PEMERINTAH PROVINS! JAWA TIMUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. SAIFUL ANWAR a ee INTENASIONAL 16 Februar 30 Juni 2022 RSSA ‘Jl. Jaksa Agung Suprapto No.2 MALANG 65111 Tp. (aut) Seztth Fax. (0341 ) 369384 E-mail: staf-rsu-drsaifu jatimprov.go.id Website : vnww.rsusaifulanwar jatimprov. PENETAPAN PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DOKUMENTAS! (PPID) PELAKSANA RSUD Dr. SAIFUL ANWAR NOMOR : 065 / 004 / PPID | 102.7 | 2022 TENTANG DAFTAR INFORMAS! PUBLIK (DIP) TAHUN 2022 Di RSUD Dr. SAIFUL ANWAR Wenimbang :@_bahwa untuk melaksanakan Ketentuan Pasal 3. Peraturan Pemerintah Nomor 61 Tahun 2010 tentang Pelaksenaan Undang-undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan informasi Publik, peru rmenetapken Klasifkasi Daftar Informasi Publik; b. bahwa untuk maksud sebagaimana tersebut pada butt a, konsideran menimbang perlu Penetapan Daftar informasi Publik di RSUD Dr. Saiful Anwar. Mengingat ©; 4. Undang- Undang Nomor 28 Tahun 2004 tentang Praktk Kedokteran ; 2. Undang - Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaan informasi Publik 3. Undang -Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik; 4, Undang - Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 5. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sak 6. Undang - Undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Kearsipan ; 7. Peraturen Pemerintah Nomor 61 Tahun 2040 tentang Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 14 Tahun 2008 tentang Keterbukaen informasi Pub 8. Peraturen Menter Kesehatan Nomor 269/Peril/2008 tentang Rekam Medis ; 9, Peraturen Menteri Dalam Negeri Nomor 3 Tahun 2017 tentang Pedoman Pengelotaen Pelayanan Informasi Dan Dokumentasi di Lingkungan Kementerian Dalam Negeri dan Pemerintahan Daerah; 410. Peraturan Daerah Provinsi Jawa Timur Nomor 11 Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi Jawa Timur ; 11. Peraturan Gubernur Jawa Timur Nomor 8 Tahun 2018 tentang Pedoman Pengelolaan Informasi dan Dokumentasi di Lingkungan Pemerintahan Provinsi Jawa Timur, 12. Keputusan Gubemur Jawa Timur Nomor 188/40/013/2020 tentang Pengelola Layanan Informasi dan Dokumentasi Provinsi Jawa Timur, 13, Peraturan Komisi informasi Nomor 1 Tahun 2024 tentang Standar Layanan Informasi Publi. MEMUTUSKAN enstapkan PERTAMA Penetapan kiasifikasi Daftar Informasi Publik di lingkungan RSUD Dr. Saiful Anwar sebagalmana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini, KEDUA Penetapan Kiasifikasi daftar informas! publik sebagaimana dimaksud dalam dium KESATU terdiri atas informasi publk yang walib disediakan dan dlumumkan serta informasi publik yang dikecualikan, Informasi pubik yang wali disediakan dan diumumkan sebagaimana dimaksud dalam diktum KEDUA teri KETIGA tas Informasi yang wajib disediakan dan diumumkan secara berkala dan informasi yang tersedia setiap saat KEEMPAT —: Informasi publk yang dikecualkan sebagaimana dimaksud dalam diktum KEDUA didasarkan atas pertimbangan perundang-undangan yang beriaku, asas kepatutan dan asas kepentingan umum serta bersifat etat dan terbatas.Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dan apabila dikemudian hari ada keketiruan dalam keputusan ini maka ‘akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya. DITETAPKAN DI MALANG ADA TANGGAL : 19 Agustus 2022 PEJABAT PENGELOLA INFORMAS! DAN Tembuean Yh. 1. Para Wakil Direltur 2. Kepala Bideng dan Kepela Bogian 3, Kepala Install 4, Ketua Setuan Pengawes Inter RSUD Dr Satu Anwar Malang,Lampiran: Keputusan Ketua PPID Pelaksana RSUD Dr. Saiful Anwar Nomar ‘Tanggal + 085/004/PPID/102.7 / 2022 19 Aguatus 2022 DAFTAR KLASIFIKAS! INFORMAS! PUBLIK TAHUN 2022 Daftar Informasi Publik RSUD Dr. Saiful Anwar ~ Tugas Pokok dan Fungsi Evaluasi ~ Profi singkat pjabat Bagian SOM = Laporan Harta Kekayaan Bagi agian SOM Pejabat Negara _ Tnflormasi Program dan Kegiatan ~ Program dan kegiatan, Target dan | Bagian Perencanaen & Tahunan Website Capaian Program ——_‘Kegiatan Evaluasi (REN ~ Rencana Kerja (RENJA) Bagian Perencanaan & Evaluasi ~ Maidumat Pelayanan TimPelayanan Publi = Informasi tentang kegiatan pelathan | __ InstalasiPelatinan Jens RS Bidang Pelayanan Medik ~ Capaianinikator mutu Komrite Mutu ~ Kelersediaan Tempat Tidur Rawat ang Serena ‘nap dan Teknologi ~ Prestasi RS Umum ~ Tarif Kamar perawatan, Jasa Tim Tati onsuitasi, Jaa visite dokter Ringkasan_Informasi tentang Kinegja | —Bagian Perencansan & TTahuran Website Publik Evaluasi {aporan Tahunan) Ringkasan Laporan Kevangan - /Anggaran ~ Bagian Perencanaan dan Evaluasi ~ Realisasi Anggaran ~ Bagian Perencanaan dan Evaluasi ~ Neraca ~ Bagian Keuangan & ‘Akuntansi Tahunan — ~ Catatan atas laporan keuangan | - Bagian Keuangan & ~ Laporan Arus Kas ~ Bagian Keuangan & ~ Daftar Aset ~ Bagian Keuangan & ‘Laporan Akses Informast Tim PPID a Informasi tentang peratiran,Keputusen, Website dan ebijekan yang dan publ yang ikeluarkan cle badan pubik‘nformasi tentang hak dan tata cara TimPPID ‘memperoleh informasi, serta tata cara engajuan Keberatan dan proses penyeleseian sengketa ~ Perjanjian erjasama —_Bidang Peneliian |_ Pendidikan dan Peneliian Informs tentang tata cara pengaduan | Tim Zona integrtas ‘Setap saat ‘Googie Form ‘enyalehgunaan wewenang atau pelanggaran yang diakukan baik oleh pejabat Badan Publk mavpun_pihak yang mendepatkan izin atau peranian kerja dai Badan Pubik yang | bersangkutan Informasi tentang — pengumuman | — nstaasi Pengadaan Website pengadean barang dan jasa sesuai| Bareng dan Jasa (LPSE dan dengan peraturan perundang - ‘SIRUP) undangan yang terkait Z| INFORMASI YANG | Cara mendapatken bantuan gawat 1D Tahunan Website RSSA WASIB darurat ambulans 118/119 Telepon DIUMUMIKAN SERTAMERTA Peta jalur evekuasi dan lokasi tk TKS Tokasidi Wilayah | Petunjok Arah kumpul RSSA Jal Evakuasi Informasi Code Blue (untuk | Tim Code Blue ‘Seton Saat | Kontak Telepon mendapatkan Bantuan Hidup Daser) | hubungi pesawat 1234 | informasi Code Red (untuk penanganan | Tim Code Red ‘Seian Saat | Kontak Telepon bencana gempa bumi, kebakaran, serangan ferris, gunung metus, i) hubungi pesawat 1234 Tnformasi edukasi adaptasi Ketiasaan | instal PRRS ‘Seep saat | Hard copy dan baru _masyarakat di masa pander Webiste Covid-19 ‘| INFORMASI YANG | Dattarinformasi Pubik (OP) TimPPID Tahunan Hard Copy dan WAAJIB TERSEDIA Soft Copy ‘SETIAP SAAT Tnformasi tentang peraturan, Keputusan TimPPID Tahunan ‘Soft Copy dendatau kebjakan Baden publ ‘Seluruh informasi lengkap yang wad Tim PPD Tahunan Hard Copy dan ‘sedicken dan dumumkan secara Soft Copy berkala Tnformasi —tenlang _organsasi, administesi, — kepegawaian dan kewangan, yang teri dar: ~ Profi pimpinanidreksi den pegawal | ~ Bagian SDM = Ringkasan OPA Badan Publk | ~ Bagian Perencangan Tahunan Hardeopy ddan Evaluasi ~ Data statstk yang dikelola Badan | - Bagian Perencenaan | Publik | dan Evaluasi | Daitar Perjanjan Keja sama dengan | Bagian Umum Setiap ada katan | Hard Copy | ppihak ketiga (PKS/KSO} bcd Daftar_peranjian pengadaen berang | Ineialasi Pengadaan Tahunan Hard Copy dan jasa dengan pihak ketiga Barang dan Jasa Informasi tentang kegietan Pendidikan | an Penettian Bidang Pendidikan dan Tahunan HardcopyRS Jejarng Pendickan Program studi spesials/Sub Spesialis inttusi pendidikan mira keqasama Resume Hasi Peneltian Progress report ethical clearance Tnformasiterkait penanganan Covid-18: | Bidang Penunjang Sarena | Real Tinefhai Data ~ umlah pasion Covid-19 ddan Teknologi - tempat tidur pasien Covid-19 = Komite Muti Setiap ada Hardcopy erubahan ‘Siendar Pelayanan Minimal (SPMRS) | Baglan Perencanaan dan Tahunan Buku dan Evaluasi Soft Copy ‘Siandar Pelayanan Pubik (SPP) Tim Pelayanan Pubik Tahunan Buku dan Soft Copy TAP Bagian Perencanaan dan | _‘Tahunan ‘Buku dan Evalasi ‘Soft Copy | LPPD Bagian Perencanaan dan Tahunan Buku dan Evaasi Soft Copy Buku Profi RS Bagian Perencanagan dan | Tahunan Buku dan : Evalvas! Sof Copy RenstaRS agian Perencanaan dan | 5 tahunan Buku dan Evaluasi Soft Copy Informasi—Pelayanan Pengaduan | agian Umum Tahunan Complaint (Complaint Certre) (Humas, Hukum, Center, Telepon, | Pemasaran dan SMS, Whatsapp, Ketertban) Website Persyaratan dan prosedur 7 alur | Bidang PelayananMedk | Seiap ada | Flow chert tempal pelayanan | Bagian Umum prosedurfalur Banner, | petayanan baru Informasi ‘tentang ruang rawat dan | ~~ Bagian Umum Setiap saat ‘Data komputer status rawat pasien IL muy Informasi Penyuluhan Kesehatan | —_Instlasi PERS Selian saat Buku, Leatet, Rumah Sakit(PKRS) Poster Taflayanan RS Tinta Tahunan Buku TWFORMASI YANG | Dokumen Rekam Meds pasien ‘dang Penunjang Sarana Hard Copy DIKECUALIKAN dan Teknobogi Data kepegawaian ‘dang SDM Hard Copy PEJABAT PENGELOLA INFORMASI DAN DOKUMENTASI (PID) PELAKSANA, RSUD Dr. Saiful Anwar 671129 198802 1 001