Lampiran 1 Nema Mie: Mihara win SEKOLAH TINGGHILMU |} Npxy aoa KESEHATAN RS HUSADA FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN DASAR Tanggal Pengkajian + Lena. 27, Maree, 2092. ‘Tanggal Masuk i Ruang/Kelas + dusmine. Nomor Register O74sal. Diagnosa Medis, + Dioketes, Megsor A, IDENTITAS KLIEN ‘Nama Klien Tr: A... Jenis kelamin Med, NOMA oe Usia 44, Rabon Status Perkawinan Meciats Agama ASIA ceceeese ‘Suku bangsa \ngonesia WTB. Pendidikan : Bahasa Yang Digunakan: | Pekerjaan Alamat Sumber biaya (Pribadi, Perusahaan, Lain-lain) Sumber Informasi (Pasien / Keluarga) : Rasien. B. RIWAYAT KEPERAWATAN 1, Riwayat kesehatan sekarang. a. Keluhanutama —_: Mecasa Samoak Nerns.. Soak, nerausvitas, b. Kronologis keluhan : Badan r¢ecase, \eoras Sant, dicomae, Selangss *Faktor pencetus —: Diabeses. OS nn fees *Timbulnya keluhan : (4) Mendadak ——(_) Bertahap * Lamanya DeMAE scsueesseseeseesesessonsees * Upaya mengatasi : Keconsle. Sa. ay andi hee 2. Riwayat kesehatan masa lalu a. Riwayat Alergi (Obat, Makanar Binning, Lingkunga) Tidaw. ade... b. Riwayat Kecelakaan : Aidan, 284 o. Rivayat irawat di Rumah Sakit (Kapan, alasan dan berapa Tama) = Aidou..ae seers an 4. Riwayat pemakaian obat len Keluarga (Genogram dan Keterangan) 5 : te i, ae in 1 | oe Oo: 7 J2—_—-O | aioe pa |; @ ae + fasien Q 4. Penyakit yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang mena factor risiko Noo menderta,. Rensaut,, Drayeres, testes cee 5. Riwayat Psikososial dan Spiritual, a an orang terdekat dengan pasien Sea b. Interaksi dalam keluarga: * Pola Komunikasi =... Aral * Pembuatan Keputusan \evoursn * Kegiatan Kemasyarakatan Tio, a8 c. Dampak penyakit pasien terhadap keluarga Songar. lemes.. Saar. Woeraunvises, . Masalah yang mempengaruhi pasien Diawever, Mens, : ¢. Mekanisme Koping terhadap stress ()Pemecahan masalah — () Minum obat () Makan () Cari pertolongan () Tidur ) Lain-lain (Misal : marah, diam) £, _ Persepsi pasien terhadap penyakitnya * Hal yang sangat dipikirkan saat ini Basa, Sombule, dari, Rengaure,, Oraverer, Mensss * Hrapan setelah menalaniperavatan Base becauniwleas dengan Mosah.... * Perubahan yang dirasakan setelah jatuh sal funk. berairivitas,..dan Saray, Merasa lentas ... Sistem nilai kepercayaan : * Niall yang bertentangan dengan kesehatan © Aki s AamalKeperajan yang dilakukan : Tibuw. ode. = 6. Kondisi Lingkungan Rumah (Lingkungan rumah yang mempengaruhi kesehatan saat ini) Linsteusgan. somal, ddr, deaan. es _ Mawaren, Mans, dan, JR Food,7. Pola kebiasaan POLA KEBIASAAN Hite ats Ded ‘Sebelum Sakit Di Rumah sakit a. Pola Nutrisi soe een « Frekuensi makan :...... X/ hari BNA ce oo RE LB ce ‘+ Nafsu makan : baik/tidak Pay. Tigae, Novis, Khor, Alasan :.... fowe. mawacen RE... (mual, muntah, sariawan) * Porsi makanan yang dihabiskan # Makanan yang tidak disukai * Makanan yang membuat alergi * Makanan pantangan ‘* Makanan diet ‘* Penggunaan obat-obatan sebelum makan + Penggunaan alat bantu (NGT, dll) b, Pola Eliminasi 1) Bak: © Frekuensi: X/hari * Wama * Keluhan © Penggunaan alat bantu (kateter, dll) 2) Bab @ Frekuensi :......c0.0..X/ hari © Waktu (Pagi / Siang / Malam / Tidak tentu «© Warna : © Kosistensi Nidse awe, do sot. nal fs Mian ats Teen. oe Titow.oda Tidowe aga Mavonae rants, Tide ode | Maxopon serndods Qeta. Aide. 88 Aus, ode Tatu. ose Tidus, abe, GK Mari |e, Lae Vrewoniegan Keuaningan Mae. age | Ae ode Tidau abe Then aaa, ox a [hori Pugs dan Sore, Roni dan. Sexe, Agau, Welwrurun | exoragan. |Keluhan ee Neketie oda 7 Abou ade * Penggunaan Laxatif : Migow..980.... Aida, oe. c. Pola Personal Hygiene 1) Mandi © Frekuensi :.. 2X Shari 24. {hor © Waktu: Pagi/Sore/Malam Ravi dan. Sere, 2) Oral Hygiene seccesuen © Frekuensi X/ hari 4... nar © Waktu : Pagi /Siang/ Setelah makan | 299%. dan, Sete. 3) Cuci rambut pie © Frekuensi 2.0.0.0... X/minggu | ..3%...Loniogev d. Pola Istirahat dan Tidur © Lama tidur siang © ...Jam/hari | 4 jam / hor’ © Lamatidur malam : .... Jam / hari ¢ Kebiasaan sebelum tidur : Tidue, ase. ¢. Pola Aktivitas dan Latihan, * Waktu bekerja : Pagi/Siang/Malam © Olah raga :() Ya ( ) Tidak + Jenis olah raga: ... ¢ Frekuensi olahraga : ... X /minggu | .... * Keluhan dalam beraktivitas Sone, becamautyas, (Pergerakan tubuh / mandi /| ynxou mandi Mengenakan pakaian / Sesak setelah beraktifitas dll)£. Kebiasaan yang Mempengaruhi Kesehatan 1) Merokok: — Ya/"Tidak rekuensi © Jumlah © Lama Pemakaian 2) Minuman keras /NAPZA: Ya/ Tidak © Frekuensi © Jumlah Lama Pemakaian ie Trdau Mao, C. PENGKAJIAN FISIK: 1. Pemeriksaan Fisik Umum Kg (Sebelum Sakit : .5.....Kg) a, Berat badan be. b. Tinggi Badan 2 Or “om cc. TekananDarah =: ..NO/79...... mmHg d. Nadi 68... X/menit e. Frekuensi Nafas Qo eee X/ menit f, Suhu tubuh BOIS see OC g. Keadaan umum )Ringan (_ ) Sedang h. Kesadaran ‘V) Compos mentis 2. Kepala /Rambut a, Ukuran :(¥)_ Simetris b, Bentuk 2() Bulat c. Konsistensi :() Keras & rata Rambut ’ a, Wama Hitase... b. Distribusi (Y) Tersebar rata c. kekuatan :() Mudah dieabut d. Kulit kepala :(¥) Bersih 3. Muka a, Bentuk (vy) Simetris, () Oval (.). Persegi, 5. ()Berat ( ) Lain-lain ‘Tdk simetris Tidak Tidak Botak Tidak Tidak : Bulat Panjang4. Mata a. Posisi mata 2(4) Simetri () Asimetris b. Kelopak mata (4) Normal () Prosis ¢. Pergerakan bola mata: (7) Normal () Abnormal d— Konjungtiva :(¥) Merah muda ( )Anemis ( ) Sangat Merah Korea :(¥) Normal (). Keruh/berkabut (.) Terdapat Perdarahan f£ Sklera () Ikterik (4) Anikterik g. Pupil (v)_ Isokor () Anisokor () Midriasis (.) Miosis h. Otot-otot mata «-:(v)- Tidak adakelainan ( ) — Juling keluar (.) Julingke dalam = () __Berada di atas i Alis mata :(¥)Simetris, (.) Asimetris j. Fungsi penglihatan :(/) Baik () | Kabur () Dua bentuk / diplopia k. Tanda-tanda radang Tidaw. oa... ce 1. Pemakaian kaca mata (ATi () Ya, Jenis. m, Pemakaian lensakontak —: idan ade. oe n. Reaksiterhadapcahaya =: TR OM 5. Hidung a. Bentuk (v)_ Simetris () Asimetris b. Wama (¥) Sama dgnwajah — () Merah / bengkak . cairan (4) Ada (Tidak ada (Y) Minimal (_) Banyak C ): () Encer 6. Mulut & Bibir a. Wama :(Z) Merah muda b. Hidrasi :(4 Lembab (.) Pecah-pecah ©. Mukosa (¥) Normal Gigi () Karies e. Penggunaan gigi palsu :( ) Ya f. Lidah kotor () Ya g. Lesi () Ya Telinga a. Daun telinga :() Normal () Merah () Kering (.) Terdapat tesi (4) Tidak (¥) Tidak (4) Tidak (¥) Tidak () Tidak , Kanan/kiri... ... b. Karakteristik serumen (warna, kosistensi, bau) Nida, Noerwmorna. .,. Monsis en, Verve. don. Xi ¢. Cairan dari telinga :(v) Tidak d. Perasaan penuh di telinga: (_) Ya . Fungsi pendengaran (~)Normal : (\) Tuli, kanan /kiri £ Tinitus 2 Ya g Pemakaian alat bantu: ( Ya -6- (Darah, nanah, dll) (¥) Tidak () Kurang (4) Tidak (4) TidakLeher a. Posisi (Y) Normal - (.) Tidak . (Bengkak, benjolan ) b. Pembesaran kelenjar getah bening : (¥) Tidak () Ya, Kiri /kanan ....... Thorak & Dada a. Bentuk (Y) Simetris (+) Tidak b, Kecepatan nafas :(¥) Normal ( ) Tidak c. Penggunaan ofot bantu :(—) Ya (¥) Tidak Suara Nafas (¥)_Vesikuler () Cracles (.) Wheezing () Ronchi () Stridor e. Irama (v) Teratur (.) Tidak teratur £ Kedalaman (¥) Dalam () Dangkal g. Batuk () Ya (¥) Tidak h. Sputum (¥) Tidak () Yaw. ( Putih, kuning, Hijau ) i. Konsistensi () Kenta () Encer 4. Nyeri saat nafas 2) Ya (Y) Tidak Jantung a, Bunyi jantung (¥) SI, $2, Normal () Lain-lain ... b. Irama (4) Teratur (Tidak teratur c. Denyut apikal Pe GB. X/menit d. Nyeri dada () Ya (Y) Tidak * Timbulnya (_) Saat aktivitas (_ ) Saat istirahat * Karakteristik :() Sptditusuk-tusuk — (—_) Seperti terbakar (__) Spt tertimpa benda berat * Skala Nyeri 5 Abdomen a. Bentuk 2(¥) Normal (). Tidak ( Cekung, distensi, kembung ) b. Nyeri daerah peut :() Ya (Y) Tidak * Karakteristik (_ ) Seperti ditusuk-tusuk () Seperti terbakar () Melilit () Kram * Lokasi :(_) Setempat (__) Berpindah-pindah (__) Menyebar (_) kanan bawah (_ ) Kanan atas (_) Kiri bawah (_ ) Kiri atas c. Hepar (_ ) Teraba (_ ) Tidak Kulit a, Warna (¥) Kemerahan () Pucat (_) Sianosis b. Tekstur :(y) Halus () Kasar oec. Keadaan kulit (Y) Baik () Luka Lokasi : ..... Kondisi (. ) Gatal-gatal . turgor 2(S) Baik ( ) Jelek e. Kondisi kulit daerah pemasangan Infus Pemeriksaan Reflek Reflek fisiologis : * Reflek mengedip :(Y) Normal * Reflek Gag 2 (4) Normal * Reflek Biseps :() Normal * Reflek triseps :() Normal * Reflek Lutut () Normal * Reflek tendo achiles :(_) Normal Fungsi Motorik a. Kesulitan dalam pergerakan :(¥) Ya b. Sakit pada tulang, sendi, kulit :() Ya c. Fraktur is Lokasi Kondisi d. Kelainan struktur tulang belakang: (_)Skoliasis (_ )Lordosis e. Keadaan Tonus otot (Y) Baik (_) Hemiparise Genitalia a. Kebersihan =(¥) Bersih b. Bau (Ya c. Lesi () Ada d, bentuk :( ¥) Normal e. Nyeri :() Ya f. Cairan () Ada Warna ... Gatal :() Ya Lesi Ulkus ¢ ( Luka bakar Kurang ) Tidak ) Tidak ) Tidak ) Tidak ) Tidak ) Tidak () Tidak (¥)_ Tidak ) lak Kiposis Hemiplegi Paraplegi Cc) C) G) (_) Tidak (¥) Tidak (¥) Tidak (_) Tidak (¥) Tidak (4) Tidak () TidakD. DATA PENUNJANG (Pemeriksaan diagnostik yang menunjang masalah Radiologi, Endoskopi dll ) Mosit BO MEM fam We 9 AL D305 "Te ‘Evtrosie 41105 Jona fat [Leowosit 12 ¥ 10? faa “Trombos it {tea #107 fu [eseze ante [Crouse dwoh Ys my [BL Clooiines terase Si4s7 X/L Prvonnin B59 /AL (Aon 234 PL Kecasinin 21D my /3 We PAG lore, ie tsa meq /v a a Sits mba /L. jr mg fAL | Lab, Semin, 2-1 macee 9.092) Merode Perguaiia wnucogoYnene) ¢ SRecar agen = Go Wg 2. Tinggi loader : loo cm Js. Beret Nbogen \aeat > C1 -t00) -to%, (41-100) Pea (Ton) > bs -100)-L0% (Los -t00), + UF ~Lot%e Los) 25 - GS 1 2 5015 5 (erat tan beat To) I BM (Gay mesiees Re Ne Toi) X TBemmd 2 _bouy iam aetay | Bagg 22203 Coma) |S-LinoHor Pergeunqan kangan ; Bem ©. bower lenwan aras (mac) » 27 om 7. Languar Wisk Yada obey Ketree (SE) = sem BB (piodomicat Dose): E Biberain gf hemo s/ 53. Hemtegiorin aL “4 eecatenn ae ry rata 1 a mg fal C Cees gion) \Veagann Fisies temas 2.Q4e + Lemay, Riba wanEy beeerya 3. Sistem Sawe 1 Cemas qt: Tewanon dara + \V0/ 10 may ve 169K menit Erenoenss nay P20 Meniy Soho aeevern D fou Wen); [ Weven fipmbarart Taanan Yang mengandors $id, B.Diix \uaor’ tinent Rrokein Woo leavers / ae B- Mens macanan + Nasi Merah + Saymon Wolk , Sagur bayom «dan Jus Ope, kana guia, 4 Pemberivun Obue + Lasouin birero foo fama pen. Seon (WN) E. PENATALAKSANAAN (Therapi/pengobatan termasuk diet ) + Remberian Obur Ansuita Lisero WU/ mh pon 61 & ave (ym) + Mewanaa ROMRESUME (itulis mulai pasien masuk ruang perawatan meliputi pengkajian data fokus yang lalu, masalah keperawatan (Problem) & tindakan keperawatan mandiri serta kolaborasi yang telah dilakukan secara umum sebelum pengkajian oleh mahasiswa ) 1 RRasten Masue Rasa ari Minggu de maret 2022 diontar Oleh Vewarga dergan Wondesi lemas _. Pasien eamgau lemuh dan \eesviitan Woergerau . Leretah | Sivamsan THY digerore basil : Tewanan darar, + {10 /70 mmHg Nagi 2 68 x / menit Krenwensi nacas 20% / mend Sule \vools 1 Beis “C Rascen mengarauan Senand minum - Minuman maniS San Sockdeinu Pasion Nusa _Mengarowon Wakwa ibunga Wemiiina Tiwayor Penyauit Diaveres Merwe. Ruscem kibaw ada ciwayar alergi oar » Rusien kthau Rernuh Mengatam: Iriwayax Vecetavodn , Pasion kisau Rernala Memitini ciwoyarx Sirasae Si Roman Souk » Pasion Xtdou Perna Memponyar Tiwayar Yemauaian Olat dan Vonsisi Vingyongan Cumaly Rascen Sevax dengan Testoran Marea an Manis San unu Food. Masaien Mererauaran + 4. Verisaustabiton Wotar Slowose dark ‘a \ntoteransi dubivikas >. Veevigaegatolun 4 Derisie Penyeratwan Kentarg Diaberes Weror Tindavon Yang kete dijaxouon ? A. Remberian Olea + Nnsoun Lisgco loo fms Ren. 4 xb one Lim) 12. Merauwuae Kom -10-DATA FOKUS, Nama Klien / Umur An-R... / 44. Toon No. Kamar / Ruang Dosmine, Boe (Cp.1.A) Data Subyektif Data Obyektif, . * asin 05; Labecuroewe Rasten mengarauan Gangar \enas loecausvieas. Pacem peiter Langue: _ : Le 23 im {Jam Pasion - Re | Newgon le 2 ost nomen Thani. Hemorowit 2335 h Yasten mengarazan Sra jwomga memi- (Eros 2 405 dota fra Wer Rengariy Dioberer Mrcws juga. [Lauuasite : (ae for (el + Yasien menguravan Merost Comat + Rasen Mengarun \Lenara tsa ervena Diaveres Mess [Neomiossie eax 1° (AL IGwvesa Sorch ; Yso mg/h [Crrowneseerose * $957 IL $28 g fa 1 Od g [ar PO my /sh A 2 33 mba /L 2 Sus miele te mE + Merde Renssiaiian ABCD A Bneroromerst) A. Berar basan 2 bow in..Ainggi buson + Ves cm ib. Berar \pusan \seay « AB-t0s) to" (18-100) Fria Cran) Aes tee) - tol. (tes ~\) 2 (os - 10% (os) + & - bis 2 SBS V5 (Bernt lbotan Wea “o.)‘Nama Klien / Umur No. Kamar/Ruang DATA FOKUS Th. oo ASF MIRE [45 Jou C Data Subyektif (Cp.LA) Data Obyektt Bet (Gedy Megs inex) 2 BBs) TSU) K TEE) ove =, bo 7 \ rls «lies Ts 32 103 (na ma) [S-Linquar Fergetumpan Saryan + \8em Lengua \engan Ohas (MRL) : [T. Linguar Maney RAM OOK Keisee = VBI em. Pron ds 9/4L 2. Wemaxourt 439 7, -Hemeutovin 1G g/dL [4 Merainia 120 gry (de te 150s mba lL GOV 2 ord tg PL IC Ceriricat Sign Weecidaan FesiM = Lemay C4 + lemale, Uday mamgu eter) & ID -Sustem sarag + Commas yt + Aevaran Jara > NO170 mei sr PORK / meric Frewenss nagas 2oe / merit Swhs + dost 1D Dies Wasiors) + evien Memottasy Mavanan Yor Menganiors guia, ADUk Varo kanes Rrokean \I00 Vatori [heri, 5. Mews mauanon ¢ Nusi Mecals ; SAton \useos Sryur bayam , Jan Jos afer Kanga guia 4. Pemvertan Slat: \nsuvin Lasgre WoU/ td fen. 4X 6 OAit (um) eRasion kikou ew Okaw Pengeraran, * Rasien bereritaw' any tijou Menjalentan Onjuran QMO Rrowcam Pecaseran| Pasien Menmjuan Persegsi Yang (Leliry Korhatag masatah tleANALISA DATA Nama Klien / Umur 2 Tn. R194, Favor, No. Kamar / Ruang churning, (Cp.1.B) No. Data Masalah Etiologi | Ds» 4 [Rasien Mengotauan sama [le risaurgmbangun Yasar |* Garguain tolerars ©]. trance ~tranaman monts 88 largo Sorat Qiowosa Sumh Soryarinu y 2 i |msony, F Rosien metgatauan iva Besistensi Yn Yoong memivnd Peryauit Diaweres Meuwr ja Do « vador Gwuasa Saran Yaster FASO my /3. (2% Mares set, Jom 14.0) LA35 19/4) (27 purer 2002, Jum (2.00), YTS mg [AL (98 Maree Jer, Yam 07-30}) 390 mg/L (28 mere 2022, Jar 13-00) ADRS = (13% bPiomin > 25 g AL Vera = 2d mg /Al Hg: SiS vaby /L PC\ = 22 my / dL + LEO» yomm / jam [ Remogioan 3h 9 St Hemasolask = B55 PErirosi® 405 Gotafu I Lewtogie 12x 1OP/eL | Teombosix = (08 #1"/uL 212-Nama Klien / Umur No. Kamar / Ruang ANALISA DATA 2.8144, Taber. Dusen we (Cp.1.B) No. | Data Masalah — Etiologi a. s+ -Rasien Mengaraien merase lemas Soak Werouxwitas. [OFOE> Lematn: Lemna. ume Woe versa | Sistem sarag nity: 7 2 {0 170 rmmity WRX / meni te: 20% / mene + Deis > Lomas, \nrorerorsi Guxuteas | \eetemnahan. Ns> + Pasien Mengarauan idan Sua Mauanan PS Warne casey) Ma \wrang ena dar Kau ab Tose Seongne Posten Masih, Memavon mateonan MANS Yong Stkowarean ole (Fervorgu.} [Do: } fasten tidak menswear Prosyor} Weperawaran atau Pengobatan. Pasien Kida Meniatanuan anivcat Ds ffasien mengaranan Verafa bis diringa Kerker, Diabetes Mewes Do: | Rasien Menunjouan Pritaus idan Sesuax Anjoran. I fascen Menonjuvan fersep-| Si Yang Wer ferbasar Masalah . \erisauparwhan Deeisie Pengeratwan Kentang Diabetes Meutos + \eorikane gouuatan Pomakaman . l. Lingteungan Wsau Kravgerile. | I» \wrang Kerfagar ‘Ingormasi. \wrong, Mimak datum betajar.. \eexidauratroon Meneriesa Somber ‘Informasi,DIAGNOSA KEPERAWATAN (Sesuai Prioritas) Nama Klien / Umur 2 Tw. 8.. 44, Taber No. Kamar / Ruang 22ers. Tanggal Tanggal Nama No. | Diagnosa Keperawatan (P&E) | pitemukan | Teratasi_| _Jelas Nevigaustabiian giuusso dora berwrorqan Leagan Terensi vaste fay marge 3092 i [dan ganguan Weleransi giuosa |daroh Anwoteranss OMivtkas loerhvoongon 2 |Sengon Vetemahan 137 mares joo Neri gauparchan \berlueorgen dengon 3, [Werden Rdowoctan Remakamen dan 197 maree 2029 Vingueorgen AtSae krauge ee Depisie. Rorgeraruan rerrany Diasers Merits berleborgan dengan Kerang Kee pagar Ungormosi Jan orang Mine dam be\ajur la7 mores 03>, -13-Nama No. Kamar / Ruang RENCANA KEPERAWATAN (Meliputi tindakan keperawatan independen dan interdependen) /Umur Tel iagnosa Tojuan dan Paraf & Keperawatan | Kriteria Hasil | Rencana Tindakan | nama jetas (PES) J28 mare] 4 |beriaauseanien|Sereray, drtaxouan [Observer’ = aoa Neasergionesa lineeruensi Uereraoe |: |Senwtstas Ueeurgunan Aa [derate berhies- lan Getama a1 x2] Rempedad WiPecairKemia, iron Bergan | Jam , awa kesta-P enreiuasi Sttoasi ecensi ntutin [brian apes 5 Wasar gwncsa! any mengebobian Para Meninguak Lebuition Insulin fteranss auvsaldengan teveria | men inguae. cole hast = Ib Monitor kansa dan 4. Mesagoran Deda iperginemma. meninguiay b-leman oro — ffraogenies Yew meneron iy Berman asvhon Cairan Malar Qtouose Oran datum Jara Membonit Fdouasi 4 ae I. ee Tmengaingors s-Peritaus Orawrage Saat Vaor aac Pwuosa dark lebih dari aso my/ab PP Pnjuriion \uepatuaan terha- dae dee don Olurcaya 3. Rjaruan Rengetotaan Diaverer. lcotaboresi = IL. Veratorass Pembercen jasvien Rasien mengarauin barannya Guick merase loci Rgaman snow Wergerau . -15-Nama Klien / Umur No. Kamar / Ruang lupmine CATATAN PERKEMBANGAN TERINTEGRASI (CPPT) +B... LMG Tater Tou JAM HASIL PEMERIKSAAN, ANALISA, RENCANA, PENATALAKSANAAN PASIEN ‘Tulis dengan format SOAP/ ADIME® disertai sasaran, “Tulisan harus terbaca dan mudah dipahami, Hindari singkatan kata ‘Tulis nama atau bubunkan stempel nama (jka tersedia), sertakan paraf pada setiap akhir catatan INSTRUKSI PPA ‘Termasuk pasca bedah. Talis dengan rinci dan’ jelas REVIEW & VERIFIKASI DPJP (Bubuhkan stempel Nama, Paraf, ‘Tanggal, Jam) 3 mares oa. / 07.30 9092 / 12.30 [ag maret Ss Pascen mengarauan mash \enas barna Qria daralmnya masih knagt, JO Yador guia dara Sereser Yoo my /2L. A; Wertiausralsian Waser g\ouosa dora Masin oa, Gerama 21x 24 Jaen. Moun Wer rabrtan Vader gleuasa dara mevyitdengan Weriteria asin: 4. Wesaseron meniagnt, 2-Mador gtouese dora darah mean, B-lemah Akav ler Mensur, 4. Raver toast Membark. S.Reritawe rmemieie . E fagren mergatanan Masih lems onkole berawrivivas = Yascen Wesvtitan Menggeralian tobulanga. A: \nyoreransi auisuttas Kerarasi Come Membaite. P> Sereian dctauovon Intervensi keferawatan Setunal 3x24 Jom axa tleransi auaviter menmauat| Seegun Verctera Vasil: A. Fremuensi nasi Meamguat 2. Yemujahon Saiam mejausuan owrutyis Senor —lhari menmanar 3 Meunuten tubul ougian atas menngnat . 4. Veunatan kuevk agra \awah Nenmejastt S-Meruvon lerah tenvron. © Teuanan duran Membiie 5 H. Mengidertrnast 5. Meenbenuan asuman Ps Sereian ditamunn intervensi Wegerwsetor ly. mmengonivruan Vera Vemungreirinn Penge Wrerguiuenta, enn Longesuen Set Yang Mengebomiuns Yabo token \asulte regia. casran 0 ¢a\. koran kechuser dick den oraaraga + Mengvetaboras’ Fembecian insulin Armengisendipruce’ Sorguan ‘eeuh yong mengaibarvon Veiueten, 2 Ternoarnor \Weterahan HIRAM Jam emosionss. mernonrtor pein Sam kigor, H-Merquauon \ ation Tentarg gerau ROS bon ourig. 6 menganjuruan Keats \oareng Mengyoraboraci dengan ani giai Kentany cara Treninguok wan osupan maKanan, S16"