iw Atengao a satide do Recém-nascido de Risco Superando pontos criticos «Por que os POINTS sao importantes? «Na sua unidade neonatal, eles sao levados em consideragao? * Quais sao os pontos criticos TUK le ee wT lero) oui (0Yg Ze sare Standard & S scone “| Orke ‘International Centre vi Chartered &Q B for Eye Health MEDICINE is Believing — B® IFF ocnuz Fundagho Oswaldo Cruz ISTITUTO NACIONAL [rrewnces ravesApresentacdo Na Sobre a publicagao Este material foi produzido para o curso Aten¢ao ao recém-nascido de risco: superando pontos criticos, realizado entre agosto e outubro de 2013, e corresponde a um dos oito modulos do curso. Ele pode ser complementado com o material audiovisual disponivel no ambiente interativo de aprendizagem do curso, no endereco http: //neonatal.estacaodigitalsaude.org.br. Tanto o curso como este material sao destinados a profissionais da sade que atuam em unidades neonatais. Essa estratégia de aprendizado é fruto de uma parceria entre o Centro Colaborador de Prevengao a Cegueira Infantil da Organizacao Panamericana de Satide, Instituto Fernandes Figueira/ FIOCRUZ e a Disciplina de Telemedicina da Universidade de Sao Paulo. O contetido do curso foi elaborado a partir de um projeto de pesquisa resultante de uma parceria entre o Instituto Fernandes Figueira/ FIOCRUZ, London School of Hygiene and Tropical Medicine (Reino Unido) e Otago University (Nova Zelandia). Para o formato final do curso, todo o material foi atualizado, além de ser complementado com novas producées audiovisuais e e-books interativos produzidos em parceria com a Disciplina de Telemedicina da Universidade de Sao Paulo. Agradecemos a equipe do Departamento de Neonatologia do Instituto Fernandes Figueira pela colaboracao na producao dos videos.Gestdo | Introducdo | Pontos Criticos | Ob cuando fazemos a conta de tudo o que tem de fazer de exame e tratamento, chegamos a um valor médio de US$ 100 por crianga. Isso é um valor, que do ponto de vista dos beneficios, é absolutamente irrisorio. Queremos mostrar que é possivel ROMAINE o Brasil ter 100% de cobertura de um tipo de programa como esse.?? Desfechos do cuidado neonatal com qualidade O que podemos alcangar com a integracao da gestao com as boas praticas clinicas: ¢ Crianca com desenvolvimento neuro cognitivo motor adequado. « Mae segura para cuidar do bebé em casa. « Reducao da mortalidade e morbidade neonatal, incluindo a cegueira, displasia broncopulmonar, hemorragia intraventricular, desnutri¢ado, persisténcia do canal arterial cirlrgico, enterocolite e infecgao. + Unidade neonatal com taxas de mortalidade e morbidade comparaveis aos melhores centros nacionais e internacionais. | Pagina 2de 4 |Gestdo Introdugéo | O que nao podemos esquecer « Os POINTS* auxiliam na prevencao da retinopatia da prematuridade e de outras morbidades. « Amplia a possibilidade de qualidade de vida dos recém- nascidos de risco. Pontos criticos na integragao da gestao e da clinica ye Oxigénio « Alarme-se. Nem tanto, nem tao pouco. Tanto a deficiéncia quanto 0 excesso de oxigénio podem contribuir para a incidéncia da retinopatia da prematuridade e broncodisplasia. + E fundamental que equipamentos de monitoramento estejam a disposic¢ao de cada crianga em oxigénio. Infecgao « Um dos principais agravos que levam a morbidade € a mortalidade dos prematuros. + E fundamental a higienizacdo das maos antes e depois dos cuidados com os bebés. « Oservico deve dispor de pessoal habilitado e capacitado para insergado e manutencao de cateteres profundos. O Recomenda-se uma capacitacao a cada 6 meses. Nutrigao ¢ Garantia da nutricao precoce e atendimento oportuno de todas as diferentes necessidades do recém-nascido « Apoio a mae para a amamentacao. | Pagina 3de 4 |Gestdo Introducao Pontos criticos na integragao da gestao e da clinica Dor « Dor € 0 5° sinal de vital para o recém-nascido pré- termo e prejudica o desenvolvimento. « O manejo da dor nao aumenta o custo do cuidado. So depende de mudanga de comportamento da equipe. « Garanta que o servico tenha um protocolo e sensibilize a equipe sobre a importancia de segui-lo. Temperatura * Temperatura é um fator de risco de morte para o recém-nascido pré-termo. « Nascimento em temperatura adequada (sala de parto com temperatura minima de 26°C), garantia do controle térmico em todos os momentos do cuidado. fh Cuidado de Suporte ¢ Garantir os cuidados voltados ao desenvolvimento do RN: posicionamento na incubadora, controle de luz, ruido, toques, inclusao da familia. + Cuidadores devem atuar em resposta ao reconhecimento dos sinais do RN: dor, desconforto, apatia. « Integragao da mae e familia no cotidiano do cuidado na unidade neonatal. ~ ROP L&D « Aretinopatia da prematuridade (ROP) pode levar a cegueira. O primeiro exame deve ser realizado na 4? semana de vida. | Pagina 4de 4 |