Jadwal & Monit Alat Non Medis

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM
TAHUN : 2017
NO PERALATAN NON MEDIS JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 KOMPUTER 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
2 PRINTER 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
3 AC 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
4 TELEVISI 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
5 MESIN FINGERPRINT 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
6 LCD PROYEKTOR 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
7 LEMARI ES 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
8 DISPENSER 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
9 KIPAS ANGIN 19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 22-Sep 27-Okt 24-Nov 22-Des
10 SEALING MACHINE
19-Jan 20-Feb 24-Mar 28-Apr 25-Mei 23-Jun 28-Jul 25-Agst 23-Sep 27-Okt 25-Nov 22-Des
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Klampis Ngasem
dr. Bambang Sulistyo

19611104 199011 1 002

TAHUN : 2016
1 KOMPUTER 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
2 PRINTER 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
3 AC 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
4 TELEVISI 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
5 MESIN FINGERPRINT 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
6 LCD PROYEKTOR 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
7 LEMARI ES 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
8 DISPENSER 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
9 KIPAS ANGIN 26-Agst 23-Sep 28-Okt 25-Nov 23-Des
10 SEALING MACHINE 26-Agst 24-Sep 28-Okt 26-Nov 23-Des
Mengetahui,

19611104 199011 1 002

TAHUN : 2018
1 KOMPUTER 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
2 PRINTER 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
3 AC 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
4 TELEVISI 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
5 MESIN FINGERPRINT 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
6 LCD PROYEKTOR 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
7 LEMARI ES 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
8 DISPENSER 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
9 KIPAS ANGIN 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
10 SEALING MACHINE 25-Jan 22-Feb 23-Mar 27-Apr 25-Mei 22-Jun 27-Jul 24-Agst 28-Sep 26-Oct 23-Nov 28-Dec
Mengetahui

19611104 199011 1 002
JADWAL MONITORING PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

JADWAL MONITORING PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM
TAHUN : 2019
NO PERALATAN NON MEDIS RUANGAN JANUARI FEBRUARI MARET APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
1 25-Jan 22-Feb 22-Mar 26-Apr 24-May 28-Jun 26-Jul 23-Aug 27-Sep 25-Oct 22-Nov 27-Dec
BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM
BED PERIKSA R.LABORATORIUM
BED PERIKSA R.KIA-KB
BED PERIKSA R.MTBS
TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM
TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB
TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI
TELEVISI R.TUNGGU
MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU
LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA
LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA
LEMARI ES R.LABORATORIUM
LEMARI ES R.FARMASI
LEMARI ES R.PANTRY
VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI
DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI
DISPENSER R.PANTRY
KIPAS ANGIN R.TB
SEALING MACHINE R.FARMASI
AC R.KIA
AC R.POLI PENGOBATAN GIGI
AC R.GUDANG FARMASI
AC R.TATA USAHA
AC R.KEPALA PUSKESMAS
AC R.LABORATORIUM
AC R.SANITASI
AC R.POLI PENGOBATAN UMUM
AC R.POLI PENGOBATAN UMUM
AC R.PERTEMUAN
AC R.MTBS
AC R.LOKET
Mengetahui Petugas
Adji Purnowo
dr. Bambang Sulistyo NIP.19640211 199102 1 002
19611104 199011 1 002
JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
BULAN : SEPTEMBER
NO PERALATAN NON MEDIS RUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Klampis Ngasem Petugas
dr. Bambang Sulistyo Adji Purnowo

NIP.19611104 199011 1 002
BULAN : OKTOBER 2018
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : NOVEMBER 2018
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : DESEMBER 2018
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
Petugas
i Purnowo
25 26 27 28 29 30 31
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √
Petugas
ji Purnowo
40211 199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
Petugas
ji Purnowo
199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
√ √ √ √ √
Petugas
ji Purnowo
40211 199102 1 002
BULAN : SEPTEMBER
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM
3 BED PERIKSA R.KIA-KB
4 BED PERIKSA R.MTBS
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI
8 TELEVISI R.TUNGGU
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM
13 LEMARI ES R.FARMASI
14 LEMARI ES R.PANTRY
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI
17 DISPENSER R.PANTRY
18 KIPAS ANGIN R.TB
19 SEALING MACHINE R.FARMASI
20 AC R.KIA
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI
22 AC R.GUDANG FARMASI
23 AC R.TATA USAHA
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS
25 AC R.LABORATORIUM
26 AC R.SANITASI
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : OKTOBER 2018
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : NOVEMBER 2018
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : DESEMBER 2018
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
Petugas
i Purnowo
40211 199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
Petugas
ji Purnowo
40211 199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
Petugas
ji Purnowo
40211 199102 1 002
25 26 27 28 29 30 31
Petugas
ji Purnowo
40211 199102 1 002
BULAN : JANUARI 2019
NO PERALATAN NON MEDIS RUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,
NIP.19611104 199011 1 002
BULAN : FEBRUARI 2019
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : MARET 2019
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
BULAN : APRIL 2019
1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
8 TELEVISI R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
12 LEMARI ES R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
13 LEMARI ES R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
14 LEMARI ES R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
17 DISPENSER R.PANTRY √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
20 AC R.KIA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
22 AC R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
23 AC R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
24 AC R.KEPALA PUSKESMAS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
25 AC R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
26 AC R.SANITASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
29 AC R.PERTEMUAN √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
30 AC R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
31 AC R.LOKET √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
CEKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
BULAN : JANUARI 2019
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,
NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
CHEKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
BULAN : FEBRUARI 2019
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
CHEKLIST PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
BULAN : MARET 2019
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
HASIL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS
BULAN : APRIL 2019
8 TELEVISI R.TUNGGU
18 KIPAS ANGIN R.TB
20 AC R.KIA
23 AC R.TATA USAHA
26 AC R.SANITASI
29 AC R.PERTEMUAN
30 AC R.MTBS
31 AC R.LOKET
Mengetahui,

NIP.19611104 199011 1 002 NIP.19640211 199102 1 002
PEMERINTAH KOTA SURABAYA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM
Jl. Arif Rahman Hakim No. 99 B, Telp. (031) 5992389
Surabaya (60117)
MONITORING PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS

BULAN …………………………. TAHUN ……………………
HASIL MONITORING
TGL URAIAN PEMELIHARAAN FUNGSI
DILAKSANAKAN TIDAK DILAKSANAKAN FUNGSI BAIK RUSAK RINGAN RUSAK BERAT
Mengetahui
Kepala Puskesmas Klampis Ngasem Ka Sub Bag Tata Usaha
dr. Bambang Sulistyo, M. M. Suroiya In Junaidah,SKM.M.Kes

NIP. 19611104 199011 1 002 NIP. 19750125 200604 2 018
ASEM
DIS
……
RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT KET
Surabaya,
Penanggung Jawab
dah,SKM.M.Kes Adji Purnowo

00604 2 018 NIP.19640211 199102 1 002
DINAS KESEHATAN
Surabaya (60117)
MONITORING KEGIATAN PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS

BULAN …………………………. TAHUN ……………………
HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN

PEMELIHARAAN
TGL KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT
DILAKSANAKAN TIDAK DILAKSANAKAN
Mengetahui
Kepala Puskesmas Klampis Ngasem Ka Sub Bag Tata Usaha
dr. Bambang Sulistyo, M. M. Suroiya In Junaidah,SKM.M.Kes

NIP. 19611104 199011 1 002 NIP. 19750125 200604 2 018
TINDAK LANJUT KET
Surabaya,
Penanggung Jawab
Adji Purnowo
NIP.19640211 199102 1 002
DINAS KESEHATAN
Surabaya (60117)
MONITORING FUNGSI PERALATAN NON MEDIS

BULAN …………………………. TAHUN ……………………
HASIL MONITORING FUNGSI PERALATAN MEDIS

TGL KEGIATAN RENCANA TINDAK LANJUT TINDAK LANJUT KET
FUNGSI BAIK FUNGSI KURANG FUNGSI TIDAK BAIK
BAIK
Mengetahui Surabaya,
Kepala Puskesmas Klampis Ngasem Ka Sub Bag Tata Usaha Penanggung Jawab
dr. Bambang Sulistyo, M. M. Suroiya In Junaidah,SKM.M.Kes Adji Purnowo

NIP. 19611104 199011 1 002 NIP. 19750125 200604 2 018 NIP.19640211 199102 1 002
JADWAL PEMELIHARAAN GENERATOR UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM
BULAN :
JENIS KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Menyalakan / Memanasi
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Klampis Ngasem Ka Sub Bag Tata Usaha
dr. Bambang Sulistyo,M.M Suroiya In Junaidah,SKM. MKes

19611104 199011 1 002 19750125 200604 2 018
S KLAMPIS NGASEM
19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Surabaya,
PJ.Rumah Tangga
Adji Purwono
19640211 199102 1 002
MONITORING PEMELIHARAAN GENERATOR UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM
BULAN:
TIDAK TANGGAL KEADAAN BARANG/ FUNGSI

JENIS PEMELIHARAAN DILAKSANAKAN DILAKSANAKAN PELAKSANAAN TINDAK LANJUT
KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli

JENIS PEMELIHARAAN DILAKSANAKAN TINDAK LANJUT
DILAKSANAKAN PELAKSANAAN KURANG RUSAK
BAIK
BAIK BERAT
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli

BAIK
BAIK BERAT
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli

BAIK BAIK BERAT
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli

KURANG RUSAK
BAIK BAIK BERAT
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli

KURANG RUSAK
BAIK
BAIK BERAT
Membersihkan
Cek kabel
Cek BBM
Cek Oli
Mengetahui, Surabaya,
Kepala UPTD Puskesmas Klampis Ngasem Ka Sub Bag Tata Usaha PJ.Rumah Tangga
dr. Bambang Sulistyo,M.M Suroiya In Junaidah,SKM. MKes Adji Purwono

19611104 199011 1 002 19750125 200604 2 018 19640211 199102 1 002

Jadwal & Monit Alat Non Medis

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Jadwal & Monit Alat Non Medis

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

dr. Bambang Sulistyo

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

dr. Bambang Sulistyo

JADWAL PEMELIHARAAN PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

dr. Bambang Sulistyo

JADWAL MONITORING PERALATAN NON MEDIS UPTD PUSKESMAS KLAMPIS NGASEM

NO PERALATAN NON MEDIS RUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

dr. Bambang Sulistyo Adji Purnowo

NO PERALATAN NON MEDIS RUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

dr. Bambang Sulistyo Adji Purnowo

NO PERALATAN NON MEDIS RUANGAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

1 BED PERIKSA R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2 BED PERIKSA R.LABORATORIUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3 BED PERIKSA R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

4 BED PERIKSA R.MTBS √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

5 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

6 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.KIA-KB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

7 TIMBANGAN + TINGGI BADAN R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

9 MESIN FINGERPRINT R.TUNGGU √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

10 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

11 LCD PROYEKTOR R.TATA USAHA √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

15 VACCINE REFRIGERATOR R.GUDANG FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

16 DISPENSER R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

18 KIPAS ANGIN R.TB √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

19 SEALING MACHINE R.FARMASI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

21 AC R.POLI PENGOBATAN GIGI √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

27 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

28 AC R.POLI PENGOBATAN UMUM √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √