Vol. 18, No.

3 Juli 2012 ISSN 0854-4263

INDONESIAN JOURNAL OF

CLINICAL PATHOLOGY AND

MEDICAL LABORATORY
Majalah Patologi Klinik Indonesia dan Laboratorium Medik

DAFTAR ISI
PENELITIAN
Pemeriksaan Prothrombin Time dan Activated Partial Thromboplastin Time dengan Humaclot VA Serta
Sysmex CA 500
(Prothrombin Time and Activated Partial Thromboplastin Time Test’s Result using Humaclot VA and Sysmex
CA 500)
Misnah, Agus Alim Abdullah, Mansyur Arif, Burhanuddin Bahar ...................................................................... 147–150
Asosiasi HLA-DRB1* dan HLA-DQB1* dengan IgM-RF Serum pada Artritis Reumatoid
(Association HLA-DRB1* and HLA-DQB1* with Serum IgM-RF on Rheumatoid Arthritis)
Joewono Soeroso, FM Judajana, H Kalim ................................................................................................................. 151–156
Platelet Demam Berdarah Dengue
(Platelets of Dengue Haemorrhagic Fever)
PR Ayu, U Bahrun, M Arif ............................................................................................................................................... 157–160
Nilai Diagnostik Antigen TB dengan Rapid Test Device (TB Ag) untuk Tuberkulosis Paru
(The Diagnostic Value of TB Antigen Using Rapid Test Device (TB Ag) for Pulmonary Tuberculosis)
Sri Kartika Sari, Aryati .................................................................................................................................................... 161–167
Bakteri Aerob Patogen dan Uji Kepekaan Antimikroba di Ruangan Perawatan Penyakit Dalam
(Antimicrobial Susceptibility Test of Pathogenic Aerobic Bacteria at the Internal Medicine Ward)
Fedelia Raya, Nurhayana Sennang, Suci Aprianti ................................................................................................... 168–171
Korelasi Fungsi Hati terhadap Derajat Penyakit Demam Berdarah Dengue Anak
(Correlation of Liver Functions Test, and the Grade of Dengue Hemorrhagic Fever in Children)
Ani Kartini, Mutmainnah, Ibrahim Abdul Samad ................................................................................................... 172–175
Cryptosporidiosis Paru di Penderita TBC
(Pulmonary Cryptosporidiosis in TBC Patients)
R. Heru Prasetyo ............................................................................................................................................................... 176–178
Mycobacterium Tuberculosis dan PCR
(Mycobacterium Tuberculosis and PCR)
Yuyun Widaningsih, Ismawati Amin, Nurhayana Sennang, Uleng Bahrun, Mansyur Arif .......................... 179–183
Imunisasi Protein Adhesin 38-kDa Mycobacterium Tuberculosis Lewat Rongga Mulut Terkait Sel T
CD8+ di Paru
(Oral Immunization with 38-kDa Adhesin Protein of Mycobacterium tuberculosis on CD8+ T Cells in
Lung)
Maimun Z Arthamin, Agus A Gani, Nurani Issiyah, Sanarto Santoso................................................................ 184–190
Hitung Trombosit di Sindrom Koroner Akut Terkait Low Molecular Weight Heparin (LMWH)
(Thrombocytes Count in Acute Coronary Syndrome Related to Low Molecular Weight Heparin (LMWH))
Cyntia Kornelius, Darwati Muhadi, Mansyur Arif ................................................................................................... 191–194

TELAAH PUSTAKA
Perlemakan Hati Akut di Kehamilan
(Acute Fatty Liver of Pregnancy)
Meiti Muljanti, Leonita Anniwati, Juli Soemarsono ............................................................................................... 195–202

Dicetak oleh (printed by) Airlangga University Press. (075/07.12/AUP-A65E). Kampus C Unair, Jln. Mulyorejo Surabaya 60115, Indonesia.
Telp. (031) 5992246, 5992247, Telp./Fax. (031) 5992248. E-mail: aupsby@rad.net.id; aup.unair@gmail.com
Kesalahan penulisan (isi) di luar tanggung jawab AUP
LAPORAN KASUS
Cold Agglutinin pada Penderita Community Acquired Pneumonia
(Cold Agglutinins in A Community Acquired Pneumonia Patient)
Johanis, Juli Soemarsono .............................................................................................................................................. 203–208
INFORMASI LABORATORIUM MEDIK TERBARU ........................................................................................................... 209–210
 PENELITIAN

PEMERIKSAAN PROTHROMBIN TIME DAN ACTIVATED PARTIAL

THROMBOPLASTIN TIME DENGAN HUMACLOT VA SERTA SYSMEX
CA 500
(Prothrombin Time and Activated Partial Thromboplastin Time Test’s Result using
Humaclot VA and Sysmex CA 500)

Misnah1, Agus Alim Abdullah1, Mansyur Arif1, Burhanuddin Bahar2

ABSTRACT
Prothrombin Time (PT) and an activated Partial Thromboplastin Time (aPTT) are routine coagulation tests used for pre-operative
screening. The analytical step as one of the laboratory test’s stage that plays the role in the determination of the test is influenced by several
factors, one of them is choosing its proper devices. The aim of this study was to know the correlation of the PT and aPTT test’s result using
Humaclot VA and Sysmex CA 500 devices. A cross sectional study has been done at the Clinical Pathology Laboratory of Wahidin Sudirohusodo
Hospital Makassar started from May 2009 until June 2009. The data were analyzed with T and Pearson’s Correlation test. From the 50
samples were obtained the percentage of the corresponding frequency of the PT results between Humaclot VA and Sysmex CA 500 about
84%, whereas the frequency of the corresponding results aPPT between Humaclot VA and Sysmex CA 500 is 76%, the Pearson correlation
test for PT=0.58, and aPTT=0.38. There were found the suitability of PT, aPTT of Humaclot VA with CA 500 and both tools have a positive
correlation.

Key words: Prothrombin time, activated partial thromboplastin time, humaclot VA, sysmex CA 500

ABSTRAK
Prothrombin Time (PT) dan activated Partial Thromboplastin Time (aPTT) merupakan pemeriksaan pembekuan darah (koagulasi)
rutin pada penapisan prabedah. Tahap analitik merupakan salah satu yang berperan dalam menentukan hasil akhir pemeriksaan
yang dipengaruhi oleh beberapa hal, salah satunya adalah yaitu pemilihan jenis alat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
perbandingan antara hasil periksaan PT, aPTT dengan menggunakan Humaclot VA dan sysmex CA 500. Penelitian ini dilakukan secara
potong lintang di laboratorium Patologi Klinik RS Wahidin Sudirohusodo mulai Mei sampai Juni 2009. Data dianalisis dengan uji T
dan kenasaban Pearson. Dari 50 sampel, didapatkan persentase kekerapan hasil PT yang sesuai antara Humaclot VA dan Sysmex CA
500 adalah 84%, sedangkan kekerapan hasil aPPT yang sesuai antara Humaclot VA dan Sysmex CA 500 adalah 76%, uji kenasaban
Pearson untuk PT=0,58, aPTT=0,38. Terdapat kesesuaian hasil PT, aPTT dari Humaclot VA dengan CA 500 dan kedua alat ini bernasab
positif.

Kata kunci: Prothrombin time, activated partial tromboplstin time, humaclot VA, sysmex CA 500

PENDAHULUAN pathway). Uji aPTT biasanya dipanel dengan uji PT

Prothrombin time (PT) adalah uji lama waktu
pembekuan darah di alur keluaran (extrinsic
pathway) dan alur bersama (common pathway). Uji
ini dilakukan untuk mengetahui adanya kelainan
perdarahan dan untuk menilai pengobatan yang
dilakukan untuk mencegah perdarahan. Activated
prothrombin thromboplastin time (aPTT) adalah uji
lama waktu pembekuan darah di alur dasar (intrinsic
untuk mengetahui adanya kelainan perdarahan dan
kemungkinan perdarahan yang banyak saat tindakan
pembedahan.1–4 Pemeriksaan PT dan aPTT merupakan
pemeriksaan penghentian perdarahan/hemostasis yang
rutin terutama bagi pasien prabedah. Hal ini telah
disarankan dalam beberapa telitian seperti kajian oleh
Boger dkk5 yang menemukan bahwa 21% pasien yang
menjalani tonsilektomi memiliki nilai aPTT (activated
Partial Thromboplastin Time), PT (Prothrombin Time)

1 Departemen Patologi Klinik FK UNHAS. Jl. Perintis Kemerdekaan Tamalanrea Makassar Telp 0411-581226.
E-mail: misnah_dr77@yahoo.com
2 Fakultas Kesehatan Masyarakat UNHAS

147
atau waktu perdarahan abnormal dan menyarankan
agar pemeriksaan tersebut dilakukan di semua pasien
untuk mencari kemungkinan kelainan koagulasi. Burk
dkk5 meneliti secara prospektif untuk menilai kegunaan
penapisan kelainan perdarahan prabedah anak dan
melaporkan bahwa sebanyak 23 dari 31 pasien
memiliki nilai aPTT yang memanjang.5 Pemeriksaan
sampel di laboratorium, termasuk pemeriksaan PT
dan aPTT melewati tiga tahapan yang sangat penting
dan berperan dalam menentukan mutu pemeriksaan,
yaitu pra-analitik, analitik dan pasca-analitik. Meskipun
pemeriksaan telah dijalankan dengan sebaik-baiknya,
tetapi seringkali masih terdapat masalah terkait mutu
hasil laboratorik. Permasalahan yang timbul dalam
tahap analitik untuk pemeriksaan PT dan aPTT dapat
disebabkan oleh teknik pengerjaan yang tidak tepat serta
beberapa faktor seperti suhu, reagen dan pemilihan alat.6
Saat ini di unit pelayanan laboratorium RS Wahidin
Sudirohusodo (RSWS), terdapat pengukur pembekuan
darah (koagulometer) yang baru untuk pemeriksaan
PT dan aPTT yakni sysmex CA 500. Sebelumnya,
terdapat koagulometer yang juga digunakan untuk
pemeriksaan PT dan aPTT yakni Humaclot VA. Sysmex
CA 500 dan Humaclot VA. Peralatan tersebut merupakan
koagulometer automatik yang berasaskan sistem optika.
Kedua alat ini dijalankan secara otomatik dan dilengkapi
dengan cetakan (print out), cepat dan dapat memeriksa
>50 sampel per jam. Keuntungan sysmex CA 500 antara
lain dijalankan secara otomatik, mudah, menggunakan
tatalangkah yang sederhana, sehingga didapatkan hasil
yang teliti, tepat dan cepat. Alat ini dapat menemukan
uji PT 50/jam atau tiga (3) tolok ukur (sebanyak 33
uji/jam. Alat ini tidak perlu memindahkan sampel ke
dalam alat seperti Humaclot VA, sehingga lebih mudah
dan efisien.7,8
Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
kesesuaian hasil PT dan aPTT yang diukur dengan
menggunakan Humaclot VA dan CA 500, dan manfaat
kajian ini diharapkan dapat memberikan penjelasan
ilmiah mengenai kesesuaian hasil PT dan aPTT yang
diukur dengan alat Humaclot VA dan CA 500 dan
dapat dijadikan acuan untuk menggunakan peralatan
tersebut untuk pemeriksaan PT dan aPTT. Berdasarkan
uraian di atas, hasil periksaan PT dan aPTT dengan alat
sysmex CA 500 diharapkan diketahui kesesuaian hasil
jika menggunakan Humaclot VA dan dapat digunakan
bersama-sama untuk mendapatkan hasil yang tepat
guna dan efisien. Sehubungan penelitian tentang hal
ini masih kurang dilakukan terutama di Makassar, maka
peneliti tertarik untuk mengkaji untuk mengetahui
kenasaban hasil periksaan PT dan aPTT menggunakan
humaclot VA dan sysmex CA 500.
148 Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory, Vol. 18, No. 3, Juli 2012: 147–150
METODE
Bahan penelitian adalah 5 mL darah lengkap (whole
blood) dengan menggunakan sitrat 3,2% sebagai anti
pembekuan darah (antikoagulan) yang diambil dengan
menggunakan tabung hampa udara (vacutainer).
Darah sitrat dipusingkan untuk mendapatkan platelet
poor plasma (PPP) dengan memusingkan memakai
kecepatan 3000 rpm selama 15 menit pada suhu
kamar. Pemeriksaan PT dan aPTT dilakukan secara
bersamaan menggunakan alat Humaclot VA dan CA
500. Asas pemeriksaan alat ini adalah memakai sistem
optika. Humaclot VA menggunakan reagen hemostat
Tromboplastin-SI untuk uji PT dan reagen hemostat
aPTT-EL untuk uji aPTT, dari Human, Jerman, dengan
nilai normal untuk pemeriksaan PT: 10–16 detik
dan aPTT: 26,1–36,3 detik. Di CA 500 reagen yang
digunakan untuk uji PT adalah Thromborel, untuk uji
aPTT digunakan reagen actin FS, keduanya buatan PT
Sysmex Indonesia. Nilai rujukan untuk CA 500, untuk
PT: 9,8–12,6 detik dan aPTT: 24,8 –34,4 detik.
Penelitian dilakukan di Laboratorium RS Wahidin
Sudirohusodo Makassar mulai bulan Mei sampai Juni
2009. Rancangan penelitian adalah kajian potong
lintang dengan jumlah sampel 50. Data dianalisis dengan
menggunakan uji t dengan kenasaban Pearson.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Penelitian telah dilakukan terhadap 50 sampel
selama kurun waktu Mei–Juni 2009 dengan hasil
seperti yang tercantum di Gambar 1 berikut.
Gambar 1. Kekerapan hasil periksaan PT, aPTT berdasarkan
alat Humaclot VA dan CA 500.
Kekerapan hasil periksaan PT menggunakan
Humaclot VA yang normal 48 (96%), memanjang 2 (4%)
sedangkan CA 500 yang normal 42 (84%), memanjang
8 (16%). Pada pemeriksaan aPTT dengan Humaclot
VA diperoleh hasil yang memendek 0 (0%), normal
48 (96%), memanjang 2 (4%) dan CA 500 didapatkan
Tabel 1. Kesesuaian hasil periksaan PT, antara Humaclot VA dan Sysmex CA 500

PT-Humaclot Jumlah
Normal Memanjang keseluruhan
PT-CA Normal Jumlah 41 1 42
% dari jumlah keseluruhan 82,0% 2,0% 84,0%
Memanjang Jumlah 7 1 8
% dari jumlah keseluruhan 14,0% 2,0% 16,0%
Jumlah keseluruhan Jumlah 48 2 50
% dari jumlah keseluruhan 96,0% 4,0% 100,0%

Tabel 2. Kesesuaian hasil periksaan aPPT antara Humaclot VA dan Sysmex CA 500

aPTT-CA Jumlah
memendek normal memanjang keseluruhan
aPTT-Huma normal Hitung 11 37 0 48
% jumlah keseluruhan 22,0% 74,0% 0% 96,0%
memanjang Hitung 1 0 1 2
% jumlah keseluruhan 2,0% 0% 2,0% 4,0%
Jumlah keseluruhan Hitung 12 37 1 50
% jumlah keseluruhan 24,0% 74,0% 2,0% 100,0%

hasil yang memendek 12 (24%), normal 37 (74%),
memanjang 1 (2%) (Gambar 1). Hal ini menunjukkan
ada perbedaan hasil antara Humaclot VA dan CA 500
terutama pada pemeriksaan aPTT yang terdapat hasil
memendek di sampel yang diperiksa dengan sysmex CA
500 dan tidak didapatkan di Humaclot VA. Hasil ini dapat
diakibatkan oleh pembagian kelompok (memendek,
normal, memanjang) didasarkan dengan nilai rujukan
setiap alat, sehingga untuk melihat kesesuaian hasil
kedua alat ini dapat dilihat persentase kesesuaian hasil
PT, aPTT antara Humaclot dan aPTT (Tabel 1, 2).
Pemeriksaan PT humaclot VA dan sysmex CA
didapatkan hasil bahwa terdapat 42 (84%) yang
memperlihatkan kesesuaian dan 8 (16%) yang
memperlihatkan ketidaksesuaian antara kedua alat
tersebut (Tabel 1).
Pemeriksaan aPTT antara Humaclot VA dan Sysmex
CA 500 memperlihatkan hasil bahwa terdapat 38 (76%)
yang sesuai dan 12 (24%) yang tidak sesuai antara
kedua alat tersebut (Tabel 2).
Tabel 3. Kenasaban hasil PT, aPTT dengan Humaclot VA dan
CA 500
Variabel yang dinasab r P
PT 0,58 0,000
aPTT 0,38 0,006
Tabel 3 menunjukkan bahwa uji kenasaban Pearson
untuk hasil PT, menggunakan Humaclot VA dan CA 500
menunjukkan koefisien kenasaban sebesar 0,58 dengan
p sebesar <0,0001 dan hasil aPTT menunjukkan
kenasaban sebesar 0,38 dengan p sebesar 0,006.
Tujuan penelitian ini adalah mengetahui kesesuaian
hasil antara PT, aPTT yang dilakukan dengan dua alat
(Humaclot VA dan sysmex CA 500). Pada penelitian ini
para peneliti mengelompokkan hasil periksaan menjadi
normal, memendek dan memanjang baik di kelompok
PT maupun aPTT dengan menggunakan kedua alat
berdasarkan setiap rujukan. Kekerapan PT di Humaclot
VA didapatkan hasil sebanyak 96% normal dan 4% yang
memanjang, sedangkan CA 500 hanya 84% normal,
tetapi yang memanjang didapatkan sebanyak 16%.
Pada pemeriksaan aPTT dengan Humaclot VA diperoleh
hasil 0% memendek, 96% normal, 4% memanjang,
sedangkan dengan CA 500 didapatkan hasil 24%
memendek, 74% normal, 2% memanjang (Gambar 1).
Sehingga didapatkan kekerapan hasil PT dan aPTT yang
berbeda antara kedua alat berdasarkan pengelompokan
hasil normal, memendek atau memanjang dengan
berdasarkan masing-masing rujukan.
Dari hasil tersebut di atas, maka selanjutnya dilihat
lebih jauh persentase kekerapan hasil PT yang sesuai
antara Humaclot VA dan Sysmex CA 500 dan didapatkan
hasil 84% yang sesuai, berarti di antara 10 sampel yang
diperiksa didapatkan 8 yang sesuai antara kedua alat
tersebut (Tabel 1). Ketidaksesuaian ini menurut sebaran
kekerapan (Gauss) berada di satu simpang baku (16%),
sehingga hal ini masih dapat diterima.
Kekerapan hasil aPPT yang sesuai antara Humaclot
VA dan Sysmex CA 500 didapatkan hasil 76%, yang
berarti bahwa di antara 10 sampel yang diperiksa
didapatkan 7 buah yang sesuai antara kedua alat
tersebut (Tabel 2). Perbedaan ini berada di kisaran
satu sampai dua simpang baku (sebaran Gauss),
sehingga ketidaksesuaian ini juga masih dalam batas
penyimpangan yang diperbolehkan.
Didasari hasil kesesuaian yang didapatkan, ternyata
di aPT didapatkan persentase kesesuaian yang lebih

Pemeriksaan Prothrombin Time dan Activated Partial Thromboplastin Time - Misnah, dkk 149
tinggi dibandingkan dengan aPTT di antara kedua alat
tersebut. Hal ini sejalan dengan hasil uji kenasaban
Pearson yang di PT didapatkan kenasaban positif,
sedangkan antara Humaclot dan Sysmex CA 500 dengan
nilai p=0,000. Dan di aPTT didapatkan kenasaban
positif lemah antara kedua alat ini.
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil yang ditemukan para peneliti,
maka dapat disimpulkan bahwa terdapat kesesuaian
hasil antara PT Humaclot VA dan Sysmex CA 500
dengan kenasaban positif, begitu pula dengan hasil
aPTT. Sehubungan hal tersebut, maka para peneliti
menyarankan bahwa penggunaan kedua alat secara
bersamaan dapat dilakukan dengan mencantumkan
nama alat yang digunakan dan pemilihan untuk
penggunaan salah satu dari kedua alat ini bergantung
dari setiap laboratorium.
150 Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory, Vol. 18, No. 3, Juli 2012: 147–150
DAFTAR PUSTAKA
1. Rand JH, Senzel L. Laboratory evaluation of hemostatic
disorders. In Hematology Basic Principles and Practice. 4th ed.,
Philadelphia, Elsevier Churchill Livingstone, 2005; 2001–9.
2. Spectra laboratories. Prothrombin Time testing. 2007. Available
from: http://www.spectralaboratories.com/resources/pdf_
scientific/ProThrom.pdf.
3. Rodak BF, Fritsma GA, Doig K. Laboratory evaluation of
hemostasis. In: Hematology Clinical Principle and Aplication.
3rd ed., St. Louis, Saunnder Elsevier, 2007; 670–96.
4. John PG, Goerge MR, John F, Frixos P, John NL, Bertil G.
Diagnostic approach to the bleeding disorders. In: Wintrobe’s
Clinical Hematology. Chapter 51. 11th ed., Philadelphia,
Lippincott Williams & Wilkins, 2004; 1515–26.
5. Rahardjo E, Sunatrio, suzanna I, dkk. Persiapan rutin prabedah
elektif. 2003; 1–30.
6. Santosa E. Ketidaksesuaian dalam tahap analitik pemeriksaan
laboratorium. In: Kumpulan Makalah Pendidikan Kedokteran
Berkesinambungan Patologi Klinik. Jakarta, UI, 2005; 13–6.
7. Riadi W. Nilai rujukan parameter koagulasi dengan menggunakan
koagulometer otomatik Sysmex CA-560. Jakarta, Balai Penerbit
FKUI, 2008; 1–36.
8. Human. User Manual Humaclot. 2005. Available from: http//
www.human.de.