Panduan Praktik Klinis SMF Urologi RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO. HIPOSPADIA (ICD : 054) Hipospadia didefinisikan sebagai hipoplasia jaringan yang membentuk aspek ventral penis di belakang percabangan korpus spongiosum sehingga meatus Uretra terjadi di proksimal Anamnesis BAK tidak dari ujung kemaluan Penis bengkok saat ereksi Riwayat kelahiran dan keluarga Kelainan bawaan lainnya Riwayat operasi sirkumsisi dan uretroplasti sebelumnya Pemeriksaan Fisik Vital sign Pemeriksaan fisik umum c. Pemeriksaan fisik urologi genitalia eksterna meliputi: * Perilain glans penis Letak dan besar OUE Dorsal hood Foreskin Chordae Bentuk skrotum Testis ‘Ada tidaknya hemia Kelainan kongerital lainnya kKriteria Diagnosis Ditegakkan dari pemeriksaan kins status lokalis meliput Posisi, bentuk, dan lebar orifisium Uretra ekstema Penilaian preputial hood, foreskin, dan chordae. Penilaian Uretral plate Penilaian skrotum Ukuran penis Testis Peangse Hipospadia dengan atau tanpa chordae 1. | Laboratorium | Darah lengkap, fungsi ginjal, fungsi hati, | 1A | 1 turin lengkap, Kultur urin, tes kepekaan kuman terhadap antibiotika 2.__| Radioiogi Rontgen thorax TAs eat 3__| Genetik ‘Analisa kromosom (jika terdapat UDT) Aafia [4 | Persiapan | Gula darah, sistem pembekuan darah,| 1A | 1 Operasi elektrokardiografi (EKG), foto thorax jika dipertukan. |Panduan Praktik Klinis ‘SMF Urologi RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO HIPOSPADIA (ICD : 054) Terapi No | Terapi Prosedur (ICD-9-CM) GR | Ref | Antibiotk | Pre-Op dilanjutkan hingga 24 jam post; 1A | 1 profilaksis | Op —(rekomendasi_: —Cefazolin/ Cefuroxime Vancomycin) 2 | Uretroplasti | Teknik yang digunakan saat uretroplast | 1A | 7 | ditentukan intraoperatt | Yang meliputi eksisi__chordae, Luretroplasti, glanduloplasti, dan | pemasangan sistostomi | | Edukasi Penjelasan Sebelum MRS (rencana rawat, biaya, prosedur, masa dan tindakan pemulihan dan latinan, manajemen nyer,risiko dan komplikasi) Penjelasan program perawatan luka dan selang sistostomi. Kemungkinan akan dilakukan redo-urethroplasty Penjelasan program pemulangan pasien (Discharge Planning) Prognosis vitam dubia ad bonam : dubia ad bonam Penelaah Kris Indikator Medis Prof. Dr. Doddy M. Soebadi, dr., SpB, SpU-K Prof. Dr. Soetojo, dr., SpB, SpU-K Dr. Tarmono, dr., SpU-K Dr. Wahjoe Djatisoesanto., dr., SpU-K Lukman Hakim, dr., SpU-K, M.Kes., Ph.D Johan Renaldo, dr., SpU ‘Anugrah Dianfitrian., dr., SpU Penis lurus saat ereksi MUE berada pada posisi normal Fungsi Miksi baik ‘Tekgil S, Riedmiller H, Dogan HS, et al. Guidelines on Paediatric Urology. EAU. 2017 Gearhart JP, Rink RC, Mourigand PDE. Pediatric Urology. ed.2. Saunder 2010,31:526-543 ‘Snodgrass W. Hypospadias. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, editors. Campbell-Walsh Urology. 10 ed. USA: Elsevier Saunders; 2012 Santoso A, Rodjani A, Tjahjodjati, et al. Panduan Penatalaksanaan Urologi Anak di Indonesia. 1AUI 2008.Panduan Praktik Klinis SMF Urologi RSUD Dr Soetomo Surabaya Dr. SOETOMO. HIPOSPADIA (ICD : Q54) Surabaya, 08 Februari 2020 Ketua FIHA Dr. Wahj NIP. 19610604 198803 1 006 Ketua SMF Dj NIP, 19611031 198812 1 002