21. CRONICA DE UNA TERAPIA! La descripcién de un caso puede ayudar a entender mejor cémo se en- garzan intervenciones terapéuticas diversas en una auténtica terapia. Enla literatura sistémica existen abundantisimos ejemplos de casos descritos en detalle por los més grandes maestros de la terapia familiar y sus discipulos (Minuct, 1974; Napten y Wi1taKeR, 1982; KEENEY y SILVERSTEIN, 1986). Ms ‘modestamente, nosotros hemos optado por realizar una sencilla crénica de os movimientos mas importantes, abreviando y resumiendo las trece sesio- nes en que, a lo largo de nueve meses, se desarrollé la terapia, El contexto era el de un centro de formacién en terapia familiar, y el tera~ peuta un alumno del mismo, auxiliado por un nutrido equipo de supervisién directa compuesto por profesionales experimentados y otros en formacién, ‘compafieros del terapeuta. El caso, ni de los mAs faciles ni de los més com- plicados: derivado desde el servicio de urgencias de un hospital general a donde habjan acudido con una depresién (distimica) de la esposa dos me- ses antes del inicio de la terapia. Uno de esos casos sin sintomas de maxima gravedad, pero capaces de cronificarse y de evolucionar malignamente si reciben respuestas inadecuadas. 1" SESION: Presentaciones y recogida de datos Acuden Mateo, el marido, de 48 afios, y Luisa, la esposa y paciente identifica da, de 4, junto con las dos hijas del matrimonio, Sandra, de 18 y Mar, de 15. Se Se contexts terapatey rides raspoe leformaren que tabajrel— ‘equipo: el espejo y la presencia de los supervisores, la graba video, la frecuencia aproximada de los encuentros y algunos otro: ‘Luisa toma la palabra para explicar que sufre unas depresiones terribles que lehacen sentir ganas de salir corriendo de casa, lejos de los tres... Le faltae are, se pone muy netviosa y, al hablar, siente como si fuera otra persona la que lo hi- Ciera en st lugar. Tiene miedo, se queda agarrotada y no puede caminar. A me~ rnudo en lugar de enfadarse se disgusta, se siente incapaz y se derrumba, Hace seis afios asisti6 a la consulta de un psiquiatra durante cuatro meses. Le fue bien’ 1ot6 como una hz interior y se encontré a si misma. E] marido aftade que en 1. La colaboracién de Manel GENER, terapeuta del caso descrito, ha sido funda- metal en este eapftulo.LAINTERVENCION TERAPEUTICA, ee a ee er ene se ee aca ean aa secrecy Seng an ces cal cn ee e corn deb cnn ye ea Sin Ma il cman. er aor ean Posies nin sn Ee ce races intra ms ea ene ean slag pele rop nay inebe ober isto ee al cone arte sean ose ae Se eS ee ee een aceasta Se eee a ce ae ee pe Gi recor a mae See Es una primera sesin prudente y conservadora, adecuada a un contex- to formativo que debe aportar a los terapeutas inexpertos referencias es tructuradas y segurizantes. Se genera una acomodacién muy apoyada en el equipo y se obtenen datos bisicos con los que empezar a consrur hipste sigy metaforas.(CRONICA DE UNA TERAPIA 2 SESION: La vida cotidiana Se explora Ia organizacién doméstica y la distribucién del tiempo y las ect videnee fe cada uno. Mateo repite que «desde que le pasa esto a Luisa» él viene Vidoes ee cea, To quella vive de desigual manera: a veces se organizan unos lios 3 Gfecusiones, como hoy sin ir mas lejos, que le disgustan mucho; pero Ours 6 Seine Jon mucho mejores. Cuando sucede lo primero, Luisa preferiris he Mateo no vinira a casa a comer. Conversan sobre la distinta relacion que aoe vases hijas €l, mas ausente y centrado en el trabajo, y ella més cotidiana y-cercana, ‘Eutnan luego a analigar sus desacuerdos, mostrando cada uno su manera de rearclonar, Mateo, bajo la apariencia de quitar importancia a las cosas y sor vratderse de las exageraciones de Luisa, e recrimina el rencor con que dese Bei‘Gtsadoy la manera como trata a su madre. Luisa dice no estar dispuesia PS setpero pide didlogo y carino, mientras que Mateo, aparentemente resigne Seige Poprotha que exagere tanto. El equipo interviene diciendo que hay mulje- serce'bon muy buenas madres pero que no To son tanto en relacién con las aaa ee tuna tentativa de quitar hierro, desdramatiz4ndolo, al tema de Ia sue (gra, pero no da resultado). Perfantea a eontinuaciOn el tema dela intervencién plsstica en ta relacién Toe tudes yla hermana, Todos ellos mostraron su desacuerdo con la opera Jon For un Yiemapo estuvieron cortadas las relaciones, situacién que atin = clon y Por um Ja hermana. El equipo interviene declarando a Mateo un beneli- soars ivecte dela operaci6n y que, en cambio, quizas la familia de Luisa lacon- car ee ana muestra de fivolidad... En ese contexto se les pregunta por las ape on senuales. Mateo delega en Luisa, quien anuncia que no van muy bien: rece my frecuentes y, cuando las hay, a veces van bien y otras no tanto, Ali Tegusta que la acaricien y, sobre todo, que le digan que la quieren. Bla lo pide reset se lo dice, Mateo reconoce que esas: antes ea roméntico, pero a pee a ds to ha cambiado. En la devoluci6n se les sefiala lo capaces que son Je pasar de una situacién tensa y de discusién a otra tema y afable.sHoy Tut de past con un entado mas inmediato, provocado por Ia discusién de lac Bay Malco con otto enfado mds antiguo e nteriorizado, Pero de esta situacion Senate cor pasado a hablarse y comunicarse hasta crear un buen ambiente. deere ct ace scr optimistas sobre las perspectivas de trabajo con ustedes.» Una via de avanzau" pasa ‘Mateo fuera capaz de decirle «te quiero» a Luisa, casi tque quizis ella podria permitirse que se normalizara la relacion con s gos eSequro que alora mismo no estén en condiciones de que sea at. pero ERO que NAGIET Ge ETO'Y TOS TO CENTER PFORINO a nesta sesi6n se tantean otros temas confflictivos so pretexto de conocer aspectos pricticos de la cotidianeidad, Superficialmente ambos son bas, saree conpecuentes con sus roles de género: Luisa amplifica y denuncia y tine erenda y niega, pero no se aceplan mutuamente, La relacién con la satie de él tambien es una cuestiOn importante: Luisa reprocha a Mateo Tue no la haya apoyado frente ala suegra y Mateo reprocha a Luisa ae fo qe sree de su madre. Como intervenci6n terapéutica final, se les connota fo positivo de su relacién y se intenta desbloquear el pulsosimétrico con una prescripcién suave y poco constrictiva.LAINTERVENCION TERAPEUTICA {3° SESION: La historia de amor enipiez pregunténdoles por el ste quiero» y Ia normalizacin de as r- eae eee ten, Eiecvament, esha sido diel hablar de allo cone nino de yur exo isa de xmor se ea caer Sgenes de ou parse: como se conocieron y empezaron a sali, el n0- ta por los ore tan una enranable historia de enamoramiento con fecaz0y var cp eplaodio en el queelladej6 caer un guante en un Tibidabo neva- gp mara anos fe encontraron al recogerl. Decidleroncasarseballando, muy oy Sus ma ol hermano de else les adelantsy perdieron el piso que Ma aan erat pagando a medias: un episodio turbio que los ensombrece mo- ee reat Pero Lula etoma lho asegurando que Mateo ha sido siem- mnie bajdor ¥ ha conseguido salir adelante: Mati, Matco y e sor Boe Tales han sido ls tulbs sucesivos del hombre que ha tenido al lado du- Martines os ation. Expert sacar empresas de ersis haerlas rentables, pero Beosta de trabajar demasiado a punta Lala por us propos proyectos, ahora. que sus hijas son ma yorsa, Quiet tabajary habla de dos posibilidades que le han salido en una pa- Soon oe er una Usnda. Tambien seh planteado hacer unos cursillos de capa- der So aide la opinin a Mateo, quien comenta que, aunque él prefire Ghe'no trabajo se opondré slo consigue a davelocign hace referencia al tibuto que, seghn el equipo, ha pagado Ma- teos fara de onigen para hacerse valoraryreconocey, lo cual seguramente oR hecho sufrirca ly a Luisa en un dfill equiibrio entre deberes lias y GGnyugates. cuestion qe ain tiene flecos pendentes Tees is evolucion de sus tulos le ha dejado hulls: cuando fue Mate Ilo on tap: de contarseo todo a su mujer, pero cuando progress ypasé ase el soe Gaptines ante situacionee nuevas cmper6 a sentise inseguro, por lo que ce eae. Lua la do vivendo como falta de confianza en ella, cuando favs fata de confianea en sf mismo (Mateo asiente). See iita.a Laan a insstiren sus planes de trabajo: pueden resular bene ciosos para los dos SE ee ie cereal hineapiéen la maravillosa historia de amor que poseen yer ta necesidad de rentablizana, porlo quese le pide a Luisa que organie un er nc tino en casa pae los dos, y @ Mateo que prepare una salida de in de semana “ER RINGHIN UE MTG eH Ua Tnaghifies Cantera de metAforas con Tas que producir reformulaciones que cambien Ja percepcién que cada cényuge tiene del otro. Una tarea fundamental cuando se trabaja con parejas. ‘Ade- mds, genera una atmésfera emocional intensamente positiva, muy favora- ble para los cambios cognitivos. Las prescripciones son un complemento ‘que si se cumple, aporta una valiosa experiencia sobre cudn mejor se vive Geesta nueva manera, pero si no se cumple, como en este caso, son también fin refuerzo de las nuevas construcciones que pugnan por abrirse paso: «Fi- jese si estamos convencidos de que son ustedes diferentes de como se ima- inn, que hasta les pedimos que hagan taly tal cosa»