‫مقدمه‬

‫ان سالمة وامان المرضي تعتبر حجر الزاوية في الرعاية الصحية وفي جودة الخدمات ‪ Introduction‬‬
‫الطبية واهمية المستشفى كونه المكان الذى يقصد للشفاء والمكان المفترض ان يكون على اعلى مستوى من‬
‫االمن والسالمه والصحه والذى يتوجب على مديرى المستشفيات تحسين االداء ونوعيه وسالمه الخدمات‬
‫المقدمه الى المرضي ‪ ,‬و تحسين النتائج كثيرا ما يصحبها انخفاض معدالت اعاده الرعايه الصحيه للمرضى?‬
‫‪ .‬وانخفاض معدالت االصابه بالعدوى? فى المستشفيات وقلة االخطاء الطبيه بها وتحسين اداره االدويه‬

‫‪ ‬‬

‫ادارة االمن و السالمه المهنيه والصحيه او الجهة او االداره المعنيه والتى تحمل مسئولية ادارة االمن وتطبيق?‬
‫اجراءات السالمه المهنيه ومالحظة مستوى? الصحه المهنيه سواء للعنصر? العامل المتمثل فى االداره‬
‫واالطباء والممرضين والفنيين والعمال و المرضى? ومن ثم الزوار? وايضا متابعة مستوى? السالمه سواء‬
‫للمبنى او المعدات او المتعلقات التى تستخدم ويتم اعادة تدويرها? مثل االغطيه والشراشف? والوسائد? والمالبس‬
‫وغيرها اواالدوات المستعمله وايضا? مواد التنظيف‬

‫وكذلك اجراءات االمن كحماية كامله للمبانى والعاملين والمرضى? والزوار?‬

‫لذلك ادارة انظمة االمن والسالمه والصحه المهنيه فى المستشفيات تعتبر مهنه طارده ومتعبه ودقيقه النها‬
‫يترتب عليها مسئوليه كبيره جدا ومهمه واالهمال فيها قد يكلف الكثير ‪ ,‬لذا االداره هنا يتميز فيها الطاقم? على‬
‫قدرات خاصه وتؤهله سنوات العمل فى هذه االداره على الحصول على خبرات متنوعه وكبيره تفوق ما قد‬
‫يحصل عليه فى منشآت واعمال اخرى النها عملية تحدى يوميه وتغطى? مساحات كبيره وتحتوى? اعداد‬
‫بشريه ضخمه متنوعه المستوى والبيئه‬

‫لهذا ان ادارة انظمةاالمن والسالمه والصحه المهنيه هى من اصعب ادارات السالمه المتنوعه من بين كل‬
‫االنواع فى المنشآت االخرى‬

‫ولهذا سوف اقوم ببيان صوره متكامله عن غرفة عمليات هذه االداره المهمه‬

‫‪ ‬‬

‫وبدايه يجب علينا معرفة ماهى المهام التى يتم تحمليها هذه االداره‬

‫‪ ‬‬

‫مهام عمل ادارة أنظمة االمن والسالمه والصحه المهنيه فى المستشفيات والمراكز الصحيه‬

‫‪ Mission of Occupational Safety Systems Department at Hospitals and Medical‬‬

‫‪Centers‬‬

‫‪ ‬‬
 ‫معرفة القوانيين والتشريعات? الخاصه بالسالمه والصحه المهنيه المحليه والدوليه ‪1-‬‬

‫عمل تقييم وتحليل وادارة مخاطر للسالمه المهنيه فى المستشفيات ‪2-‬‬

‫عمل خطة سالمه في المستشفيات تحافظ? على السالمة المهنية للعاملين بناء على نتائج التقيم وتحليل ‪3-‬‬
‫المخاطر بحيث تحتوى? على كل المخاطر والواجبات واالهداف?‬

‫عمل خطط االخالء والطوارى? ويتم مراجعتها وتحسينها بعد عمل عدد من العمليات الوهيمه لالخالء ‪4-‬‬
‫والطوارى? السباب متعدده مثل الحرائق? ‪ -‬كوارث طبيعيه ‪ -‬حاالت امنيه‬

‫تنظيم االمن الداخلى بحيث يتم السيطره على الحركه البشريه الكبيره من زوار? ومرضى? وعاملين وايضا ‪5-‬‬
‫توفير? الجو االمنى للعمل وتنفيذ قرارات االداره بتحديد ساعات الزياره والسيطره على مسببات االزعاج او‬
‫مخالفة تشريعات السالمه‬

‫التنسيق مع الجهات المختصه فى توفير? البنية التحتية للتعامل مع النفايات الطبية والتى يدب اتباع ‪6-‬‬
‫التعليمات المنظمه لهذا العمل‬

‫تطوير عملية التعامل مع النفايات الطبية بالشكل السليم حسب اللوائح ومراقبة العمل من قبل افراد السالمه ‪7-‬‬

‫التأكد من فحص عمال النظافة في مؤسسات الرعاية الصحية قبل التوظيف? للتأكد من خلوهم من ‪8-‬‬
‫األمراض المعدية وكذلك بشكل دورى? بعد التوظيف?‬

‫عمل التتفتيش اليومى اوالدورى المستمر لتطبيق? اجراءات السالمه مثل االلتزام بالنظافه او ارتداء ‪9-‬‬
‫التجهيزات الخاصه لعمال النظافه او افراد عمل المقاولين او الماد المستعمله فى التنظيف? ومن ثم التاكد دوريا?‬
‫من سالمه الكهرباء ومعدات الحرائق? والمخارج وتمديدات الكهربائيه والمخازن وغيرها‬

‫رفع مستوى السالمة المهنية لعمال النظافة في المستشفيات بان يتم التزامهم وعدم تهاونهم? فى استخدام? ‪10-‬‬
‫معدات الوقايه الشخصيه‬

‫التأكد من تطبيق? شروط واجراءات السالمه فىالمستشفيات? بشكل يتطابق? مع التعليمات والقوانيين من قبل ‪11-‬‬
‫دائرة االطفاء او الدفاع المدنى او وزاره الصحه او البلديه او اى جهة معنيه اخرى‬

‫تنفيذ سياسة ضبط الجودة وتتضمن تدريب العاملين وجودة األداء والتطوير? الحديث ألساليب العمل وهى ‪13-‬‬
‫الوصول الى مستوى من االداره بحيث تكون عملية تنفيذ االعمال يتطابق مع معايير? الجوده‬

‫‪ ‬‬

‫وهناك بالطبع واجبات اخرى لهذه االداره منها‬

‫‪ ‬‬

‫واجبات ادارة أنظمة االمن والسالمه المهنيه فى المستشفيات والمراكز الصحيه‬

 ‫‪Duties of Occupational Safety Systems Department at Hospitals and Medical‬‬
‫‪Centers‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪.‬مراقبة كيفة التعاطي والتعامل مع النفايات الطبية في هذه المستشفيات ‪1-‬‬

‫‪.‬توفيرمع َّدات الوقاية الشخصية الخاصه فى هذا النوع من االعمال ‪2-‬‬

‫تطبيق ارشادات وتعليمات ( االداره المختصه ) بشأن وقايه العاملين من األمراض المعدية ‪3-‬‬

‫‪.‬تطوير الوعي لدى عمال النظافة لمفهوم المخلفات الطبية وخطورتها? ‪4-‬‬

‫‪.‬توفير? التدريب المناسب لعمال النظافة بما يتناسب مع طبيعة تعاملهم أو عالقتهم? بالنفايات الطبية ‪5-‬‬

‫التأكيد على تطبيق المراجعين والزوار والمرضى والعاملين على تطبيق كافة قوانيين االمن والسالمه فى ‪6-‬‬
‫‪ .‬كل انحاء المستشفيات أو المراكز الصحية‬

‫التفتيش على مخارج الطوارىء والتأكد من صالحيتها? ‪7-‬‬

‫التفتيش على اجهزة كاشف الدخان واالنذار? والتاكد من صالحيتها ‪8-‬‬

‫‪ .‬تنفيذ وتطبيق كل تشريعات السالمه المهنيه والصحيه الموضوعه من قبل الجهات المختصه ‪9-‬‬

‫تطوير وتوفير? التدريب على اهميه السالمه للموظفين واالداره والطاقم? الصحى والفنى ‪10-‬‬

‫التفتيش اليومى على المستشفيات فيما يتعلق بامور االمن والسالمه العامه ‪11-‬‬

‫مراقبه عمليات التنظيف? والغسيل للمتعلقات التى يتم تداولها? ‪12-‬‬

‫االهتمام بعملية الوي وتطويرها لتصبح ثقافه من خالل توفير البروشورات والكتيبات? سواء الخاصه ‪13-‬‬
‫بالعاملين او المرضى او الزوار‬

‫توفير? ونشر االرشادات واللوحات الخاصه بالسالمه المهنيه ‪14-‬‬

‫تقييم عمل افراد السالمه ومن ثم مستوى? السالمه ‪15-‬‬

‫توفير? السجالت الخاصه والمتنوعه للعمل على ان يتم التفتيش عليها من قبل المفتشين المختصين ‪16-‬‬
‫لمراجعة وتقييم المخاطر? من خاللها او تكرر? الحوادث‬

‫‪ ‬‬
‫وهناك ايضا متطلبات خاصه يجب اتباعها او توفيرها? لكل العاملين فى مجال المستشفيات او المراكز الصحيه‬
‫نظرا للمخاطر التى قد تلحق بهم وهى على الشكل التالي‬

‫متطلبات السالمه للعاملين فى المستشفيات والمراكز الصحيه‬

‫‪Safety Requirements of Workers at Hospitals and Medical Centers‬‬

‫‪ .‬عمل الفحص الطبى عند االلتحاق فى العمل والفحص الدورى? المستمر ‪1-‬‬

‫التقيد بكافة شروط السالمه المهنيه فى العمل الموضوعه من قبل االداره ‪2-‬‬

‫ارتداء تجهيزات الوقايه الشخصيه اثناء العمل ‪3-‬‬

‫تطبيق اجراءات السالمه الصحيه ( الموضوعه من قبل ادارة المستشفى والجهات المختصه ) ‪4-‬‬

‫االلتزام فى تسجيل كل االحداث والحوادث فى سجل السالمه المخصص للعمل ‪5-‬‬

‫‪ ‬‬

‫ومن اخطر المخاطر التى يمكن ان تحدث هى المخلفات نظرا النها نفايات تعتبر ملوثه وخطره وهى نتيجة‬
‫امراض او اصابات ويمكن شرحها على الشكل التالي‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬المخلفات والنفايات الطبيه‬

‫‪Medical Waste‬‬

‫المخلفات الطبية الناتجة عن العناية الصحية بالمرضى? في المستشفيات أو المخلفات الطبية الناتجة عن‬
‫عمليات التشخيص أو التحاليل الطبية بمعامل والمختبرات? الطبية تحتوي على كميات كبيرة من المواد‬
‫الخطرة المعدية ذات اآلثار الصحية الضارة لألفراد? العاملين والمحيطين لهم وأحيانا كثيرة للمرضى? أنفسهم‬
‫فتسبب لهم أمراض أخرى غير التي دخلوا بها لذلك المرفق‪ ?.‬هذه المخلفات تحتوي? على مواد معدية من‬
‫ميكروبات وفيروسات? سريعة االنتشار? ومواد حادة ملوثة بسوائل المرضى وأيضا الحتواها? على مواد‬
‫كيماوية خطرة على اإلنسان وقد? تسبب طفرات وتشوهات لألحياء بالبيئة المحيطة والتعامل الخاطىء او‬
‫التعرض للمخلفات الطبية قد ينتج عنه أمراض وجروح خطيرة وذلك لوجود عوامل تؤدي إلى ميكروبات?‬
‫‪ :-‬شديدة العدوى وفتاكة لالنسان والسباب? كثيره منها‬

‫‪.‬وجود مواد شديدة السمية للخاليا البشرية تسبب موتها? أو طفرات لها ‪1.‬‬

‫‪.‬وجود أدوية وكيماويات خطرة ‪2.‬‬

‫وجود مواد مشعة مهلكة ‪3.‬‬

 ‫وجود مواد حادة وقاطعة لألنسجة البشرية ‪4.‬‬

‫‪ ‬‬

‫تصنيف منظمة الصحة العالمية للنفايات فى المستشفيات‬

‫‪ Health International Organization Classification of Hospitals‬‬

‫النفايات الطبية غير الخطرة (النفايات العامة) ‪1.‬‬

‫األدوات الحادة ‪2.‬‬

‫النفايات المسببة للعدوى? (غير األشياء الحادة المعدية) ‪3.‬‬

‫النفايات الكيميائية والطبية ‪4.‬‬

‫غيرها من النفايات الخطرة الطبية ‪5.‬‬

‫‪ ‬‬

‫األشخاص األكثر عرضة لالصابات من النفايات الطبيه‬

‫‪ People that are Mostly Subject to Injuries resulting from Medical Waste‬‬

‫‪.‬األطباء وطاقم التمريض والعاملين بالمرفق? الصحي ‪1.‬‬

‫‪.‬المرضى ومن ثم الزائرين للمرفق الصحي ‪2.‬‬

‫‪.‬العاملين والعامالت بالنظافة والمغسلة ونقل القمامة داخل المستشفى او المركز الصحي ‪3.‬‬

‫‪ .‬عمال المكبات أو المحارق او االليات لهذه النفايات ‪4.‬‬

‫‪ ‬‬

‫المصادر المنتجة للمخلفات الطبية‬

‫‪ Producing Sources of Medical Waste‬‬

‫تنقسم المصادر المنتجة للمخلفات الطبية إلى مصادر رئيسية ومصادر ثانوية حسب الكمية المنتجة‬

‫المصادر الرئيسية‬

‫المستشفيات بكافة أنواعها كالمستشفيات الجامعية والمركزية وغيرها ‪1.‬‬

‫‪.‬المراكز والعيادات التخصصية‪ ،‬مثل مراكز عالج العقم والمراكز? عالج السل وغيرها ‪2.‬‬
‫‪.‬العيادات والمصحات? الخاصة التخصصية منها أو متعددة التخصصات ‪3.‬‬

‫‪.‬خدمات حاالت الطوارئ مثل اإلسعاف ‪4.‬‬

‫‪.‬المستوصفات والمراكز? الصحية األولية المتخصصة في التطعيمات ‪5.‬‬

‫‪.‬عيادات الوالدة وأمراض النساء ‪6.‬‬

‫‪.‬العيادات الكشف الخارجية ‪7.‬‬

‫‪.‬مراكز غسيل الكلى ‪8.‬‬

‫‪.‬اإلسعافات األولية ‪9.‬‬

‫‪.‬خدمات ومصارف? الدم ‪10.‬‬

‫‪.‬معامل التحاليل الطبية ‪11.‬‬

‫‪.‬المؤسسات والمراكز? البحثية للتقنيات الحيوية ‪12.‬‬

‫‪.‬مراكز الباثولوجية والطب الشرعي ‪13.‬‬

‫‪.‬مراكز أبحاث الحيوان وكليات ومعامل البيطرية ‪14.‬‬

‫‪.‬مراكز العناية بالمسنين ‪15.‬‬

‫المصادر الثانوية‬

‫‪.‬مكاتب األطباء المنفصلة والمستعملة للكشف الروتيني? على المرضى ‪1.‬‬

‫‪.‬عيادات األسنان الصغيرة ‪2.‬‬

‫‪.‬مراكز إعادة وتأهيل المعاقين ‪3.‬‬

‫‪.‬العيادات النفسية ‪4.‬‬

‫‪.‬العالج المنزلي ‪5.‬‬

‫مراكز التجميل كثقب األذنين والوشم ‪6.‬‬

‫‪ ‬‬

‫انواع المخلفات ومصادرها? فى المستشفيات‬

‫‪ Types and Sources of Waste at Hospitals‬‬

 ‫أجنحة وأقسام? مبيت المرضى وهى تحتوي? على مخلفات طبية معدية مثل القطن واألربطة والمخلفات ‪1.‬‬
‫‪ .‬الطبية الحادة كاإلبر‬

‫حجرة العمليات وهى عادة تحتوي على مخلفات طبية باثولوجية من أنسجة وأجنة وأعضاء بشرية ‪2.‬‬
‫ومحلفات حادة كإبر الخياطة والمشارط?‬

‫حجرات المعالجة الجراحية وغرف الطوارىء او معالجة الحاالت الطارئه والتى ال تستدعي المكوث فى ‪3.‬‬
‫المستشفى بعد العالج وهى تحتوي? على مخلفات طبية شبه صلبه معدية مثل القطن والشاش واألربطة الملوثة‬
‫‪.‬وأبر خياطة الجروح وبعض المخلفات الكيميائية كالمحاليل المستعملة في تنظيف وتطهير? الجروح‬

‫حجرة المختبرات او توفير العينات من المرضى? وهى تحتوي على مخلفات طبية الحادة وبعض القطن ‪4.‬‬
‫‪.‬الملوث‬

‫االجنحه المختصه فى الوالدة وهى تحتوي على مخلفات طبية باثولوجية ومعدية مثل األجنة والمشيمة ‪5.‬‬
‫‪ .‬والغيارات الملوثة بالدماء‬

‫معامل التحاليل والمختبرات والتى تحتوى? فى معظمها مخلفات معدية مثل عينات المرضى? وأطباق ‪6.‬‬
‫‪.‬المزارع والمخلفات الكيميائية كالمحاليل المستعملة لتشغيل األجهزة‬

‫الصيدلية او مخازن االدويه سواء المركزيه او فى االجنحه وفى معظمها تحتوى? مخلفات األدوية‪ ،‬وبقايا ‪7.‬‬
‫‪.‬سوائل التعقيم والتطهير‬

‫‪ ‬‬

‫أنواع المخلفات الطبية لألدوية الكيماوية السامة بالمرافق الصحية‬

‫‪ Waste Types of Toxic Chemical Medicines at Rest Rooms‬‬

‫المواد الملوثة من تحضير الدواء واألدوات المستعملة في إعطاءه للمريض مثل الحقن واإلبر وأواني? ‪1.‬‬
‫‪.‬التحضير‬

‫األدوية المنتهية الصالحية‪ ،‬والكميات الزائدة عند تحضير? الدواء‪ ،‬واألدوية الفائضة والراجعة من األقسام? ‪2.‬‬
‫‪.‬العالجية‬

‫بول وبراز? وقيء المريض والذي? يحتوي على كميات خطيرة من هذه األدوية لمدة ‪ 48‬ساعة وأحيانا? ‪3.‬‬
‫‪.‬أخرى قد تصل لمدة أسبوع من أعطاء المريض الدواء‬

‫ذات االستخدام الواحد مثل القفازات وأغطية الرأس واألحذية وغيرها )‪ (PPE‬األلبسة الواقية للعاملين ‪4.‬‬
‫‪.‬الملوثة بالدواء‬

‫‪.‬بقايا علب وزجاجات األدوية ‪5.‬‬

 ‫‪.‬بعض مصفيات الهواء المستخدمة في مقصورة تحضير? الدواء ‪6.‬‬

‫بقايا أكياس وأنابيب البالستيكية المستخدمة لتغذية الوريدية والتي من خاللها حُقن الدواء إلى جسم ‪7.‬‬
‫‪.‬المريض‬

‫‪.‬القطن وقطع القماش المستخدمة في تنظيف األدوية الكيماوية المنسكبة ‪8.‬‬

‫الشاش وأربطة المريض الملوثة ‪9.‬‬

‫‪ ‬‬

‫األماكن الذي يحتمل التعرض فيه لألدوية الكيماوية السامة بكثرة‬

‫هناك عدة أماكن ‪ Locations that are subject to Exposure to Toxic Chemical Medicines‬‬
‫يكثر فيها التعرض لألدوية الكيماوية السامة منها‬

‫‪.‬المستشفيات ومراكز األورام? بحكم أقامة المريض وفترة العالج التي يمر بها ‪2.‬‬

‫‪.‬الصيدليات الخاصة والعامة ‪3.‬‬

‫منازل المرضى وباألخص خالل األيام األولى بعد العالج الكيماوي حيث تحتوي? إفرازاته مثل القيء ‪4.‬‬
‫والبول والبراز على كميات كبيرة من الدواء واحتمال? تعرض المقيمين معه بالمنزل والمعتنين به واردة إذا لم‬
‫‪.‬تتخذ اإلجراءات الوقائية في ذلك‬

‫‪.‬سيارات اإلسعاف ‪5.‬‬

‫‪.‬سيارات نقل المخلفات الطبية ‪6.‬‬

‫‪.‬أماكن وساحات تجميع والتخلص من المخلفات بالمستشفى? وخارجه ‪7.‬‬

‫‪.‬مختبرات األبحاث ومعامل التحاليل الطبي لتعاملهم مع سوائل المرضى مثل البول والبراز? ‪8.‬‬

‫‪ ‬‬

‫مسئوليات مهام مشرف أفراد السالمه فى مراقبة المخلفات الطبية بالمستشفى?‬

‫‪ The Duties of Safety Systems in Monitoring the Medical Waste at Hospitals‬‬

‫يكون المسئول المباشر? على عمليات جمع ونقل والتخلص من المخلفات (إدارة المخلفات) مع األشراف ‪1.‬‬
‫‪.‬المباشر على العاملين وعامالت النظافة بالمستشفى?‬

‫‪.‬يكون على اتصال مباشر مع كل طواقم الطبية والطبية المساعدة والغير طبية ‪2.‬‬
 ‫يكون المسئول المباشر? أمام مدير المستشفى في كل ما يخص إدارة المخلفات بالمستشفى ‪3.‬‬

‫‪ (Infection control‬يمكن له طلب المشورة واالستعانة بأخصائي? مراقبة والتحكم في العدوى ‪4.‬‬
‫وأخصائي? الصيدلية واألشعة والتنسيق? معهم بخصوص? اإلجراءات السليمة التي يجب إتباعها عند )‪officer‬‬
‫‪.‬نقل والتخلص من المخلفات بمختلف أنواعها المعدية والكيميائية والصيدالنية والمشعة‬

‫‪ ‬‬

‫المسئوليات العامه النظمة االمن والسالمه المهنيه والصحيه في جمع المخلفات‬

‫‪ Occupational & Health Safety Systems Responsibility of Waste Collection‬‬

‫‪.‬تنظيم طرق جمع سالل المخلفات ونقلها إلى ساحة التجميع المؤقت كل يوم ‪1.‬‬

‫تزويد العاملين والعامالت بالمواد? الالزمة لعملية جمع المخلفات مثل األكياس القمامة والسالل والعلب ‪2.‬‬
‫المخصصة للمخلفات الحادة وغيرها من المواد المستخدمة في تنظيف وتعقيم األرضية باإلضافة للمالبس‬
‫الوقاية الشخصية للعاملين‪ ،‬ويكون على اتصال مباشر مع قسم اإلمداد بالمستشفى? لتوفير المتطلبات السالفة‬
‫‪.‬الذكر‬

‫يشرف مباشرة على عملية نقل المخلفات من ساحة التجميع المؤقت لخارج المستشفى والتنسيق مع شركة ‪3.‬‬
‫‪.‬النظافة المكلفة بنقل المخلفات من المستشفى إلى المكبات أو المحرقة‬

‫‪ ‬‬

‫المسئوليات العامه النظمة االمن والسالمه المهنيه والصحيه في تخزين المخلفات‬

‫‪ Occupational & Health Safety Systems Responsibility of Waste Storage‬‬

‫ضمان االستخدام? األمثل لساحة تجميع القمامة الرئيسية بالمستشفى? من حيث سهولة الوصول? إليها من قبل ‪1.‬‬
‫العاملين بالنظافة ونقل المخلفات وفي نفس الوقت تكون الساحة مغلقة وصعبة الوصول إليها من قبل المارة‬
‫‪.‬والزوار? بالمستشفى‬

‫تحديد أماكن جمع المخلفات بالساحة لكل نوع على حدة مثل المخلفات الطبية والغير طبية ومنع رمي ‪2.‬‬
‫‪.‬المخلفات الغير مرشد‬

‫‪ ‬‬

‫المسئوليات العامه النظمة االمن والسالمه المهنيه والصحيه في التخلص من المخلفات‬

‫‪ Occupational & Health Safety Systems Responsibility of Waste Riddance‬‬

‫‪.‬التنسيق ومراقبة كل عملية التخلص من المخلفات بالمستشفى ‪1.‬‬

 ‫مراقبة طرق نقل المخلفات من المستشفى? للمكب أو المحرقة بما فيها مراقبة العربات المستخدمة لذلك ‪2.‬‬
‫‪.‬ومدى صالحيتها وآمنها? للبيئة‬

‫ضمان عدم تخزين المخلفات بالساحة على المدد المقررة لذلك‪ ،‬وضمان نقل المخلفات بصفة دورية حتى ‪3.‬‬
‫‪.‬ال تتراكم والعمل على تنسيق ذلك مع السلطات المحلية أو الشركات النظافة المتعاقد معها‬

‫‪ ‬‬

‫المسئوليات العامه النظمة االمن والسالمه المهنيه والصحيه في فرز المخلفات الطبية‬

‫‪ Occupational & Health Safety Systems Responsibility of Waste Sorting‬‬

‫التنسيق مع مدير المستشفى أو مدير الشئون اإلدارية لضمان تفهم وإلمام كل الطاقم الطبي المساعد وطاقم? ‪1.‬‬
‫التمريض مسؤولياتهم? تجاه عملية فرز? وتصنيف? المخلفات الطبية عند أماكن إنتاجها باألقسام? وضمان عدم‬
‫اختالطها بالقمامة العامة للمستشفى‪ ،‬وأن مسئولية عامالت وعمال النظافة محدودة فقط في جمع ونقل‬
‫‪.‬المخلفات وليس فرزها‪ ،‬وفهمهم? للمدد الزمنية المسموح بها لتخزين تلك المخلفات‬

‫التنسيق مع رؤساء األقسام? لضمان فهم األطباء واألخصائيين? لمسؤولياتهم تجاه عملية الفرز وتخزين ‪2.‬‬
‫‪.‬المخلفات والمدد الزمنية المسموح بها‬

‫التأكد من عدم تورط? العاملين وعامالت النظافة في عملية الفرز للمخلفات الطبية وأن مهمتهم تتلخص فقط ‪3.‬‬
‫‪.‬في جمع ونقل المخلفات‪ ،‬لتقليل من الحوادث التي قد تنجم لعدم معرفتهم الكاملة بأنواع تلك المخلفات‬

‫‪ ‬‬

‫مسئوليات انظمة االمن والسالمه المهنيه والصحيه في حاالت طوارئ? المخلفات الطبيه‬

‫‪ Occupational & Health Safety Systems Responsibility in Waste Emergency Cases‬‬

‫التأكد من توفر? المواد واألدوات المستخدمة لتفادي األضرار? في حاالت الطوارئ? مثل انسكاب السوائل ‪1.‬‬
‫‪.‬المعدية أو الكيميائية أو المشعة‬

‫التأكد من إلمام العامالت والعاملين بالنظافة لطرق السليمة واآلمنة في التعامل مع تلك المواد الخطيرة عند ‪2.‬‬
‫‪.‬تنظيفها‬

‫‪.‬متابعة والتحقيق في أسباب وراء تلك الحوادث لمعرفة السبب ومنع وقعه في المستقبل ‪3.‬‬

‫‪ ‬‬

‫الطرق السليمة للتعامل وجمع ونقل والتخلص من المخلفات األدوية الكيماوية السامة داخل المرافق? الصحية‬
 ‫‪ Right Methods for handling, collecting, transporting and getting rid of Toxic‬‬
‫‪Chemical Medicines Waste‬‬

‫يجب عدم اختالط األدوية الكيماوية السامة مع القمامة والمخلفات الطبية األخرى بتباع نظام تصنيف?‬
‫‪:‬كاألتي )‪ ( system of segregation‬المخلفات‬

‫مخلفات األدوية الكيماوية الغير حادة‪ :‬وتوضع? في أكياس أو علب مخصصة لهذا النوع عليها العالمة ‪1.‬‬
‫الدولية للمخلفات األدوية السامة باللون ( المحدد) ويوضع بداخلها كل المخلفات الملوثة باألدوية الغير حادة‬
‫‪.‬مثل القطن والشاش والقفازات وغيرها‬

‫مخلفات األدوية الكيماوية الحادة‪:‬مثل اإلبر والحقن والمشارط والزجاج المكسور? الملوث باألدوية توضع? ‪2.‬‬
‫‪ (Cytotoxic sharps).‬في علب بالستيكية باللون ( المحدد) عليها العالمة الدولية ومكتوب عليها مواد حادة‬

‫المخلفات الطبية األخرى‪:‬الناتجة من المرضى الغير ملوثة باألدوية الكيماوية توضع حسب نوعها في ‪3.‬‬
‫أكياس الوانها ( محدده) أو في علب بالستيكية للمواد الحادة باللون( المحدد) مع وجود العالمة الدولية‬
‫‪.‬للمخلفات البيولوجية‬

‫‪ ‬‬

‫مواصفات واشتراطات? السالمه فى األوعية الخاصة لحفظ القمامة‬

‫‪ Safety Conditions and Specifications of Waste Storage Containers‬‬

‫‪ .‬أن تكون مصنوعة من مادة صماء معدنية أو مايماثلها ‪1.‬‬

‫‪ .‬خاليه من الثقوب ‪2.‬‬

‫‪ .‬مزودة بغطاء محكم و مقبضين ‪3.‬‬

‫‪ .‬تتناسب سعتها مع كمية المتخلفات ‪4.‬‬

‫‪ ‬‬

‫األكياس المستخدمة في نقل النفايات الطبية وكيفية التعاطي معها‬

‫‪ Bags Used in Transporting Medical Waste & How to handle them‬‬

‫تعتبر نوعية األكياس المستخدمة في نقـل النفايـات الطبيـة ذات أهميـة خاصـة‬

‫ينبغـي أن تكـون سميكـة بحيـث ال تتمزق بسهولة ‪1.‬‬

‫ذات الوان محدده ( من قبل الجهات المختصه ) تحدد لكل نوع من النفيات ‪2.‬‬
 ‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬
‫األسباب التي قد تؤدي إلى ُّ‬
‫تمزق األكياس‬

‫‪،‬تعبئة األكياس بأكثر من سعتها ‪ 1.‬‬

‫‪،‬احتواء األكياس على أدوات حادة ‪2.‬‬

‫‪،‬عبث الزائرين باألكياس‪ ،‬وحمل األكياس بطريقة غير صحيحة ‪3.‬‬

‫النوعية غير الجيدة لألكياس ‪4.‬‬

‫‪.‬احتوائها على أكياس مملؤه بسوائل ‪5.‬‬

‫‪.‬وهذه األسباب قد تكون منفردة أو قد يجتمع منها أكثر من سبب معا‬

‫‪ ‬‬

‫مواصفات واشتراطات? السالمه فى وسائل? النقل‬

‫‪ Safety Conditions and Specifications of Transportation Means‬‬

‫يحظر نقل القمامة والمتخلفات بغير وسائل النقل التابعة للجهة المختصة بأعمال النظافة العامة أوالمتعهد أو‬
‫‪ :-‬لمن يرخص له بذلك ويجب أن تتوافر? فى هذه الوسائل االشتراطات? األتية‬

‫‪ .‬أن تكون بسعه كافيه وبحالة جيدة ‪1.‬‬

‫‪ .‬اآل توجد بها ثقوب أو فتحات تسمح بنفاذ السوائل والمتخلفات ‪2.‬‬

‫‪ .‬أن تزود? بغطاء محكم ‪3.‬‬

‫‪ .‬أن تكون مبطنة من الداخل بالصاج أو الزنك أو أية مادة مماثلة ‪4.‬‬

‫‪ .‬يلزم مداومة غسلها وتطهيرها? ‪5.‬‬

‫اليجوز إستعمالها? فى غير الغرض المخصص لها وال يجوز? إيوائها أو تنظيفها فى غير األماكن ‪6.‬‬
‫‪ .‬المخصصة لذلك‬

‫‪ ‬‬

‫المتطلبات الخاصة لنقل المخلفات الطبية من المصدر المنتج إلى المحارق‬

 ‫‪ Special Requirements of Medical Waste Transportation from the Producing‬‬
‫‪Source to the cremators‬‬

‫المنتج للمخلفات الطبية هو المسئول عن جمع ونقل تلك المخلفات أذا كانت طرق المعالجة والتخلص ‪1.‬‬
‫‪:‬بالمحارق أو غيرها خارج المرفق الصحي‪ ،‬وهناك عدة متطلبات أساسية يجب األخذ بها‬

‫جمع ونقل المخلفات الطبية يكون كما هو متعرف? ومتعامل به دولياً? من قبل منظمة الصحة العالمية لطرق ‪2.‬‬
‫‪.‬التعامل وجمع ونقل المخلفات الخطيرة ما بين الدول في حالة نقلها خارج الحدود للمعالجة‬

‫يجب أن يكون مرفق مع المخلفات الطبية عند نقلهاإلى المحارق قائمة بالمحتويات تلك النفايات مكتوبة من ‪3.‬‬
‫قبل المنتج ويجب التوقيع عليها من قبل الجهة الناقلة عند أستالمها ويتم التوقيع? عليها من الجهة المسئولة عن‬
‫‪.‬التخلص منها بعد أنتهاء معالجتها‬

‫يجب أن تكون الشركة أو الجهة المسئولة عن نقل المخلفات معترف? بها ومسجلة في الهيئات التابعة للدولة ‪4.‬‬
‫‪.‬ألعطائيها الصفة القانونية للتعامل ونقل المخلفات الطبية‬

‫ال يسمح ألى جهة التعامل ونقل والتخلص من المخلفات الطبية والمخلفات الخطرة إال بعد أستالمهم ‪5.‬‬
‫‪.‬تصريحات خاصة تؤهلهم لذلك‪ ،‬وهذه التصريح ال تعطى أال بعد التأكد من أمكانية تلك الجهة تقنيا ً‬

‫يجب االهتمام والعناية بكل األفراد الذين لهم عالقة مباشرة مع جمع ونقل والتخلص من المخلفات الطبية ‪6.‬‬
‫‪.‬من قبل الجهة المنتجة لها‬

‫يجب األخذ باألجراءات والمواصفات? والعالمات المعمول بها دوليا ً لنوع األكياس والحاويات عند نقل ‪7.‬‬
‫المخلفات الطبية‪ ،‬واألخذ باألجراءات الوقائية لكل نوع من المخلفات الطبية على حده‬

‫‪ ‬‬

‫النظافة العامة للمستشفيات‬

‫النظافة العامة هى المظهر الحضارى? للوحدة الطبية وهو عمل ‪ General Cleanness of Hospitals‬‬
‫كبير األهمية النه يقلل أعداد الكائنات الدقيقة ومسببات? األمراض التى يالمسها المرضى والعاملون‬
‫والمتردودن على الوحدة ‪ ،‬وتزيد من األمان وتجعل بيئة الوحدة أكثر راحة وجماال‪ .‬ومن ث ّم فأن النظافة‬
‫‪.‬العامة تحمى جميع من فى الوحدة من العدوى‬

‫‪ ‬‬

‫اإلجراءات و ارشادات السالمه فى النظافة العامة‬

‫‪ Safety Guidelines in General Hygiene‬‬

‫‪ ‬‬
 ‫أالّ تقتصر أعمال النظافة على األرضيات? والحمامات ودورات المياه بل يجب أن تشمل مبانى وجدران ‪1.‬‬
‫المستشفى من الداخل والخارج والنوافذ? واألبواب واألسقف واألثاث وأسرة المرضى وحواجز األسرة‬
‫‪ .‬والستائر? ومثبتات الضوء والحدائق? واألفنية والمناور? والمخازن‬

‫تقسيم أعمال النظافة وأماكنها? على عمال النظافة مع كتابة جدول يبين إختصاصات كل منهم ‪ ،‬والتعليمات? ‪2.‬‬
‫التى تزيد من فاعلية عملية النظافة مثل (يجب تنظيف الحوائط? يوم فى االسبوع )‬

‫‪ .‬يزود عمال النظافة بالمهمات الالزمة والمالبس الواقية ‪3.‬‬

‫تشمل أعمال النظافة الكنس والنظافة بالماء والصابون مع إستخدام المطهرات فى األماكن المعروف? أنها ‪4.‬‬
‫تحتوى على أعداد كثيرة من مسببات األمراض مثل أماكن عزل المرضى‪ -‬الحمامات ‪ -‬عنابر مرضى‬
‫‪ .‬مستشفيات الحميات ‪ ،‬والمستشفيات الصدرية والمعامل‬

‫كما تضاف? المطهرات فى األماكن التى بها مرضى ذوى إستعداد خاص للعدوى? مثل غرف العمليات ‪5. -‬‬
‫الحضانات ‪ -‬وحدات العناية المركزية ‪ -‬وحدات الغسيل الكلوى ‪ -‬أقسام الوالدة ‪ -‬أقسام العالج من األورام? و‬
‫األمراض الخبيثة‬

‫‪ .‬تتم أعمال النظافة العامة مرتين يوميا على األقل ‪ ،‬صباحا قبل بدء العمل ومساء بعد إنتهاء العمل ‪6.‬‬

‫‪ .‬يفضل تخصيص أكثر عامل لنظافة دورات المياه حيث أنها تحتاج للنظافة والتطهير? دة مرات يوميا ‪7.‬‬

‫‪ ‬‬

‫عوامل تساعد على أنتشار? العدوى‬

‫‪ Factors that Help in Spreading Epidemic‬‬

‫كثرة أعداد المرضى? أو حاملى الميكروب وأختالطهم? مع المعرضين للعدوى مثل الممرضات والعاملون ‪1.‬‬
‫بالمعامل ‪ ،‬األطباء ‪ ،‬عمال النظافة ‪ ،‬عمال المغسلة ‪ ،‬والصيانة ‪ ،‬واألطفال حديثى الوالدة ‪ ،‬كبار السن ‪،‬‬
‫مرضى السكر وسوء التغذية ‪ ،‬المرضى? بأقسام الجراحة والحروق والعناية المركزة ‪ ،‬والمعالجون‬
‫‪ .‬بالمضادات الحيوية والمرضى الذين تقتضى طبيعة مرضهم بقائهم فى الوحدة الصحية مددا طويلة‬

‫الزيادة المضطردة فى أعداد العاملين والزوار? مع كثرة تحركات المرضى داخل الوحدة الصحية ممايزيد? ‪2.‬‬
‫‪ .‬من أحتماالت العدوى نتيجة االختالط‬

‫‪ .‬تلوث األدوات واآلالت المستخدمة ‪3.‬‬

‫‪ .‬عدم إتباع إجراءات ضمان وضبط? الجودة للخدمات المقدمة للمرضى ‪4.‬‬

‫إنخفاض المستوى البيئى داخل الوحدة الصحية ( مثل عدم توفير? المياه داخل عنابر المرضى ‪5.‬‬

‫‪ ) .‬وإنخفاض مستوى النظافة العامة والشخصية‬

 ‫‪ .‬تراكم المخلفات والنفايات المعدية وعدم أتباع إجراءات أمنة للتخلص منها أوال بأول ‪6.‬‬

‫‪ .‬عدم مراقبة األداء وتقويمه ‪7.‬‬

‫‪ .‬إنتشار الحشرات الناقلة لمسببات األمراض ‪8.‬‬

‫‪ .‬عدم إرتداء المالبس والقفازات الواقية أثناء أعمال النظافة أو جمع ونقل المخلفات ‪9.‬‬

‫‪.‬سوء حالة المطابخ وعدم إعداد و حفظ األغذية واألطعمة بالطرق الصحية السليمة ‪10.‬‬

‫‪ ‬‬

‫أرشادات السالمه لمنع حدوث العدوى‬

‫‪ Safety Guidelines for Epidemic Prevention‬‬

‫‪ .‬الفصل بين األدوات الملوثة وبين النظيفة ‪1.‬‬

‫وضع الضمادات الملوثة فى وعاء النفايات المزود بغطاء وكيس من البالستيك للنفايات المعدية لكى تحرق ‪2.‬‬
‫‪ .‬فيما بعد‬

‫‪ .‬تغسل اليدان قبل وبعد التعامل مع الجروح ‪3.‬‬

‫لبس القفاز عند التعامل مع الجروح وإذا كان هناك جرح أو خدش بيد القائم بالعمل يغطى بكمادات محكمة ‪4.‬‬
‫‪.‬‬

‫‪ ‬‬

‫ارشادات السالمه فى التعامل األمن مع البياضات واألغطية النظيفة والملوثة‬

‫‪Safety Guidelines for Safe Handling of Clean and Polluted Bed Sheets & Covers‬‬

‫الهدف من ارشادات السالمه فى التعامل هو إزالة مسببات األمراض من البياضات واألغطية الملوثة لوقاية‬
‫‪ .‬المرضى والعاملين‬

‫أرشادات السالمه فى طريقة الجمع البياضات واالغطيه‬

‫‪Safet Guidelines of Collecting Bed Sheets & Covers‬‬

‫‪ .‬تجمع كل البياضات واألغطية الجافة المستعملة ( غير الملوثة ) فى عربة التروللى مغطاة ‪1 -‬‬

‫‪ .‬تجمع أيضا فى أكياس بلون خاص‬

‫‪ .‬تجمع الملوث منها فى كيس أو أكياس أو وعاء بلون أحمر مع مراعاة اإلقالل من إمساكها ‪2 -‬‬
 ‫تجمع البياضات واألغطية الخاصة بالمرضى? المعزولين على حده فى أكياس ذو لون أحمر وتوضع ‪3 -‬‬
‫‪ .‬بطاقة عليها بالحبر األحمر‬

‫‪ .‬يتم تسليم هذه البياضات واألغطية لقسم الغسيل والكى ‪4 -‬‬

‫‪ ‬‬

‫ارشادات السالمه فى قسم الغسيل والكى‬

‫‪ Safety Guidelines at Laundry Division‬‬

‫‪ .‬يزود العاملون بالقسم بأردية واقية وقفازات وأقنعة واقية وأغطية للرأس ‪1 -‬‬

‫‪ .‬تجمع البياضات واألغطية المستعملة القذرة فى أوعية خاصة بذلك ‪2 -‬‬

‫‪ .‬تجمع البياضات من العزل والملوثة فى أوعية خاصة بذلك ‪3 -‬‬

‫يتم إزالة المواد الملوثة بحرص شديد ثم تنقع البياضات واألغطية لمدة ‪ 30‬دقيقه فى ماء دافئ مع ‪4 -‬‬
‫مسحوق الغسيل المضاف إليه مطهر كلور بنسبه‪ % 8 - 2‬ثم تشطف ويتم غسلها هى واألغطية والبياضات?‬
‫‪ .‬المستعملة وتجفف ويتم كيها‬

‫تنقل بعد ذلك فى عربة تروللى? مغطاة إلى غرفة التخزين حيث يتم التسليم إلى أقسام الوحدة الصحية فى ‪5 -‬‬
‫‪ .‬أكياس خضراء مغلقة‬

‫‪ .‬توزع البياضات واألغطية النظيفة على عنابر المرضى فى عربة تروللى أخرى مغطاة ‪6 -‬‬

‫‪ ‬‬

‫ارشادات عامه‬

‫‪ General Guidelines‬‬

‫‪ .‬يتم تنظيف? قسم الغسيل و الكى مرة أو أكثر يوميا ‪1.‬‬

‫‪ .‬هناك فصل بين المناطق القذرة والنظيفة داخل قسم الغسيل و الكى ‪2.‬‬

‫‪ .‬القسم مزود? بإمكانيات إصالح ورتق? البياضات واألغطية ‪3.‬‬

‫‪ .‬تخزن البياضات فى غرفة بعيدة جيدة التهوية ‪4.‬‬

‫‪ ‬‬

‫ارشادات متطلبات السالمه من الحريق فى كل دور او قسم فى المستشفى‬

‫‪Guidelines and Requirements of Safety against Fires at each floor & division of the‬‬
‫‪Hospital‬‬

‫يجب توفر? طفايات يدوية ‪1-‬‬

‫شبكة خراطيم مطاطية ‪2-‬‬

‫شبكة فوهات جافة ‪3-‬‬

‫شبكة فوهات خارجية ‪4-‬‬

‫شبكة تلقائية لمرشات مياه مكافحة الحريق? ‪5-‬‬

‫شبكة إنذار يدوي ‪6-‬‬

‫شبكة إنذار تلقائي ‪7-‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬‬

‫‪ ‬االرشادات العامه والتى يجب تطبيقها من قبل االداره المختصه فى السالمه‬

‫‪ ‬‬

‫عمل جداول تفتيش لكل نوع من انواع االجراءات الخاصه فى المستشفى ‪ 1-‬‬

‫االهتمام فى عمل سجالت متعدده تختص فى الحوادث واالصابات? واالمراض والتدريب والتفتيش ‪2-‬‬
‫والمخالفات‬

‫عمل تدريبات? وهميه لخطط االخالء والطوارىء وتعريف? كل قسم او اداره بمسئوليات فى حاالت االخالء ‪3-‬‬
‫وايضا الطوارىء?‬

‫التوعيه ‪ ,‬االرشادات ‪ ,‬التفتيش اثناء العمل ‪ ,‬متابعة االجراءات ‪ ,‬التوجيه ‪4-‬‬

‫معرفة كل القوانيين والتشريعات? المحليه وايضا قرارات ادارة المستشفي ‪5-‬‬

‫‪ ‬‬

‫الخالصه‬

‫بين‪ ‬الموضوع? ماهى اهمية وجود? االمن والسالمه والصحه المهنيه فى المستشفيات وكيف يمكن ان يكون‪ ‬‬
‫تأثيرها سلبيا فى حال عدم االهتمام فى ارشادات االمن والسالمه وبين البحث كيفية ادارة انظمة االمن‬
 ‫والسالمه فى ادارة المخلفات والنظافه العامه وشروط? ومواصفات عديده لعدد من االعمال وكيف? يمكن‬
‫السيطره عليها وتوفير? بيئه مالئمه للعمل للعاملين تمنحهم الوقايه من العدوى? واالمراض ان تم االلتزام بهذه‬
‫‪ .‬االرشادات‬

‫وهو تم عمله بناء على معاينة انواع االعمال والواجبات على احد المستشفيات وشركة الخدمات التى تقوم‬
‫بعملها فى التنظيف? فى إحدى الدول العربية وتم اعتماد قوانين محليه وعالميه واعتمادها كأساس فى البحث‬
‫الميدانى الخذ التعليمات من قبل جهات صحيه ومؤسسات عالميه وتطبيقها او وضع جدول باعمالها ومالحظة‬
‫تطبيقها والوصول? الى النتيجه المطلوبه او المعيار? الذى يجب تطبيقه على المستشفى او المركز الصحي‬

‫‪ ‬‬

‫الموضوع? من رسالة الدكتورة للدكتور ‪ /‬عدنان سلطان‬

‫تم النشر لتعم الفائدة للجميع الهمية الموضوع‬

‫‪http://www.arab-eng.org/vb/showthread.php/84180‬‬
‫‪ ‬‬