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  • Formas Farmaceuticas Lectura

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    Erick Raudales
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    FORMAS FARMACEUTICAS LECTURA

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    Formas farmacéuticas y vias de administracién de uso mas frecuente _ INTRODUCCION En este capitulo se presenta ls principales vias de administacin de Jos medicaments, y aunque no todas son de wo odontoogico, se ene In imencién de informa sore las vas de uso comin, pas is mejor comprension de Tos aspect farmacoldgiosy de nu epliacin en la Frictc linia Se define como via de administaciin a a rata de entrada 0 os meio por os cuales ls fimacos son ntodudos al organsmo para roduc sus efectos; para que esto suceda se requiee qe se eve a ‘abo un proceso de absorcd, ese concept se refee ala velocidad 4a cual un frmaco abandons el sitio de adminisracia y los meios del cuales se vle para legral torrent sanguineo. ‘Un parimetro farmacocinétio de elevancia einen es Ia biods poniildad, que inca en qué grado un firmacoalanza su sito de tccién, nos permite conocer cules la facin del medicamento que Tega sin alteraciones metabslcas ala eiculacin general, después de Jateseaplicado. La dstibucién del firmaco puede vara de acuerdo on ely sangufneo o la vaculrizacién regional de cada teido w feano,¥ i cantidad de frmaco que cada tid recia, depender tumbign dela concenracitn del fimaco en la sangre. La magnitud del ecto vara por la velocidad con la gucelfmaco penetra ls teidos ‘Uno de les factoes de Tos que depende a bidispnibildad,e a ‘Jorma farmactutoa qe se erplce para Ia siminisracién del fms ov La abworién es diferente para Una tablta que ara una cpsul, para una prepareion de iberaciénproongada. Las omas para lt produeciény distibucion dels formas frmacéticas estén regladas Dorla Farmacopea dels Estados Unidos Mexieanosy por ls Nosmas Ofiiales Mexieanas qu se han emitid durante ls tkimos 20 aes Las vies de adminstracion se clasfcan en dos grandes srupos:en- terles y parenteral. Las enterales son ls eacfonadas con el acto fstrinestin, aplicando el medicament por la boceo por el recto (por ejemplo: oral, sublingoal y rectal). Las vies parenteales son todas fguellas jens al tubo digestivo. Los frmacos se aministan en fo- tna tpica sobre pelo mucoses, ilizando I via omic, It masa in tc, la vaginal, tc, asi como a tavés de una agus hipodémica (jena a apicaciondeinyecions en a boca), por lo qu se crea un orifciono naturel por donde pasa el medicamento, Enel Cundro 2.1 se presenta las vas de adminitracién de uso comin, tanto entrales como parenteral. vA manera de ejemplo en la Figura 2.1 se muestra las russ que siguon los medicamentos evando son administados, Pecnenrumernss Dra, Bertha Maria Najera Tijerina ViIAS DE ADMINISTRACION Enteral Fs Ia de mayor uso por su fil autoadministracién de sélidos y I- quidos Garabes, tablets, cépsulas,erageas, chochos, elixir, pildors, soluciones, suspensiones) Esbaraayprictica, yen caso de sobredosis se puede bioquear el proceso de absori6n Tiene como desventajas el no poderse emplear en personas in- conscientes, en pacientes con vémite, que presenta el efecto de primer paso y que algunos firmacos pueden irritar Ia mucosa gas~ trointestnal el efecto se presenta aproximadamente alos 30 minu- tos de su ingestion, y su absorein se ve afectada al retardarse el vaciamiento géstrico, por ejemplo con la penicilina que resulta muy sensible al pH, Por la vi orl los medicamentos se administran con deglucién 0 sin deglucin. Via orl eon doglucién La administracién oral con deglucion es el método mas comin de aplicacién de los medicamentos y ademis es el mas seguro, conve niente y econémico. Requiere que el fiemaco se disuelva para poder- lo absorber, ‘Una vez que han sido absorbidos a nivel entérco, la mayoria de los firmacos administrados por vis oral con deglucion, tienen una accién sstémiea, En su absorcién influyen factresfisiolbgicos como el pH 4eido gfsticoy las enzimas protelitias, que pueden legar a destuir principio activo antes de que se absorba, impidiendo su aribo al sitio de accién o bien, ilar la mucosa gistrica,originando efectos secundarios, Oto factor importante en la absorcién es la cantdad de ‘irmaco adminstraday el tipo de alimentos consumids antes, durante 1 después de su administraién; también es relevante la solubilidad ‘e a forma farmacéutica. Inluyen algunas caacteristcasinividuales {el paciente, como son la velocidad del tinsto intestinal y algunos. ‘rocesos patologicos. Estos factores pueden modificarsustancialmente «el proceso de absorcién, nla Figura 21 se observa la ruta que siguen los medicamentos administedos por esta va; se puede observar que: 1 Los firmacos ingresan por la boca y pasin a través del es6fago hasta el estémago. «41 Fundamentos farmacoldgicos de la terapéutica Cuadro 2:4 Gaiteasin (eva sor ‘iste, Osa var gue alas Psgn per e oa or a ie sd eesron hcl 6 pe erp 1 La mayor cantidad del firmaco se absorbe en el intestino delga- do debido a las vellosidades digitiformes caracteristicas de su pared. De ahi pasan a la sangre a través de los plexos venosos ‘mesentéricos, que se encuentran en los repliegues peritoneales ¥¥ que fijan las diferentes porciones del intestino a las paredes abdominales 1 Mediante el sistema porta-hepitico, las sustanciasllegan al higado donde se lleva a cabo el metabolismo de primer paso que sufren algunos firmacos al biotransformarse antes de legar al plasma. Se ‘denomina efecto de primer paso al conjunto de reacciones bioqui- ‘micas que producen modificaciones sobre la estructura quimica del ‘medicamento. Estas modificaciones pueden producir metabolites actives, activos 0 productos metabolicos con actividad farmaco- lgica, distina a la del farmaco original 11 Pasa por las venas suprahepsticas a la vena cava inferior y de abi al corazén, 1 Enel corazén, de la auricula derecha, pasa por la valvula tricts- pide al ventriculo derecho durante la difstole. Llega a los pulmo- nes a través de Ia arteria pulmonar. Regresa al corazén por la vena pulmonar hacia la auricula izquierda, Pasa por Ia vlvula mitral al ‘entrculo izquierdo y finalmente, durante la sistole, sale por la at- teria aorta ala cireulacién general. Es hasta este momento en que se considera conclu la absorci6n del medicamento. (Figura 2.2) La absorcién de ciertosfrmacos en el tracto gastrointestinal puede ser limitadao irregular; los medicamentos pueden degradarse al entrar ‘en contacto con el medio dcido y las enzimas digestivas del est6mago, © bien producir una irritacién que dati el revestimiento de este rua no y del itestino delgado. Con base en lo anterior podemos decir que Aebido a las caractristicas fisiol6gicas del tracto gastrointestinal, los 'medicamentos aplicados por via oral con deglucién, tienen una biodis- ponibilidad menor que la cantidad de rmaco administra. La absor- ion es incompleta ya que se biotransforman por el efecto de primer peso, al pasar por el higado antes de absorberse; mientras que por via 0 Inyeccién intavenose Figura 2.1 conte de estas Sunn is mass de cana ce ait. Capitulo 2 Formas farmactutices y vas de administracién de uso mas frecuente inravenost, sublingual y pulmonar, la biodisponibilidd es total, ya aque el farmaco llega iniegro ata circulacidn, esto es, la cantidad de rmedicamento en plasma es igual ale adminisrada ‘A pesar de estas limitaciones, Ia via oral es la mis empleada de- bido a las ventas que tiene para el paciente. Otas vias enterles y pirenterales se usan para los asos en que no se puede degli, cuando se requiere un farmaco de accidntépieao que aleancerépidemente cl torrente sanguineo, Via oral sin daghucién 1 Por infileracion en mucosas orale, Se realiza por inyecin trans- ‘pte, como la anestesia regional troncular local, que se upica por wie Figura 2.2 ft sue imac el xa ais pare iodine er eee Serres Se Toi collar subcuténen |— miculo Figura 2.3 vsnadenen A tamed Sibi, infitracin,segin el nevioo rgidn que se desea anestesa. Ejem- ‘los sone bloqueo del tuberosidad del maxilar,bloquen del nervio

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