SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK Yang bertanda tangan dibawah ini Nama ANDRI SYAMSI KURNIAWAN Nomor Registrasi + 1444202300016167 NIP:NRP : 198808252019031010 Jabatan PERAWAT TERAMPIL Unit Kerja UPTD PUSKESMAS SUKOREJO JEMBER Jenis Tenaga PERAWAT Dengan ini menyatakan bahwa Saya: 1. Tidak terlibat dalam proses hukum sampai dengan menyclesaikan tugas sebagai petugas kesehatan haji Indonesia tahun 1444 H / 2023 M 2. Bersedia dan sanggup mengikuti seluruh proses rekrutmen, mentaati seluruh peraturan yang berlaku dan siap ditugaskan dan ditempatkan sesuai kebutuhan operasional di Arab Saudi. Dapat bekerja bekerja secara feamwork dan menjaga soliditas team dalam menjalankan tugas Menjaga nama baik dan Integritas Pusat Kesehatan Haji Perokok/bukan perokok*) dan bersedia tidak merokok pada saat mengikuti pelatihan calon petugas Kesehatan hajt dan menjalankan tugas sebagai petugas kesehatan haji wu Apabila saya melanggar pernyataan diatas, maka saya bersedia; Dibatalkan sebagai petugas kesehatan haji Indonesia Dipulangkan dari Arab Saudi sebelum tugas selesai. Mengganti seluruh biaya yang telah dikeluarkan oleh Pemerintah Republik Indonesia. Dikenakan sanksi administrasi baik Individu maupun institusi tempat bekerja. Demikian, surat pernyataan ini saya buat dengan sadar dan tanpa paksaan atau tekanan dari pihak manapun. Jember, 13 Desember 2022 ‘ng membuat pernyataan Andri Syamsi Kurniawan NIP; 198808252019031010