CHANDRA MEDICAL CENTRE Ji Cendrawasih no. 29 C-D Remu Kota Sorong - papua barat HASIL MEDICAL CHECK-UP NAMA : TN. ERICK EXTRADA PERUSAHAAN — : PT. INTRACO TANGGALMCU- : 16 FEBRUARI 2023ie : TN. ERICK EXTRADA, Nama Umur 235 TAHUN Nomor Test 2017 Alamat :Sorong, Tangeal £16 Februari 2023 I ANAMNESA 1 Keluhan saat ini 2. Jenis obat yang dikonsumsi 3. Riwayat penyakit terdahulu 4. Riwayat penyakit keluarga a. Ayah b.tbu - 5. Kebiasaan Merokok ‘Tidak Ill PEMERIKSAAN FISIK z 1. Data Fisik: 2. Berat Badan 24 kg b. Tinggi Badan 2160 cm BMI 221,09 4. Suhu 1358 °c . Pernafasan 118 xfmenit 2. Tekanan Darah Sistole /diastole = 120/80 mmHg 3. Denyut Nadi :2 wimenit 4, Kepala : Normal 5. Muka Normal 6. Mata a. Sclera Normal | ». Conjuntiva Normal ¢.Lain-lain Normal * strabismus 0 4. Koreksi kacamata op -1.00 os -1.00 Test Buta Warna—_: Normal 7. Hidung a. Conchae Normal . Septum Deviasi. = Normal .Polip 0 4. Lain lain 8.Telinga Bentuk telinga Normal Gendang Telinga Normal Cerumen 0 Lain lain Page 19. Tenggorokan Tonsil Normal | Halitosis 0 Pharynx Normal Lain ain 10. Gigi dan Mulut : Carries 20) Missing 0 Decay 2H) Lain - tain : 11. Leher | | Kelnjar getah bening Normal Tek. Vera Jugularis Normal Tyroid : Normal Lain -Iain 12. Dada: | a. Paru - paru | Ronchi Wheezing Lain -Iain b.Jantung st Normal 2 Normal Murmur “0 Gallop 0 Lain -tain «. Payudara Konsistensi Normal | | Masa Tumor HA) Lain- tain 13, Sistem Urogenital Hernia a) | 14, Extremitas atas a. Reflek Fisiologis, 4) b. Refleks Patologis, 24) « Sensitivitas Normal | Lain lain Extremitas bawah 2. Reflek Fisiologis, 0) b, Refleks Patologis 0 «.Sensitivitas Normal | | Lain -tain 16. Kult: Sensibiltas : Normal Lain lain 20) 17 Romberg Test Negatif Page 2IV PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. FISIK : Dalam Batas Normal 2. LABORATORIUM Dalam Batas Normal 3. EKG : Sinus Rhytm, RAD 4, TREADMILL : Dalam Batas Normal 5. AUDIOMETRI : Dalam Batas Normal 6. THORAX PA : Dalam Batas Normal Page 3Laboratorium “ CHANDRA MEDIKA “ JI. Cendrawasih No 29 C-D Remu, HP. 0811 498385, Kota Sorong — Papua Barat Hasil Pemeriksaan Laboratorium Nama: TN. ERICK EXTRADA ‘Tel Periksa—: 16 Februari 2023 Umur 35 Tahun Alamat : ~ Dokter Jenis Pemeriksaan | Hasil Satuan Nilai N/ Ref Keterangan ] | Hematologi | Hb 43 wil L.14-16 P.12-15 Lekosit 8.900 Jen? 6.000 -9.000 Enytrosit, 39 Wmm 3it— Sit Led 20-45 mm /jam 0-20 Diffcount ~ Eosinofil - % 13 ~Stab - % 2-6 ~Segmen 7 % 50-70 = Limfosit 28 % 20-40 ~Monosit 5 % 2-6 Trombosit 285.000 ‘mma? 150,000 ~ 350,000 Hematokrit 2 % L.40-48 P.37-43 Golongan Darah “7 DDR / Malaria Negatif) Negatif Kimia darah Cholesterot 188 mg/dl <220 -HDL s mg/dl 35 - 65 = LDL. m1 myldl <130 Trigliserida 107 mgidl <150 Glucose Puasa | a mgidl <100 Glucose 2 JPP ns mg/dl <140 Uric Acid 49 mgd! L34-70 P24-57 Ureum 6 mg/dl 10 ~ 50 Creatinin 09 mg/dl 1.0,7-1,1 PO6-1,0 sGoT 18 ul L<25 P<21 SGPT B wl L<29 P<2¥Q | Diinputkan tanggal : 16 Februari 2023JI, Cendrawasih No 29 C —D Remu, HP. 0811 498385 ©) Laboratorium “CHANDRA MEDIKA “ Sorong- PAPUA BARAT Hasil Pemeriksaan Laboratorium Nama: TN.ERICK EXTRADA TelPerikaa 16 Februari 2023 Umar; 35 Tabun Alamat = Doktcr ‘Jenis Pemeriksaan_| —_Hasit Satuan Nilai N7 Ref Keterangan Urinalisa Wama Kuning pH 68 65-75 Nitit CiNeg Neva Protein Neg Negatif Giukosa CINeg Negatit Keton CoINeg Nesatif Urobitin CINeg Negatit| Bilirubin (Neg Negatif| Sedimen = Lekosit 1-2 Pip 1-2PIp + Erytesit o- Pip 1-2Plp = Bpitel Post) Negatif Neat Diinputkan tanggal 16 Februari 2023‘Audiometric Evaluation Report Patient: = | Audiometry conducted by: Erick Extrada ‘Chandra Medika 2 Male : 35 Years 3 Months ‘Session Date : 16/02/2023 10:40:14 | Comments: AOS okay Bey hela Utes Beeveeauy oS ao ae ao ma aw om oo Go oe joo Sn aa wo) ann” om en ra ToLaboratorium “CHANDRA MEDIKA” JI. Cendrawasih No. 29 C ~ D , HP. 0811 498385 Sorong,- Papua Barat HASIL RESUME PEMERIKSAAN ELECTROCARDIOGRAFI NAMA UMUR JENIS KELAMIN JENIS PEMERIKSAAN KESIMPULAN Eck Exbada as & aL 2M.C.U + Sous rye , RADMale 35Years Report (Confirmed! by: a | eee ae cee ci 7 fal L. | leer hf i Meee he ep m/s 10mm/mV | 2"5.0s 974) | SEFIZEXpress!| V2.1) SEMIP VI8I) Chandra Medika 2 0.67=45Hz ACSO| 25m jmID: 1053 Brick Extrada Max ST Ascend(mV) Occuring Time O.11 00:09:30 0.16 00:01:40 Boe Ee 0.10 00:08:40 0.08 00:07:50 ee Max ST Descend(mV) Occuring Time 0.17 00:04:20 0.09 | 00:08:30 I IE I He A =0.09 00:09:30 0.07 | 00:03:50 ST._Scope Report(16-02-2023....12:13:02). Male 35 Years 0.13 00:00:10 0.05 00:08:30 Soe a 0.16 0.19 00:11:30. 3 va +0.17 | 00:09:30 -0.10 00:01:30 m1 avR fa mainte aye 70.04 | 00:08:00 0.08 00:12:00 0.17 | 00:07:50 aVL ae 0.20. 00:10:20 v5 ay { 0.08 00:02:10 avi 4 0.05 00:07:40 0.67-45Hz ACSO 25mmis 10mmn/mV SE-12EXpress V2.1] | SEMIP V1.1 Chandra Medika 2 0,09 00:10:20 vo ste ra 0.09 00:08:30 phe 0.04 00:08:40KLINIK DAN APOTEK CHANDRA MEDIKA 2 GJ. Cendrawasih NO.29 C-D Kelurahan Remu Utara-Kota Sorong-Papua Barat) RADIOLOGI Nama Erick Axtrada Umur 235th Tangeal + 172-2023 Status pasien — : MCU Foto thorax PA : — Corakan bronchovasculer dalam batas normal — Tidak tampak proses spesifik pada kedua lapangan paru — Cor: CTI dalam batas normal, aorta normal. — Kedua sinus dan diafragma baik. — Tulang- tulang intak . Kesan : Tidak tampak kelainan radiologik pada foto thorax ini dr. iari . (503/SIPD/DPMPTSP/0075/V1/2422)