Timestamp Unit Kerja Bulan Evaluasi Nama Petugas

9/15/2022 9:10:49 IGD

9/15/2022 13:41:35 IGD
9/15/2022 13:56:30 ADMISSION
9/15/2022 14:16:59 ADMISSION
9/15/2022 14:17:55 September Mira Nurhalimah Kusn
9/15/2022 14:32:36 ADMISSION
9/15/2022 14:35:08 ADMISSION
9/15/2022 14:38:12 VK/OK September R. Novi Dwi Hendriat
9/15/2022 15:02:57 VK/OK September Dewi Zakia Fitri Fari
9/15/2022 15:24:14 GIZI
9/16/2022 9:28:38 RAWAT INAP
9/16/2022 10:30:09 ADMISSION
9/16/2022 10:52:50 ADMISSION
9/16/2022 10:53:11 ADMISSION
9/16/2022 12:59:11 RAWAT INAP
9/16/2022 13:03:48 RAWAT INAP
9/16/2022 13:15:47 RAWAT INAP
9/16/2022 13:17:42 RAWAT INAP
9/16/2022 13:19:38 SKP
9/16/2022 13:20:23 SKP
9/16/2022 13:42:03 ADMISSION
9/16/2022 15:08:38 IGD
9/17/2022 12:16:51 SKP
9/17/2022 12:17:02 RAWAT INAP
9/17/2022 14:43:27 IGD
9/17/2022 15:04:36 ADMISSION
9/17/2022 16:22:02 ADMISSION
9/17/2022 19:00:26 IGD
9/17/2022 19:01:15 IGD
9/17/2022 19:01:58 IGD
9/17/2022 19:56:30 IGD
9/17/2022 20:14:22 ADMISSION
9/18/2022 10:18:37 IGD
9/18/2022 10:19:39 IGD
9/18/2022 10:20:42 IGD
9/18/2022 11:33:44 IGD
9/18/2022 11:34:33 IGD
9/18/2022 15:29:40 IGD
9/18/2022 20:25:22 ADMISSION
9/19/2022 6:23:31 ADMISSION
 9/19/2022 6:23:45 ADMISSION
9/19/2022 6:27:04 ADMISSION
9/20/2022 18:49:10 IGD
9/21/2022 14:46:43 ADMISSION
9/21/2022 17:37:07 ADMISSION
9/21/2022 17:37:20 ADMISSION
9/21/2022 17:37:34 ADMISSION
9/21/2022 17:37:50 ADMISSION
9/21/2022 17:38:09 ADMISSION
9/21/2022 17:39:31 ADMISSION
9/21/2022 17:40:17 ADMISSION
9/21/2022 17:40:35 ADMISSION
9/21/2022 17:40:56 ADMISSION
9/21/2022 17:41:14 ADMISSION
9/21/2022 17:41:28 ADMISSION
9/21/2022 17:42:28 ADMISSION
9/21/2022 17:42:41 ADMISSION
9/21/2022 17:54:01 ADMISSION
9/21/2022 19:33:46 ADMISSION
9/21/2022 23:49:11 IGD
9/21/2022 23:49:58 IGD
9/21/2022 23:51:57 IGD
9/21/2022 23:56:02 IGD
9/22/2022 7:24:10 IGD
9/27/2022 12:17:53 IGD
9/28/2022 15:55:52 IGD
9/30/2022 21:18:44 IGD
10/1/2022 0:17:33 IGD
10/3/2022 16:32:28 IGD
10/3/2022 18:58:24 IGD
10/4/2022 17:47:07 IGD
10/5/2022 19:03:59 IGD
10/5/2022 19:05:24 IGD
10/7/2022 14:53:48 SKP
10/8/2022 18:32:55 IGD
10/8/2022 18:33:47 IGD
10/8/2022 18:34:44 IGD
10/8/2022 18:35:35 IGD
10/8/2022 18:36:44 IGD
10/11/2022 17:02:27 VK/OK Dewi Zakia Fitri Fari
10/13/2022 9:20:13 RAWAT JALAN
 10/13/2022 9:22:56 RAWAT JALAN
10/13/2022 9:24:35 RAWAT JALAN
10/13/2022 9:25:55 RAWAT JALAN
10/13/2022 9:27:12 RAWAT JALAN
10/13/2022 9:45:00 VK/OK Dewi Faujiati, Am.Keb
10/13/2022 16:04:44 RAWAT JALAN
10/13/2022 16:05:18 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:48:11 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:48:34 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:49:00 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:49:16 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:49:30 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:49:50 RAWAT JALAN
10/13/2022 18:50:04 RAWAT JALAN
10/13/2022 21:25:54 CSSD
10/14/2022 7:36:08 FARMASI
10/14/2022 9:43:28 VK/OK R. Novi Dwi Hendriatin, Amd Keb
10/14/2022 9:44:22 VK/OK R. Novi Dwi Hendriatin, Amd Keb
10/14/2022 9:46:01 VK/OK R. Novi Dwi Hendriatin, Amd Keb
10/14/2022 18:27:59 VK/OK Ela Marinda Am.Keb
10/15/2022 11:06:21
10/15/2022 11:06:25
10/15/2022 11:06:34
10/15/2022 11:09:49 RAWAT INAP
10/15/2022 11:10:08 RAWAT INAP
10/15/2022 11:11:00 RAWAT INAP
10/15/2022 16:54:48 VK/OK R. Novi Dwi Hendriatin, Amd Keb
10/15/2022 16:56:29 VK/OK R. Novi Dwi Hendriatin, Amd Keb
10/15/2022 19:09:47 VK/OK Mira Nurhalimah Kusniawati, Amd Keb
10/16/2022 8:49:33 RAWAT INAP
10/16/2022 8:49:33 RAWAT INAP
10/16/2022 8:49:39 RAWAT INAP
10/16/2022 8:50:36 RAWAT INAP
10/16/2022 8:50:58
10/16/2022 8:51:24
10/16/2022 8:54:39
10/16/2022 8:54:43
10/17/2022 6:27:52 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:28:56 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:29:36 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:30:39 RAWAT JALAN
 10/17/2022 6:31:13 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:32:04 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:32:59 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:33:37 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:34:16 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:34:53 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:35:55 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:39:03 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:39:41 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:40:16 RAWAT JALAN
10/17/2022 6:41:15 RAWAT JALAN
10/17/2022 7:30:19 VK/OK Mira Nurhalimah Kusniawati, Amd Keb
10/17/2022 8:14:45 RAWAT JALAN
10/17/2022 8:15:13 RAWAT JALAN
10/17/2022 8:15:37 RAWAT JALAN
10/17/2022 8:16:00 RAWAT JALAN
10/17/2022 8:16:22 RAWAT JALAN
10/17/2022 8:30:20
10/17/2022 10:38:24
10/17/2022 10:40:15 RAWAT INAP
10/17/2022 13:44:38 RAWAT INAP
10/17/2022 13:48:17
10/17/2022 15:30:04 RAWAT INAP
10/17/2022 16:58:09 VK/OK Deva Rahmawati, Amd.Keb
10/18/2022 6:39:11 VK/OK Dewi Zakia Fitri Faridah, Amd. Keb
10/18/2022 6:57:30 VK/OK Dewi Faujiati, Am.Keb
10/18/2022 13:45:39 VK/OK Mira Nurhalimah Kusniawati, Amd Keb
10/18/2022 19:12:18 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:13:04 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:13:43 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:16:18 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:16:52 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:17:39 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:18:32 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:19:08 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:20:03 RAWAT JALAN
10/18/2022 19:21:14 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:19:18 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:20:06 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:20:39 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:21:30 RAWAT JALAN
 10/19/2022 7:22:14 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:22:51 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:23:19 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:23:47 RAWAT JALAN
10/19/2022 7:24:35 RAWAT JALAN
10/19/2022 9:03:29
10/19/2022 13:48:02
10/19/2022 14:02:16
10/19/2022 14:32:29 VK/OK Widianti Gustini Putri, Amd.Keb
10/19/2022 14:38:30 VK/OK Widianti Gustini Putri, Amd.Keb
10/19/2022 14:40:16 VK/OK Deva Rahmawati, Amd.Keb
10/19/2022 14:41:31 VK/OK Deva Rahmawati, Amd.Keb
10/19/2022 14:58:52 SDM
10/20/2022 6:57:47 RAWAT JALAN
10/20/2022 6:58:47 RAWAT JALAN
10/20/2022 6:59:24 RAWAT JALAN
10/20/2022 6:59:56 RAWAT JALAN
10/20/2022 7:00:29 RAWAT JALAN
10/20/2022 7:01:09 RAWAT JALAN
10/20/2022 7:02:18 RAWAT JALAN
10/20/2022 7:02:52 RAWAT JALAN
10/20/2022 7:03:24 RAWAT JALAN
10/20/2022 7:03:59 RAWAT JALAN
10/20/2022 13:49:19 VK/OK Indriani Tri Ferdani, Amd.Keb
10/20/2022 15:20:01
10/20/2022 15:25:04
10/20/2022 16:56:03
10/20/2022 17:42:52
10/21/2022 6:28:18 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:28:58 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:29:31 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:30:06 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:30:39 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:31:53 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:32:33 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:33:17 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:33:58 RAWAT JALAN
10/21/2022 6:34:29 RAWAT JALAN
10/21/2022 16:43:36 RAWAT INAP
10/22/2022 7:39:06 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:39:37 RAWAT JALAN
 10/22/2022 7:40:10 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:41:10 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:41:46 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:42:45 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:43:28 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:44:49 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:45:43 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:47:00 RAWAT JALAN
10/22/2022 7:55:54 RAWAT INAP
10/22/2022 8:01:12 RAWAT INAP
10/22/2022 9:25:05 VK/OK Dewi Faujiati, Am.Keb
10/22/2022 16:20:21 RAWAT JALAN
10/22/2022 16:21:05 RAWAT JALAN
10/22/2022 16:21:20 RAWAT JALAN
10/22/2022 16:21:35 RAWAT JALAN
10/22/2022 16:21:53 RAWAT JALAN
10/22/2022 19:14:15 VK/OK Ela Marinda Am.Keb
10/22/2022 19:15:13 VK/OK Widianti Gustini Putri, Amd.Keb
10/23/2022 19:53:51 VK/OK Mira Nurhalimah Kusniawati, Amd Keb
10/24/2022 8:23:45 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:24:19 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:24:46 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:25:19 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:25:53 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:26:41 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:27:39 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:28:54 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:29:21 RAWAT JALAN
10/24/2022 8:29:45 RAWAT JALAN
10/24/2022 9:19:59 RAWAT INAP
10/24/2022 12:45:58 RAWAT INAP
10/24/2022 12:46:30
10/24/2022 18:31:52 RAWAT INAP
10/25/2022 6:48:01 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:48:35 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:49:16 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:49:47 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:50:40 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:51:17 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:51:47 RAWAT JALAN
10/25/2022 6:59:44 RAWAT JALAN
 10/25/2022 7:00:34 RAWAT JALAN
10/25/2022 7:01:09 RAWAT JALAN
10/25/2022 7:34:36 VK/OK Mira Nurhalimah Kusniawati, Amd Keb
10/25/2022 8:10:40 RAWAT INAP
10/25/2022 8:13:28 RAWAT INAP
10/25/2022 8:13:39
10/25/2022 8:15:54
10/25/2022 8:18:07 RAWAT INAP
10/25/2022 8:19:10 RAWAT INAP
10/25/2022 8:19:21
10/25/2022 8:21:04
10/26/2022 6:41:47 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:42:19 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:43:39 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:44:15 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:44:56 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:45:30 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:45:58 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:46:55 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:47:59 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:49:07 RAWAT JALAN
10/26/2022 6:49:37 RAWAT JALAN
10/26/2022 8:27:19 RAWAT INAP
10/26/2022 12:39:46 VK/OK Indriani Tri Ferdani, Amd.Keb
10/26/2022 20:21:57 VK/OK Mira Nurhalimah Kusniawati, Amd Keb
10/26/2022 20:34:09 VK/OK Dewi Zakia Fitri Faridah, Amd. Keb
10/27/2022 19:31:49 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:32:28 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:33:52 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:34:33 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:35:35 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:36:13 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:36:52 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:37:23 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:37:55 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:38:30 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:39:10 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:39:49 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:40:28 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:41:12 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:41:47 RAWAT JALAN
10/27/2022 19:42:18 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:33:09 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:33:36 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:34:04 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:34:37 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:35:13 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:36:37 RAWAT JALAN
10/28/2022 7:37:40 RAWAT JALAN
10/28/2022 14:18:34 VK/OK Indriani Tri Ferdani, Amd.Keb
10/28/2022 14:19:32 VK/OK R. Novi Dwi Hendriatin, Amd Keb
10/28/2022 19:50:19 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:50:45 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:51:13 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:51:46 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:52:23 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:52:53 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:53:28 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:54:00 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:54:49 RAWAT JALAN
10/28/2022 19:55:13 RAWAT JALAN
10/29/2022 12:17:46 RAWAT INAP
10/29/2022 12:19:41 RAWAT INAP
10/29/2022 12:20:56 RAWAT INAP
10/30/2022 9:07:25 RAWAT INAP
10/30/2022 9:08:17 RAWAT INAP
10/30/2022 9:09:02
10/30/2022 9:10:38
10/31/2022 9:17:23 RAWAT INAP
10/31/2022 9:20:36 RAWAT INAP
10/31/2022 9:25:27
10/31/2022 16:03:34 VK/OK Ela Marinda Am.Keb
10/31/2022 16:04:17 VK/OK Ela Marinda Am.Keb
10/31/2022 20:00:02 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:00:27 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:01:05 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:01:38 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:02:48 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:03:44 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:04:15 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:04:48 RAWAT JALAN
10/31/2022 20:05:24 RAWAT JALAN
 11/1/2022 8:38:02 RAWAT INAP
11/1/2022 8:38:50 RAWAT INAP
11/1/2022 8:41:19
11/1/2022 8:41:44
11/1/2022 8:59:32 VK/OK Dewi Zakia Fitri Faridah, Amd. Keb
11/1/2022 9:00:28 VK/OK Dewi Faujiati, Am.Keb
11/1/2022 9:01:17 VK/OK Dewi Zakia Fitri Faridah, Amd. Keb
11/1/2022 9:02:01 VK/OK Ela Marinda Am.Keb
11/1/2022 14:08:18 VK/OK Ela Marinda Am.Keb
11/1/2022 16:27:49 VK/OK Deva Rahmawati, Amd.Keb
11/1/2022 19:35:55 RAWAT INAP
11/2/2022 7:23:56 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:24:21 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:24:50 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:25:14 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:28:35 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:35:22 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:35:49 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:36:18 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:36:42 RAWAT JALAN
11/2/2022 7:37:14 RAWAT JALAN
No. Rekam Medis Nama Lengkap PasieDiagnosa Pasien Jenis Tindakan Persa

12345 Ny m Bekas SC SC

12345 Ny. E Preeklampsia, Ab InkSC

123 Ny y Bekas SC SC
112233 JAJAJAJAJA Inpartu, CPD, Preekl SC
 28151 Iis laela nafisah CPD, Perdarahan antSC

wi Hendriatin, Amd Keb Preeklampsia SC Elektif

wi Hendriatin, Amd Keb Inpartu Spontan
wi Hendriatin, Amd Keb Bekas SC SC Elektif
Ket Operasi Ginekologi

wi Hendriatin, Amd Keb Inpartu, PreeklampsiaSpontan

wi Hendriatin, Amd Keb Bekas SC, KPD SC Elektif
alimah Kusniawati, Amd Keb Inpartu Spontan
alimah Kusniawati, Amd Keb Preeklampsia SC Cyto

mawati, Amd.Keb Pk+lbp SC Cyto

a Fitri Faridah, Amd. Keb Inpartu Spontan
iati, Am.Keb CPD, asma bronchialSC Cyto
alimah Kusniawati, Amd Keb CPD, miopi SC Elektif
Gustini Putri, Amd.Keb hernia Operasi Ginekologi
Gustini Putri, Amd.Keb KET Operasi Ginekologi
mawati, Amd.Keb Bekas SC SC Elektif
mawati, Amd.Keb hipermiopi SC Cyto

i Ferdani, Amd.Keb Peb SC Elektif

 iati, Am.Keb Oligohidramnion SC Elektif

Hipermiopia SC Elektif
Gustini Putri, Amd.Keb Inpartu, CPD, Iuh SC Cyto
alimah Kusniawati, Amd Keb KPD, Mekonial + bayiSC Cyto
alimah Kusniawati, Amd Keb Bo Kuret

i Ferdani, Amd.Keb Oligohidramnion SC Cyto

alimah Kusniawati, Amd Keb Letang lintang SC Cyto
a Fitri Faridah, Amd. Keb Oligohidramnion SC Elektif
i Ferdani, Amd.Keb placenta previa SC Elektif
wi Hendriatin, Amd Keb Bekas SC, letsu SC Cyto

Oligohidramnion, NyeSC Elektif

Ptm SC Cyto
a Fitri Faridah, Amd. Keb Ab insipines Spontan
iati, Am.Keb Gemmelii SC Elektif
a Fitri Faridah, Amd. Keb Bekas SC SC Elektif
Sc by request SC Elektif
Inpartu, Bekas SC, K SC Cyto
mawati, Amd.Keb KPD SC Cyto
Apakah Pasien diberi Respon time SC cito Jika pasien direncan [Sign In]

Ya ≤30 menit Tidak 1

Ya ≤30 menit Ya 1
Ya ≤30 menit Tidak (Kurang dari 24 1
Ya >30 menit Tidak (Kurang dari 24YA
Ya ≤30 menit

Tidak (Kurang dari 24YA

Tidak (Kurang dari 24YA

YA

Tidak (Kurang dari 24YA

Ya >30 menit YA

Ya >30 menit YA

Ya ≤30 menit YA
Tidak (Kurang dari 24YA
 YA
YA
Tidak (Kurang dari 24YA
Ya ≤30 menit YA

Tidak (Kurang dari 24YA

 Tidak (Kurang dari 24YA

Tidak (Kurang dari 24YA

Ya ≤30 menit YA
Ya ≤30 menit YA
 YA

Ya ≤30 menit YA
Ya ≤30 menit YA
Tidak (Kurang dari 24YA
 Tidak (Kurang dari 24YA
Ya ≤30 menit YA

Tidak (Kurang dari 24YA

Ya ≤30 menit YA
 Tidak (Kurang dari 24YA
Tidak (Kurang dari 24YA
Tidak (Kurang dari 24YA
Ya ≤30 menit YA
Ya >30 menit YA
[Time Out] [Sign Out] Asesmen Prabedah Asesmen Praanastesi

1 1 Ya Ya

1 1 Ya Ya
1 1 Ya Ya
YA YA
YA YA

YA YA
YA YA

YA YA
YA YA

YA YA

YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
YA YA

YA YA
YA YA

YA YA
YA YA
YA YA
YA YA

YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
YA YA

YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
YA YA
Lembar Penandaan loka
Eviden terjadinya per Lembar monitoring fisLembar monitoring pe

Ya Ya Ya Ya

Ya Ya Ya Ya
Ya Tidak Ya Ya
KB pasca persalinan Kelengkapan FormulirKelengkapan FormulirKelengkapan Formulir

IUD 1 1 1

IUD 1 1 1
IUD 1 1 1
IUD YA YA YA
IUD

IUD

IUD
IUD

IUD
MOW
IUD
MOW
IUD
IUD
IUD
Kelengkapan FormulirKelengkapan FormulirKelengkapan FormulirBulan Evaluasi

1 1 1

1 1 1
1 1 1

September
September

September
 October

YA YA YA
Nama Responden Nomer Rekam Medis Kepatuhan Pelaksanaan
Kepatuhan Pelaksanaan

Dian Aprilia 11256 1 1

Ny. P 27842 1 1

Zr. Dian 27843 1 1

Eni 1111 1 1
Kepatuhan Pelaksanaan
Kepatuhan Pelaksanaa
Kepatuhan Pelaksanaa
Bulan Evaluasi

1 1 1
1 1 1

1 1 1
1 1 1
Profesi Laporan Momen Cuci Tangan Momen
(o Cuci Tangan (o
Momen Cuci Tangan Momen
(o Cuci Tangan Momen
(o Cuci Tangan Momen
(o Cuci Tangan y
Momen Cuci Tangan M
y omen Cuci Tangan M
y omen Cuci Tangan M
y omen Cuci Tangan y
Apakah akan membuaTindakan Penggunaan APD [Top
Penggunaan APD [Ka
Penggunaan APD [MaPenggunaan APD [SaPenggunaan APD [GaPenggunaan APD [Se
Apakah akan membuat
Bulan Evaluasi Nama Bidan / PerawaNo. Rekam Medis

April Anis Resna Rahmatill 123

September Dian Aprilia 27842

September Dian Aprilia 11256
September Dian Aprilia 27842
September Dian Aprilia 11256

September Dian Aprilia 27843

Nita Sondari, Amd.Keb
Nita Sondari, Amd.Keb
Dian Aprilia

Dian Aprilia
Intan Asri Nova Ananda, Am.Keb
Lia Liliani, S.Kep. Ners
Lia Liliani, S.Kep. Ners
Dian Aprilia
Eni Lesmanasari, S.Kep.Ners.

Ila Santika
Rista Meilani
Ila Santika
Ila Santika

Nita Sondari, Amd.Keb

Lia Liliani, S.Kep. Ners

Ai Nita Neni A.Md.Kep

Ila Santika
Nita Sondari, Amd.Keb

Nita Sondari, Amd.Keb

Ila Santika

Intan Asri Nova Ananda, Am.Keb

Helen Herlina
Helen Herlina
Helen Herlina
Nita Sondari, Amd.Keb
Nita Sondari, Amd.Keb

Ai Nita Neni A.Md.Kep

Nita Sondari, Amd.Keb
Dian Aprilia
Dian Aprilia

Lia Liliani, S.Kep. Ners

Nama Lengkap PasieJam visite DPJP Diagnosa Pasien Jika pasien dilakukan

ssdf ≤ pukul 14.00 Bekas SC ≤ 1 jam

Ny. P ≤ pukul 14.00 Fetal takikardi + PLR ≤ 1 jam

Ny. L ≤ pukul 14.00 Observasi febris ≤ 1 jam
Ny. P ≤ pukul 14.00 Fetal takikardi + PLR + hemoroid grade 3
Ny. L ≤ pukul 14.00 Observasi febris

Ny. U ≤ pukul 14.00 PLR

≤ pukul 14.00 Distosia Tidak transfusi
≤ pukul 14.00 Bradikardi ≤ 1 jam
≤ pukul 14.00 CPD, CPD + HAP

≤ pukul 14.00 Partus Fisiologi

≤ pukul 14.00 HEG, ISPA
≤ pukul 14.00 Diare Akut
≤ pukul 14.00 Diare Akut
≤ pukul 14.00 Salpingektomi sinistra
≤ pukul 14.00 Bronckopnemoni asma bronkhiale

≤ pukul 14.00 Ab Imminens

≤ pukul 14.00 KET ≤ 1 jam
≤ pukul 14.00 Hipermiopi
≤ pukul 14.00 Bekas SC >1 jam

≤ pukul 14.00 Bekas SC

≤ pukul 14.00 DADRS & KDS

> pukul 14.00 Diare Akut

≤ pukul 14.00 Distosia
≤ pukul 14.00 SC eracs + mow a/i serotinus

≤ pukul 14.00 P1A9 pm d/SC a/i hipermiopi

≤ pukul 14.00 Premkot

≤ pukul 14.00 KPD

≤ pukul 14.00 Sungsang
≤ pukul 14.00 Premkot
≤ pukul 14.00 Ab Imminens
≤ pukul 14.00 SC Eracs + IUD a/i polihidramnion + myelo meningochele
≤ pukul 14.00 Distosia >1 jam

≤ pukul 14.00 Bekas SC ≤ 1 jam

≤ pukul 14.00 Prematur, ppla
≤ pukul 14.00 HEG
≤ pukul 14.00 Ab Inkomplit

≤ pukul 14.00 ISPA dan Riw. Kejang

Keadaan Keluar Apakah pasien dilakukBulan Evaluasi Nama Bidan / Perawa

Diijinkan pulang (semYA

Diijinkan pulang (semYA

Diijinkan pulang (semTIDAK
Diijinkan pulang (semYA
Diijinkan pulang (semTIDAK

Diijinkan pulang (semYA

Reni Kurniasari, Amd
 Reni Kurniasari, Amd
Reni Kurniasari, Amd
Reni Kurniasari, Amd
Reni Kurniasari, Amd

Rahmi Rizki Sukanty

Rahmi Rizki Sukanty
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
 Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
 Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)
Pulang paksa (belum sembuh)

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb

Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb
Rahmi Rizki Sukanty. AM.Keb

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
 Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
 Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep

on + myelo meningochele

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)

Diijinkan pulang (sembuh)

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Diijinkan pulang (sembuh)
Diijinkan pulang (sembuh)

Reni Kurniasari, Amd Kep

Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
Reni Kurniasari, Amd Kep
No. Rekam Medis Nama Lengkap Pasien
Unit Poli Lama waktu tunggu pol
28025 BY.S Poli Anak ≤60 menit
 27819 Althaffathan Nazhif PrPoli Anak >60 menit
16474 Bahir Zakir Abya, An Poli Anak ≤60 menit
27898 Nayla Khanza Azzahra Poli Anak ≤60 menit
28174 Nazwa Rihhadatul AisPoli Anak ≤60 menit

28176 NY SASA ANINDYA Poli Obsgyn ≤60 menit

24573 NY DEDE RISKA Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit

zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit
zki Sukanty. AM.Keb Poli Obsgyn ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit

iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak ≤60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
iasari, Amd Kep Poli Anak >60 menit
[Anamnesa] [Pemeriksaan fisik] [Diagnose] [Rencana asuhan]
[Asesmen nyeri] [Asesmen psikososial[Asesmen penyakit m[Asesmen gizi]
[Asesmen fungsional [Asesmen resiko jatu [Asesmen kebutuhanJenis KB
Apakah terdapat buk Apakah terdapat gejalBulan Evaluasi Nama Petugas
No. Rekam Medis Nama Lengkap PasieCara Masuk Jenis Persalinan
Pelaksanaan IMD Alasan tidak melakuk Pelaksanaan rawat g Alasan tidak dilakuka
Pemberian ASI ekskluAlasan tidak diberikanPemberian imunisasi P
h emberian imunisasi p
Alasan tidak dilakuka Jenis Bayi Diagnosa Pasien Apakah pasien dilakuk
Apakah pasien diberikBerat badan bayi Lama pasien dirawat Keadaan Keluar
Apakah terdapat gejalBulan Evaluasi Nama Petugas Lab No. Rekam Medis
Nama Lengkap Pasien
Laporan Jenis Pemeriksaan Jam Pengambilan Sa
Jam Cetak Hasil Apakah terdapat hasilHasil lab kritis Jam hasil pemeriksaan
Jam dilaporkan ke ru Nama penerima lapora
Jam diterima ke ruan Nama penerima di ru
Bulan Evaluasi Nama Petugas Laporan Linen Bersih NS
Linen Kotor NS Linen Kotor PerinatoloLinen Kotor IGD Linen Kotor CSSD
Berat Total Linen KotoBerat Total Linen Kot Jam Mulai Jam Selesai
Tanggal Pelaporan [Perlak NS] [Laken Cokelat / Biru [Stik Cokelat / Biru]
[Selimut Cokelat / Co [Sarung Bantal Biru / [Kesed Corak / Bulu] [Kesed Cokelat]
[Bantal] [Mukena] [Sajadah] [Baju Set Abu NS]
[Hazmat Biru] [Perlak Besar OK] [Waslap] [Celana Abu]
[Baju Abu] [Baju Pasien OK Abu [Baju Pasien OK Ora [Duk Besar Atas / Ba
[Duk Kecil] [Meja Mayo] [Duk Hijau / Putih] [Jas]
[Baju Hijau Tim OK] [Celana Hijau Tim OK[Laken Hijau] [Hazmat Hijau]
[Hazmat Biru] [Apron Biru] [Kelambu] [Baju Bayi]
[Popok] [Topi Bayi] [Washlap Ibu Jari] [Handuk Bayi Besar]
[Kain Penutup Menyu[Selimut Bayi] [Tutup Inkubator] [Bantal Bayi]
[Pernel] [Apron Biru] [Hazmat Abu] [Baju Hijau IGD]
[Celana Hijau IGD] [Selimut Coklat] [Bantal] [Perlak]
[Hazmat Biru] [Apron Biru] [Baju Biru] [Celana Biru]
[Duk Kecil] Bulan Evaluasi Ruang / Unit Jumlah (Qty)
Perinatologi 123
Waktu Penerimaan Waktu Selesai Jaminan kualitas pr Bulan Evaluasi
12:05:36 12:58:35
Nama Petugas FarmaNo. Rekam Medis Nama Lengkap PasieLaporan
Firman Taufik Baharsyah, S.Farm, Apt
Nama Obat Jenis Obat Jika pasien non BPJSSediaan Obat
FIRMULARIUM NASIONAL Jadi
Jam Menerima ResepJam Obat Diberikan Unit Kejadian Jam Kejadian
12:02:10 12:10:15
Jenis Kesalahan PemKeterangan Bulan Evaluasi Nama Petugas

September Muhamad Rizki Fauzy

Nama Lengkap Pasien
Jenis Diet Distribusi Makanan [Pa
Distribusi Makanan [S

Ny a BN TKTP 1
Distribusi Makanan [SKetepatan pemberianNama Lengkap PasieJenis Pasien

Ny E Ibu
Ny. Wiwi Sumiati Ibu

Ny. MITA DEWI MAUIbu

Ibrahim Zayyan RamdAnak

Tepat

Ny. Susi Alawiah Ibu

An. Rasya Reynal ZeAnak
00010878 Ibu

00019291 Anak

zirdavin Anak
dudu Umum

00026887 Ibu

00027913 Anak
00024446 Anak
00022520 Anak
00027901 Anak

00027928 Ibu
00027788 Ibu
00006076 Ibu
00027946 Ibu
00026050 Ibu
00017158 Ibu
00025963 Anak
00026535 Anak
00017276 Anak
00017275 Anak
00003658 Anak
00027945 Anak
00008870 Anak
00025066 Anak
00027948 Ibu
00002698 Anak
Asal Pasien Cara Pembayaran Nama Bidan / PerawaNo. Rekam Medis
Intan Pranita Vuri, A 123
Reza Anisa, Am.Keb 12333
APS Asuransi Swasta
APS Umum

APS Umum
Poliklinik RSIA BundaUmum

APS Umum
APS Umum
APS Asuransi Swasta

APS Asuransi Swasta

Yiyih Bariah, Amd Ke 12345

Yiyih Bariah, Amd Ke 27690

APS Asuransi Swasta
APS Umum
Yiyih Bariah, Amd Ke 27301
Yiyih Bariah, Amd Ke 25097
Yiyih Bariah, Amd Ke 2548
Yiyih Bariah, Amd Ke 19330
APS Umum
Siti Neni Nuraeni, Am 13330
Siti Neni Nuraeni, Am 24643
Siti Neni Nuraeni, Am 27910
Siti Neni Nuraeni, Am 20008
Siti Neni Nuraeni, Am 25133
Intan Pranita Vuri, A 27911
APS Umum
APS Umum
APS Umum
APS Asuransi Swasta
Intan Pranita Vuri, A 23659
Apotek Rindu Sehat Umum
APS Umum
APS Umum
APS Umum
APS Umum
APS Asuransi Swasta
APS Umum
APS Umum
APS Asuransi Swasta
APS Asuransi Swasta
APS Umum
APS Umum
APS Asuransi Swasta
APS Umum
APS Umum
APS Umum
Intan Pranita Vuri, A 18267
Intan Pranita Vuri, A 08870
Intan Pranita Vuri, A 25662
Intan Pranita Vuri, A 27949
Intan Pranita Vuri, A 27952
Siti Neni Nuraeni, Am 28001
Reza Anisa, Am.Keb 28020
Reza Anisa, Am.Keb 28000
Reza Anisa, Am.Keb 28045
Intan Pranita Vuri, A 16160
Intan Pranita Vuri, A 19383
Intan Pranita Vuri, A 22451
Reza Anisa, Am.Keb 28095
Reza Anisa, Am.Keb 22738

Yiyih Bariah, Amd Ke 28125

Yiyih Bariah, Amd Ke 28126
Yiyih Bariah, Amd Ke 14323
Yiyih Bariah, Amd Ke 28127
Yiyih Bariah, Amd Ke 25541
Nama Lengkap Pasien
Respon Time IGD Kematian pasien kuraSumber data: Lembar
Ny A >5 menit Tidak 1
wa ≤5 menit Tidak 1

Ny Y ≤5 menit Ya

An. Z ≤5 menit Tidak 1

Tn. D ≤5 menit Tidak 1

An. K ≤5 menit Tidak 1
An.a ≤5 menit Tidak 1
An. A ≤5 menit Tidak 1

An. M ≤5 menit Tidak 1

An. S ≤5 menit Tidak 1
Ny. L ≤5 menit Tidak 1
An. A ≤5 menit Tidak 1
An. m ≤5 menit Tidak 1
ny a >5 menit Tidak 1
An. M ≤5 menit Tidak 1

An. J ≤5 menit Tidak 1

An. G ≤5 menit Tidak 1
Ny. r ≤5 menit Tidak 1
Ny. N ≤5 menit Tidak 1
An. m ≤5 menit Tidak 1
By. M ≤5 menit Tidak 1
Ny. S ≤5 menit Tidak 1
Ny. T ≤5 menit Tidak 1
An. D ≤5 menit Tidak 1
An. F ≤5 menit Tidak 1
An. K ≤5 menit Tidak 1
Ny. N ≤5 menit Tidak 1
Ny. I ≤5 menit Tidak 1
An. M ≤5 menit Tidak 1

Tn. I ≤5 menit Tidak 1

Ny. Y ≤5 menit Tidak 1
Ny. L ≤5 menit Tidak 1
Ny. P ≤5 menit Tidak 1
Ny. D ≤5 menit Tidak 1
Sumber data: LembarSumber data: LembarSumber data: LembarSumber data: Lembar
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
Sumber data: LembarSumber data: LembarSumber data: LembarSumber data: Lembar
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1
1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1

1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
Sumber data: LembarSumber data: LembarApakah terdapat gejaTanggal Terjadi IDO
1 1 Tidak ada 9/15/2022
1 1 TIDAK

1 1 TIDAK

1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK

1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK

1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK

1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
1 1 TIDAK
Tempat Operasi Jenis Infeksi Luka OpKronologis penyebab Tindak Lanjut
RSIA Bunda Aisyah Infeksi Luka Operasi Superficial / Surgical Site Infection Superficial Incisional Site (SSI)
Meninggal <8 jam di IGD

Meninggal <8 jam di IGD

Rawat Jalan

Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Inap
Rawat Jalan

Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Inap
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Inap

Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Jalan
Rawat Inap
Rawat Jalan

Rawat Jalan
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Inap
Rawat Jalan
 Kejadian kematian IbuKejadian Ibu karena persalinan Pemberian imunisasi
on Superficial Incisional Site (SSI)
l <8 jam di IGD

l <8 jam di IGD

Nomor RM Audit IDO Tanggal tindakan Jenis tindakan [SCTP

YA (Jika YA, tuliskan 9/16/2022 Dilakukan

TIDAK 9/13/2022 Dilakukan

TIDAK 9/13/2022 Dilakukan

TIDAK 9/15/2022 Dilakukan

Jenis tindakan [CurreJenis tindakan [KistekJenis tindakan [LaparApakah pasien dilaku

Dilakukan 3 hari

YA (Jika YA, tuliskan lama waktu pemasangan pa

4 hari
2 hari
4 hari

2 hari
 Apakah terjadi Infeks Apakah terjadi InfeksiApakah terjadi InfeksiApakah terjadi ISK

YA, tuliskan lama waktu pemasangan pada bagian Lainnya)

Apakah pasien dilakuTULISKAN TANGGAL, DAN KRONOLOGI No. Rekam Medis

1 hari

YA (Jika YA, tuliskan lama waktu pemasangan pada bagian Lainnya)

TIDAK
1 hari
1 hari

1 hari
112233
28025
 27819
16474
27898
28174
28151
28176

Tidak ada
20 oktober 2022
Nama Lengkap PasieKepatuhan Pelaksanaan
Kepatuhan Pelaksanaan
Kepatuhan Pelaksanaan
jajajajaja YA YA YA
BY.S TIDAK TIDAK TIDAK
Althaffathan Nazhif PrTIDAK TIDAK TIDAK
Bahir Zakir Abya, An TIDAK TIDAK TIDAK
Nayla Khanza Azzahra TIDAK TIDAK TIDAK
Nazwa Rihhadatul AisTIDAK TIDAK TIDAK
Dewi faujiati YA YA YA
NY. SASA ANINDYA TIDAK TIDAK TIDAK
Kepatuhan Pelaksanaa
Kepatuhan Pelaksanaa
Jenis IKP PENJELASAN TERJA
YA YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
TIDAK YA
YA YA
TIDAK YA
Jenis Audit Audit ISK Tindakan Operasi Tanggal Terjadi IDO
Tidak ada
PHLEBITIS
Tempat Operasi Jenis Infeksi Luka OpNo. Rekam Medis Nama Lengkap Pasie
Apakah pasien mengiKelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam Me
YA
YA

YA
YA
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS

YA

IDENTITAS
IDENTITAS
YA

IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

IDENTITAS

IDENTITAS

YA

TIDAK
YA
TIDAK
TIDAK
YA
YA

TIDAK
YA

YA
YA
TIDAK
TIDAK

YA
TIDAK
TIDAK
TIDAK
TIDAK

YA
YA
TIDAK
YA
TIDAK
YA
TIDAK
Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam Kelengkapan
Me Rekam K
Melengkapan Rekam Me
No. Rekam Medis Nama Lengkap Pasien
MENU UTAMA Kelengkapan Rekam
UNIT KERJA
 UNIT KERJA
UNIT KERJA
UNIT KERJA
UNIT KERJA
UNIT KERJA
UNIT KERJA
UNIT KERJA
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
00028171 Ny Neni naeni REKAM MEDIS
28157 Ny Mesy Chintiya SarREKAM MEDIS
28151 Ny. Iis Laila Nafisah, REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
28180 nandia bt. maman REKAM MEDIS
25864 Ny. Risky Fitriani LestREKAM MEDIS
25082 By. Kshatria Rainer KREKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
 LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
26887 Renita Vira Adzkiya REKAM MEDIS
00028183 Ny ema marsipah REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
4558 An.Izz Zara Alvira RaREKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
 LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
28219 Empong Nuraeni, By,REKAM MEDIS
28194 Heti Kusmiati, Ny REKAM MEDIS
28195 Heti Kusmiati, By, Ny REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
00028205 Ny L REKAM MEDIS
00028197 Ny R REKAM MEDIS
00015876 Ny A REKAM MEDIS
08438 Ny. S REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
 LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
00028269 Ny. Rini Rahmawati REKAM MEDIS
00020297 Ny W REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
00028260 Ny G REKAM MEDIS
28276 Ny.Elita Jusrayani REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
 LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
00028292 Ny S REKAM MEDIS
00028150 Ny Ratih Andini REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
00028318 Ny roliah binti EngkusREKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
 LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
028336 Ny. Teti REKAM MEDIS
28333 Ny. Linda Meilany REKAM MEDIS
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
LAPORAN UNIT
Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam M
Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam M
Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam U
MNIT KERJA TERJA Kelengkapan Rekam M
RAWAT INAP
Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam M
IDENTITAS TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM IDENTITAS
IDENTITAS TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI
IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENT
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENT
IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam M
 TIDAK ADA FORM IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

S, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

S, CATATAN PENTING, AUTENT
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATA
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI
Kelengkapan Rekam Kelengkapan Rekam Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam M
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATA
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING
Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam Kelengkapan
Me Rekam M
 IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS
NG, AUTENTIKASI
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENT
IDENTITAS, CATATA
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam K
Melengkapan Rekam NAMA PELAPOR
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI
IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI
Ulfi
JELASKAN PENYEBA
Kondisi Bayi Apakah terjadi IDO (JKelengkapan Rekam M
NG, AUTENTIKASI
NG, AUTENTIKASI

IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS

IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS

IDENTITAS
IDENTITAS
Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam Kelengkapan Rekam Me
 IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATA
IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
TIDAK ADA FORM IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

TIDAK ADA FORM IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
TIDAK ADA FORM IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

TIDAK ADA FORM IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS
Kelengkapan Rekam Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam M
 IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATA
NG, AUTENTIKASI

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

Kelengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam K
Melengkapan Rekam
IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING IDENTITAS, CATATA
IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATA

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS TIDAK ADA FORM IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS
Kelengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam K
Melengkapan Rekam Kelengkapan
Me Rekam M
IDENTITAS, CATATAN PENTING IDENTITAS, CATATAIDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI
IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM TIDAK ADA FORM
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS
IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS IDENTITAS

IDENTITAS
Kelengkapan Rekam Tahun
Me Evaluasi Unit Kerja Gaji pegawai sesuai
S, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

2022 Management PUAS

IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
TIDAK ADA FORM
IDENTITAS

IDENTITAS
TIDAK ADA FORM
IDENTITAS
IDENTITAS

TIDAK ADA FORM

Peraturan perusahaanTerdapat pendaftaranKebersihan
P rumah sakTupoksi dan divisi pe
PUAS PUAS PUAS
Hak cuti pegawai dibeKepastian mengenai sPerhitungan lembur sHak hak pegawai berd
PUAS PUAS PUAS PUAS
Fasilitas untuk pegawPenggajian karyawanRegulasi
s perusahaan Uraian Tugas Kewenang
PUAS PUAS PUAS PUAS
Setiap karyawan mend
Aplikasi Presensi PegSaran perbaikan untuKelengkapan Rekam M
 IDENTITAS, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

PUAS PUAS ssdsd

IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
IDENTITAS
TIDAK ADA FORM
IDENTITAS

IDENTITAS
TIDAK ADA FORM
IDENTITAS
TIDAK ADA FORM

TIDAK ADA FORM

Diagnosa Akhir Apakah terdapat gejala di bawah ini? [Baris 5]
S, CATATAN PENTING, AUTENTIKASI

P1A0 Pm d/SC a/i LBP+PK

P3A1 Pm d/SC a/i Distosia
P3A0 pm Spontan + Hecting gr II
P2a0 pm d/sc eracs+IUD a/i cpd +hipermiopi
P1A1 pm d/Sc a/i Distosia
P3A0 pm d/SC Eracs +mow a/i serotinus

P1A0 Pm d/SC a/ i hipermiopi

G4P3A0 H.34-35 mg d/premkot
P2A1 SC Eracs+IUD a/i polihidramnion+ myelo meningochele
P1A0 pm d SC/eracs +iud a/i distosia

P2A0 p.pre d/SC a/i ppla

P1A0 P. Imaturus spontaan + cu a/i sisa plasenta
G1P0A0 Hamil 13-14 minggu dengan HEG
rdapat gejala di bawah ini? [Baris 5]