SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO FIGHA DE MATRICLLA ‘CENTRO DE ENSERANZA Fecha] Version ‘AUTOMOVIISTICA UL —_ as z DATOS DEL ALUMNO CATEGORIA Tr FECHA DE INGRESO (NL de Warde DO; TIPO DE DOCUMENTO. Cedata NUMERO DE IDENTIFIGACION 035.60. 845 NOMBRES Picaieclo : ‘APELLIDOS [over Garcia GENERO Hascaind ESTADO GWViL olter FECHA NACIMIENTO 29 de _abat de OOF ‘LUGAR DE ORIGEN (DONDE NACIO) [oqo OC fegreara ROeN a NOMBRE EPS SILA TENE: iRemeanar NIVEL DE FORMAGION Freentco ‘OCUPACION (EMPLEADOIESTUDIANTE) |{ studianil EMAIL 4: iearcloyzTOper GeNgmal. aN (EMAIL 2: [SRa anqataoekAygmet Om {CELULAR Ong (6O02F 3 TELEFONO FLO | DIRECCION Wo TS STa-44 | EN CASO DE EMERGENGIA NOTIFIGAR [Mayelk ORG -Anqaa¥ Sant - | ‘CELULAR 208273154 [ASESOR CON QUIEN CONTRATO (aura Bartana (DEL ALUMNO: - DECLARO Y ACEPTO CUMPLIR CON LOS REQUISITOS PARA LA FORMACION Y PROPORCIONAR LA INFORMACION NECESARIA PARA LA EVALUACION. ~ DECLARO QUE TODA INFORMACION QUE SUMINISTRARE DURANTE EL PROCESO, ‘SERA EN APEGO ESTRICTO A LA VERDAD. + DECLARO SABER LEER Y ESCRIBIR. DOCUMENTOS ANEXOS: - COPIA DEL DOCUMENTO DE IDENTIDAD ESCANEADO A COLOR. - (UNA) 1 FOTOGRAFIA PARA DOCUMENTO NO IMPORTA EL COLOR DEL FONDO. - FORMATO HABEAS DATA, - ES OBLIGATORIO 1 CORREO ELECTRONICO, (EMAIL), AL QUE TENGA ACCESO. JEBE SER CORRECTO, SI SE PRESENTA UN, CORREO AUEIE DURAR MAS DE 8 DIAS HABILES, = CONSIGNACION.