Forma de Valoracién de Atencién y Conducta, Version para el Hogar: Forma de Valoracién de Atencién y Conducta, Version para el Hogar: Adolescentes (ingles) Forma de Valoracion de Atencién y Conducta, Version para el Hogar: Nifos (Espafiol) Forma de Valoraci6n de Atencién y Conducta, Version para el Hogar: Adolescentes (Espafiol) Escala de Evaluacién del TDAH-5, Version para el Hogar: Hoja de Valoracién de Sintomas para Nifios Escala de Evaluacién del TDAH-5, Version para el Hogar: Hoja de Valoracién de Sintomas para Nifias Escala de Evaluacién del TDAH- Version para el Hogar: Hoja de Valoracion de Deterioro para Nios Escala de Evaluacién del TDAH-5, Version para el Hogar: Hoja de Valoracién de Deterioro para Nias Forma de Valoracion de Atencién y Conducta, Version para la Escuela: Nifios Forma de Valoracién de Atencién y Conducta, Version para la Escuela: Adolescentes Escala de Evaluacién de! TDAH-5, Version para la Escuela: Hoja de Valoracién de Sintomas para Nifios, Escala de Evaluacién del TDAH-5, Version para la Escuela: Hoja de Valoracin de Sintomas para Nifias Escala de Evaluacién del TDAH-5, Version para la Escuela: Hoja de Valoracién de Deterioro para Nifios Escala de Evaluacién del TDAH-S, Version para la Escuela: Hoja de Valoracién de Deterioro para Nifias 89 a 3 95 ” 98 99 100‘Apéndice Escalas de valoracién y hojas de calificacion - 93 FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA EL HOGAR: NINOS (ESPANOL) Edad del nifionifa: Sexo: MF Grado: Pais de origen: Completado por: Madre Padre Abuela/o, (Otro parentesc Seleccione la respuesta que describe mejor el comportamiento de su hijo/a en los iltimos 6 meses. Nunca o En A Conmucha ‘comportamiento? raravez ocasiones. menudo frecuencia Falla en prestar la debida atencién a detalles 0 por descuido 0 1 2 3 se cometen errores en las tareas escolares, o durante otras actividades Tiene dificultades para mantener la atencién en tareas 0 o 1 2 3 actividades recreativas Parece no escuchar cuando se le habla directamente ° 1 2 3 No sigue las instrucciones y no termina la tareas escolares © 0 1 2 3 los quehaceres Tiene dificultad para organizartareas y actividades ° 1 2 3 Evita le disgusta 0 se muestra poco entusiasta en iniciar ° 1 2 3 tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (pj tareas escolares 0 quehaceres domésticos) Pierde cosas necesarias para tareas 0 actividades (p.€}, ° 2 3 materiales escolares, lépices, libros, gafas) Se distrae con facilidad por estimulos externos 0 1 z 3 Olvids las actividades cotidianas (p.e), hacer las tereas) o 1 2 3 Reproduccién autorizada por Editorial Médica Panamericana en nombre de la Asociacién Americana de Piquiatrla, Manual diagnéstico yyestadstico de ls trastornos mentales DSM-S% Sa. edicién. ©2014, American Psychiatric Association. Todos los derechos reservados 2En qué medida los nueve comportamientos de a pregunta anterior le provocan problemas a su Ningin Problema Problema Problema hijo/a? problema menor moderado grave Uevarse bien con familiares 0 1 2 3 Uevarse bien con otros nifios 0 1 2 3 Completar 0 devolver las tareas escolares 0 1 2 3 Tener un buen desempetio académico en la escuela 0 1 2 ] Controlar su comportamiento en la escuela ° 1 2 3 Sentirse bien con éVella mismo/a ° 1 2 Desde ADHD Rating Scale-5 para nits y adolescents: Listas de contro las normos ya interaretacin cinco de George J. DuPaul, Thomas J Power, Arthur D Anastopoulos,y Robert Reid, Derechos de autor © 2016 por los autores,94 Escala de evaluacién TOAHS para nifios ya FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA EL HOGAI NINOS (ESPANOL) (pdgina 2 de 2) éCon qué frecuencia su hijo/a tiene este Nunca o En A Conmucha ‘comportamiento? faravez ocasiones.- menudo frecuencia Juguetea 0 golpea con las manos o los pies 0 se retuerce en 0 1 2 3 elasiento Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca, 0 1 2 a sentado/a Corretea o trepa en situaciones en las que no resulta 0 1 2 3 apropiado Es incapaz de jugar 0 de ocuparse tranquilamente en o 2 3 actividades recreativas Esta “ocupado/a,’actuando como si“lo impulsara un motor’ Q 1 2 3 Habla excesivamente 0 1 2 3 Responde inesperadamente o antes de que se haya ° 1 2 3 cconcluido una pregunta Lees cifcil esperar su tumo (p. ej, mientras espera en una ° 1 2 3 fil) Interrumpe o se inmiscuye con otros 0 1 2 3 eproduccién autorizads por Editorial Médica Panamericana en nombre de la Asociacin Americana de Psiquatia, Manual dlagnéstico -yestadistico de lo rastomos mentales DSM-S*, a, edcion. E2014, American Psychiatric Association. Todos los derechos reservados. 2En qué medida los nueve comportamientos de la Ningin Problema Problema Problema Pregunta anterior le provocan problemasasuhijo/a? _problem3._-—«=«smenor_-~=—smoderedo grave Uevarse bien con familiares 0 1 2 3 Uevarse bien con otros nifios 0 1 2 3 Completar 0 devolver las tareas escolares 0 1 2 3 ‘Tener un buen desempefio académico en la escuela 0 1 2 3 Controlar su comportamiento en la escuela ° 1 2 3 Sentirse bien con éVella misma/a ° 1 z 3Apéndice _Escalas de valoracién y hojas de calificacién, 2 95 FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA EL HOGAR: ADOLESCENTES (ESPANOL) Edad del nifo/nifia: Sexo: MF Grado: Pais de origen: Completado por: Madre Padre Abuela/o Oto parentesco Seleccione la respuesta que describe mejor el comportamiento de su hijo/a adolescente en los iltimos 6 meses. <2Con qué frecuencia su hijo/a adolescente tiene este Nunca o En A Con mucha comportamiento? faravez —acasiones menudo frecuencia Falla en prestar a debida atencién a detalles 0 por descuido 0 ’ 2 3 Se cometen errores en las tareas escolares, en el trabajo 0 urante otras actividades Tiene dificultades para mantener la atenci6n en tareas 0 0 2 3 actividades recreativas (0. ej, tiene dificultad para mantener la atencion en conversaciones en la lectura prolongada) Parece no escuchar cuando se le habla directamente ° 1 2 3 No sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, o 1 2 3 los quehaceres o los deberes laborales Tiene dificultad para organizar tareas y actividades 0 1 2 3 Evita, le disqusta 0 se muestra poco entusiasta en iniciar 0 1 2 3 tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (pe, tareas escolares 0 quehaceres domésticos: reparacién de informes) Pierde cosas necesarias para tareas 0 actividades (p. 0 1 2 3 el.materiales escolares, lépices, libros, instruments, billetera laves, papeles del trabajo, gafas, mévil Se distrae con faclidad por estimulos externos 0 1 2 3 Olvida las actividades cotidianas (p. ej, hacer las tareas, hacer 0 1 2 3 las diligencias, devolver las lamadas, acudira las citas) Reproduccin autorizada por Editorial Médica Panamericana en nombre de a Asocacién Americana de Psquiatri, Manual diagndstico {yestaistico de los trastors mentale DSM5* 5a edici6n. ©2014, American Psychiatric Association. Todos los derechos reservados dEn qué medida los nueve comportamientos de la Pregunta anterior le provocan problemas suhijofa —Ningun_—Problema_—~Problema~—_~Problema adolescente?: problema menor -—smoderado grave Llevarse bien con familiares 0 1 2 3 LUevarse bien con otros adolescentes 1 Completar 0 devolver las tareas escolares 1 Tener un buen desempefio académico en la escuela 3 3 3 Controlar su comportamiento en la escuela 3 2 2 2 2 2 Sentirse bien con é¥/ella mismo/a 3 Desde ADH Rating Scole-5 para nifos y adolescents: Listas de control, as normas y la interpretacin clini de George J. DuPau, Thomas Power, Arthur D, Anastopoulos,y Robert Reid. Derechos de autor ©2016 por los autores,lade evaluacién TDAH-S para nifos y adolescentes o 2 FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA EL HOGAI ADOLESCENTES (ESPANOL) (pdgina 2 de 2) Con qué frecuencia su hijo/a adolescente tiene este Nunca o En A Con mucha comportamiento? raravez —ocasiones menudo frecuencia Juguetea o golpea con las manos o los pies 0 se retuerce en el 0 2 3 asiento Se levanta en situaciones en que se espera que permanezca ° 1 2 3 sentado/a Corretea o trepa.en situacionesen las que no resulta apropiado =O 1 2 3 esta inquieto Es incapaz de jugar 0 de ocuparse tranquilamente en 0 1 2 3 actividades recreativas Esté “ocupado/a\"actuando como silo impulsara un motor" 0 1 2 3 (p-¢j. es incapaz de estar quieto/a 0 se siente incémodo/a estando quieto/a durante un tiempo prolongado) Habla excesivamente 0 1 2 3 Responde inesperadamente o antes de que se haya concluido Q 1 2 3 una pregunta Lees dificil esperar su turno (p. ej, mientras espera en una fila) ° 1 2 3 Interrumpe o se inmiscuye con otros (pj, se mete en las o 1 2 3 cconversaciones, juegos 0 actividades; puede inmiscuse o adelantarse a lo que hacen otros) Reproduccién autorizada por Editrial Médica Panamericana en nombre dela Asaciacign Americana de Psiquatria. Manual dlagnéstico yestadstico delos rastornos mentoles DSM-S¢ Sa, ediciOn, ©2014, American Psychiatric Assocation. Todos los derechos reservados. én qué medida los nueve comportamientos de la pregunta anterior le provocan problemas a su hijo/a Ningin Problema Problemna_—_—Problema adolescente? problema menor —moderado grave. Levarse bien con familiares 0 1 2 3 LUevarse bien con otros adolescents ° 1 Z 3 Completar 0 devolver as tareas escolares ° 1 2 3 Tener un buen desempero académico en la escuela 0 1 2 3 Controlar su comportarniento en la escuela o 1 2 3 Sentirse bien con éV/ella mismo/e o 1 a 3Apéndice Ecalas de valor on 101 FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA LA ESCUELA: NINOS. Nombre del estudiante: Sexo: MF Edad: Gredo: Uenado por: Por favor, seleccione la respuesta que mejor describa la conducta de este estudiante en los seis meses pasados (o desde el inicio del aio escolar) Nunca En A Muya iCon qué frecuencia exhibe el niho esta conducta? raravez ocasiones menudo menudo No presta la debida atencién alos detalles o comete errores o 1 2 3 oor descuido durante las actividades escolares 0 en otras, actividades. Le resulta dificil mantener la atencién en tareas o actividades ° 1 2 3 de juego. Parece no escuchar cuando se le habla ditectamente ° 2 3 No sigue las instrucciones y no logra terminar las tareas ° 1 2 escolares Le resulta dificil organizar tareas y actvidedes. ° 1 2 3 Evita le disgusta ose muestra renuente a patciparen areas. 1 2 3 que requieren un esfuerzo mental sostenido (pe, trabajo en clase 0 tareas excotare) Pletde cosas que son necesarias para tareas © actividades (p ° 1 2 ej, materiales escolares, pices, libros). Es facilmente distraido por estimulos extrafios. ° 1 2 3 Se muestra descuidado en las actividades cotidianas. o 1 2 3 Reproduccion autorizada por Editorial Médica Panamericana en nombre dea Asociacién Americana de Psiqutatia. Manual diagndst _yestaditico de los trastornos mentales DSW-5*, Sa. edicién. 62014, American Psychiatric Association. Todos los derechos reservads, zEn qué medida las nueve conductas descritasenla _—-Ningtin Problema Problema _—Problerma Pregunta anteriorlecausan problemasaestenifio? _problerma_—=smenor-—«=moderado— grave Levarse bien con los autoridades escolares 0 2 3 Uevarse bien con otros nifios o 1 2 3 Completar o entregar las tareas escolares ° 1 2 3 En su desempeno académico en la escuela 0 1 2 3 Controlar su conducta en la escuela 0 1 2 3 Sentirse bien consigo mismo o 1 2 3 Tomato de ADHO Rating Scale-5 for Chilren and Adolescents: Checklists, Norms, od Cinical Interpretation de George J. DuPaul etol.Copy- right © 206102 FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA LA ESCUELA: NINOS (pagina 2 de 2) Nunca o En A Muya iCon qué frecuencia exhibe el nifio esta conducta? raravez — ocasiones menudo menudo Juguetea 0 golpea con las manos 0 los pies 0 se retuerce en el 0 1 2 3 asiento Se levanta del asiento en situaciones en que se espera que ° 1 2 3 permanezca sentado Corretea o trepa en situaciones en que es inapropiado hacerlo ° 1 2 3 Es incapaz de jugar o participar tranquilamente en actividades ° 1 2 3 recreatives Esté en ‘movimiento continuo’, como si estuviera “impulsado 0 1 2 3 por un motor" Habla demasiado 0 1 2 3 Syelta una respuesta antes de que se complete la pregunta o 1 2 3 Le resulta dfiell esperar su turna (p, e), mientras espera en la 0 1 2 3 fla) 0 1 2 3 Interrumpe 0 importuna a los demas Reproduction autorizads por Editori| Médica Panamericana en nombre de la Asociacién Americana de Psiquiat'a, Manual diagnd=aam {yestaditico de lo trstomos mentales DSM Sa, edicion. ©2014, American Psychiatric Assocation. Todos los derechos reservados. {dEn qué medida las nueve conductas descritasenla —-Ningin Problema Problema —_—Problems pregunta anterior le causan problemas aestenifo? problemas menor_-—=—moderado. ave 3 scolares 0 1 Levarse bien con los autoridades e Llevarse bien con otros nifios 0 1 2 3 Completar o entregar las tareas escolares 0 1 2 3 En su desempeno académico en la escuela 9 1 2 3 Controlar su conducta en la escuela 0 1 2 3 i 2 3 Sentirse bien cansigo mismo 0‘Apéndice _Escalas de valoracion y hoje fcacion @ 103 FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA LA ESCUELA: ADOLESCENTES Nombre del estudiante: Sexo: M F Edad Grado: Uenado por: Por favor, seleccione la respuesta que mejor describa la conducta del estudiante en los seis meses anteriores (0 desde el inicio del ao escolar) iCon qué frecuencia exhibe el estudiante esta Nunca o A Muya conducta? faravez Enocasiones menudo menudo ‘No presta la debida atencién a los detalles o comete ertores 0 1 2 3 Por descuido en el trabajo escolar o en otras actividades Le resulta dificil mantener la atencién en tareas 0 actividades 0 1 2 3 de juego )(p., le cuesta trabajo mantenerse concentrado urante las clases, conversaciones o lecturas largas) No parece escuchar cuando se le habla ditectamente 0 1 2 3 No sigue instrucciones ni logra terminar el trabajo escolar ° 1 2 3 Le resuita dificil organizar tareas y actividades 0 2 3 Evita le disqusta o se muestra renuente a participar en tareas 0 1 2 3 ue requieren esfuerzo mental sostenido (p.e), trabajo en clase 0 tareas escolares, preparacién de reportes) Pierde cosas que son necesarias para tareas 0 actividades (p. 0 1 e), materiales escolares,lspices, libros) Es féciimente distraido por estimulos extrafios 0 ° 1 2 3 pensamientos no relacionados Se muestra descuidado en las actividades cotidianas 0 1 2 3 Feproduccén autorizada por Editorial Médica Panamericana en nombre de la ASacacién Americana de Psiguatia, Moruol diagnastico y «stodistico dels rastornas mentales DSM-5®, 5 edicibn. £2014, American Psychatic Association. Todos los derechos reservation Zn qué medida las nueve conductas descritas en la pregunta anterior le causan problemas a este Ningin Problema Problema Problema estudiante? problema menor moderado. grave evarse bien con los autoridades escolares 0 1 2 3 Uevarse bien con otros estudiantes 0 1 2 3 Completar 0 entregar as tareas escolares 0 1 x 3 En su desemperio académico en la escuela ° 1 2 3 Controlar su conducta en la escuela 0 1 2 J Sentirse bien consigo mismo ° 1 2 3 Tomado de ADHO Rating Seole-5 for Chidren ond Adolescents: Checksts, Norms, and Cina interpretation de George J DsPaul eal. Copy- Fight ©2016 de los sutoes,104 2) Escala de evaluacién TDAH-S para ninos y adolescentes FORMA DE VALORACION DE ATENCION Y CONDUCTA, VERSION PARA LA ESCUELA: ADOLESCENTES (pdgina 2 de 2) Nunca o fr A Muya Con qué frecuencia exhibe el estudiante esta conducta? fara. vez_—ocasiones. «menudo menudo. Juguetea 0 golpea con las manos 0 los pies o se retuerce en el 0 1 2 3 asiento Se levanta del asiento en situaciones en que se espera que 0 1 2 3 permanezca sentado Corretea o trepa en situaciones en que es inapropiado hacerlo ° 1 2 3 Es incapaz de jugar o participar tranquilamente en actividades ° 1 2 3 recreativas Esté en ‘movimiento continua” como si estuviera “impulsado o 1 3 por un motor’ Habla demasiado: 0 1 2 3 Suelta una respuesta antes de que se complete la pregunta ° 1 2 3 Le resulta dificil esperar su turno (p,e), mientras espera en la 0 1 2 3 fila) Interrumpe 0 importuna a los demas (pe, se entromete en ° 1 2 3 cconversaciones, juegos 0 actividades; puede inmiscuirse 0 intervenir en lo que otros hacen) Reprocuccién autorizada por Ecitorial Médica Panamericana en nombre de la Asociacién Americana de Psiquiata, Manual diagnéstics yestadstico de os trastornas mentales OSM, Sa. edicion, ©2014, American Psychiatric Association, Todos los derechos reservados. gEn qué medida las nueve conductas descritas en Ja pregunta anterior le causan problemas a este Ningun Problema Problema Problema estudiante? problema menor © moderado grave Llevarse bien con los autoridades escolares 0 1 2 3 1 1 evarse bien con otros estudiantes Completar o entregar las tareas escolares En su desempefio académico en la escuela Controlar su conducta en la escuela Sentirse bien consigo mismo