Kepada Yth. Mente Agama Republik Indonesia di Jakarta Dengan hormat, ‘Yang bertanda tangan i bawab ini Nama Nita Erma Ramisah, S.Pd.! ‘Tempat, tanggal lair Medan, 17-08-1966 Agama Islam Kewarganegaraan Indonesia Pendidikan Terakhir 1 Pendidikan Agama Islam ‘Alama Dusun Pulo Cubrek RTIRW 000/000 Desa Ulee Pulo Kecamatan Dewantara Nomor Telp/Handphone 0852-6174-1965 Dengan ini mengajukan permohonan untuk dapat mengikuti ujian Calon Pegawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK) Kementerian Agama Tahun 2022 dengan jenis Ketenagaan ‘Tenaga Pendidik) (isi nama formasiabatan sesuai dengan yang dilarar) SSebagai bahan perimbangan, kami lamprkan: (sesuaikan dn syarat) ‘Asli pasfoto terbaru berlatarbelakang warna merah Asli KTP/Asl Surat Keterangan KTP Sementara yang masih berlaku; ‘si jazah dan transkrip nial terakhir sesuai dengan kualfkasi pendidikan yang dipersyaratkan; Asli Surat pemyataan Sebas Narkoba bermeterai Rp. 10.000, ‘Asli Surat pernyataan siap ditempatkan di seluruh unit kerja Kementerian Agama bermeterai p.10.000,- ‘Asli Surat pernyataan 5 poin bermeterai Rp. 10.000, ‘Asi Surat pernyataan setia kepada UD 1945, Pencasila, NKRI, dan Pemerintahan yang sah bermeterai Rp. 10.000... 8. Asi Surtizin ttl dari Suamist bagi yang sudeh menikah atau Orang Tua/Wali bagi yang belum menikah Bersedia Ditempatkan di seluruh wilayah NKR bermeterai Rp. 10.000, Seluruh dokumen persyaratan tersebut telah saya unggah melalui laman resmi http//sscasn.bkn.goid. Demikian permohonan ini saya buat dengan sebenamya. Apabila di kemudian hati temyata data yang disampaikan tidak benar, saya bersedia dituntut di pengazdilan ‘Atas perhatian dan perkenan Bapak, saya ucapkan terima kasin. Aceh Utara, 26 Desember 2022 oni Nita Ema Ramisah, S.Pd.!