BUKU BANTU DATA SASARAN KELUARGA BERESIKO STUNTING

TPK …… DESA…………….. DUSUN…………..

TAHUN 2023

DATA IBU HAMIL

NO NAMA KK NAMA IBU UMUR NIK IBU ALAMAT HAMIL IMT LILA HB JARAK UMUR KEHAMILAN TDK TAPSIRAN PUNYA RESIKO
(DESA/DUSUN) KE ANAK KEHAMILAN DIINGINKAN PERSALINAN JAMBAN/SARANA STUNTING
(BULAN) (KTD) AIR BERSIH

YA TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

 DATA IBU PASCA PERSALINAN/KEGUGURAN

NO NAMA KK NAMA IBU UMUR NIK IBU ALAMAT TANGGAL ANAK KE JENIS BERAT PANJANG AKSEPTO PUNYA RESIKO STUNTING
(DESA/ PERSALINAN/ KEGUGURAN KELAMIN BADAN LAHIR BADAN LAHIR R JAMBAN/SARANA
DUSUN) KB AIR BERSIH

YA TIDAK YA TIDAK

DATA BALITA
NO NAMA KK NAMA ANAK TANGGAL ALAMAT JENIS NIK IBU BERAT PANJANG STATUS PUNYA RESIKO
LAHIR (DESA/DUSUN) KELAMIN BADAN BADAN GIZI JAMBAN/SARANA STUNTING
(PB/TB) AIR BERSIH

YA TIDAK YA TIDAK
DATA CATIN PEREMPUAN
NO NAMA CATIN TANGGAL NIK ALAMAT BERAT TINGGI LINGKAR HEMOGLOBIN CATIN LAKI PUNYA RESIKO STUNTING
LAHIR (DESA/DUSUN) BADAN BADA LENGAN ATAS (HB) JAMBAN/SARANA AIR
N (LILA) BERSIH

PEROKOK TIDAK YA TIDAK YA TIDAK

 REKAP DATA SASARAN KELUARGA BERESIKO STUNTING
DESA/KELURAHAN……………………………………………………..
KECAMATAN……………………………………………………………..
TAHUN 2023

BULAN DATA IBU HAMIL

JUMLAH BARU JUMLAH LAMA KOMULATIF JUMLAH KTD JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG
BERESIKO DIDAMPINGI DIRUJUK KE MENDAPATKAN MEMILIKI
STUNTING NAKES BANTUAN SOSIAL JAMBAN/SARANA
AIR BERSIH
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER

TOTAL
 BULAN DATA IBU PASCA PERSALINAN/KEGUGURAN

JUMLAH BARU JUMLAH LAMA KOMULATIF JUMLAH KB PASCA JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG
PERSALINAN/KEGUGURAN BERESIKO DIDAMPINGI DIRUJUK KE MENDAPATKAN MEMILIKI
STUNTING NAKES BANTUAN SOSIAL JAMBAN/SARANA
AIR BERSIH
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER

TOTAL

BULAN DATA BATITA

JUMLAH BARU JUMLAH LAMA KOMULATIF JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG
STUNTING BERESIKO DIDAMPINGI DIRUJUK KE MENDAPATKAN MEMILIKI
STUNTING NAKES BANTUAN SOSIAL JAMBAN/SARANA
AIR BERSIH
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER
TOTAL

BULAN DATA CATIN PEREMPUAN

JUMLAH BARU JUMLAH LAMA KOMULATIF JUMLAH CATIN JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG JUMLAH YG
YG SDH BERESIKO DIDAMPINGI DIRUJUK KE MENDAPATKAN MEMILIKI
MASUK STUNTING NAKES BANTUAN SOSIAL JAMBAN/SARANA
ELSIMIL AIR BERSIH
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOPEMBER
DESEMBER

TOTAL