ORGANISASI AMATIR RADIO INDONESIA
DAERAH PAPUA BARAT
JL. Angkasa Mulyono Reremi Puncak Manokwari - PapuaBarat 98311
Telp +62 853 - 7771 - 1888 Email: mr.arman.m@gmail.com
Nomor 001/ORDA-PB/II/2023
Lampiran 1 (Satu Berkas)
Perihal PERMOHONAN IAR KHUSUS SPECIAL CALL
Kepada Yth
Ketua UMUM ORARI Pusat
Cq. Sekertaris Jerderal ORARI Pusat
Jakarta 12710
Dengan Hormat,
Memperhatikan surat ORAR! Lokal Kota Sorong Nomor: A.008/ORKOTSOR/II/2023 Tanggal 25
Februari 2023 perihal permohonan 1AR KHUSUS SPECIAL CALL ORARI Lokal Kota Sorong maka dengan
ini kami merunjuk permen kominfo Nomor: 17 Tahun 2018, beserta keputusan ketua umum
Organisasi Amatir Radio Indonesia Nomor: SKEP-005/ORPUS/KETUM/II/2023 tentang Prosedur
Standar Operasional Penyelenggaraan Kegiatan SPECIAL CALL, kami usulkan Izin Amatir Radio Khusus
tersebut sebagai berikut
| USULAN MASA BERLAKU PENANGGUNG |
JAWAB STATION
CALLSIGN PENGGUNAAN sie ee
8123KS ‘SPECIAL CALL | -YB9QB
‘Selanjutnya sebagai bahan pertimbangan kami lampirkan surat ORARI Lokal Kota Sorong,
lengkap dengan Data Penanggung Jawab Station untuk keperluan tersebut. Kami mohon bantuan
untuk dapat diproses dalam kegiatan SPECIAL CALL.
Demikian permohonan kami, atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
ORAGNISASI AMATIR RADIQ.ANBQESIA
paSrANy PAPUA, aa’ ‘
‘ABDUL RAHMAN M— eter
‘Tembusan Kepada Yth:
- Ka. Loka Monitor Spektrum Frekuensi Radio Manokwari;
- Ketua ORARI Lokal Kota Sorong;
- Pertinggal.ORGANISAST AMATIR RADIO INDONESIA
DAFRAH PAPUA BARAT
LOKAL KOTA SORONG
Nomor A.008/0RKOTSORMN2023
Lampiran 1 (Satu) berkas
Penhal RMOHONAN
Kepada yth,
Ketua Umum ORARI
Di Jakarta
Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan permohonan IAR Khusus Special Call dengan data-data sebagai berikut
ORARI LOKAL
NAMA PANGGILAN / CALLSIGN
ALAMAT LENGKAP CLUB STATION
KABUPATEN / KOTA
KECAMATAN
KELURAHAN
PROVINS!
KODE POS,
KOORDINAT (derajat, menit detik)
LINTANG / LITTITUDE
BUJUR / LONGITUDE
PENGGUNAAN STASIUN
TINGKAT / LICENSE CLASS
BAND FREKUENS!
MODE
DAYA PANCAR
MASA BERLAKU
DATA PENANGGUNG JAW/
NAMA LENGKAP.
NAMA PANGGILAN / CALLSIGN
MASA BERLAKU IAR & TAD
NOMOR HANDPHONE.
ALAMAT E-MAIL.
KOTA SORONG
8123KS
JL. MASJID RAYA HEM
KOTA SORONG:
KOTA SORONG
REMU UTARA
PAPUA BARAT
98416
00 52° 51” N
131° 16° 56° E
SPECIAL CALL
MEMPERINGATI HUT KOTA SORONG KE-23
PADA TANGGAL 28 FEBRUARI 2023
PENEGAK (EXTRA CLASS)
LF, MF, HF, VHF, UHF, SHF, EHF
‘SEMUA MODE
> 30 MHZ 500 WATT ~ 30 MHZ 1000 WATT
27 — 28 FEBRUARI 2023,
ZULKISMAN, SE
Yyasas:
13 MARET 2024 & TAD. 10226612
0811486416
zulkisman67@gmail.com
Demikian permohonan ini kari sampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Sorong, 23 Februari 2022
Penanggung Jawab Mengetahui, _ gW® Mag,
Ketuy @RDA Papua *,
y x
2 =
% é
(AN, SE ~ YB9QB papun
NRI 12 NRI ASOS
Lampicen on
4. Hast pindal in Amat Redo Penanggung Jawab
2. Hast pinéa Tanda Arggola ORARI Peranggung Jawab
3. Hast pindal Ker Tanga Penduduk Penanggung Java
4. Hasi pindalPas foto terbani Penanggung Jawab dengan lta belakang warna merahKEMENTERIAN KOMUNIKASIDAN INFORMATIKA
REPUBLIK INDONESIA
Ministry of Commontcations and
The Rapubite of Indonesia
DIREKTORAT JENDERAL
SUMMER DAYA DAN PERANGKAT POS DAN INFORMATIKA
Directorate General
Hep
tates
of Resources Management and
of Posts and Informatie
IZIN AMATIR RADIO.
Amateur Radio License
No 74664129111130319
Divert kp
"
Geno main ene
Nama Lenghap PuURSMANSE woe + 274082330870008
Pillnane oa a Ser Siz.
Tempat dan Tanggal Lahr; ALAND! ae] = |
Place and Date of Brrth 4
Kewarganegaraan INDONESIA
Natonay
Tanda Pangetan vere
caliigs
renonre
Tingkat _—
License Class Point
Ahm: JL TO RIMONI PAPUA BARATORAI9
Address
Kote YOTASORONO
Gi
Previa PAPUA BARAT
Pronnce
Kode Pos ma
23 Code
Tanggal diterbidean : 103.2019 Tangeal berakhir : 1303:024
Date oftssne Date ofexpration
AN. DIREKTUR JENDERAL
‘SUMBER DAYA DAN PERANGKAT POS DAN INFORMATIKA,
DIREKTUR OPERASI SUMBER DAYA.
DWIHANDOKO.