KEMENTERIAN PERHUBUNGAN BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PERHUBUNGAN BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TRANSPORTASI DARAT MEMPAWAH, Ji. LINGKAR ANTIBAR | TELP. (0561) 8126556 | E-mail : boptémempawah@amail.com MEMPAWAH 78917 Nomor SM-U/1/2 BUTE WLW: 2035 —— Mempawah, &¢ Januari 2023 Kiasifikasi Biasa Lampiran 1 (Satu) Berkas Perihal : Penawaran Diklat Teknis BPPTD Mempawah Tahun 2023 Yth. Kepala Dinas Perhubungan Provinsi/Kota/Kabupaten (Daftar Nama Terlampir) Berdasarkan a. Peraturan Menteri Perhubungan Nomor PM.47 Tahun 2017 tentang Tugas Pokok dan Fungsi Balai Pendidikan Dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah sebagai penyelenggara pendidikan dan pelatihan di bidang Lalu Lintas dan Angkutan Jalan, Angkutan Sungai Danau dan Penyeberangan, dan Perkeretaapian; b. DIPA Anggaran Balai Pendidikan Dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Tahun 2023. ‘Sehubungan dengan hal tersebut di atas, bersama ini disampaikan Penawaran Diklat Teknis bagi Aparatur Sipil Negara dilingkungan Balai Pengelola Transportasi Darat dengan kuota teriampir dan mohon kiranya dapat mengirimkan data peserta paling lambat tanggal 12 Januari 2023. Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasama diucapkan terima kasih. \_KEPALA BALA! PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TRANSPORTAS! DARAT MEMPAWAH ‘20908 199803 1 002 ‘Tembusan 4. Kepala Badan Pengembangan SDM Perhubungan; 2. Sekretaris Badan Pengembangan SDM Perhubungan; 3. Kepala Pusat Pengembangan SDM Perhubungan;Lampiran | : Surat Kepala Balai Pendidikan dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Nomor Som. tlh /1/ 2 ORFTD Mew. 2025 Tanggal = Ob Januar’ 2025 Kepada Yth 1. Kepala Dinas Perhubungan Provinsi Seluruh Indonesia; 2. Kepala Dinas Perhubungan Kota Seluruh Indonesia; 3. Kepala Dinas Perhubungan Kabupaten Seluruh indonesiaLampiran I : Surat Kepala Balai Pendidikan dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Nomor EWS /i/2 DEITD ewe. 2028 Tanggal : 0+ Januaw sons. PENYELENGGARA DIKLAT BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TRANSPORTAS! DARAT MEMPAWAH TAHUN 2023 A. TATA CARA PENDAFTARAN Bagi para calon peserta yang akan mengikuti Pendidikan dan Pelatihan (Diklat) dapat mengisi formulir pendaftaran (terlampir) dan dikirim melalui 1. Surat dengan alamat Balai Pendidikan dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Ji. Lingkar Antibar, Kec. Mempawah Timur, Kabupaten Mempawah (78917) Telp : (0561) 8126556 Email : gardik2020@gmail,com 2. Batas pengumpulan formulir pendaftaran diklat selambat-selambatnya 14 hari sebelum diklat dimulai. B. BIAYA DIKLAT Biaya diklat dibebankan kepada Anggaran Pendapatan Belanja Negara (APBN). DIPA BPPTD Mempawah (Perlengkapan Diklat, Penginapan, dan Permakanan). Untuk transport dibebankan kepada calon peserta diklat masing- masing. C. PERSYARATAN PESERTA Persyaratan dalam mengikuti diklat sebagaimana lampiran surat ini D. INFORMAS! Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Panitia Penyelenggara Diklat Balai Pendidikan dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Contact Person Bima 0812-89542-182 Didi Marwan : 0812-5784-6372Lampiran Ill : Surat Kepala Balai Pendidikan Dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Nomor Fm. /172 BET marw. 204s Tanggal 0b Januan’ 2023 DAFTARISIAN USULAN CALON PESERTA DIKLAT TEKNIS BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TRANSPORTAS! DARAT MEMPAWAH Diklat yang diusulkan Nama Lengkap NIP Pangkat / golongan Tempat / Tanggal Lahir Jenis Kelamin (UP) Jabatan Masa Kerja Pendidikan a. SLTAurusan b. S1/S2-Jurusan ©ENeysone c. Kedinasan / Dikiat Teknis: 10. instansi a. Dinas Perhubungan b. Alamat 11. Nomor Hp 12. Email 13. Zona Daerah ( Cov-19) * tik Mer ‘TAHUN 2023 Pejabat Pembina Kepegawaian NIP...©@IDALON| 10. Alamat Rumah NIP Lampiran IV : Surat Kepala Balai Pendidikan Dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Nomor = SM. US/ 1/2 BETTY Mw. r093, Tanggal : 96 Januar’ 3003 SURAT PERNYATAAN Nama ‘Tempat / Tanggal Lahir NIP. Pangkat / Golongan Jabatan Pendidikan Terakhir Instansi : : Jenis Diklat (Angkatan) ara ceatnt Alamat Kantor Telp Fax Telp. Fax MENYATAKAN DENGAN SUNGGUH-SUNGGUH Bahwa saya bersedia mengikuti Diklat. Tanpa paksaan dari pihak manapun dan memenuhi persyaratan. Bersedia menerima ketentuan a. Apabila peserta mengundurkan diri ditengah pelaksanaan diklat, makan peserta dinyatakan TIDAK LULUS b. Mengembalikan ATK yang telah diberikan oleh panitia dan tidak mendapatkan uang harian, apabila mengundurkan diri_ ditengah pelaksanaan diklat ‘Sanggup melengkapi dokumen sesuai dengan peraturan yang berlaku dan apabila dikemudian hari diketahui ternyata data dan dokumen yang diserahkan tidak memenuhi syarat, maka status saya sebagai calon peserta atau siswa dinyatakan batal atau gugur. Bahwa saya siap untuk mengikuti tata tertib yang berlaku pada aturan yang dibertakukan oleh Panitia Balai Pendidikan dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah. Selama menjalankan Diklat akan melaksanakan dengan sungguh-sungguh dan akan mengikuti instruksi dari semua tenaga pengajar dan Panitia Balai Pendidikan dan Pelatihan Transportasi Darat Mempawah. Saya bersedia menjaga ketertiban dan keselamatan saya selama menjalankan Diklat. Demikian Surat Pernyataan ini dibuat untuk digunakan sebagaimana mestinya. 2023 Mengetahui /menyetujui Yang menyatakan NIPLampiran V : Surat Kepala Balai Pendidikan Dan, Pelatihan Transportasi Darat Mempawah Nomor Som 5/1 /2 werTo mew 209d Tanggal : 06 Januari 2023 RENCANA JADWAL PENYELENGGARAAN DIKLAT TEKNIS BALAI PENDIDIKAN DAN PELATIHAN TRANSPORTAS| DARAT MEMPAWAH TAHUN 2023 TARIF_| DASAR KAPASITAS KUOTA LNO | JENISDIKLAT | KOMPETENS! PERSYARATAN | DiKLAT | TARIE. | PESERTA PESERTA _ 3.8K Pangkat Terakhir 3. Mase Kerja Minimal 4 | Tahun 4. Usia Maksimal 40 Tahun | | i 5, DP.3 terakhir Penilaian Baik | dan mampu | 6. Surat Perintah Tugas merencanakan | Mengikuti Dikiat | Pagu eee DIKLAT TEKNIS 7. Fomullt Peseta dan} gpgy | Anggaran | Qn°G 1 | _ PENILAI ANALISIS Surat Pernyataan | BPPTD | tere pr ona ika | 50 Peserta DAMPAK LALU LINTAS. ikan__| 8 Fotocopy ljazah Terakhir Mempawah | "it rrian peserta kinerja lalu lintas | 9. Fotocopy KTP Tahun 2023! terpenuhi sert ‘mampu | 10. Pas Photo ukuran 3x4 = | menilai dokumen | 3 lembar (latar belekang cdampak | berwama merah ) 41, Surat Keterangan Sehat dari Dokter 412. Daftar Riwayat Hidup 13. Fotocopy Penilaian Prestasi Kerja Selama 1 Tahunfi 1, PNS/ CPNS | 2. SK Pangkat Terakhir Pevorta kat | 2, Mase Ker Minimal 4) EAT ype | 4. Usia Maksimal 40 Tahun | | mengetahul dan | 5" DP.3 terakhir Penilaian | | ‘memahami a Vererieen aspek | 6 Surat Perintah Tugas | Mengikuti Diklat | | 25 Peserta per Eee ere karlu | 7.” Formulir Peserta dan lEeeceecs ‘Angkatan ||peneetieen ‘Surat Pernyataan | te NB: Diklat 2 KEDATANGAN, | trayek, —_jadwal ; APBN BPPTO ‘ka | 50 Peserta KEBERANGKATAN, | keberangkatan dan | 8: Eotocopy liazah Terakhir Mempawah | Terselenagara jka | Du | + | 9. Fotocopy KTP | Ps | jumiah peserta NFAKTOR MUAT | kedatangan AGI BEY Ras ua eet Tahun 2023 Reread | anata orem: | 3. lembar (latar belakang | | serla faktor muat | berwama merah ) | | “Janay | 11. Surat Keterangan Sehat | dari Dokter | | | 42. Daftar Riwayat Hidup 13. Fotocopy _Penilaian | Prestasi Kerja Selama 1 Tahun 1. PNS7 CPNS: | 2. SK Pangkat Terakhir 3, Masa Kerja Minimal 4 | Tahu | 4. Usia Maksimal 40 Tahun | Pagu bap inl a | DIKLAT TEKNIS 5. DP.3 terakhir Peni ‘Anggaran aera 3 ORIENTASI perkeretaapian dan | Baik APEN | EPPTO | rereelenggera jka | 50 Peserta | PERKERETAAPIAN | melaksanakan | 6. Surat Perintah Tugas Mempawan | Siren aera | | teknik-teknik dasar | Mengikuti Diklat Tahun 2023 | en nuh | orient 7, Formule Peseta dan | | | perkeretaapian —_| Surat Pernyataan | | | 8. Fotocopy ljazah Terakhir | 9. Fotocopy KTP l pee | Beer |10. Pas Photo ukuran 3x4 = 3 lembar (latar_ belakang berwarna merah ) 114, Surat Keterangan Sehat Dokter afar Riwayat Hidup 13. Fotocopy _Penilaian Prestasi Kerja Selama 1 Tahun DIKLAT TEKNIS MANAJEMEN REKAYASA LALU LINTAS merencanakan permodelan 7, PNS/ CPNS 2. SK Pangkat Terakhir 3. Masa Kerja Minimal 4 Tahun 4, Usia Maksimal 40 Tahun 5. DP.3 terakhit Penilaian Balk Perintah Tugas 8. Fotocopy ljazah Terakhir 8, Fotocopy KTP 410. Pas Photo ukuran 3x4 = | 3 lembar (latar belakang | berwarna merah ) 11, Surat Keterangan Sehat | Dokter: 12. Daftar Riwayat Hidup 43. Fotocopy _ Penilaia Prestasi Kerja Selama Tahun APBN | Mempawah Tahun 2023 25 Peserta per 50 PesertaPeserta ——_diklat dinarapkan mampu menjelasakan kegiatan operasional 1. PNS / CPNS pelabuhan 2. SK Pangkat T Penyeberangan, | 3. Masa Kerja hun mampu me jelasakan tentang | 4, Usia Maksimal 40 Tahun | perencanaan dan | 5. DP.3 terakhir Penilaian | perancangan Baik DIKLAT TEKNIS | pelabuhan 6. Surat Perintah Tugas Pagu MANAJEMEN | penyeberangan, | Mengikuti Dikiat Anggaran 5 OPERASIONAL | mampu |7. Formulir Peserta dan| APBN | — BPPTD 50 Peserta PELABUHAN menjelaskan ilmu | Surat Pernyataan Mempawah PENYEBERANGAN kesyahbandaran, | 8. Fotocopy ljazah Terakhir Tahun 2023 mampu 9. Fotocopy KTP | melaksanakan | 10. Pas Photo ukuran 3x4 = | penanganan 3 lembar (latar_belakang | pemuatan | berwarna merah ) pelabuhan mampu | 11. Surat Keterangan Sehat | menjelaskan dari Dokter | | | kualitas pelayanan | 12. Daftar Riayat Hidup | | 13. Fotocopy _Penilaian | | Kerja Selama 1 | reece | diklat | ainaepkan mampu | 2S Pongka Terai Pou kngttan DIKLATTEKNIS | mengelola terminal | 3° Gr Panakal Tevekhir ‘Anggaran ier | 6 | PETUGAS PELAYANAN | angkutan jalan, | 7,,as@ Ket APBN | BPPTD | ,, 50 Peseta erselenggara jka | TERMINAL mampu_mengelola | 4 ‘Usia Maksimal 40 Tahun Mempawan | jumlah peserta Pelayanan terminal | 5° Dp 3 terakhir Penilaian sparen 202) terpenuhi dengan baik | Baik6. Surat Perintah Tugas Mengikuti Diklat 7. Formulir Peserta dan | | Surat Pernyataan 8, Fotocopy ljazah Terakhir | 9. Fotocopy KTP 10. Pas Photo ukuran 3x4 = \3 lembar (latar_belakang | berwarna merah ) | 14, Surat Keterangan Sehat dari Dokter 42. Daftar Riwayat Hidup 113. Fotocopy _Penilaian Prestasi Kerja Selama 1 | Tahun | | PENDIDIKAN DAN PELATIHAN | DARAT MEMPAWAH