oF HTAL FEFYM,
Fecal de Mayo 2003
Datos del paeiente: Anes Beaiz
Fecha de macimiento: 29 jusio
Rar: emcisicn
Motive de a consulta: Pcieate qu coneie visa derivada por su peda de
cabecra por preset ess epitas paris. La pacienf congue ais consul con
Um EEG de egosto del 2000 con anomaldadesforles ARBs con isis parciles. 4
En oss 2 meses to 4 ess pariles simples parials comes p
Medicsdo con 250 mg de Valproato 3 veces por diay eal mg Gabitril dos veces por rt
diaedeagoto del 2000. Tre resultados de abraorio que confiman qu a alt
onertracion place de valprono es enor d= 4Omeginl Nance present rencién
Slegin 8 valproatoodrogas sila.
La pacente munca ha sudo status epleptico. No tiene antecedenes de normals
carlacas, renales, piquitrica, endocrnolgica, metabéica, pancreatitis oenfermeded
hepitiea 6 desordenes del ciclo dela res.
Hccpenantaianetacant emt nal
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sectors
Sel de 0101 sel le idin de oa
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‘de Gabitril a las 8 hs y las 20bs. tn 3 LC
ee mosamarpasnaiemmio ion — Fp
noviembre de! 2002, Usa antenjos por miopia desde el 2000 y presenta nstagmus &
seed Rey eae ea Ay he
{Sinadereflere qu en agosto del 2002 fv oprada de apendicitisy queenenerodel 1
cpeieteciee amet a Tenead
eo ceeteeanny iment aitiotna
——enenanrahajo-ninguna dietg ——————
Siguos vtales: Tension aneial 9/68, plso 6 lpm, T° 37°C., peso 40 Ke y altura 140
‘Examones: Shan levado a eabo el examen isico que fue normal, y neurologic, en el
aque se encontt6 un nstggmus vera, o hallandosesignos de foco.
ECG alas 10:35 con resultado normal
‘Tratamientos:Pacente medieado con § mg de rialina 2 veees por di por su ADHD.PHTAL FeryM
Feet: 10 de Mayo de 2005
Paciene que concure fa vista con los resultados del lborstovo sin paticulridades
‘Ls pacinte ene buen estado de sald, No iene historia de crisis primarias
‘senerlicades sindome de Lennox-Gastaut,espasmos infetles, crisis de ausenca, esis
Imoctnicas. tonics o peusseriss. Cumple con tados los criterias de nun y no
‘ine rteros de exelusin (ver piginasadjuna).
‘Signos vitales: Tension aerial 92/66, plso74Ipm, peso 40 ke
Examen Neoroigico:El estado mena el pacientes normal incluends lenge,
‘tension. memoria y orentacin.Nevios Cranealesnormales, presenta tstns
‘vertical. Sistema motor, sensorial, refjos,coordinacda,esabildad y movientos
ornales
Examen Fisio: ciatri abdominal y usa antejoe. Reso sin patculatidas.
Pacieate es randomizads al tratamiento 3101. Sele indica que tome 4 edu dela
botella n° 4 edpsulas de Ia bola n°2 cada 12 he
‘a paciene debe continuar con la oma de 4 mg de gebitil 2 veces por ds
Fecha: 13 de Mayo 2003 Ce
Concur al inbortero para el dose de valpoat serio a as 8:00.
‘Signos vitales:Tensia arterial 9316, puso 78 lem,
‘Tratamiento: paciente que toma sein lo indica 4 cipsulas de Ix