Qo J UNINTA CENTRO UNIVERSITARIO INTA — UNINTA CENTRO DE CIENCIAS DA SAUDE - CCS CURSO DE BACHARELADO EM ODONTOLOGIA SAUDE COLETIVA Ix PORTFOLIO — TRAUMATISMO NA DENTIGAO, DECIDUA: RELATO DE CASO Rayane Lima dos Santos SOBRAL-CE 20221 INTRODUGAO.. 2 OBJETIVOS. 3 DESENVOLVIMENTO.. 4 CONCLUSAO... REFERENCIAS. SUMARIO1 INTRODUGAO, As lesdes dentarias traumaticas (LDTs) é um disturbio oral ocasionado por um impacto externo sobre o dente e o periodonto, ocorre com muita frequéncia na sociedade, sendo as lesdes agudasicrénicas mais frequentes no mundo. As lesdes orais correspondem a 5% de todas as lesdes corporais, e em criangas, a proporgao chega a 17%, a sua gravidade varia de acordo com a extensdo da lesdo. Na denticgao decidua, o trauma mais comum é a lesdo de luxagao, enquanto na denticéo permanente as fraturas coronarias so as mais relatadas, onde 33% dos adultos j sofreram com trauma. © traumatismo na dentigao decidua so circunstancias clinicas que séo consideradas um problema significative de sadde piblica, tendo uma maior incidéncia do que em dentes permanentes. Essa diferenca pode ser devido a coordenagao motora subdesenvolvida da crianga ou pela incapacidade de avaliar eventuais riscos ao trauma. Mas apesar da sua alta prevaléncia ha pouces estudos que abordam essa questéo. Uma analise recente das seis principais revistas odentolégicas pedidtricas revelou que apenas 1,0% dos artigos publicados estavam relacionados com os traumas em deciduos, sendo uma percentagem inadequada, considerando a sua importancia para a satide das criangas. Existem varios fatores associados a etiologia do traumatismo dentario, entre elas podemos citar as quedas, atividades esportivas, violéncia e alguns aspectos anatémicos que podem favorecer a incidéncia de trauma. Devido a estreita relagao dos dentes deciduos com o germe permanente subjacente, uma lesdo traumatica pode ocasionar sérias consequéncias ao dente sucessor e/ou tecidos circundantes como: modificagdes no processo de esfoliagdo, malformagao dentaria, dentes impactados e distiirbios de erupgao. Lesdes de intrusdo e avulsdo de deciduos so mais associadas as anomalias em dentes permanentes sucessores. Os dentes deciduos traumatizados devem ser acompanhados longitudinalmente para verificar as possiveis sequelas no permanente e os significativos impactos estéticos e psicossociais que essas lesdes podem causar nos pacientes e seus familiares, Segundo 0 estudo de Rodd e Noble, 2019 mostrou que as criangas que sofreram traumatismo dentério relataram uma pior qualidade de vida relacionada asauide bucal, sendo mais propensos a baixa autoes' ‘a @ julgamentos sociais, principalmente quando a lesdo traumdtica néo é devidamente tratada ou simplesmente negligenciadas pelos pais. Devido aos danos traumaticos, é essencial que haja um atendimento rapido e eficaz frente ao trauma dentario. A experiéncia da abordagem e manejo, controle clinico e radiogréfico séo importantes para o prognéstico favoravel. Diante disso, durante a fase de acompanhamento do tratamento as criangas que sofreram lesées complexas na dentigao decidua, os profissionais devem ter treinamento especializado e habilidade, além de incluir promoo e prevengdo de satide para responder adequadamente as necessidades fisicas, emocionais e de desenvolvimento das criangas e seus familiares. Para 0 correto diagnéstico, uma abordagem cuidadosa e sistematica ¢ indispensavel, sendo dever dos dentistas clinicos identificar todas as lesdes dentérias, incluindo as de tecidos moles e as periodontais. Nas consultas, séo recomendadas fotografias intra e extraorais, o profissional deve verificar e registrar a cor, presenga de mobilidade dentaria, sensibilidade 4 pressao manual, a posigao ou deslocamento dos dentes, vale ressaltar que testes de sensibilidade pulpar nao sao recomendados em dentes deciduos.2 OBJETIVOS 0 objetivo deste portfélio é relatar um caso de traumatismo dentario durante o periodo de estagio curricular na UBS Sebastiéo Rodrigues Mongao.3 DESENVOLVIMENTO E de suma importancia a classificagao LDTs para se obter um diagnéstico e um plano de tratamento adequado para cada caso. Os tipos de traumas que acometem a cavidade oral sao divididos pelos os que afetam os tecidos dentais moles como contusées, abrasées e laceragdes. As que afetam os tecidos dentais duros como: trinca no esmalte; fratura de esmalte; fratura de esmalte e dentina; fratura de esmalte, dentina e polpa; fratura coronorradicular com ou sem exposi¢ao pulpar e fratura radicular, e as que acometem os tecidos de suporte, como: concussao; subluxagao; extrusdo; luxagao lateral; intrusao e avulsao. - Desse modo, os traumas devem ser diagnosticados e tratados adequadamente de acordo com a complexidade de cada lesdo, j4 que as lesdes podem ser minimas, nao apresentando sinais e sintomas clinicos, como também podem ser complexas, ocasionando a perda dentdria do elemento traumatizado. Sendo assim, é necessdrio 0 conhecimento das condutas de atendimento para cada caso. O plano de tratamento requer uma anélise minuciosa com uma boa anamnese para que 0 profissional possa ter conhecimentos dos fatos sobre o trauma, um bom exame clinico e radiografico, pois 0 sucesso clinico depende diretamente do atendimento imediato feito pelo o cirurgido dentista. Luxagao extrusiva + Caracteristicas clinicas: o elemento dentério apresenta deslocamento parcial para fora do alvéolo, podendo ter mobilidade excessiva e interferéncia oclusal (Figura 1). + Recomendagées radiograficas: a radiografia periapical deve ser realizada para o correto diagnéstico e para servir como base de acompanhamento. O elemento apresenta um leve aumento do espago de ligamento periodontal. + Tratamento: 0 tratamento de escolha 6 baseado no grau de deslocamento, mobilidade, formagao radicular, interferéncia oclusal e no grau de cooperagao da crianga. Se o dente traumatizado néo tiver interferindo na oclusdo, 0 indicado é deixar que o elemento dentario se posicione espontaneamente. Caso o dente estejacom mobilidade excessiva ou que o nivel de extruséo seja maior de 3mm, 0 indicado 6 a exodontia. + Acompanhamento: exame clinico apés 1 semana, 6-8 semanas. Se houver diividas clinicas de um provavel prognéstico desfavoravel, 0 indicado é acompanhar © caso anualmente até a erupgdo do dente sucessor permanente (DAY et al., 2020) Figura 1 - Lesdo de luxagao extrusiva Fonte da imagem: (DAY eta. 2020) Relato do caso: Paciente, 5 anos de idade, sexo masculino, compareceu a UBS relatando queda da prépria altura e consequentemente uma lesdo dentaria do tipo luxacao extrusiva do elemento 61. O dente apresentava mobilidade grau 3 e estava interferindo na oclusdo do paciente, sendo indicado a exodontia do elemento dentario.4. CONCLUSAO Portanto, esse caso de trauma dentério_permitiu um esclarecimento melhor sobre os tipos de traumatismo que acomete principalmente as criangas e a melhor conduta de atendimento para cada caso.. O plano de tratamento requer uma andlise minuciosa com uma boa anamnese para que o profissional possa ter conhecimentos dos fatos sobre o trauma, um bom exame clinico e radiografico, Pois 0 sucesso clinico depende diretamente do atendimento imediato feito pelo o cirurgido dentista. Diante disso, depois de um diagnéstico elaborado e analisar as Possiveis opgdes de tratamento para cada caso, os profissionais de satide bucal juntamente com os pais ou responsdveis deverao em conjunto decidir o plano de tratamento mais adequadoREFERENCIAS CANTANHEDE, Luana Martins. Traumatismo em tecidos moles e tecidos duros na dentigdo decidua. In: UNIVERSIDADE ABERTA DO SUS. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHAO. Saiide Bucal na Atengao Primaria: Urgéncias, Doengas Transmissiveis, Gestantes, Puerperas E Pessoas Com Deficiéncia. Cuidado em satide bucal para pessoas em situagdes de urgéncias odontolégicas. 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