ИЗЈАВА
Јас,
_____________________________________________
(име и презиме), со адреса на живеење
____________________________________________,
под полна морална, материјална и кривична
одговорност изјавувам дека на горенаведената адреса
живеам сам/а и дека целокупната приложена
документација кон барањето за финансиска поддршка
за потрошена електрична енергија за лица со ниски
примања за 2023 година е точна и веродостојна.
Подносител:
______________
(потпис)
DEKLARATË
Unë,
_____________________________________________
(emri dhe mbiemri), me adresë të banimit
___________________________________________, me
përgjegjësi të plotë morale, materiale dhe penale deklaroj
se në adresën e lartpërmendur jetoj i/e vetëm/vetme dhe
se i gjithë dokumentacioni i dorëzuar për mbështetje
financiare për energjinë e shpenzuar elektrike për persona
me të ardhura të ulëta për vitin 2023 është i saktë dhe i
besueshëm.
Parashtrues:
______________
(nënshkrim)