KOMIS! PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN SERUYAN
Nomor = 063 /PP.04.2-S0/6207/KPU-KabiV12020 Kuala Pembuang, 28 Juni 2020,
Sitat Penting
Lampiran 1 (satu) bundel
Perihal Pembentukan Petugas Pemutakhiran Data
Pemilin ( PPDP ) pada Pemilihan Guberur
dan Wakil Gubemur Kalimantan Tengah
Tahun 2020
Kepada
Yth,
1. Ketua dan Anggota PPK
2. Ketua dan Anggota PPS.
‘Se-Kabupaten Seruyan
a-
‘Tompat
‘Menyusuli surat Komisi Pemilihan Umum Kabupaten Seruyan nomor 062/IPP.04.2-SDI6207/KPU-
KabIV/2020 tentang Pembentukan Petugas Pemutakhiran Data Pemilih ( PPDP ) pada Pemillhan Serentak
‘Tahun 2020 dan menindakianjuti surat Komisi Pemilihan Umum Republik Indonesia nomor 487/PP.04.2-
SD/O1/KPUIVI2020 tanggal 24 Juni 2020 tentang Pencabutan Surat KPU nomor 485/PP.04.2-
SDIO1/KPUIVI72020 dan menindaklanjuti surat KPU Provinsi Kalimantan Tengah nomor 108/PP.04.2-
‘SD/62/ProviVi/2020 tanggal 24 Juni 2020 tentang Pembentukan PPDP dalam Pemilihan Gubemur dan Wakil
Gubernur Kalimantan Tengah Lanjutan Tahun 2020, kepada Saudara disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. PPS segera berkoordinasi dengan Rukun Warga atau Rukun Tetangga atau Kepala Adat atau
Tokoh Masyarakat atau sebutan lainnya untuk mendapatkan calon PPDF
PPS mengusulkan calon PPDP kepada KPU Kabupaten Seruyan melalui PPK untuk ditetapkan;
Calon PPOP menandatangani Surat Pernyataan dan Pakta Integritas diatas materai;
4. PPK agar melakukan supervisi dan monitoring terhadap proses pembentukan PPP dan segera
‘menyampaikan laporan pembentukan PPOP di wilayah masing-masing kepada KPU Kabupaten
‘Seruyan;
5, Surat pernyataan, Pakta Integritas, dan rekap data usulan PPDP sesuai surat KPU RI nomor
.487/PP.04.2-SD/O1/KPUIVU2020 sebagaimana tertampir.
fambuson éeampakan kepada Yh:
‘Ketva KPU Pron Kaimanian Tengah dl Paangkaray,sebopalaporan
‘Angela KPU ProvnsKalianian Tengah Koonator WiayahKolawaingln Timur dan Seren;
‘Arggoa KPU PovnlKlimarian Tengah Divs Sosiais Ponidan Perth, Partspas Masyarakat dan SOM,
Badan Pergavas Peru Kebupalon Seryan dl Kusa Pemba,SURAT PERNYATAAN
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH
UNTUK PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN
WAKIL BUPATI DAN/ATAU WALI KOTA DAN WAKIL WALI KOTA TAHUN 2020
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIK
No. HP
Jenis Kelamin
‘Tempat Tgl. Lahir/Usia +
Pekerjaan/Jabatan
Alamat
Menyatakan dengan sebenamya bahwa saya sebagai Petugas Pemutakhiran Data
Pemilih TPS .... Kelurahan ...... Kecamatan.........., Kabupaten/Kota..
Provinsi.. . dalam penyelenggaraan Pemilihan Serentak Tahun 202!
1. tidak pernah dijatuhi sanksi disiplin pegawai*;
2. independen dan tidak berpihak pada peserta Pemilihan Gubernur, Wakil
Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Wali Kota dan Wakil Wali Kota;
3. mampu secara jasmani, rohani, bebas dari penyalahgunaan narkotika serta
tidak memiliki penyakit bawaan;
4. mampu mengoperasikan perangkat teknologi informasi;
5. berusia antara 20 sampai dengan 50 tahun;
6. Bersedia menjadi petugas KPPS pada TPS di wilayah kerjanya.
Yang membuat janji,
Materai
6000
it
“Bagi yang berstatus sebagai pegawaiPAKTA INTEGRITAS
PETUGAS PEMUTAKHIRAN DATA PEMILIH
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR, BUPATI DAN WAKIL BUPATI
DAN/ATAU WALI KOTA DAN WAKIL WALI KOTA TAHUN 2020
Pemilihan adalah titik awal strategis bagi perbaikan kualitas demokrasi. Proses Pemilihan
rentan dengan penyimpangan, godaan dan memiliki potensi dibajak oleh individu-individu
yang tidak bertanggung jawab. Pada saat bersamaan ada harapan yang besar dari rakyat
‘agar Pemilihan terselenggara dengan penuh integritas.
Demi masa depan demokrasi, negara dan bangsa yang lebih baik. pada hari ini .
tanggal.. bulan........tahun.. _bertempat di , saya Petugas
Pemutakhiran Data Pemilih dari TPS .... Kelurahan Kecamatan.
‘Xabupaten /Kota. Provinsi.......... bertekad untuk bekerja keras menyelenggarakan
Pemilihan Gubernur dan Wakil Gubernur, Bupati dan Wakil Bupati dan/atau Wali Kota
dan Walit Wali Kota, dengan ini menyatakan janji kepada rakyat Indonesia selama dalam
jabatan kami sebagai berikut:
1. Membantu PPS dalam melakukan Pemutakhiran Data pemilih secara profesional,
efektif dan efisien.
2. Menjalankan tugas melakukan pendataan pemilih melalui pencocokan dan penelitian
di wilayah kerja dengan cermat dan baik sesuai dengan peraturan KPU dan
Perundang-undangan yang berialcu.
3. Bekerja dengan berpedoman pada buku kerja PPDP.
4. Bersedia menerapkan protokol keschatan Covid-19 yang berlaku secara disiplin.
5. Memperlakukan sccara adil, imparsial dan non-partisan kepada seluruh pemilih tanpa
melihat preferensi politik tertentu tanpa terkecuali,
6. Menolak pemberian, permintaan dan perjanjian dalam bentuk apapun baik secara
langsung atau tidak langsung yang memberi harapan yang menyimpang dari prinsip-
prinsip Pemilihan yang jujur dan adil bagi peserta Pemilihan, calon serta pihak-pihak
‘yang memiliki preferensi politik tertentu,
7. Mencegah dan tidak melakukan praktek korupsi, kolusi dan nepotisme.
8 Mencegah terjadinya pelanggaran Pemilihan oleh peserta, simpatisan, masyarakat,
sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
9. Melakukan pencegahan dan penegakan kode etik terhadap pelanggaran setiap
tahapan penyelenggaraan Pemilihan.
10.Bekerja sampai pada berakhirnya masa kerja dengan sepenuh waktu, jujur dan adil.
Apabila saya melanggar apa yang tercantum dalam Pakta Integritas ini, saya bersedia
dikenakan sanksi moral, sanksi administrasi dan dituntut sesuai Ketentuan Peraturan
Perundang-undangan yang berlaku.
Saksi,
Yang Menyatakan Janji, KETUA PPSLampiran V
feos C= ae eraameatnien
Tanggal 24 Juni 2020,
REKAP DATA USULAN PPDP
fecush aie sertaine eid uch
KABUPATEN/KOTA: LEBIH BAHAGIA JUMLAH PPDP-
oS aa a
: RS af eS
8 FULANS aly 2008] 008]
2 RRS aT eat
3 luanca 4 VN Bod oil 004
i UJ >. 2205] 2205] 005}
5 al vce \_ Y= 2206] 006]
16 UIA, 57, 2207 ‘007
18 SSIANG9 2209] 009]
19 [KAYA RAYA _|JOKOT 2101] 3001] 001)
PPK