You are on page 1of 12
SUHAN KEBIDANAN IBU BERSALIN PADA RM INPARTU KALA I FASE. MANAJEME:! GaP o.Acolla, ATE ARTIF peta, Pakpohon. $31. prppm Nut 24, Oktober, 2021 08:00, WIB.. Pukul PENGUMPULAN DATA. Identitas / Biodata (Istri) (Suami) Nama Nama ARAN. cece Umur . cesseteeeeesseee Umur as Bh. SukwBangsa : mend ce SukwBangsa 2... MUeN9. Agama B (orn, ere nama Pendidikan: SD... Pendidikan: 59 Pekerjaan NPN cseeeceeesseene Pekerjaan Alamat Fe: Kumborg.... Alamat ‘Nama keluarga terdekat yang bisa dihubungi: Hubungan dengan ibu Alamat Beets No Telp/Hp bee Data Subjektif Pasien mask tanggal 224 Oktober. 202). Pukul 99.90 wig, 1. Alasan utama masuk kamar bersalin —: A. sacl Rv ogqang, menjatar ke aere Camas 2. Perasaan (sejak terakhir datang ke Klinik) ‘Tanda-tanda bersalin His Frekuel Lane a Kekuatan Lokasi ketidaknyamanan Pengeluaran pervaginam Darah lendir Air ketuban Darah d. e, Masalah-masalah khusus Riwayat kehamilan sekarang HPHT TP Riwayat Haid sebelumnya Siklus Lama ANC Keluhan Pola imunisasi ‘TT Catin TT1 fia) 8, Riwayat Kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu Ade. N ° Tanggal Persalinan| Komplikasi Bayi Nifas Lahir — Pusia | jenis | tempat peno long ibu bayi BB/ | Kea PB | daan Lochea | laktasi 26-7-201 | 4005) pyermll Been Bidon| [B30 4a | Baw 29~|- whe] 4oem| Norm) BRI Bidan] 509" Bau Nermal eshueig Normal} ekshlos © Kontuasepsi yang digunskan ‘Sunbrle 3 bulon. 10. Pery shan jamin dalam 24 jam terakhir 7.2.20, keaty Mulai gerakan janin pertama kali 2G rmggu VL, Makan dan minum terakhir PAGAL cccccccssntteessese tees Jenis makanawminuman Naw seams sague [Ac pubts 12. BAK terakhir Boab OCU 13. BAB terakhir 223.00, Wis 14. Psikologis 15. Keluhan, Data Objektif (Pemeriksaan Fisik) 1. Keadaan Umum 2. Kesadaran 3. Keadaan emosional 4. Tanda vital Tekanan Darah Denyut Nadi Pemafasan Suhu BB sebelum hamil BB sekarang TB Lila 5. Pemeriksaan Fisik a. Inspeksi 1) Mata a) Konjungtiva b) Sklera 2) Mulut PNtdat pacat Canenabe) a) Lidah dan mutut ») Gigi dan geraham 3) Leher a) Kelenjar tiroid b) Kelenjar limfe 4) Dada/payudara a) Bentuk b c d) Pembengkakan e) Retraksi ) Areola 5) Abdomen Putting susu Pengeluaran a) Pembesaran b ©) Bekas luka operasi d e Pembengkakan Konsistensi Varices 6. Pemeriksaan kebidanan a, Palpasi uterus Leopold I Leopold It Leopold III Leopold IV MC. Donald TBI Fetus Letak Posisi Pergerakan Presentasi Penurunan : Tidak ada pe 1 Medak eda. pei Semebr's Sunt dan kanan, _ Menonyol, Kine dan, Kanan. top f b. Auskultasi by Frekuensi 1 a Intensit Punctum Maksimam Perkusi Reflek Patella Kanan Reflek Patella Kiri d. Ano-genital e 1) Perinium Luka parut 2) Vulva dan vagina Warna Varises Luka Pengeluaran pervaginam Pemeriksaan dalam Atas indikasi Dinding vagina Portio Pembukaan Ketuban Penurunan bagian terendah Presentasi D. Pemeriksaan Laboratorium 1 REN Golongan Darah Hb Hematokrit Lain-lain Kduar lend r bercampur darah dyer tat *RYere” Menyatar Ke art eH : tak oder Fanda Abnormal Mengis., 6m. Jeon dot. Vercampur mekontum , Woun-ubun kecrl on _Kebsdenan — iia kebomlan 29-40 Ming," Inpay tole 1 fate Rete eee bu Becton gale Nyt GAs Akerm —_ a Be rete Bakgaron SST — Sag Oaths Resewent Kola 1 1. Pemertisaon (onsen. Dragnesa Fonapel 34 dkeeer | Kesdoron + Compas Ments hu tnparta kota) Pao, Keodean unum: Baik Fase okdg, eU thu Pokal + 08.00 Wis Tanda-fonda Vit [aon yomin_ bore g AD: Wo/70 mmig Pi wt/i Ah eon Ne 6ar/ - ~ sant Qimppng wane] $ | 36.52 € tiem | lar Ke are sek | BB: 10 ky {Oo 15 wg | 2 Mergrgermarican kepada thu bahua sk pingsang very sua | ee Senjalar ke ariar_merugatan anda fetinan teu yong sides, | 2. thy merplakan | la: 24 em “[ deka - Cara unkik_menqurangy salt pinggans yong burner | se te face [ps dengan tgalkan tmeee aft peter €S pragees, | [dara dari kemeuan |2- Ptmertisoan kre iyo alu bite juga dikompes aie hawt. a seid quo Ces0 gl lnsgeba: + Head fo foe damn tte Talus + tby_paham dan akan dibanks Sunt: untuk welaluukan 2. Commas imengindagi| horma - Coimtan . persnonmua- | Ragas: Ry = teusuaal BAB} leopd 08:18 Wb |; Menvankon Aukangan Gnowonal,«piedual sada ugter! Yeoda._| putcul_28.c0 wr {TEU Pertenapnen pusat dan ¢rocessus fou_dengan cara [s.thu sudo BAK [Par Heoptd G+ Diyergen ~ [Austeottans: | keraguon ger Gigcid - ode Pagan sundus teraa 2._menaikutsertakan suomi draw Keluacga unhwengman de Yekorg one Jeopeld fh Werdaraping \bu menganiurkan cam! uniik. benquiap pinay? thu Keka cho berkontrakic, premenubi nutrtet dom kiko thy Veofeld sh Prekep, sudch wosui_| |b. Menjslasizom kepada tbu Volhoia satan proses iran Wan Me. Donald : 35 em | akan stnanhasa membanty dan Tentmant jou tam pa_petitinan | | heretic Aan trengingetiean thu unik slalu berdon kepada bshar Suir dan trengitas alu erdon_kepad jExnluon’ stbu Verzemernnot nae weet pees peralinnn. dan ber 18): (35-10) e155 2 3565 gram Wis 2 Fenn 4X dna. 0 Sn duro 35 debe OBZ. Kuat dan terevur Ponerthsaan dalam Ass indthoui_+ niu mengptehs aun an cle suominya: [-dc kegnda han Ye serte ibu terldhed Yenany dirgan didempiral “Mesgenjurtan Wo mbk been jen J Ramen beratin mempercepat proses gesatinan dan yea thu lelan thu Wise kduc dengan pou mining, ko Wet deh lerylan -yalan Airuangan bertatin dan tng Kee Wri barra merain [olan berjoln £ Kéainan_ _ Dnding Vagina ———— — bdak ada mene dan tidal oda fecnios— safe SS enna Hedge_te | cara menattk nagas dotam dart hidus 5. Memenul Kebubthan hubrti dan wokan don minum Atsned tou merce et jefe don haus agar thy | - \ "3 PEh dan minum Vp gee, fG= Merganjucken tbu unbuk berkemth Soa sada dak mengganges hontaksdon prceene gey Evatuaw : thu sudah Bak a Guntanss 21H Sudatn. satan. segton 8. agen me . Mengajackan thu Feknth telalsac aeatade Bus Aengan 14, dan ener rkannya | ulebon ewok malt, lememinia hiatal tik nang purggung tou [ection + thu dnpal malalaican sank wlaleat.— [8 Menjeasken epada st Fentang,gilhan gon mereran dan _memeritehy thu apabila gembukoan, sudan \erekap, Saat _adonya \ontrake dan thu ade _Kernenan undele — menemn, maka tart nagat dalam, karoudan. teneran dengan pris tangan_berada pada gamgtal pba don fehlen meneed ate he dengan vember \ _|tetog bertenaga saat mengedan nant dag iby drdekakkan ke dade lpenjelan Ya ckibercan eyatves: wa Mapas fas won ? 1 Janyual (08 262) 2 Namatutan Nurpels tor Vokperan 5 ST Be Fitna tC Puskoaray Piasenta lair lengkap (miact) (BY Teak ation ume Se py ‘ike tek lengkap. tindakafy yang dilakukan Aine Suosta {itanaye [UA . a Barat enema 26. Plasonia tidak lonir > 30 menit : Ya I dad m 11¥m, Undakn & Alan moray , Tempat nyunan a 8 Heedampmg pad saat mer OR > oman e (yuen 27. Laserasi 1 Nak oa TI¥@, dana Tok waa en 28, natoosas pein, dorajat:1/2/3/4 Br aaagammelewan gars waspaaa YA) Seana 0 Penantan, dengan tap anotot [1D Tak oan, alasen - " aksanaan masalan Tst zoe ater ae 11 Penataaksanann masatah Ts eee 2 Hasiinya: 2 " / 12 Mast : SL mata eo 1) Epaoiom 19 Te i ‘Ya, Indika! 30, Jumian perdarahan 2,280. mm isan 31, Masalah in, sobutxan 14 Pandamong pada saat prsatinan 32 Panaiasaarsan rasa ost Seam Toman (1 Tidak ada * Vketvaroa ()Oukun 39, Hasinya 15. Gawat Jann 1 Ya, tindakan yang dilakukan BAYI BARU LAHIR ° : 34. Borat pagan . 4 gram : 7. Bite os ¢ . 30, dente esaming) tViesan 37, Penilaian bavi baru lanir : baik Fada penyulit 16 Dison pana sia genane Ye tnaskan yang dlakukan ne eee ° ‘Kimengenagkan b Jo mengrangatcan A sax rengsong taki ees Dungkue bay! dan tempatkan di sisi ibu Vo RRS aa: LU Aspiclainganpueavbrunemas!indakan : ‘Elmengeringkan] bebaskan jalan napas eee : raga ait mengnaostian notin bay can empadan bu KALA IIL Gilain - tain sebutkan 20, Lamakaw meni (Cacoi bawaan, sebutran 21, Pomewran Onions 10 Uk? ChHipoterms, indakan won Ian wesadanperainan * . teat lave a 22. Pomoerian ng Siicin en nen 28. Pemberan AS; “tat Uva, wane = jom set 23. Epmegangan i pst terol 7 Do noak atesan ele eee tetace 40. Masala nin sobutian ik son ioe anaes PEMANTAUAN PERSALINAN KALAIV amo | waits | Yraran daa Wa iia ole XSi | Randung Kamin” | Pordorahon 7 isn eden ul pill Norma) [edu terabe |e mf er’ wh pd Abrma) [blu berm se bok pl eco tdu_feraba _ ; Pape bh ps Norm [te Ferma | Jari bun Ney tu terab. : he rel Nem [pdt Fem ba Masaiah kala IV Penaialekannaan mansion tervebut : Hasloya :

You might also like