UW apr) Re RO Mate Vee)Sumario * Introdugao 3 * Capitulo 1- Matematica Basica 4 * Capitulo 2 - Calculo de Regra de Trés 8 * Capitulo 3 - Calculo de Penicilina Cristalina a * Capitulo 4 - Calculo de Heparina 15 * Capitulo 5 - Calculo de Permanganato de Potassio 18 * Capitulo 6 - Calculo de Rediluicdo 21 * Capitulo 7 - Calculo com Porcentagem 26 » Capitulo 8 - Transformagcao de Soro 29 * Capitulo 9 - Calculo de Insulina 38 * Capitulo 10 - Calculo de Gotejamento de Soro 42 » Sobre Nos 48 * Referéncia Bibliografica 511. Introdu¢do A administracao de medicamentos é uma das formas mais comuns de intervengao no cuidado ao paciente, cerca de 88% dos pacientes que procuram atendimento a satide recebem prescricao de farmacos. Para administrar corretamente os itens da prescrigao é necessdrio que a equipe de enfermagem tenha pleno conhecimento dos processos envolvidos no cuidado ao paciente que necessita de medicagdo. Conhecer e aplicar adequadamente os fundamentos da matematica auxilia 0 profissional de satide na prevencdo de erros relacionadosa dosagem da medicagao. No entanto algumas pessoas, acabam tendo muita dificuldade com a aritmética, o que faz com que os Calculos de Medicagao sejam temidos entre os estudantes e profissionais. Este guia deve ser consultado sempre que houver necessidade e diividas sobre CAlculo de Diluicdo de Medicamentos. Foi elaborado de forma simples e utilizando exemplos do dia-a-dia dos profissionais de satide.Capitulo 1 f ~2 oe Matematica Basica 5 "35 52. Matematica Basica — NUmeros Decimais Para trabalhar com calculo de medicagao antes se faz necessario relembrarmos os numeros decimais, pois eles sao bastantes utilizados no cAlculo de medicacao. Os nuimeros decimais na verdade sao fragdes com potencias de 10 no denominador escritas de uma maneira diferente. Exemplo:2. Matematica Basica —- Operagdes com Numeros Decimais. Adicao Regras Basicas: ° Virgula embaixo de virgula; © Igualaro numero de casas decimais com zero; e Fazera operacaéo normalmente Exemplo: 28,31 + 6,1 Subtragao Regras Basicas: © Virgula embaixo de virgula; Igualaro numero de casas decimais com zero; e Fazera operacao normalmente Exemplo: 9 - 3,32. Matematica Basica —- Operagdes com Numeros Decimais. Multiplicagao Regras Basicas: e Multiplicar os numeros normalmente; e Some as casas decimais; © Posicione a virgula no resultado obtido Exemplo: 51,25 x 3,3 5125 | gemmne casas decimais qe casa decimal 2-41 casasdecimais em 3.2835 decimais Divisao Regras Basicas: ° Igualar o numero de casas decimais e retirara virgula; e Efetuara divisao; © Continuaraté a 2 casaapos a virgula Exemplo: 13,08 / 4,8 mmmmp 1052 decimal Pe 2 casasdecimais 3308| 480 Casas decimais 13480 2,72 igualadas 331200 331240 331Capitulo 2 f ~2 o Calculo de Regra de Trés 5 "35 5Calculo de Regra de Trés A regra de trés simples serve para resolver problemas que relacionam quatro valores com duas grandezas diferentes que se relacionam entre si, ou seja si0 proporcionais. Dos quatros valores, conhecemos trés e queremos descobrir 0 quarto que recebe o nome de X. Regras Basicas: + Asunidades de medidas devem ser iguais + Relacionar as medidas + Montara regra de trés + Multiplicar em cruz + Aunidade de medida da resposta sera sempre a mesma unidade do X. Exemplo: Foram prescritos 45mg de ranitidina VO de 12/12h. Temos na clinica frasco de Ranitidina com 150mg/1oml. Quantos mls devo administra?Calculo de Regra de Trés Sabemos pelo enunciado que em 1oml temos 150mg, agora precisamos saber quantos ml temos em 45mg. Vamos montar nossa regra de trés. Efetuando a multiplicagao em cruz temos: 150mg <—> 10m! 45mg <—> X X.150 = 450 X.ago=10.45 IsolaroXeo 150 acompanha p dividindo, X=3ml 150mg Sez ioml 45mg Xx R. Devemos administrar3ml do frasco de RanitidinaCapitulo 3 oy ~2 oe Calculo de Penicilina CristalinaCalculo de Penicilina Cristalina Regras Basicas: - APenicilina Cristalina esta apresenta em UI (unidades internacionais) * O frasco disponiveis de 5.000.000UI ou de10.000,000UI * Ela vem apresentada em frasco ampola como po liofilizado » Ao ser diluida 0 seu volume aumenta 2ml no caso de frasco de 5.000Ule 4ml para frasco de 10.000UI » Ocalculoé feito por regra de trés simples = Esquematizando: © 5.000.000UI diluirem 8ml e somar 2m de po; Logo aregradetréssers daieiteatcomon © 10.000.000UI diluir em 6ml e somar ml de p6, Logo a regra detrés sera esquematizada com 1oml Assim o calculo fica mais facil de ser realizado Exemplo1: PM: 2.000.000UI de Penicilina Cristalina E.V. de 4/qh. Temos disponivel na unidade frasco/ampola de 5.000.000UI. Em quantos ml devo diluir e quantos ml devo administrar?Calculo de Penicilina Cristalina Sabemos que teremos que diluir o frasco em pé liofilizado e o volume escolhido ser de 8ml, porém devemos montara regra de trés com 1oml sendo: 8ml de AD + 2ml do po. Entao vamos la: Efetuando a multiplicagao em cruz temos: UI vi X.5.000.000 = 10.2.000.000 5.000.000 Ul<—> 10m! 2.000.000 Ul <> X X.5.000.000 = 20.000.000 X = 20.000.000 ———— lmpero gue ty dividindo, X= 4ml 5.000.000 UI 1oml Peaaee aT xX R. Devemos diluir em 8ml de AD e administrar 4ml de Penicilina CristalinaCalculo de Penicilina Cristalina Exemplo 2 - PM: Penicilina Cristalina 4.800.000 UIEV. Temos disponivel na unidade frasco ampola de 10.000.000UI. Sabemos que teremos que diluir o frasco em pé liofilizado ¢ o volume escolhido sera de 6ml, porém devemos montara regra de trés com 1oml sendo: 6ml de AD + 4mldo po. Entio vamos: lades: 10.000.000 esta Efetuando a multiplicagao em cruz temos: como 4.800.000 std par a LORE | X.10.000.000=10.4.800.000 10.000.000 Ul<—> _10m1. X.10.000.000 = 48.000.000 4.800.000UI, — X Kee aercon co Tosrokeo 10,000,000 Praha dividindo a CO x- 4m 10.000.000 UI Se som! R. Devemos diluir em 6ml de AD e 4.800.000 UI x administrar 4,8ml de Penicilina CristalinaCapitulo 4 f ~2 o Calculo de Heparina 5 "35 5Calculo de Heparina Regras Basicas: - A Heparina esta apresenta em UI (unidades internacionais) » Ela vem apresentada em frasco ampola ou em ampola * Ocalculoé feito por regra de trés simples Exemplo: = PM: Heparina 2.500 UI SC 12/12H. Temos disponivel na == unidade frasco-ampola de 5.000UI/ml we =e Ste, aCalculo de Heparina Sabemos pelo enunciado que em iml temos 5.o0oui, agora precisamos saber quantos ml temos em 2.500UI. Vamos montar nossa regra de trés. Efetuando a multiplicagao em cruz temos: X.5.000 = 2.500.1 5.000u1 ——> ml 2.500ui <—> X X.5.000 = 2.500 Me oe: TsokroXeo Mg embaixode mg e mlembaixo de ml numeroqueo acompanha passa Co 5.000ui imi 2.500ui Xx R. Devemos administraro,5ml do frasco de heparinaCapitulo 5 oy ~2 oe Calculo de Permanganato de PotassioCalculo de Permanganato de Potassio Regras Basicas: » OKMn0O4 sera apresentado na propor¢ao g por ml. Conforme exemplo abaixo: 1: 20.000 EEE 20.000 ml Bee i grama Exemplo: PM: Preparar1litro de uma solucdo de KMnO4 a 1:20.000. Temos disponivel na unidade comprimidos de 100mg. Obs. Neste caso sempre temos que igualar as unidades de medida. Lembrando que 1g = 1.000mg e 11 = 1.000ml~ Calculo de Permanganato de Potassio 1° Passo: Transformar| em mlassim temos 11 = 1.000ml 2° Passo: Transformarg em mgassim temos 1g = 1.000mg Efetuando a multiplicacao em cruz temos: X.20.000 = 1,000.1.000 1.000mg<—>20.000ml X.20.000 = 1.000.000 X <— >1000ml X= 1.000.000 ‘Mg embaixode mg e ml embaixode ml 20.000 TsolaroX eo. X= 50m, ita yt ee 1.000mg Bs cuomooml R. Devemos administrars5omg ou 0,5 x 1.000m! comprimido de KMn04Capitulo 6 f ~2 o Calculo de Rediluicao 5 "35 5Calculo de Redilui¢do Rediluicao é 0 ato de diluir ainda mais o medicamento, aumentando 0 volume do solvente( Agua destilada, soro fisiolégico, soro glicosado ou diluente para injecdo), com o objetivo de obter dosagens pequenas, ou seja concentragdes menores de soluto, porém com um volume que possa ser trabalhado (aspirado) com seguranca. E ocalculo mais utilizado na pediatria e unidade neonatal. ‘A imagem ao lado exemplifica o que é rediluigao. Aumentamosa quantidade de agua, porém sem aumentara quantidade NaCl. Havia 50g de NaCl em 200ml de agua. Ao final temos 50g de NaCl em 500ml de aguaCalculo de Redilui¢do Exemplo: PM: Aminofilina 3mg EV. Temos disponivel 240mg/1oml Efetuando a multiplicagao em cruz temos: 8 2gomg <—> 10ml X.240 = 30 gmg <7 X X= 30 TrouroXee 340 CE | mimeroqueo acompanha passa ‘Mg embaixode mg e mlembaixode ml dividindo. X= 0,125ml ny Ce] 1A Obs. Como 0 valoré muito dificil de ser 240mg 1oml aspirado devemos entao fazera mg oN x rediluicao da ampola de aminofilinaCalculo de Rediluicdo 1° Lembrarque temos disponivel 240mg para 1oml; 2° Encontrar quantos mg temos em 1ml; 3° Acrescentar 9m de AD realizando assim a rediluicao e encontrando 0 valora ser administrado no paciente. Relacionandoasunidades: 2. para 1oml assim como 15mg 24omg <—> 10ml esta para X, xX <> 1 Mg embaixode mg e mlembaiode mi 240mg ioml x Efetuando a multiplicacdo em cruz temos: X10 = 240.1 X.10 = 240 TsolaroXeo X= 240 aimroaaee zee = Soe dividindo. X=24mg Agora temos uma nova apresenta¢i0ao colocarmos gml de AD. Ficamos coma seguinte representacao 24mg esta para 1omlCalculo de Rediluicdo Temos uma nova apresenta¢ao, porém a prescricao continua a mesma de 3mg de aminofilina. Efetuando a multiplicacdo em cruz temos: 24mg <—> 1oml X.24=30 mg <> x ams X= 30 X=1,25 ml R. Deve-se administrar1,25ml de aminofilina rediluidaCapitulo 7 f ~2 o Calculo com Porcentagem 5 "35 5Calculo com Porcentagem Regras Basicas: Quantidades indicadas em porcentagem significa gramas por ml sendo apresentado conforme exemplo abaixo: 1% 6 > 100 ml ‘A proporeao fica da seguinte Te i grama maneira em 1oom! de sol temos 1g do soluto Exemplo: PM: Quantos ms serdo necessarios para preparar2ml de uma solucao de fenobarbital a1? Obs. Neste caso sempre temos que jeualane as unidades de medida. Lembrando que 1g = 1.000mg e 11 = 1.000ml~ Calculo de Permanganato de Potassio 1° Passo: Transformar| em mlassim temos 11 = 1.000ml 2° Passo: Transformarg em mgassim temos 1g = 1.000mg Efetuando a multiplicacao em cruz temos: X.100 = 1.000. 2 1.000omg<—> 100ml X. 100 = 2.000 x zm X = 2.000 Isolaro X eo 100 eroqueo = X= 20mg Ia ML 1.000mg, Bs cuomooml R. Serao necessarios 20mg de X L.o0oml fenobarbital 41%Capitulo 8 oy ~2 oe Calculo de Transformacao de SoroCalculo de Transformacdo de Soro Esse calculo é utilizado quando precisamos de uma determinada concentra¢ao de soro e temos disponivel na unidade soro com concentragao diferente. Exemplo: PM: SG 10% - 1.000m1 EV. Temos disponivel na unidade SG 5% - 1.000ml e ampolas de glicose 50% 2oml.Calculo de Transformacdo de Soro Portanto o desafio é fazer com o que o SG 5% se transforme em um SG 10% e para isso contamos com ampolas de glicose a 50% que deverdo ser colocadas dentro SG5%. Para facilitar 0 processo de entendimento criamos um passo a passo para orientar o calculo.Calculo de Transformacdo de Soro 12 Passo: montar a propor¢ao da regra de trés para saber em 1000m1 quantos gramas serao necessarios para preparar o soro da PM. Efetuando a multiplicagdo em cruz temos: Quero ( Utilizaro Soro CEM sesrau tet (oct CaD) X. 100 = 1,000.10 X.100 = 10.000 10g, 1ooml X = 10.000 = Isolaro X eo. x 100ml 100 SH J nuimeroqueo janha passa do. X= 100g~ Calculo de Transformacdo de Soro 2 Passo: montar a proporgao da regra de trés para saber em quantos gramas existem dentro do soro disponivel Efetuando a multiplicagdo em cruz temos: ot M eel Pct een ce disponivel) X 100 = 1.000. 5 ooml X.100 = 10.000 x 4 room) — 7 5000 guy [TONS X=50g, 3° Passo: Saber o quanto de glicose precisa, para isso basta subtrairo valor do quero pelo valordo Tenho Quero 100g - Tenho 50g 100g - 50g = 50g Preciso de 50g de glicose.Calculo de Transformacdo de Soro 42 Passo: Saber 0 quantos ml da ampola de glicose vamos utilizar. Efetuando a multiplicagdo em cruz temos: Peer terreus cots Peet raters) X . 50 = 100 . 50 X. 50 = 5.000 X= 5.000 ee 50g X 50 SM Ytincroqueo acompanha passa dividing. X=100ml 1oomI nao cabem no frasco de SG5%, portanto teremos que desprezarioom| do $G5%. Porém ao realizar esse processo estaremos desprezando também gramas de glicose.Calculo de Transformacdo de Soro 52 Passo: Calcular quantos gramas de glicose foram perdidas ao desprezar 1ooml de SG 5%. Perdi ( Utilizaro Soro Freer) 58 1ooml xX 1ooml Efetuando a multiplicagdo em cruz temos: X.100 = 5.100 X.100 = 5. 100 eee [i2treXeo 100 niimero que o acompanha passa dividindo. Agora além dos 100m! que serao colocados dentro do soro, também devera ser reposto a quantidade que se perdeu ao desprezar 0 SG disponivel.Calculo de Transformacdo de Soro 62 Passo: Calcular o quanto de glicose a mais sera necessaria_ para repor o que foi desprezado. Efetuando a multiplicagdo em cruz temos: Quero ( Utilizarampola de glicose) X.50=5.100 X.50=5.100 508, 1ooml X= 00: Isolaro X eo. 58 x 50 niumeroqueo acompanha passa dividindo. 7° Passo: Escrever a resposta Devemos desprezar1ooml de SG 5% e acrescentar 110 ml de glicose a 50%.Capitulo 9 f ~2 o Calculo de Insulina 5 "35 5Calculo de Insulina Regras Basicas: A Insulina esta apresentaem UI (unidades internacionais) O frasco disponiveis podem variar mas a concentragao sera sempre para iml O volume da seringa é importante para montagem da regra de trés O calculo ¢ feito por regra de trés simples Esquematizando: Fs eee Sendo: F = Frasco Disponivel S = Seringa Disponivel P = Prescricao Médica X = Valora ser administradoCalculo de Insulina Exemplo 1 e PM: Insulina NPH 35UI F Ss SC. Disponivel frasco de Pp x insulina NPH 100UI e seringa de 100UI Efetuando a multiplicagaéo em cruz temos: X.100 = 35. 100 Aeterna ate UI X.100 = 35.100 100 100 = TrohroXco 35 x he lamas 100 ac anha passa. do. X=35UIExemplo 2 e PM: Insulina Regular 25UI SC. Disponivel frasco de insulina NPH 100UI e seringa de 3ml aera ren 7 100 w 25 x Calculo de Insulina Efetuando a multiplicacdo em cruz temos: X.100 =25.3 X.100=75 X= TsolaroXeo. HD. ea imeroqueo noo. acompanha passa do. X= 0,75 mlCapitulo 10 f ~2 de =e amento de Soro 5 "35Calculo de Gotejamento de Soro uando administramos uma solucdo por via endovenosa (EV), a prescricdo médica letermina em quanto tempo devera correr. E é de responsabilidade da pessoa que ira instalar 0 soro fazer com esse tempo seja respeitado. Para controlar o tempo temos que levarem consideracao: » Volume da solucao a ser infundida * Tempo para correra solucao = Tipo de equipo Apés determinar esses trés itens devemos escolher uma das formulas aplicar para chegar ao resultado Ao final da divisio deve-se aplicara seguinte regra: Namero apésa virgula > ou igual a 5 - arredondar para o ntimero maior. Ex. 23,7 = 24 Numero apésa virgula <5 - mantero numero atual Ex. 62,3 = 62Calculo de Gotejamento de Soro Tipodeequipo | Tempoemhoras | Tempoem minutos Macrogotas/min Vv V.20 T.3 T Microgotas/min Vv V.60 T T Exemplo1: PM: 2.00oml de SG 5% para correrem 24h. Quantas gotas deverao corer porminuto? Aqui temoso tempo em horas = 24he 0 equipo em gotas. Portanto a formula que serd utilizada sera: = | 28gts/mi R. Deverao correraproximadamente 28gt/min.Calculo de Gotejamento de Soro Tipodeequipo | Tempoemhoras | Tempoem minutos Gotas/min Vv V.20 T.3 T Microgotas/min Vv V.60 T T Exemplo 2: PM: 240ml de SG 5% para correrem 24h. Quantas microgotas deverao correr por minuto? Aqui temoso tempo em horas = 24h e 0 equipo em microgotas. Portanto a formula que sera utilizada sera: : R. Deverao correr1o megts/min.Calculo de Gotejamento de Soro Tipodeequipo | Tempoemhoras | Tempoem minutos Gotas/min Vv V.20 T.3 T Microgotas/min Vv V.60 T T Exemplo 3; PM: Bicarbonato de Sédio a10% 10oml EV para correrem 30 min. Quantas gotas deverao correr por minuto? Aqui temoso tempo em minutos = 30 min. e 0 equipo em gotas. Portanto a formula que sera utilizada sera: R. Deverdo correraproximadamente 67 gts/min.Calculo de Gotejamento de Soro Tipodeequipo | Tempoemhoras | Tempoem minutos Gotas/min Vv V.20 T.3 T Microgotas/min Vv V.60 T T Exemplo 4: PM: Amicacina 2omg diluida em 1oml de SG a 5%. Corre em 60 minutos na Bureta. Aqui temoso tempo em minutos = 30 min. e 0 equipo em microgotas. Porque Bureiae é sempre utilizado microgotas Portanto a formula que sera - R. Deverao correraproximadamente 10 mcgts/min.Sobre Nos O Treine EAD é um portal de treinamento multidisciplinar on-line para transformara sua vida profissional. 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