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7 EI diagndstico atraves dela historia clinica Maurice Kraytman Pacauite de 63 amr 2@ ede, Jums.cton Sebedy impr lanl ony TP. fp. 1269/87, Evolucién de la enfermedac 1 1 1 a Ha Lenido sintomas similares ancevlormente? gousndo? {Cbmo se encontraba durante los intervelos sintematicos? 4aCuanto tiempo hacia que se encontraba perlectamente bien? 269N06® a alguien Itemiliar, amiga, canacido) ue tenga las mismas molestias que usted? cHa visitado a o1ros médicos dosue que fempezo su enfermedad? zcdmo se lean? gouende? {Le indicaron que ae hiciera andlisis de sangre, Faciogratias u otro tina de exdenenes? Digan Ia fecha de log migmos y sus fesultades ZA qué diagnéstico legeron? gle aconsejaron algén ietsmienta? ccuancie? 2con qué resultados? zla acasicnaron efaotos ‘Socundarioa? Gla tomade alguna medicacion pera su enfermedad? {por su propa cuenta? :bojo 6 8 at prescripoiin médica? .qué medicecion? ga qué dosis? econ qué resultados? gtuvo ofsctoe secundarios? Ha motivade au entermedac! © que dejera de trabajar? ‘© que permanecera en ia cama? edurante cuanto tisiso? Se ancuontra poor © major? Zespontaneamente © debido al tratamiento? édesde cuando? 7La enfermedsc esté estacionaria cesde que se incor ¢Conoce algunos factores qus probablemente Jusguen algun papel en su enfernecadl? 2008 enfermedad cree que tiene? 2Qué cree que esta causando su entermedad? 2Qué le ha impulsada 9 consultar al madico en Sste momento? INFORMACION GENERAL SOG oS Evoluci6n de la enfermedad 2Ha tenido sintomnes similares anteriormente? goudndo? 2COmo se encontrata durante ks intervalos Ssintomatices? eCuanto tlumpo hacia quo se encontraba erfectamante bien? eConcce alguien (familiar, amigo, canocicol ue tenga las memes molestige que usted? (Ha vis tado a ottos récices desde que ampezé su entetmedad? (e5m0 86 lamar? Ecusndo: {tLe indiearon que se hisiers endlisis de sarare, aulogratles u avo tigo de examonce? Ofgame la toch de Ids memos y au resultados tA que degnéstico llegaron? {Le aconsejaton alan ifatariente? cuando? {Gan Qué 1ecu tacos? gle ocastensran etectes Secundarios? {Ha tomede alguna medicacién para su enfermedad? ¢por su propia cuania? 2baio prescrip én medica? gqué mecicarion? a qué oats? ¢con qué tesullados? ciuve efectos secundarios? Ha motivatio gu enfermedad que deare de trbeyar?” © que permaneeiera en ls cara? idurente cuanto tiempo? 2Se enauentra peor 6 major? Zespontaneamente o debido al tratamiento? desde cuanco? {Ls enfermedad esi esiscioraria desde cue se inicio? {Gono0e algunos factores que protabkemente Iuaguen algin papel en su snfermedas? (Que enfermedac cree que tens? 2Que cree que esta causando su enfermedad? (Qué te Fa impuisado a consultar al male en este momento? INFORVAACION GENERAL 303 51 Antecedentes patoldgicos personales 1 ¢Ha estado anferma antes? zque tuvo? eouando? 1.1 (us sintomas present6? 1.2 {Qué tratamiento tuve que seguir? 113 {Sufre seouelas de a enfermeded 0 del {atamiento? 2 ¢Ha tendo quo cuarda: cama en su casa ‘alguna vez?

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