Provisional Certificate for COVID-19 Vaccination - 1st Dose

Beneficiary Details

Beneficiary Name / সুিবধােভাগীর নাম Sudeb Mahata

Age / বয়স 40

Gender / িল Male

ID Verified / আই িড এর কার Aadhaar # XXXXXXXX2583

Unique Health ID (UHID)

Beneficiary Reference ID 36723277295618

Vaccination Details

Vaccine Name / ভ াকিসেনর নাম COVISHIELD

Date of Dose / ডােজর তািরখ 01 Jul 2021 (Batch no. 4121Z111)

Next due date / পরবতী কাকরেণর তািরখ Between 23 Sep 2021 and 21 Oct 2021

Vaccinated by / কাকমী PUSPA SING

Vaccination at / কাকরেণর ান BHANGAGARH RH - CVC, Jhargram, West Bengal

“দাবাই ভী অর কড়াই ভী।

Together, India will defeat
COVID-19”
- ধানম ী নের মাদী

In case of any adverse events, kindly contact the nearest Public Health Center/
Healthcare Worker/District Immunization Officer/State Helpline No. 1075
কানও িতকল ঘটনা ঘটেল, দয়া কের িনকটবতী জন া ক / া েসবা কমী / জলা কাকরণ
অিফসার/রাজ হ লাইন নং ১০৭৫ এ যাগােযাগ কর ন

This is a secure QR code. For further details, please visit

https://verify.cowin.gov.in