie un contract de prest&ri de servicii sau prin mijloace de transport proprii autorizate potrivit legii; f)Ordinul ministrulul. mediului si dezvoltrii durabile nr. 1.798/2007 pentru aprobarea Procedurii de emitere a autorizatjel de mediu, cu modificarile si completarile ulterioare; g)altor prevederi legale in domeniu. (2)unitatea sanitard, in calitate de generator si expeditor de deseuri, are obligatia Sd se asigure c3, pe toat& durata gestionarii deseurilor, de la manipularea in incinta unitayi, inc&rcarea containerelor in autovehiculul destinat transportului, pana la eliminarea final, sunt respectate toate mésurile impuse de lege si de prevederile contractelor incheiate cu operatorii economici autorizat) SCAPITOLUL IX: Tratarea gi eliminarea deseurilor rezultate din activitatile medicale EArt. 41 Unitatea sanitar&, in calitate de detindtor de deseuri rezultate din activitatile medicale, are obligatja a)s& nu amestece diferitele categorli de deseuri periculoase sau deseuri periculoase cu deseuri nepericuloase si si separe deseurile in vederea eliminarii acestora; b)s& trateze deseurile rezultate din activitatle medicale prin mijloace proprii in instalatji de decontaminare termic& la temperaturi scdzute sau s& fie predate, pe baz de contract de prest&ri de servicii, unor operatori economici autorizati pentru tratarea deseurilor rezultate din activitatea medical, dupa caz; ¢)si transporte si s& elimine deseurile rezultate din activitatjle medicale prin predare, pe baz de contract de prestiri de servicii, numai operatorilor economici autorizatj pentru transportul si eliminarea deseurilor medicale; d)s& desemneze 0 persoand, din réndul angajatjlor proprii, care s& urmareasc si si asigure indeplinirea obligatjilor_prevazute de lege in sarcina detjnatorilor/producdtorilor de deseuri; aceast8 persoani poate fi coordonatorul activitayi de protectie a s8natayi in relatje cu mediul; e)s& permit accesul autoritayjlor de inspectie si control la metodele, tehnologille si instalatiile pentru tratarea si eliminarea deseurilor medicale, precum si la documentele care se refer la deseuri Bart. 42in cazul in care unitatea sanitaré detjne si opereaza o instalatje proprie pentru decontaminarea la temperaturi sc8zute a deseurilor rezultate din activitayle medicale, aceast activitate trebuie si fie cuprinsa in autorizatja de mediu, iar inainte de punerea in operare a acestor instalatji se va solicita si obyne acordul de mediu, conform legislatjel in vigoare. Bart. 43 (1 )Procesele si metodele folosite pentru tratarea si eliminarea deseurilor rezultate din activitatjle medicale nu trebule si puna in pericol sanatatea populayel si a mediulul, respectand in mod deosebit urmatoarele cerinte a)s& nu prezinte riscuri pentru apa, aer, sol, fauna sau vegetatie; b)si nu prezinte impact asupra san&tayi populatiel din zonele rezidentjale ‘invecinate; ¢)s& nu producé poluare fonica si miros neplacut; d)sa nu afecteze peisajele sau Zonele protejate/zonele de interes special (2)atat degeurile medicale periculoase, cat si deseurile medicale nepericuloase sunt gestionate in conformitate cu prevederile legale in vigoare Art. 44 Metodele de eliminare a deseurilor medicale trebule s& asigure distrugerea rapida si completa a factorilor cu potentjal nociv pentru mediu si pentru sdnatatea populatjei Art. 45 (1)Metodele folosite pentru eliminarea deseurilor medicale rezultate din activitay medicale sunt: a)decontaminarea termicé la temperaturi scdzute, urmaté de méaruntire, deformare; b)incinerarea, numai pentru tipurile de deseuri medicale pentru care este interzisi tratarea prin decontaminare termica la temperaturi scézute urmatd de méruntjre (de exemplu, deseurile medicale: anatomopatologice, chimice, farmaceutice, citotoxice gi citostatice etc.), cu’ respectarea prevederilor legale impuse de Hotarérea Guvernului nr. 128/2002, cu modificdrile si completarile ulterioare, si ale Ordinului ministrului mediului si gospodéririi apelor nr. 756/2004 pentru aprobarea Normativului tehnic privind incinerarea deseurilor; c)depozitarea in depozitul de deseuri, numai dupa tratarea prin decontaminare termicd la temperatun scdzute si cu respectarea prevederilor Hotrarii Guvernulul nr. 349/2005 privind depozitarea deseurilor, cu modificarile si completérile ulterioare, si ale Ordinului ministrului mediului si gospodéririi apelor nr. 95/2005 privind stabilirea criterillor de acceptare si procedurilor preliminare de acceptare a deseurilor la depozitare si lista natjonald de deseuri acceptate in fiecare clas de depozit de deseuri, cu modificarile ulterioare, in baza unor buletine de analiz8 care se vor efectua pe incarcatura ce va fi transportata catre depozit; dyin cazul in care buletinul de analiz& prevazut la lit. c) pune in evident depasiri ale inc&rcarii biologice conform standardelor/prevederilor in vigoare, deseurile respective trebuie incinerate. (2)Deseurile rezultate din instalatjile de tratare prin decontaminare termica trebuie S& fie supuse procesdrii mecanice inainte de depozitare, astfel incat acestea sd fie nepericuloase si de nerecunoscut. Instalajile de decontaminare termicd la temperaturi scdzute trebuie sd fie prevazute cu echipament de tocare-méaruntjre a deseurilor:(3)in depozitele de deseuri nepericuloase nu sunt acceptate deseuri medicale periculoase, adic deseuri care au una din proprietatjle definite in anexa nr. 4 la Legea nr. 211/2011, cu modificarile ulterioare (4)sSe interzice functionarea incineratoarelor proprii in incinta unitatjlor sanitare. (5)Costurile operatjunii de eliminare se suporté de catre unitatea sanitar, in calitate de deynator de deseuri, aceasta suporténd sanctiuni privind gestionarea necorespunzatoare a deseurilor. Bart. 46 Eliminarea cadavrelor animalelor de laborator care sunt utilizate in activitat) medicale trebule s& respecte prevederile prezentelor norme tehnice si se va realiza numai prin incinerare. Unitayle sanitare si unitatle care desfasoard cercetari si experiente stiingfice in domeniul medical trebuie si respecte prevederile acestor norme tehnice. part. 47 (1)Deseurile nepericuloase sunt colectate separat si predate pe baza de contract unor operatori economici specializatj si autorizatj in eliminarea deseunilor, conform prevederilor art. 41. (2)Deseurile asimilabile celor menajere, inclusiv resturile alimentare, provenite de la bolnavii din spitalele/sectile de boli contagioase, fac exceptie de la alin. (1) si sunt tratate ca deseuri infectjoase. Bart. 48 (1)Deseurile periculoase infectoase rezultate din activitayle medicale pot fi tratate prin decontaminare termica la temperaturi sc4zute in instalatji proprii, prin unitat) anume constituite care s& dispuna de instalayi de decontaminare termic la temperaturi sc4zute si de maruntjre. in cazul in care nu exista posibilitatea tratarii acestora prin decontaminare termica la temperaturi scdzute si maruntjre se poate accepta pentru perioade determinate incinerarea in instalatji autorizate cu respectarea prevederilor legale. (2)Deseurile medicale periculoase acceptate a fi tratate prin decontaminare termica sunt deseurile infectjoase si deseurile intepatoare-taietoare. (3)Se interzice tratarea prin decontaminare termicd la temperaturi scdzute a degeurilor anatomopatologice, a deseurilor farmaceutice si a deseurilor citotoxice si citostatice, acestea find tratate doar prin incinerare, si a degeurilor chimice care vor fi ori neutralizate, ori incinerate. (4)Dupé aplicarea tratamentelor de decontaminare termicé a deseurilor infectjoase, deseurile decontaminate pot fi depozitate in depozite de deseuri nepericuloase, conform liste! nationale de deseuri acceptate in fiecare clas de depozit, aprobata prin Ordinul ministrului mediulul si gospodarini apelor nr. 95/2005, cu modificérile ulterioare. Atdt unitatea sanitara (dacé detine instalatie de tratare prin decontaminare termicd la temperaturi sc&zute 2 deseurilor medicale periculoase), cat si operatorul economic care realizeazd operatja de tratare prin decontaminare termicé la temperaturi sc8zute a deseurilor medicale periculoase trebule s& prezinte operatorului de eliminare finala a deseurilor un act justificaty care atest’ faptul cd deseurile au fost decontaminate si nu prezinté potential infectjos. part. 49 Degeurile medicale nepericuloase se colecteazi, se trateazi si se elimina in conformitate cu prevederile Legii nr. 211/2011, cu modificarile ulterioare si aleOrdinulul_ministului sénatayi nr. 536/1997, cu modificarile si completirile ulterioare Bart. 50 Degeurile medicale periculoase si nepericuloase se transport in conformitate cu prevederile Hot&rarii Guvernului nr. 1.061/2008 si cu respectarea prevederilor art. 40. ECAPITOLUL X: Evidenta cantitatilor de deseuri generate de unitatile sanitare part. 51 (1)Fiecare unitate care este producator de deseuri este obligat si tind o evident’ separaté, pentru fiecare categorie de deseuri, in conformitate cu prevederile prezentelor norme tehnice (2)in acest scop, o persoand desemnatd de coordonatorul activitatji de protectie a s&natayi in relate cu mediul tine evidenta deseurilor pe tipuri si este responsabila cu completarea formularelor prevazute in anexa nr. 1 la Hotdrarea Guvernulul nr. 856/2002, cu completarile ulterioare. Aceasti persoana tsi desfsoara activitatea sub indrumarea si controlul coordonatorului activitayi de protectle a sénatayi in relaje cu mediul care asigura furnizarea datelor privitoare la cantitatjle de deseuri colectate, pe tipuri, conform metodologiel prevazute in anexa nr. 2 la ordin. Bart. 52 (4)Pentru indeplinirea prevederilor art. 51 privind inregistrarea si raportarea cantitatlor de deseuri generate in fiecare unitate, se aplicd Metodologia de culegere a datelor pentru baza natjonala de date privind deseurile rezultate din activitay medicale, calcularea cantitaylor lunare si raportarea, conform anexei nr. 2 la ordin. (2)unitatjle prezintd anual un raport privind activitatea de gestiune a deseurilor, in conformitate cu metodologia prevazuti in anexa nr. 2 la ordin, sectjunea 5.2, partea I EArt. 53 Formularele pentru transportul si eliminarea deseurilor medicale periculoase care p&rasesc unitatea sanitara in scopul eliminarli se intocmesc si completeazi cu respectarea prevederilor Hotararii Guvernului nr. 1.061/2008. SCAPITOLUL XI: Instruirea si formarea personalului Bart. 54 (1)Pentru aplicarea prevederilor prezentului ordin, personalul responsabil cu gestionarea deseurilor medicale din cadrul unitatjlor sanitare trebule instruit sub coordonarea directillor de sanatate publicd judetene si a Insttutulul Natjonal de Sanatate Public, in conformitate cu metodologia stabilita de Ministerul Sénatayi (2)Departamentul cu atribuyi in domeniul medicine! mediului si a colectivitaylor si/sau in domeniul epidemiologie-sénatate publica din cadrul institutului Natjonal de Sanatate Public’ si al centrelor regionale de snatate public’, cu sprijinul direcyjilor de sdnatate publica judetene, elaboreazé metodologia de instruire 2 personalulul medical cu privire la gestionarea deseurilor medicale la nivel natjonal, care trebule Sd fie implementatd in fiecare unitate sanitard, in funcye de specificul acesteia (3)in termen de 6 luni dela intrarea in vigoare a prezentelor norme tehnice, propunerile referitoare la modalitatea practic de instruire a personalulul medical cu privire la gestionarea deseurilor medicale de catre Institutul Natjonal de Sanatate Publica sunt inaintate Ministerului Sn&tayji - Directja de s3n&tate public si control in snatate public’:(4)in termen de 9 luni dela intrarea in vigoare a prezentelor norme tehnice, Ministerul Sanatayji, prin Directla snatate publica si control in sénatate publica, avizeaz& metodologia de instruire a personalulul medical cu privire la gestionarea deseurilor medicale la nivel natjonal (S)Direcyile de sandtate public’ judetene controleazd activitatea de instruire si formare @ personalului medical cu privire la gestonarea deseurilor medicale si modul de aplicare a metodologiei de instruire in fiecare unitate sanitara: part. 55 (1)Flecare unitate sanitaré este obligaté si asigure instruirea si formarea profesional continua pentru angajatj cu privire la gestionarea degeurilor medicale, jin oricare dintre urmatoarele situatji a)la angajare; b)la preluarea unel noi sarcini de serviciu sau la trecerea pe un alt post; c)la introducerea de echipamente noi sau la modificarea echipamentelor existente; d)la introducerea de tehnologit nol; e)la recomandarea persoanel desemnate s& coordoneze activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din unitatea sanitara existenté care a constatat nereguli in aplicarea codului de procedur8, precum si la recomandarea inspectorilor sanitari de stat; fla recomandarea coordonatorului activitayi de protecye @ sdnatayi in relatle cu mediul; g)periodic, indiferent dacd au survenit sau nu schimbéri in sistemul de gestionare a deseurilor medicale. (2)Perioada dintre dou’ cursuri succesive este stabilité de persoana desemnati din cadrul directjel de sdnatate public3 judetene si coordoneze activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din unitatjle sanitare existente in judet, dar nu trebule s8 depseascé 12 luni EArt. 56 Personalul implicat in sistemul de gestionare a deseurilor medicale periculoase trebule s8 cunoascé: a)tipurile de deseuri produse in unitatea sanitara; b)riscurile pentru mediu si sénatatea umané in fiecare etapa a cidlulul de eliminare a deseurilor medicale; c)planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitéti medicale, cu regulamentele interne si codurile de proceduré pentru colectarea separaté pe categorii, stocarea temporara, transportul si eliminarea deseurilor medicale periculoase, precum si procedurile/protocoalele aplicabile in caz de accidente sau incidente survenite in activitatea de gestionare a deseurilor. ECAPITOLUL XII: Responsabilitati in domeniul gestionarii deseurilor medicale Bart. 57 Reprezentantul legal al unity medicale (manager, director, administrator, medic titular) are urmatoarele atribuyji a)inijaza, implementeaza si conduce sistemul de gestionare a deseurilor medicale; b)asigura fondurile necesare pentru asigurarea funcYonairil sistemului de gestionare a deseurilor medicale, inclusiv sumele necesare acoperinii costurilor prevazute la art. 45 alin. (5);c)desemneazi o persoana, din réndul angajatjlor proprii, respectiv coordonatorul activity de protectle a sénatayi in relatje cu mediul, care s& urmareascd si si asigure indeplinirea obligatjilor prevazute de Legea nr. 211/2011, cu modificarile ulterioare, de prezentele norme tehnice, precum si de legislatja specificd referitoare la. managementul deseurilor medicale in ceea ce priveste —obligatile detinatorilor/productorilor de deseuri; d)controleaza si rspunde de inchelerea contractelor cu operatoril economici care transporté, trateaza si elimina deseurile rezultate din activitayjle medicale; e)controleazé si raspunde de colectarea, transportul, tratarea si eliminarea deseurilor rezultate din activitatjle medicale; fYpoate delega atributjile mentjonate [a lit. d) si e) cétre coordonatorul activity, de protectie a sénatay} in relatje cu mediul; g)aproba planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitaty medicale pe baza regulamentelor interne, a codurilor de procedurd a sistemulul de gestionare a deseurilor medicale periculoase din unitatea sanitara respectiva, in conformitate cu anexa nr. 4 la ordin; h)aprobs planul de formare profesionalé continu’ a angajatjlor din unitatea sanitar cu privire la gestionarea deseurilor medicale Bart. 58 Coordonatorul activitayi de protectie a sénatayi in relaye cu mediul din unitagjle sanitare; a)este cadru medical certificat de c&tre Insttutul Natjonal de Sanatate Publicd - Centrul Natjonal de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar (CNMRMC), 0 daté la 3 ani; b)elaboreaza si supune spre aprobarea conducerii planul de gestionare a degeurilor rezultate din activitét) medicale, pe baza regulamentelor interne si @ codurilor de procedura pentru colectarea, stocarea, transportul, tratarea si eliminarea deseurilor medicale periculoase; in acest scop el colaboreaz8 cu epidemiologi in elaborarea unui plan corect si eficient de gestionare a deseurilor rezultate din actvitatjle medicale; c)coordoneazé si réspunde de sistemul de gestionare 2 degeurilor in unitatea sanitara; in acest scop el elaboreazd regulamentul intern referitor la colectarea separata pe categorii, stocarea temporara, transportarea si eliminarea deseurilor si clasifica degeurile generate in conformitate cu anexa nr. 2 la Hotérérea Guvernulul nr. 856/2002, cu completérile ulterioare; d)stabileste codul de procedurd a sistemului de gestionare a deseurilor medicale periculoase; e)evalueaz cantittjle de degeuri medicale periculoase si nepericuloase produse in unitatea sanitara; pastreazi evidenta cantitatilor pentru fiecare categorie de deseuri si raporteazi datele in conformitate cu Hotarérea Guvernului nr. 856/2002, cu completarile ulterioare; f)coordoneaza activitatea de culegere a datelor pentru determinarea cantitayjlor produse pe tipuri de deseuri, in vederea completarli bazei natjonale de date si a evidentel gestunil deseurilor medicale; g)supravegheaz3 activitatea personalului implicat in gestionarea degeurilor medicale periculoase; hse asigura de cantarirea corectd a cantitayji de degeuri medicale periculoase care sé preda operatorulul economic autorizat, ublizand cantare verificate metrologic;i)propune si alege solutja de eliminare final intr-un mod cat mai eficient a deseurilor medicale periculoase in cadrul flecrel unitatj sanitare; j)verific’ dacd operatorul economic ce presteaza servicil de transport al deseurilor medicale este autorizat, conform prevederilor legale, pentru efectuarea acestel activity) si dacd autovehiculul care prela degeurile corespunde cerintelor legale; k)verifics dac& destinatarul transportului de deseuri este un operator economic autorizat s8 desfasoare activity de eliminare a deseurilor; Ncolaboreazé cu persoana desemnati s4 coordoneze activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din unitatjle sanitare in scopul derularii unui sistem de gestionare corect $i eficient a deseurilor periculoase; m)este responsabil de indeplinirea tuturor obligatilor prevazute de lege in sarcina detjnatorului/producdtorulul de deseuri, inclusiv 4 celor privitoare la incheierea de contracte CU operatori economici autorizati pentru transportul, tratarea si eliminarea deseurilor medicale. Bart. 59 Consilierul pe probleme de siguranté din unitayjle sanitare are urmatoarele atributji: a)monitorizeazi activitatea de tratare gsi transport al deseurilor medicale periculoase efectuaté de unitatea sanitard in vederea conformarii cu prevederile legale ce reglementeaza tratarea si transportul mérfurilor periculoase; b)consiliazé reprezentantul legal al unitaji sanitare in privinta transportulul mérfurilor periculoase; c)efectueaz’ demersurile necesare ca unitatea sanitaré sé se asigure cd incidentele/accidentele in care sunt implicate deseuri medicale periculoase sunt investigate corect si sunt raportate corespunzator; d)elaboreazd raportul anual privind activititile cu mérfuri periculoase; aceste rapoarte anuale sunt pastrate 5 ani si sunt puse la dispozitja autoritatjlor nationale competente la solicitarea acestora; e)monitorizeaz& aplicarea practicilor si procedurilor instituite de unitatea sanitard referitoare la transportul deseurilor medicale periculoase EArt. 60 Medicul delegat cu responsabilité) in prevenirea si combaterea_infectjilor nozocomiale din unitayle sanitare are urmatoarele atribub} a)particip la stabilirea codulul de procedurd a sistemului de gestionare a degeurilor medicale periculoase; b)pertiapa la buna funcyjonare a sistemului de gestionarea deseurilor medicale periculoase; c)supravegheaz activitatea personalulul implicat in gestionarea degeurilor medicale periculoase; d)raspunde de educarea si formarea continua a personalului cu privire la gestionarea deseurilor medicale periculoase; e)elaboreazi si aplic’ planul de educare si formare continua cu privire la gestionarea deseurilor medicale periculoase. EArt. 61 Seful serviciulul administraty din unitatjle sanitare are urmatoarele atributi a)asigura si raspunde de aprovizionarea unitatji cu materialele necesare sistemulul de gestionare a deseurilor medicale periculoase; b)asigura si réspunde de intreynerea instalajilor de tratare prin decontaminare termicé din incinta unitayi sanitare, dacé este cazul;c)controleazé respectarea de cdtre unitatea sanitard a conditjilor tehnice stipulate in contractul incheiat cu operatorii economici care presteaza activitatile de tratare, transport si eliminare finalé a deseurilor medicale periculoase, astfel incdt sd demonstreze trasabilitatea deseurilor in sensul prevenirii abandonarii in locuri nepermise sau eliminarii necorespunzatoare a acestora. Bart. 62 Medicul sef de sectle din unitatjle sanitare are urmatoarele atribuy a)controleazé modul in care se aplica codul de procedura stabilit pe sectje; b)semnaleazi imediat directorulul adjunct economic si sefulu’_serviciulul administrativ deficientele in sistemul de gestionare a degeurilor rezultate din activitayle medicale. EArt. 63 Asistenta-sefa din unitatjle sanitare are urmatoarele atributji: a)rspunde de aplicarea codului de procedurd;, b)prezint medicului sef de sectle sau coordonator planificarea necesarulul de materiale pentru sistemul de gestionare a deseurilor medicale periculoase; c)aplicd metodologia de culegere a datelor pentru baza natjonala de date privind deseurile rezultate din activitay medicale. Bart. 64 Asistenta din unitatile sanitare are urmatoarele atributji a)aplicd procedurile stipulate de codul de procedura; b)aplic’ metodologia de culegere a datelor pentru baza natjonala de date privind deseunile rezultate din activitay medicale. Bart. 65 Infirmiera din unitayle sanitare are urmétoarele atributi a)aplicd procedurile stipulate de codul de procedura; b)aplic’ metodologia de culegere a datelor pentru baza natjonala de date privind deseunile rezultate din activity medicale. BArt. 66 Ingrijitoarea pentru curatenie din unitatjle sanitare are urmétoarele atributji a)aplicd procedurile stipulate de codul de procedura; b)asigura transportul deseurilor pe circuitul stabilit de codul de procedura EArt. 67 Medicul care isi desfasoar& activitatea in sistem public sau privat, in spital sau, dupa caz, ca medic de familie, medic de intreprindere, medic scolar, medic stomatolog, medic al unity! militare, medic al penitenciarulul are urmatoarele atributii: a)supravegheaz8 modul in care se aplic& codul de procedura stabilit in sectorul lui de activitate; b)aplicd procedurile stipulate de codul de procedura; c)aplicé metodologia de culegere a datelor pentru baza natjonala de date privind deseurile rezultate din activitay medicale. EArt. 68 Persoana desemnat sd coordoneze activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din activitatea unitaylor care desfagoara activitat) conexe celor medicale (cabinete de infrumusetare corporal, ingrijiri paleative si ingrijiri la domiciliu etc.) are ca atributii sé coordoneze si s& réspundi de colectarea, transportul, tratarea si eliminarea deseurilor rezultate din activitatea propriePublicat in Monitorul Oficial cu num4rul 855 din data de 18 decembrie 2012 SANEXA nr. 2: EMETODOLOGIE din 3 decemb 2012 de culegere a datelor pentru baza nationalé de date privind deseurile rezultate din activitati medicale =il.Introducere 1,L.Unitatjle sanitare care desfasoara activititi medicale, in calitate de producétori de deseuri, au obligata sa" Ynd evidenta gestionarii acestora, in conformitate cu modelul prevazut la sectiunea 5.1. EIL.2.Urmatoarele unitay, indiferent de forma de organizare a acestora, in calitate de producdtori/detin3tori de deseuri, au obligajia si yna evidenta gestiondril deseurilor de medicamente, in conformitate cu modelul prevazut la sectjunea 5,1, si sd respecte prevederile prezentel metodologii de culegere a datelor: a)farmacii, drogherii, unit) autorizate pentru vanzarea sau distributja medicamentelor si produselor farmaceutice; b)unitay de productle, depozitare si pastrare a medicamentelor si a produselor biologice; c)institute de cercetare farmaceutica; )unitay preciinice din universitatjle si facultatjle de farmacie; e)Agentja Natjonala a Medicamentului si a Dispozitivelor Medicale. 1.3.Evidenta deseurilor colectate, stocate temporar, tratate, transportate si eliminate se raporteazé de producdtorii/detinatorii de deseuri, dupa caz, mentjonat) la pct. 1.1, respectiv pct. 1.2, la solicitarea autoritatjlor publice teritoriale pentru protectia mediulul sau a altor autoritay) ale administratjei publice centrale si locale care au atributji si réspunderi in domeniul regimului deseurilor rezultate din activitatea medical, conform prevederilor legale. 1,4,Culegerea datelor referitoare la deseurile medicale si tnerea evidentel acestora se face in conformitate cu prevederile prezentei metodologii de culegere a datelor. Datele privind evidenta gestiunii degeurilor se pastreaza pe o duratd de minimum 3 ani, conform reglementarilor legale in vigoare 1.5.Deseurile medicale clasificate pe categorii si tipuri conform prevederilor art. 8 din anexa nr. 1 la ordin sunt céntarite si evidenyate in cuprinsul raportanilor efectuate de fiecare unitate, separat pe fiecare tip de deseu. 1.6.Unitatile sanitare si unitatjle prevazute la pct. 1.1, respectiv pct. 1.2 sunt responsabile de calitatea datelor culese si transmise catre directile de sinatate public’ judetene. 2.Codurile tipurilor de degeuri 2.1.Codurile tipurilor de deseuri intdlnite frecvent in activitaty medicale sunt evidentjate la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin. 2.2.Pentru codurile tipurilor de deseuri care nu se regasesc la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin, se consulté anexa nr. 2 la Hotaérérea Guvernului nr. 856/2002 privind evidenta gestiunii degeurilor si pentru aprobarea liste! cuprinzand deseurile, inclusiv deseurile periculoase, cu completérile ulterioare. B.Metodologia de culegere a datelor privind deseurile rezultate din actvitay medicale 3.1.Activitatea de culegere si analiz& a datelor si a informatjilor privind sistemul de gestionare a deseurilor din unitaty in care se desfasoard activitéty medicale sicantitatea de deseuri produs’ pe fiecare tip in parte are drept scop completarea bazei natjonale de date si a evidentei gestionarii deseurilor medicale B.2.Obiectivele activity de culegere a datelor privind deseurile produse in unitatjle in care se desfsoard activity medicale sunt urmatoarele a)evaluarea sistemului folosit de unitatea respectiva pentru gestionarea degeurilor rezultate din activitajle medicale prin completarea formularului de raportare cu informatji referitoare la: descrierea situatjei actuale privind stocarea temporara, transportul, tratarea si/sau eliminarea, codurile de proceduri si sistemul de formare a personalului (sectjunea 5.2, partea I); b)masurarea prin céntarire a deseurilor generate intr-un anumit interval, inscrierea datelor in tabelul prevzut la sectjunea 5.1 si calcularea prin insumare a cantitatjlor de deseuri produse in unitate lunar si, apoi, pe intervalul de raportare, conform tabelului prevazut la sesiunea 5.2, partea a Il-a; c)identificarea pericolelor si evaluarea riscurilor pentru personalul unitayi in care se desfigoara activité medicale, pentru paciend) si pentru populatje, managementul riscurilor legate de gestionarea deseurilor medicale periculoase, informarea si educarea personalului pe baza informatiilor prezentate in raport, conform sectjunii 5.2, partea I. B.3.Responsabilitatea in cadrul unitayi sanitare pentru activitayle de culegere a datelor si informatjilor privind gestionarea deseurilor, intocmire si pastrare a evidentelor specifice si raportare revine coordonatorului activitayi de protectie a s&natabi in relaye cu mediul. a)Coordonatorul activitatji de protectie a séndtayi in relaye cu mediul este responsabil cu masurarea prin cantarire a degeurilor generate intr-un anumit interval de tmp, inscrierea datelor in tabelele prezentate la sectjunile 5.1 si 5.2 si pastrarea/transmiterea informatillor privind cantitatjle de deseun produse in unitate lunar si/sau in intervalul de raportare b)Coordonatorul activitayi de protecye a sanatayi in relatje cu mediul elaboreaza un regulament intern privind modalitatea in care fiecare container sau recipient continand deseuri trebuie etichetat in sectja/laboratorul in care a fost umplut, folosindu-se etichete autocolante cu datele de identificare ale unitayi sanitare, sectia/laboratorul si data umplerii. Datele privitoare la cantitate de pe eticheta autocolant a fiecdrui container sau recipient continand deseuri se completeazd dupa efectuarea cantérini c)Coordonatorul activitatii de protectie a sénatayl in relatje cu mediul desemneaza persoana responsabila cu Ynerea evidentei deseurilor si completarea tabelelor de la sectjunile 5.1 si 5.2. B.4.Metodologia de culegere a datelor pentru baza natonali de date privind deseurile rezultate din activitaty medicale cuprinde urmatoarele etape necesare pentru descrierea sistemulul de gestionare a deseurilor produse in unitatjle sanitare, pentru determinarea cantitayi de deseuri produse intr-o anumita perioada si pentru calcularea cantitatjlor in vederea completarii figel interne de gestionare a deseurilor: a)instruirea personalulut; b)alocarea sarcinilor specifice de lucru; c)determinarea prin cantarire a canttaylor de deseuri produse, ce sunt evidentate in tabelul prevazut la sectjunea 5.1;d)calcularea cantitayji totale de deseuri lunare/anuale, pentru fiecare categorie de deseu, pentru completarea tabelului prevazut la sectjunea 5.2, partea a Il-a. =B.5.Determinarea cantitatilor de deseuri de fiecare tip generate de unitate se face prin céntarire, astfel a)Deseurile se cantaresc in incinta spatjului destinat stocdrii temporare (spatjul central de stocare a deseurilor din incinta unit&tji), care este dotat in acest scop cu cantare de acelasi tip, ce trebule si fie verificate periodic din punct de vedere metrologic si calibrate inainte de céntarire. In unitatle mici, unde nu se justificd investitia in astfel de dotari, se poate stabili, prin contractul cu unitatea care efectueaza transportul, aducerea cantarului la ridicarea fiecarui transport ca sarcina a transportatorului b)Unitatea de masur3 a canttayi de deseuri este kilogramul (kg) pentru toate tipurile de deseuri. )Cantirirea se face in prezenta reprezentantlor spitalului si a operatorului economic care efectueaza transportul. d)in unitate sanitare care fac operatjuni de tratare a deseurilor infectjoase, cantérirea se efectueaza inainte si dupa tratarea deseurilor. 3.6.in unitatjle sanitare care produc o cantitate zilnicd de degeuri mai mare de 1,000 kg sau care au mai mult de 500 de paturi, cantarirea deseurilor se face imediat dup aducerea in spatjul destinat stocarli temporare (in spatiul central de stocare temporar§) a fiecdrui container sau recipient continand deseuri 3.7.in unitatjle sanitare care nu se incadreaza in categoria celor prevazute la pct. 3.6, cént&rirea deseurilor se face cel putin inaintea inlaturarii acestora de pe amplasament (incarcarea in mijlocul de transport). Dupa efectuarea cantéririlor se completeazi datele de pe eticheta fiec3rui container sau recipient cu privire la cantitatea de deseuri. 3.8.in formularul pentru inscrierea cAntéririlor prevazut la sectiunea 5.1 se consemneaz’: data (si ora cantaririlor, dac3 se fac mai multe in aceeasi zi) si cantitatjle de deseuri, pe categorii, tratarea, transport, eliminare, ramase in stoc. 3.9.Pentru evidenta deseurilor rezultate din activitatea unit&jlor mentjonate la pct. 1.2, acestea stabilesc propria metodologie de culegere a datelor si persoanele responsabile. Metodologia va fi comunicat’ direcyilor de sanatate public3 judetene. E4.Metodologie de calcul al cantitaylor de deseuri generate; raportarea rezultatelor activitatji de gestionare a deseurilor 4,1.Cantitatea lunara totala din fiecare tip de deseuri, astfel cum acestea sunt clasificate la art. 8 din anexa nr. 1 la ordin, se determina prin insumarea in sectiunea 5.1 a tuturor cantit&tilor de deseuri de tipul respectiv, cdntarite in decurs de o luna. Valorile lunare se inscriu in sectunea 5.2, partea a II-a. Prin insumarea canttayjlor lunare de deseuri se obtin cantitatjle totale anuale de deseuri pentru fiecare tip. 4,2.Coordonatorul activitatji de protectie a snatayji in relatje cu mediul urmareste corectitudinea completarii, semneaza tabelele prevazute la sectiunile 5.1 si 5.2 si este responsabil cu transmiterea si pastrarea acestor evidente in conformitate cu prevederile legale. E4.3.Transmiterea rapoartelor privind evidenta deseurilor si a activitati de gestionare a deseurilor se face dup’ cum urmeazi a)lunar, pana la data de 15 a lunii ulterioare celei pentru care se intocmeste raportarea, coordonatorul activitayi de protectle 2 s8natayi in relatje cu mediul dinUnitate transmite cdtre directia de s8ndtate public8 judetean’ sau a municipiului Bucuresti tabelul de la sectjunea 5.2, partea a Il-a, completat lunar; b)trimestrial, pan’ la data de 20 a lunil ulterioare trimestrului pentru care se face raportarea, directile de s&natate public’ judetene si a municipiului Bucuresti transmit tabelul de la sectiunea 5.3, partea a II-a, completat lunar, c&tre centrele regionale de snatate public’; c)trimestrial, pana la data de 25 a lunii ulterioare trimestrului pentru care se face raportarea, centrele regionale de snatate publica transmit tabelele de la sectiunea 5.3 si sectJunea 5.4, completate lunar, c&tre Institutul Natjonal de S8natate Public’ - Centrul Natjonal de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar; d)anual, pana la 15 lanuarie pentru unitat), 25 ianuarie pentru directjle de sanatate public8 judetene si a municipiului Bucuresti, respectiv 10 februarie pentru centrele regionale de sdnatate public’, se transmite ierarhic raportul completat conform cerintelor de la sectiunea 5.2, partea I 4,4.Tabelele de la sectjunea 5.2, partea a Il-a, completate corespunzitor perioadei de raportare, se prezint& autoritayjlor cu atribuji de control si/sau se transmit, la cerere, autoritaylor competente pentru protectia mediului. 4,5.inregistrarea datelor privind evidenta deseurilor se face in format electronic (Excel). Transmiterea datelor se realizeaza electronic (prin e-mail - Excel) sau pe suport hdrtie (prin fax sau prin post) 4,6.Raportarea statistic’ anual a gestiunii deseurilor c3tre autoritatea competent’ de protectje a mediului se realizeazi conform prevederilor Hotrérii Guvernulul nr. 856/2002, cu completirile ulterioare 4,7.Raportarea statistic’ anual a deseurilor rezultate la nivel natjonal din activitatea medical de Ministerul S2natayji prin intermediul Institutului Natjonal de S&n&tate Publicd cStre Ministerul Mediulul si P&durilor si Institutul Natjonal de Statistic’ se realizeazd pe baza prevederilor Hot8rarii Guvernului nr. 856/2002, cu completarile ulterioare |55.Formulare pentru evidenta deseurilor si a activitayi de gestionare a deseurilor 5.1.Sectiunea 5.1 - Registru de evident’ a deseurilor Fisa intern nr. .... a gestiunii deseurilor (pentru inscrierea céntaririlor de catre flecare unitate) - Model - Unitatea (denumirea complet, localitatea, _judetul) Numele si numérul de telefon al coordonatorului activitayi de protectie a s8natayji in relatje cu mediul Codul deseului . luna - numérul total de paturi ocupate/luna? numarul total de paturi! 4Numérul total de paturi se completeaza doar de unitatile sanitare cu paturi. ?suma numérului de paturi ocupate in fiecare zi pe parcursul lunii respective. Tabele de inscriere a cantéririlor (se completeazé cate un tabel pentru fiecare tip de deseu): Stocarea aceite), i04,,) Sees | Taare a a (ha) lectare Canstatea Tl Canttatea Modi scopul PS oc Destin OP=r sore Carbs zp 2 |) 3s | # /s| 6 |7)/8)| 8 |w| nm | | 2B v4Total lund Data Numele persoanel care a completat fisa Instrucyuni de completare Se completeaza cu urmatoarele informatii: - prima linie din tabel se completeaza cu: - codul deseului, conform anexei nr. 2 la Hotrarea Guvernului nr, 856/2002, cu completérile ulterioare, respectiv conform clasificarii mentjonate in art. 8 din anexa nr. 1 la ordin; -- luna si anul pentru care se intocmeste evidenta: Coloana 1: ziua in care se face céntirirea Coloana 2: cantitatea de deseuri de tpul mentjonat produsi de la cédntérirea anterioar’ Coloana 3: tipul recipientului de colectare; se codificd conform notei 1): RM - recipient metalic RP - recipient din plastic RL - recipient din lemn SG - sac galben SN - sac negru CCS - cutie din carton cu sac in interior A-altele Coloana 4: cantitatea de deseuri din categoria mentjonat stocat in spatjul central de stocare temporara a deseurilor Coloana 5: tipul de stocare, conform notei 2) Coloana 6: cantitatea de deseuri tratata Coloana 7: modul de tratare; se codificd conform notei 3) Coloana 8: scopul tratril; se codific’ conform notei 4). Coloana 9: denumirea operatorului economic care efectueaz’ operatja de tratare, cand aceasta se efectueaza in afara unitatii sanitare. Coloana 10: mijlocul de transport; se codific’ conform notei 5). Coloana 11: destinatja transportului; se codificd conform notei 6). Coloana 12: denumirea operatorului economic care efectueaz3 operatia de transport Coloana 13: cantitatea de deseuri eliminat prin depozitare in depozitul de deseuri Coloana 14: cantitatea de degeuri eliminat prin incinerare Coloana 15: denumirea operatorului economic care efectueazd operatjunea de eliminare Coloana 16: —_cantitatea de deseuri_-ramasi._— in stoc_-— dupa cantérire/transport/tratare/eliminare la care sunt supuse deseurile. NOTE 4) Tip recipient de colactar: RM - recipient metalic: - recipient din plastic RL recipient din lernni 56 ~ sac gabens SN - sac negra: CCS ~ cutie din carton cu 2a in interior A- altale 2) Tpul de stocare RM = recipient metalic:RP - recipient de plastic: BZ - bazin decantor: (CT- container transportabily CF container fix: = saci: PD - platforms de deshidratare; in veac, neacoperity ‘vrae, incinta acoperitS; L- recipient din lernns Aralale 3) Modul de tratare: TM ~tratare mecanicé: Te = tratare chimicd: “TMC - tratare mecar “Ta - tratare biochimicd D = deshidratare: ‘TT tratare termici prin dacontaminare termici la temperaturi sclzute: hires prattale 4) Scopul trata E ~ in vederea elirsinii 5) Milocul de transport: AAS ~ autospeciale AAI ~ auto nespecisley H = transport hidraulic: CF ~ cole Ferat; Acaltele, 6) Destinatja sau eliminare: DO- depozitul de deseuri: I incinerarea in scopul eliminéci 15S.2.Sectiunea 5.2 - Raportari Propunere de contjnut al raportului privind evidenta deseurilor si a activitayi de gestionare a deseurilor (1)Partea I: Raport privind activitatea de gestionare a deseurilor rezultate din activittjle medicale (se intocmeste si se transmite anual) Unitatea si adres: Perioada de raportare: anul Catre: - Directja judeteand de sénatate publica (pentru raportarile unitatjlor) - Centrele regionale de s&natate public’ (pentru raportarile trimestriale ale directilor judetene de s8natate publica) ~ Institutul National de Sdnatate Publicé Termen de transmitere: - 15 ianuarie pentru unitatj; - 25 ianuarie pentru directjile judetene de sinatate public’; -10 februarie pentru centrele regionale de sanatate public’ CUPRINS (model de continut minim) INTRODUCERE 1.Numele, functja, telefonul si alte informatji de contact ale persoanei responsabile cu furnizarea datelor pentru baza natjonala de date; descrierea functjei persoanel responsabile pentru transmiterea datelor privind gestionarea deseurilor 2.Numele, functjile, pozitja si responsabilitayjle altor membri ai personalului unitatj care au responsabilitat) specifice in gestionarea deseurilor DATE DESPRE UNITATEA SANITARA $I ACCIDENTE 3.Numérul total al personalului 4.Numérul total de paturi si num&rul mediu de paturi ocupateS.Numérul total de cazuri de hepatit’ B, hepatit’ C si alte infectii virale cu transmitere sanguina in réndul personalului implicat in manipularea deseurilor 6.Numérul total de a)accidente cu ace de seringi sau alte obiecte ascutjte; si b)alte accidente din care poate rezulta transmiterea unel infecti serioase sau vatémarea INSTRUIREA PERSONALULUI 7.Detalii asupra oricdrel instruiri privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatle medicale la care a participat personalul unitayji, incluzénd numérul de personal pe fiecare functje sau pozitie si durata cursului de instruire si o estimare in procente a duratel cursului alocate aspectelor de gestonare a deseurilor DESCRIEREA ECHIPAMENTELOR $I AMENAJARILOR SPECIFICE 8.Specifica daci se folosesc ambalaje corespunzdtoare pentru fiecare tip de degeuri (sac galben, cutie din carton prevzut8 cu sac galben, cutie din material rezistent la acyunile mecanice, cu inchidere temporara sau definitiva, sac negru sau transparent etc.). Se enumer& toate ambalajele utilizate pe tipuri de degeuri colectate. 9.Echipamentele si amenajérile utilizate pentru stocarea intermediar’ a deseurilor si pentru transportul intern al deseurilor in cadrul unitati (containere pe rou, CSrucioare, lifturi si/sau trasee special destinate transportului deseurilor etc.) 10.Lista caracteristicilor spatjului central de stocare temporara din unitate (usa inculat, apa curent& si sistem de scurgere, ventilatje, modalit&t) de prevenire a accesului animalelor, far utlizare pentru alte deseuri sau alte scopuri etc.) si daca sunt proiecte pentru a imbunatayj situatja existent’ TRATAREA SI/SAU ELIMINAREA DESEURILOR 11.Procentul deseurilor infectjoase care sunt tratata prin decontaminare termicd la temperatuni sc&zute in cadrul unitayi sanitare, astfel incét s8 poatd fi eliminate ca degeuri nepericuloase 12.Procentul deseurilor infecjoase care au fost tratate/incinerate de c&tre un contractor din afara unitatji sanitare 13.Dacd furnizarea ambalajelor pentru deseuri (cuti_pentru deseuri ascutjte- tBietoare, cutii de carton si saci de plastic) este includ in contractul/contractele privind colectarea si eliminarea deseurilor 14.Numele contractorului, adresa si tipul operatjei de tratare prin decontaminare termic3 la temperaturi scizute a deseurilor rezultate din activitatjle medicale sau tipul operatjei de eliminare folosita de c&tre contractor 15.Costul achitat pe kilogram pentru transportul/tratarea/ eliminarea degeurilor periculoase de c&tre contractor (2)Partea all - Raport privind evidenta gestiunii degeurilor rezultate din activitatile medicale: Perioada de raportare: anul ..../trimestrul luna Pentru raportérile lunare ale unitatjlor: C8tre: Directja de snatate public’ judeteana Termen de transmitere: 15 a luni ulterioare celel pentru care unitatea a intocmit raportarea Pentru raportérile trimestriale ale directiilor judetene de sinatate publica Catre: Centrele regionale de sinatate publica Termen transmitere- 20 aprilie pentru trimestrul I - 20 ulie pentru trimestrul IL - 20 octombrie pentru trimestrul III ~ 20 ianuarie pentru trimestrul IV Pentru raportérile trimestriale ale centrelor regionale de sinatate publica Cdtre: Institutul Natjonal de Sanatate Public8 - Centrul Natjonal de Monitorizare a Riscurilor din Mediu! Comunitar Termen de transmitere: 25 aprilie pentru trimestrul I - 25 ulie pentru trimestrul IT - 25 octombrie pentru trimestrul III ~ 25 ianuarie pentru trimestrul 1V si raport anual Pentru raportarea anuala a Institutului Natjonal de Sanatate Public’ - Centrul Natjonal de Monitorizare a Riscurilor din Mediul Comunitar C&tre: Ministerul Sanatayi Termen de transmitere: - 31 martie a anului in curs, pentru datele culese in anul precedent Tabel pentru raportarea lunar a datelor privind gestionarea deseurilor rezultate din activitayjle medicale anul trimestrul ........ luna (conform anexei nr. 2 la Hotrarea Guvernului nr. 56/2002) 1.Date de identificare: Unitatea sanitara (denumire si adress) Persoana responsabila (Nume gsi date de contact) eevee FX e-mail 2.Numérul total de paturi telefon . Numérul total de paturi ocupate/lund \cantital Colectare/Tratare, Transport Eliminarea codul | tea Colactarea’ Tratarea “Transportul (deseului| genera pup (Operatorul (Operatorul Cantitatea|Cantitates| £5 | colactani Centitatea Modul Scopul economic economic | DO I ‘Milocul Destinatia ‘Zenomie a eon 1 Ge (01 03") 2 4801 o2 Ge (02 03") 2 1801 ose 4 1802 os 3 1801 (ose 6 180i 07 7 180i ose @ 180i 3 9 18 07 foe Data Numele persoanei responsabile .55.3.Sectiunea 5.3 - Tabel pentru centralizarea datelor privind evidenta gestiunii deseurilor rezultate din activitatjle medicale raportate de c&tre unitayle sanitare arondate judetului . Directja de Sanatate Public’ Luna - anul . - Numérul unitaylor sanitare care au raportat .... din total Nr | Nr de | God deseu 18 03 01 | Cod deseu 18 01 02 Unitatea total | paturi (ae 01 03°) (ae 01 03°) ganitars) de locupate pe pater “Ras ”*|6 [7 foo] t [rs | 6 [7 lool r|es |e |r [oo|1] rs |e |t [oo] r [as Cod degeu 18 02 03* | Cod deseu 18 01 04 Tir, | lr. de | Cod dageu 18 02 | Cod deseu 18 01 | Cod degeu 18 01 |Cod degeu 18 01 | Cod deseu 1801 Unitatea) total | paturh 7 ose 09 30° santard eects g|T lool 1 kks|@ | 7 foo) t fks|¢ |t|oo|1 |as|a| 7 [pol r kes’ ipaturi pe lung cantitatea de deseuri generate T = cantitatea de deseuri tratate DO = cantitatea de deseuri eliminate prin depozitul de deseuri I = cantitatea de deseuri eliminate prin incinerare RS = cantitatea de deseuri rmase in stoc Data Numele persoanei responsabile 55.4,Sectiunea 5.4 - Tabel pentru centralizarea datelor privind evidenta gestiuni! degeurilor rezultate din activitatjle medicale raportate de catre directle de sinatate public arondate Centrul Regional de Sanatate Public’ . Luna anul Numarul directilor de sinatate publica raportoare . . ie total Cod daseu 18 01 01 | Cod deseu 18 01 02 | Cod degeu 18 01 | Cod dageu 18 02 Directia| al | Nr. |e de | (28 01 03") (28 02 034) 03 04 de |unititjlor total | paturi Sindtate| sanitare | de _ocupate! publicd | Corea |patenigckes|@|T [00] t xs} @| 7 [volt |xs| 6 | [0 t /rs|o| 7 |po/1 \ks: raportat Tir total Coddeseu | Coddeseu | Coddeseu | Cod deseu | Cod deseu Direcia| al | Nr |t.de | isoi0s* | iso107 | isoros* | isor03 | iso io de |unititjlor total | paturt | Sindtate| sanitare | de _ocupate! publicg | care ae |pateripe ers |T PO] 1 [Rs|6|T 00] 1 Rs|6|T po|r las |6|T|00)/ 1 Rs\c/T o| t Rs: raportat G = cantitatea de degeuri generate T =cantitatea de deseuri tratate Do = cantitatea de deseuri eliminate prin depozitul de deseuri 1 = cantitatea de degeuri eliminate prin incinerare RS = cantitatea de deseuri ramase in stoc Data Numele persoanel responsabile Publicat in Monitorul Oficial cu numérul 855 din data de 18 decembrie 2012BANEXA nr. 3: CONDITII de colectare prin separare la locul producerii, pe categoriile stabilite, a deseurilor rezultate din activitati medicale 1.Sacii_ negri sau transparent se folosesc pentru colectarea deseurilor nepericuloase, de exemplu, cele codificate cu 18 01 04 in art. 8 din anexa nr. 1la ordin. 2,Sacii de culoare galbend se folosesc in pubele, portsac cu capac sau cutli de carton, dupa caz, cutli din plastic rigid cu capac pentru colectarea deseurilor periculoase codificate 18 01 02, 18 01 03* in art. 8 din anexa nr. 1 la ordin. 3.Cutiile cu peretj rigizi se folosesc pentru colectarea deseurilor intepdtoare- téietoare codificate 18 01 01, 18 01 03* in art. 8 din anexa nr. 1 la ordin. 4,Celelalte tipuri/categorii de deseuri se colecteazd in conformitate cu prevederile cap. V si VI din anexa nr. 1 la ordin. BANEXA nr. 4: CONTINUT - CADRU al planului de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile medicale ESECTIUNEA 1: Cerinte legale privind continutul planului de gestionare in conformitate cu legislatja in vigoare, planurile de gestionare a deseurilor contin, dupa caz, si luand in considerare nivelul geografic si acoperirea zonel de planificare, cel pun urmatoarele: a)tipul deseurilor pe coduri, cantitatea si sursa degeurilor generate, precum si 0 evaluare a evolutjel viitoare a fluxurilor de deseuri; b)schemele existente de colectare, tratare si principalele instalatji de eliminare a deseurilor rezultate din activitatjle medicale; c)o evaluare a necesarului de scheme de colectare, infrastructura necesara si, dacd este cazul, investigile legate de acestea; d)informatji suficiente cu privire la criteriile de identificare a amplasamentelor si capacitayji instalayilor de tratare si/sau eliminare a degeurllor rezultate din activitayle medicale; e)politic: generale de gestionare a deseurilor rezultate din actvitatjle medicale, indusiv tehnologii si metode planificate de gestionare a deseurilor sau politici privind degeurile care ridic& probleme specifice de gestionare De asemenea, Planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatjle medicale poate contine, Iudnd in considerare nivelul geografic si acoperirea zonei de planificare, urmatoarele: a)aspectele organizatjonale legate de gestionarea deseurilor, inclusiv o descriere a alocanii responsabilitatjlor intre actoril publici si privat) care se ocupa cu gestionarea deseurilor; b)o analizd a utlitati si a adecvarii utlizarii instrumentelor economice si de alti naturs pentru rezolvarea diverselor probleme legate de deseuri, ludnd in considerare necesitatea mentjneril unei bune functionari a pietei interne; Cublizarea unor campanii de sensibilizare si de informare adresate publiculul larg sau unor categorii speciale. ESECTIUNEA 2: Planul de gestionare a deseurilor rezultate din activitatile medicale (propunere de continut) 1.Informatji generale privind unitatea sanitara2,Situatja actual privind gestionarea deseurilor rezultate din activitayjle unitayi sanitare 2.1.Proceduri si practici existente 2.2.Responsabilit&t) privind gestionarea deseurilor 2.3.Tipurile deseurilor pe coduri si cantit&t) de deseuri rezultate din activitatjle medicale 2.4.Localizarea si organizarea facilitaylor de colectare si stocare temporara a degeurilor rezultate din activitayjle medicale 2.5.Modul de tratare prin decontaminare termicd la temperaturi sc&zute (abur, aer cald etc.) si modul de eliminare a deseurilor rezultate din activitayjle medicale B.Obiective strategice privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatjle medicale 3.1.Prevenirea generdrii deseurilor 3.2.Colectarea, stocarea temporar’, tratarea prin decontaminare termicd la temperaturi sc&zute, analizarea rezultatului decontaminanii, eliminarea degeurilor rezultate din activitatjle medicale 4.Masuri privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatjle medicale 4,1.Colectarea deseurilor rezultate din activitatjle medicale 4,2.Stocarea temporara a deseurilor rezultate din activitatile medicale 4,3.Transportul intern al deseurilor rezultate din activitayjle medicale S.ldentificarea si evaluarea optjunilor existente de tratare prin decontaminare termic& la temperaturi sc3zute si eliminarea deseurilor rezultate din activitatjle medicale 6.Proceduri pentru situatji de urgent’ 6.1.imprastieri accidentale de deseuri infectioase 6.2.imprstieri accidentale de chimicale periculoase 7.Instruirea personalului 8.Estimarea costurilor privind gestionarea deseurilor rezultate din activitatile medicale 9,Planul de actjune Publicat in Monitorul Oficial cu num&rul 855 din data de 18 decembrie 2012