POUCIA NACIONAL DEL PERO OFITCE DIRECCION EJECUTIVA DE INVESTIGACION real ‘CRIMINAL Y APOYO ALAJUSTICIA DIVISION DE PREVENCION E INVESTIGACION DE ROBO DE VEHICULOS COFICINADE TECNOLOGIA DE CCOMUNICACIONES Y ESTADISTICA Ne SOLICITA: _CERTIFICADO POLICIAL DE IDENTIFICACION VEHICULA! SENOR CORONEL PNP JEFE DE LA DIRECCION DE PREVENCION E INVESTIGACION DE ROBO DE VEHICULOS S.C. Yo, dentificato con DNIN?: = , domiciliado: , ante Ud., me presento por conducto regular y expongo lo siguiente: Que, en mi calided de propietario del vehiculo de placa rodaje: Marca: , Modelo: + Afio:. , Col Wv deseando la obtencién del Certificado Policial de Identificacion Vehiculer, requisito indispensable para iniciar el tramite de: Lunas Oscuras Transferencia Cambio de motor Caracteristicas En pleno ejercicio de mis derechos cludadanos y de conformidad con lo dispuesto en la Ley N°.27444 Ley de Procedimientos Administrative General, Titulo Preliminar Articulo IV 1.71 principio de presuncién de veracidad, manifiesto que la informacién propocionada es verdadera y autorizo la verifcaci6n de lo declarado, pene Por lo expuesto, Sefior Coronel solicito a Ud, se trémite de solicitud por ser de justicia, Lima, FirmaDIRTTSV - PNP j ‘ UNITCE POLICIA NACIONAL DEL PERU HOA DE EXPEDIENTE PARA PERITAJE DE IDENTIFICACION VEHICULAR EXP. N° PARA SER LLENADO POR EL USUARIO INFORME DEL ARCHIVO a PLACADEL VEHICULO | PROPIETARIO ACTUAL DIRECCION SOLICITANTE RESPONSABLE | ons DIRECCION FIRMA FECHA RESPONSABLE ] | | | PLACA ANTERIOR PLACA POSTERIOR = | CLASE MARCA: MODELO: TIPO DE CARROCERIA: ARVO DE FABRICACION: | COLOR ACTUAL COLOR ORIGINAL: | 12 5 6 7 8 9 10 1 12 13 4 15 16 17 18 19 2 a1 2 | N° DE SERIE: PP IPF | RestAURO EC |ece N° MOTOR PP [PF RESTAURO Pe [eB NP. Tc Ne: OBSERVACIONES » FECHA I EVES: CILINDROS: PERITO RESPONSABLE