JARDINES DE LA SABANA
SOLICITUD DE SERVICIOS EXEQUIALES
DATOS DEL QUE INFORMA.
Nombre: SONIA JANNETTE LOPEZ RODRIGUEZ
Telefono: 8235-2254 Celular: 8514-9349 Trabaio: °
DATOS DEL CONTRATO
[Suscriptor: SONIA JANNETTE LOPEZ RODRIGUEZ Contrato:C-1-6-9318 Fecha Vta: 29/12/2021
ardin/Lote: SINAI Loe: 3
joveda: 3 Placa: 0 Titulo: °
DATOS DEL ENTIERRO
Difunto ROBERTO ANTONIO LEIVA CANALES Fecha Funeral 0603/2023 10:00:00 am
Certificado [Si Capilla: No Hora Capilla:
ior _N
Exhumacion|_No Tamajio Ferretro: Alto
Extranjero: | No Larg
a Ancho: 05
Entierro eminente por Recomendacion Medic:
LOTES
Nar vs °
DIFUNTO FECHA HORA
Hago Constar que los Datos antes mencionados se encuentran correctamente plasmados.Por lo que autorizo se proceda con la
‘apertura de dicha ubicacion Aprobado el dia ‘lunes, 6 marzo, 2023
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Serdies de te Saba SH |
Managua, Nicaragua
En caso que el cliente no presente Acta de defuncion por el medico,debera dejar un deposito de US$ 60.00 (Cincuenta Dolares),
mismos que le seran regresados, una vez que presente la documentacion requerida.De la misma forma se desea hacer un
entierto fuera de horarrio de oficina, debera pagar un recargo extra por hora,
5/3/2023,MINISTERIO DEL PODER CIUDADANO PARA LA SALUD
“ ‘CONSTANCIA DE DEPUNCION
‘SISTEMA NACIONAL DE ESTADISTICAS VITALES (SINEVD)
MGA.2023-N9_ 0697
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