GOBIERNO DE MENDOZA, MENDOZA, 13 de febrero de 2023 NOTA N° 30-L Ala HONORABLE LEGISLATURA DE LA PROVINCIA Tengo el agrado de dirigirme a V.H. con el objeto de someter a consideracién el adjunto proyecto de ley, el cual tiene como objeto establecer el marco para la transformacién digital del sistema de salud, como una estrategia fundamental y priorizada para el sistema sanitario provincial, cuyo principal propésito ser& mejorar la accesibilidad y atencién del paciente a través de una gestién integral basada en informacion y datos seguros, actualizados y confiables, sobre los cuales se podrén tomar decisiones y adoptar politicas piblicas que garanticen la calidad y equidad de los servicios de salud. La pandemia causada por COVID-19 ha sido una dificil prueba para los sistemas sanitarios a nivel global, exigiendo al extremo los servicios de salud y en particular, aquellos destinados a las poblaciones en situacién de vulnerabilidad. Esto ha resaltado la necesidad de acelerar procesos de modernizacién que permitan dar respuestas en situaciones ordinarias y extraordinarias a la sociedad, cumpliendo con est4ndares de calidad en la atencién de todas las personas que requieran de atencién, diagnéstico y tratamiento. En los tiltimos afios, el mundo ha avanzado velozmente en la adopcién e implementacién de tecnologias de informacion y comunicaciones (TICs) en beneficio del sector de la salud. Sin iuzmpiieo soanez ‘GOBEANADDR D5/LA PROVINCIAGOBIERNO DE MENDOZA embargo, la velocidad de este proceso no fue directamente proporcional con la actualizacién de los instrumentos normativos, la regulacién de programas de implementacién necesarios para capitalizar esos desarrollos y la creacién o utilizacién de organismos especializados que puedan acompaflar dichos procesos con la agilidad y eficiencia que la dindmica en la materia impone. Los grandes avances tecnolégicos, principalmente aquellos que deben asimilarse e implementarse muy répidamente, producen desafios importantes y muchas veces, sin precedentes para el sistema de salud. Por tal motivo, resulta imperioso que los instrumentos normativos acompafien los procesos de transformacién digital, asegurando el resguardo de los derechos y garantizando una organizacién lo suficientemente eficiente que dé respuestas a los avances tecnolégicos y a la modernizacién de los sistemas de salud. Podemos seflalar comé ejemplos recientes las normas que se Gictaron para incorporar a nuestro sistema juridico herramientas tecnolégicas como la Firma Digital (Ley N°27.446) o las Recetas Electrénicas o Digitales y la Telemedicina (Ley N°27.553). Estos avances darén su m4ximo provecho cuando estén integrados a sistemas modernos que gestionen integralmente la salud. El acceso a datos e indicadores criticos debe respaldarse con instrumentos normativos modernos, que permitan mejorar el funcionamiento de los sistemas de salud en un marco seguro y que posibiliten la formulacién de politicas piblicas basadas en los mismos. La tarea debe involucrar a todos los actores con el fin de acelerar los procesos hacia una salud digital inclusiva, con énfasis en los grupos més vulnerables, para establecer mecanismos modernos y seguros de informacién que permitan disefiar una | sy, Booura eHED4NONO SUAREZ ‘GOBERNADOR DE {A PROVINCIAGOBIERNO DE MENDOZA, estructura de salud piblica renovada y acorde a los nuevos tiempos. Contar con un sistema de informacién sanitaria integral y moderno es un desafio para cualquier Administracién. Los esfuerzos realizados y los recursos destinados han sido muy importantes y eso ha permitido avanzar hacia la modernizacién de | nuestro sistema, lo que ha redundado en una mejora considerable en la toma de decisiones en materia de salud. Sin perjuicio de ello, existen obstéculos que deben sortearse para continuar avanzado y lograr una verdadera transformacién del sistema sanitario. la normativa es insuficiente o desactualizada en la materia, lo que sumado al retraso tecnolégico y a las dificultades operativas que se evidencian, configuran un escollo para generar el cambio de paradigma que los tiempos actuales exigen. Una muestra de ello son los software actualmente operativos, lo que sélo permiten realizar la gestién estrictamente acministrativa dejando de lado la obtencién de informacién integral sobre la atencién a los pacientes. En este marco de situacién, es que se hace evidente la necesidad de tener sistemas de informacién integrales, actualizados y ordenados que sean una verdadera herramienta para la gestién publica, objetivo principal de la presente ley. Es fundamental incrementar las capacidades instituciondles mediante el desarrollo o fortalecimiento de sus sistemas de informacién. Esto implica trabajar en pos de definir indicadores reportables para el monitoreo del proceso de atencién y estaéndares de interoperabilidad para los diferentes sistemas existentes, contando ademés con reportes periédicos. La toma de decisiones de los profesionales en el punto de atencién se basa en la informacién clinica disponible, por lo que Lepytian SURRE DFA PROVINCIAGOBIERNO DE MENDOZA la fragmentacién y desactualizacién de la misma dificulta esta tarea. Contar con un sistema de informacién interoperable posibilita el acceso a informacién actualizada y completa, para la toma de decisiones que previenen errores y omisiones, como por ejemplo: alertas por alergias, interacciones medicamentosas, practicas preventivas pendientes, etc. Desde la perspectiva de las politicas sanitarias, resulta clave facilitar una deteccién precisa de necesidades de la poblacién, con registros nominalizados y georreferenciados, facilitando la planificacién de los servicios de salud. Asimismo, es importante contar con informacién para evaluar el impacto de las politicas implementadas. En este marco se simplifican los procesos de carga, se elimina la doble carga existente (primero en la atencién y luego el dato se duplica manualmente para facturacién y estadisticas), redundando en una mejora en la calidad del dato y en la atencién del paciente, dado que la informacién cargada por el profesional en forma primaria tiene mejoras cualitativas, llega con mayor celeridad y accesibilidad, lo que permite una atencién centrada principalmente en la salud del paciente. Finalmente, 1a modernizacién de los sistemas implica ordenar los servicios de salud en redes organizadas por niveles de complejidad creciente. Esto requiere explicitar los servicios que se brindan en cada una de las instituciones, desarrollar herramientas que faciliten el acceso (por ejemplo: turnos programados y protegidos) y establecer circuitos o recorridos por los cuales las personas deben transitar el sistema de salud (derivaciones programadas) . El objetivo de esta ley es lograr que el sistema de salud cuente con tecnologias y desarrollos que permitan registrar informacién en forma primaria durante el contacto con el paciente, en sistemas interoperables que posibiliten compartir la informacién entre los distintos niveles de atencién yGOBIERNO DE MENDOZA jurisdicciones, construyendo para cada paciente una historia clinica tnica y completa, de utilidad clinica, estadistica y de gestion. Contar con sistemas de informacién en materia sanitaria no solo contribuye a mejorar la atencién de los pacientes, sino que también contribuye a la prevencién y tratamiento de enfermedades. Es decir, mejora la calidad de vida al mismo tiempo que se reduce el coste de la atencién, gracias al uso intensivo de datos, pudiendo conocer desde una perspectiva més amplia al paciente. La utilizacién de tecnologias de la informacién resulta fundamental en los procesos administrativos digitales, las herramientas de trabajo colaborativo, la gestién de la salud y de la enfermedad, la relacién médico-paciente, la adherencia a tratamientos, el autocuidado, la gestién de alertas, entre otros. Como lo ha sostenido la Escuela de Alta Direccién Sanitaria Latinoamericana “los integrantes del sistema de salud ven una oportunidad en las TIC para poder incrementar la eficiencia de los procesos que aplican a sus pacientes, a los que puede, a través de la colaboracién, implicacién y participacién, sacar el maximo rendimiento de los recursos y evaluar las intervenciones que realizan en cada nivel asistencial para adoptar decisiones mAs adecuadas en plazos mucho més cortos”. Sin duda alguna, las tecnologias de la informacién se han convertido en un auténtico motor de cambio del sistema sanitario, permitiendo el acceso a mayor cantidad de personas en un entorno cada vez més seguro y transparente. la verdadera transformacién, en definitiva, requiere de una coordinacién de todos los actores del sistema de salud, bajo un marco normativo que recepte el desafio y otorgue las herramientas necesarias para que ésta sea posible. El Estado Provincial debe coordinar y planificar las politicas ptblicas y valerse de los‘GOBIERNO DE MENDOZA, distintos organismos e instituciones a su alcance para ejecutar con la mayor celeridad y eficiencia los programas por los que se implementen las tecnologias al servicio de la salud. Los cambios seraén répidos y los desafios complejos, es por ello que las Administraciones deberén innovar en la forma de ejecutar las acciones ptblicas, a fin de que las soluciones lleguen a tiempo y sean id6neas para transformar también la realidad de su poblacién. En ese marco, se entiende que la Fundacién Escuela de Medicina Nuclear es el modelo de gestién que ha vehiculizado exitosamente fines piiblicos bajo un esquema organizativo 4gil y eficiente, siendo hoy motivo de orgullo para nuestra provincia y sinénimo de excelencia profesional, vanguardia tecnolégica y compromiso con desarrollo y mejora del sistema sanitario. su acompafamiento en la administracién y ejecucién del programa que se pretende implementar serA de suma utilidad, complementando a la Autoridad de Aplicacién para lograr las metas planteadas en tiempo y forma. Resulta de importancia resaltar que el Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes y la Fundacién Escuela de Medicina Nuclear vienen trabajando en forma coordinada en el tema objeto del presente proyecto, en razén del acuerdo marco que las partes mantienen vigentes a efectos de llevar a cabo acciones conjuntas, entre otras, en pos de la mejora del sistema sanitario. Es por todo lo expuesto que resulta oportuno e imperioso aprobar el presente proyecto de ley en pos de que la provincia de Mendoza cuente con un marco regulatorio de transformacién digital del sistema de salud que otorgue respuestas r4pidas y oportunas a las necesidades sanitarias de sus ciudadanos. Saludo a V.H. con atenta consideracion.GOBIERNO DE MENDOZA. EL SENADO ¥ CAMARA DE DIPUTADOS DE LA PROVINCIA DE MENDOZA SANCIONAN CON FUERZA DE ‘Ley: ARTICULO = OBJETO. La presente ley tiene por objeto establecer el marco para la TRANSFORMACION DIGITAL DEL SISTEMA DE SALUD, como una estrategia fundamental y priorizada para el sistema sanitario provincial, con el fin de mejorar la accesibilidad al mismo, la longitudinalidad de los cuidados, la integralidad de los servicios y su coordinacién, desde un enfoque centrado en la persona, la familia y la comunidad. ARTICULO 2°- AUTORIDAD DE APLICACTGN. FUNCIONES. La presente politica piblica sanitaria seré liderada por el Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes, 1a que tendr4 las siguientes funciones: a) Implementar la estrategia de transformacién digital del sistema de salud, la cual se complementara con la trazada por el Gobierno de la Provincia, en materia de tecnologias, comunicacion con el ciudadano y légica de procesos y servicios digitales. b) Procurar soporte tecnolégico y de servicios para los sistemas de salud. c) Establecer los criterios, normativas y requerimientos técnicos basicos que deben cumplir los sistemas e infraestructuras, los cuales seguiraén la estrategia del Gobierno de la Provincia para garantizar la Interoperabilidad de los sistemas de gobierno, con el fin de mejorar la seguridad, confiabilidad y trazabilidad de la informacién que se intercambia entre diferentes organismos. d) Crear y mantener bases de datos o tablas maestras. e) Proponer las medidas, procedimientos e infraestructuras necesarias para la explotacién de 1a informacién clinica con fines de investigacién, evaluacién del sistema de salud, desarrollo, innovacién, planificacion y gestion sanitaria y mejora de la calidad asistencial. ) \\ \ peek ante nant * pk sez SaiSTE4 OE SAD, ZentmuaDckou-n rove ‘DESARROLLO SOCIAL Y DEPORTESGOBIERNO DE MENDOZA £) Impulsar y coordinar las lineas de financiacién especificas para la estrategia de salud digital. g) Potenciar proyectos conjuntos entre diferentes servicios de salud y establecimientos sanitarios concertados, con objetivos convergentes, que permitan optimizar el uso de los recursos y los desarrollos. h) Crear grupos de trabajo especificos con los sectores implicados: Industria, profesionales, entidades _ptiblicas, entidades privadas y pacientes i) Potenciar grupos de trabajo para consensuar mejores practicas en los procesos. j) Proponer los indicadores a utilizar, evaluando y midiendo el progreso de la transformacién digital del sistema. k) Implementar un modelo de gobernanza que permita aunar las acciones y objetivos del sistema provincial de salud, de los organismos y actores involucrados, entre ellos los usuarios y trabajadores de la salud, de manera coordinada, colaborativa y sostenible en el tiempo. ARTICULO 3° AMBITO DE APLICACION. a estrategia de transformacién digital contemplada en la presente ley, seré implementada en todos los efectores asistenciales de gestién piblica del sistema de salud de la Provincia de Mendoza. En caso que se requiera la implementacién en un establecimiento privado o uno sin el car4cter asistencial, deberé contar con la autorizacién previa del Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes. ARTICULO 4° _- LINEAMIENTOS RALES. La transformacién digital como politica publica tendiente al fortalecimiento del sistema sanitario, estableceré pautas y lineamientos generales para el disefio e implementacién de sistemas de informacién interoperables, basados en est4ndares internacionales. Se deberén seguir los siguientes lineamientos estratégicos: a) Capacitar e involucrar a las personas en el cuidado de su salud y facilitar su relacién con el sistema. ea panic neat MIHISTEA DE SALUD, ‘pesaenonio SOCIAL DEPORTESGOBIERNO DE MENDOZA b) Mejorar el desempefio del sistema de salud provincial apoyando el trabajo de los equipos de salud y generando procesos de valor. c) Mejorar la toma de decisiones a través del andlisis de datos e informacién. d) Velar por la seguridad de los datos personales e institucionales que se jincorporen al sistema de salud por cualquier medio. e) Apoyar el progreso del sistema de salud provincial mediante politicas de innovacién orientadas a la medicina personalizada, predictiva, preventiva, participativa y poblacional. ARTiCULO 5°- Créase el “Programa para la ‘Transformacién Digital del Sistema Sanitario”, el que funcionar4 en el dmbito del Ministerio de Salud, Desarrollo Social y Deportes de la Provincia de Mendoza. ARTICULO 6°- El Programa para la Transformacién Digital del Sistema Sanitario tendré como objetivos generales, adem4s de los que por Resolucién Ministerial se establezcan, los siguiente: a) Implementar la estrategia de salud digital, la cual comprenderd la modernizacién de los sistemas de informacién, la implementacién de historia clinica electrénica, prescripcién electrénica, sistemas de gestion hospitalarias (admisién, gestion de turnos, gestién de camas y de quiréfanos), entre otros. Lograr la interoperabilidad de los sistemas de informacién sanitaria, a fin de posibilitar una gestién del sistema de salud en forma integral y coordinada, en base a datos seguros y actualizados, y a fin de facilitar la toma de decisiones y la implementacién de politicas piblicas que mejoren la calidad y eficiencia de los servicios de salud. b) Establecer la visién, objetivos estratégicos y el marco de accién para promover la incorporacién de los bienes de salud ptblica digital a las estrategias sanitarias de los diferentes niveles de atencién. gee: ney Dmistna OF SAL, ve, sone yfivona suanez oxsasnouio sOuIaL¥ DEPORTES Cesenaan0n Os Ls EAQWNGIAGOBIERNO DE MENDOZA. c) Organizar las distintas soluciones tecnolégicas con las necesidades especificas de salud, las que deben ser apropiadas a las condiciones sociales, culturales, ambientales y econémicas del entorno donde se aplicaran. d) Analizar los datos y la informacién de los sistemas de referencia para la formulacién de estrategias y la posterior evaluacién de las politicas ptblicas sanitarias implementadas. e) Asegurar la implementacién de sistemas de informacién y estrategias de salud digital bajo una gobernanza que garantice la convergencia de las inversiones y la accién, asi como la interconexién e interoperabilidad de las bases de datos y aplicaciones, a fin de facilitar el acceso a datos y conocimientos fidedignos en el momento oportuno, el lugar adecuado y el formato correcto. f) Actualizar las agendas digitales como una politica publica que contenga el marco regulatorio necesario para las aplicaciones digitales en salud. g) Celebrar los convenios necesarios para el cumplimiento de los objetivos establecidos en la presente ley y aquellos que determine su Autoridad de Aplicacién. ARTICULO 7°- REVISION PRESUPUESTARIA. La Autoridad de aplicacién deberé prever en la ley anual de presupuesto, dentro de sus partidas presupuestarias, un monto destinado especificamente al programa con el fin de continuar con las estrategias y objetivos del mismo. ARTICULO _8°- MODIFICACION PRESUPUESTARIA. Autorizase al Poder Ejecutivo a efectuar las adecuaciones _presupuestarias correspondientes para el presente ejercicio, a los efectos de poner en funcionamiento la estrategia establecida en la presente ley y su respectivo programa. ARTICULO 9°- ADMINISTRACION. La administracién del “Programa para la Transformacién Digital del Sistema Sanitario” estaré a cargo de la Fundacién Escuela de Medicina Nuclear (FUESMEN), que dispondré de los recursos que la Autoridad de Aplicacién destine oe MinisTaA Vi i — pono) ALgAARDRO SUAREZ ossertoua soca ¥ atoms x ashes asGOBIERNO DE MENDOZA a la ejecucién del Programa, bajo las directivas que ésta imparta con el fin de cumplir los objetivos de la presente y de acuerdo al régimen legal que le resulte aplicable. A tal efecto, la Autoridad de Aplicacién deberé suscribir un acuerdo especifico con la FUESMEN para que esta Gltima asuma la Administracién del Programa, dentro de’ los treinta (30) dias siguientes a la fecha de promulgacién de la presente. Los procedimientos de contralor idéneos para la rendicién de los gastos que efectue el Administrador en el cumplimiento de los fines del Programa seraén establecidos por la reglamentacién de la presente. La Autoridad de aplicacién tendré la facultad de sustituir la administracién, segin se establezca en la reglamentacién. ARTICULO _10°- PLAN DE EJECUCION. La Autoridad de Aplicacién, junto con el Administrador del Programa, deberén confeccionar un plan de ejecucién, en un plazo maximo de 120 dias desde la reglamentacién de la presente ley. ARTICULO 11°- REGLAMENTACION. El Poder Ejecutivo deberé reglamentar la presente ley en un plazo no mayor a 60 dias a partir de la fecha de su promulgacién. ARTiCULO 12°- Comuniquese al Poder Ejecutivo. = Wy MINISTRA DE SALUD ‘OBERNADOR pe LA PROVINCIA tsangouto SOCiAt ¥ 28H.SENADO DE MENDOZA. Mesa General de Entradas 78577/2023 RECIBIDO Fecha: 2529.02-4 as. 0026 las fil Foes 11 | | ||| ALIGIA B. ABBERO | A gl entra fade Sensaaver