Gob a aaa a a a it ao eee ee ee ESCALA DE DETERIORACAO GLOBAL GLOBAL DETERIORATION SCALE (GDS) TRADUCAO EM PORTUGUES E ORGANIZACAO Grupo de Estudos de Envelhecimento Cerebral e Deméncias livia Robusto Leitéo, Ana Nina, Isabel Monteiro oliMiarobustoleitao@mail.telepac.otwo ih ew WW aaa aaa aa a ue ed ew ESCALA DE DETERIORACAO GLOBAL GLOBAL DETERIORATION SCALE (GDS) Reisberg 8 Ferris SH, Leon MU, Crook T. 1982. The Global Deterioration Scale (GDS) for assessment of primary degenerative dementia. American Joumal of Psychiatry 139: 1136-9. Reisberg 8, Ferris S, Schulman et al. 1986. Longitucinal course of normal aging and progressive dementia of Alzheimer's type: 8 prospective study of 106 subjects over a 3.6 year mean interval. Progress in Neuro-psychophamacology and Biological Psychiatry 10: 571-8. Nome: Idade; Sexo: Estado civil: Habilitagdes: Profissao: Data: Hance Estadio GDS 1. Sem Declinio Cognitivo 2. Declinio Cognitive Muito Ligeiro 3, Declinio Cognitivo Ligeiro 4. Declinio Cognitive Moderado 5. Declinio Cognitivo Moderadamente Grave 6. Declinio Cognitivo Grave 7. Declinio Cognitivo Muito GraveESCALA DE DETERIORACAO GLOBAL (GDS) (Escolha © nivel global mais apropriado, de ecordo com a cognigaa ¢ fungéo, ¢ MARQUE SO UM) . Auséncia de queixas subjectivas de défice de memoria. Sem défice de memoria evi- dente durante a entrevista clinica. . Queixas subjectivas de défice de meméria, mais frequentemente nas seguintes areas: a) esquecimento do local onde colocou objectos familiares; b) esquecimento de nomes antes bem conhecidos. Sem défice de meméria objectivo durante a entrevista clinica. Sem défice objective no emprego ou em ocasiGes socials. Preocupacao legitima em relacdo aos sintomas. . Ocorréncias precoces de défice claro. Manifestacdes em mais do que uma das seguintes dress: a) O paciente pode ter-se perdido quando viajava para um local desconhecico. ©) Os colegas dio-se conta do desempenho relativamente pobre do paciente, ©) As dificuldades em encontrar palavras e/ou nomes tornam-se evidentes para as pes- soas mais proximas. d) O paciente pode ler um texto, ou um livro, ¢ reter relatvamente POUCo. e) O paciente pode apresentar facilidade diminuida em recordar os nomes de pessoas a quem é apresentado. f) Opaciente pode ter perdido, ou colocado em local errado, um objecto de valor g) Os testes clinicos podem evidenciar défice de concentragao. Défice de meméria objectivo, evidente s6 no decurso duma entrevista intensiva Diminuicao de desempenho em ocupagées laborais de maior exigéncia, ¢ em situacoes sociais. © paciente comeca a manifestar denegagao Ansiedade ligeira a moderada que acompanha frequentemente os sintomas . Défices claramente evidentes em entrevista clinica cuidacosa Défice manifesto nas seguintes areas a) decréscimo no conhecimento de acontecimentos correntes € recentes. b) Pode apresentar algum défice de meméria na sua propria historia pessoal ©) Défice de concentracio evidenciado nas subtracgOes seriades. ) Diminuigdo da capacidade para vieiar, gerir as finangas, etc. 4 ~~ re a a a ae ae a a | le) |e \ cr VNa q a a a a Frequentemente auséncia de défice nas seguintes éreas: a) Orientagao no tempo € no espaco. ) Reconhecimento de pessoas ¢ rostos familiares. ©) Capaciclacle de viajar para locals conhecidos. Incapacidade para executar tarefas complexas. A denegacdo é o mecanismo de defesa dominante. Embotamento dos afectos € desisténcia em situacdes de desafio, - O paciente nao consegue sobreviver sem alguma assisténcia. Durante a entrevista, © paciente € incapaz de se recordar de aspectos relevantes da sua vida actual, p. ex. a) do seu enderego, ou do seu nlimero de telefone, que tem desde hé muitos anos. 6) Dos nomes dos seus familiares mais proximos (tais como os seus netos) ¢) Do nome do liceu (escola secundéria), ou da faculdade em que se formou. Aoresenta frequentemente alguma desorientacdo relativamente ao tempo (data, dia da semana, estagéo do ano, etc), ou 40 local Uma pessoa escolerizeda pode ter alguma dificuldacle na subtraccao em séries de 4 em 40, ou de 2 em 20. AS pessoas neste nivel retém a lembranga dos factos mais importantes relativamente a si prdprios, € a outros. Sabem invariavelmente os seus proprios nomes, e conhecem, geramente, os nomes do conijuge e dos filhos. Nao precisam de auxilio para 0s cuidadios de higiene, nem para as refeigées, mas podem ter cificuldade na escolha da roupa adequada para vestir Podem ocasionalmente esquecer-se do nome do conjuge de quem dependem intei- ramente para sobreviver. Podem de todo nao se aperceber de todos os acontecimentos e experiéncias recentes das suas vidas. Retém alguma nogao do que os rodela, do ano, da estacéo do ano, etc. Podem ter dificuidade em contar de 1 até 10, em ordem decrescente, e por vezes em ordem crescente, Necessitaréo de alguma assisténcia nas actividades da vida diaria: a) podem ficar incontinentes. 6) Necessitardo de assisténcia para viajar, mas poderao, ocasionaimente, ser capazes de Vigjar para locais conhecids. ritmo diumo encontra-se frequentemente alterado. Lembram-se quase sempre do seu proprio nome. 15E frequente continuarem a ser capazes de distinguir, no meio em que vivem, as pessoas conhecidas das nao conhecidas Ocorrem alteracdes emocionais € de personalidade. $40 muito variéveis.e incluem: @) comportamento delirante, isto é, 0 paciente pode acusar o seu cénjuge de ser uma Pessoa impostora; pode falar para figuras imaginérias 4 sua volta, ou para a sua propria imagem reflectida no espelho. 6) Sintomas obsessivos, isto é, 4 pessoa pode executar, repetica ¢ sistematicamente, ac- tividades simples de limpeza €) Podem ocorter: sintomas de ansiedade, de agitacdo € mesmo um comportamento violento antes inexistente. ) Abulia cognitiva, isto é, perda da forca de vontade, por o individuo néo conseguir Manter um pensamento até completar uma accéo. 7. Ao longo deste nivel vao sendo perdidas todas as faculdades verbais. Na fase inicial deste nivel as palavras e as frases sao falaclas, mas © discurso € muito limi- tado. Mais tarde deixa de haver discurso — apenas sons grunhidos. Incontinente; requer assisténcia na higiene ¢ na alimentacao. AS competéncias psicomotoras basicas (como por ex. a capacidade de andar) vio sendo perdidas com a progressao deste nivel. O céreboro parece nao ser mais capaz de comandar 0 corpo. Presenca frequente de sinais ¢ sintomas neuroldgicos difusos e corticais Clinico: Data: __/__/ 12000 ~ Trachicéo pera portugués por Olivia Robusto-Leitéo, € Ans Nina (C, Psicogeriatia da Misericérda oe Lisboa), validaca por Isabel MonteroM.D e Bary Reisberg, M.D... e reproduzida com penmisséo © 1983 por Barry Reisberg, M.D. Reservacios todos os direitos. A permissao é vélida pare utlizacdo no comercial até Abril ce 2010, ™