LAPORAN ANC TERPADU

PUSKESMAS : BAROS
BULAN : januari 2019
NO JENIS PELAYANAN BAROS
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 0
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 0
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 8
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 16
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 31
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 2
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 0
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 0
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 0
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 0
c. Bumil di Test HIV 0
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperiksa IMS 0
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Hepatitis B 0
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
 a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 0
12 Status Imunisasi Ibu ScreeningPemberian
a. TT 1 0 1
b. TT 2 0 2
c. TT 3 0 0
d. TT 4 0 0
e . TT 5 0 0

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Baros
TEJAMARI PANYIRAPAN SIDAMUKTI SUKACAI TAMANSARI
5 7 9 2 3
5 2 6 0 3
0 0 0 0 0
5 9 8 5 7
3 7 10 4 7
5 9 9 5 7
0 0 1 0 2
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
1 5 9 0 1
1 1 0 0 1
0 9 0 0
0 0 0 0 0
0 9 0 0 7
0 5 0 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
2 5 0 0 1
2 5 2 0 1
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 2 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 1 0
 0 0 0 0 0
1 0 0 1 0
ScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberian
0 4 0 8 2 0 0 1 0 2
0 2 0 7 3 2 0 2 0 0
0 3 0 3 1 3 0 1 0 0
0 1 0 2 0 1 0 0 0 0
0 2 0 1 0 0 0 0 0 0
SINDANGMANDI CISALAM SUKAMANAH SUKAMENAK CURUG AGUNG
7 4 3 2 5
0 4 1 0 5
0 0 0 0 0
10 4 11 3 7
9 6 11 5 7
10 4 11 1 7
0 0 4 0 0
7 0 0 0 0
0 0 0 0 0
7 0 3 2 5
0 0 0 1 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 2 0
0 0 0 2 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 5
0 0 0 0 5
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 3 0 5
0 0 3 0 5
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
ScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberian
5 5 0 5 0 0 8 8 0 0
3 2 0 3 0 8 10 1 0 0
2 0 0 2 0 3 10 1 0 2
2 0 0 0 0 2 11 0 0 2
2 2 0 0 0 0 8 0 0 0
PADASUKA SINARMUKTI SUKAINDAH PUSKESMAS
4 5 8 64
2 2 0 30
0 0 0 0
4 5 8 94
5 8 4 102
9 6 8 122
2 1 1 13
0 1 0 8
0 0 0 0
4 2 0 39
0 0 0 4
0 0 0 9
0 0 0 0
10 0 0 28
4 0 0 12
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
4 6 0 23
4 6 0 25
0 0 0 0
0 0 0 0
0 6 0 14
0 6 0 16
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 1
 0 0 0 0
0 0 0 2
ScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberianScreeningPemberian
0 2 0 1 0 5 15 42
0 3 0 2 0 1 16 35
0 4 0 0 0 3 13 25
0 1 0 0 0 1 13 10
0 1 0 0 0 0 10 6
 LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : Januari 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 88
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 42
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 1
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 124
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 106
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 137
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 27
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 8
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 2
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 23
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 1
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 80
c. Bumil di Test HIV 65
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan 45
a. Bumil diperiksa IMS 45
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 48
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 3
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 3
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 16 41
b. TT 2 11 30
c. TT 3 19 24
d. TT 4 17 20
e . TT 5 10 21

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 19831006201704 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Kecamatan Baros Telp. (0254) 7823559
KodePos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com

LAPORAN ANC TERPADU

PUSKESMAS : BAROS
BULAN : Februari 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 72
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 42
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 1
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 92
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 107
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 97
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 17
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 4
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 53
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 15
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 13
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 37
c. Bumil di Test HIV 20
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 23
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 1
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 1
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 13
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 7
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 1
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 6
12 Status Imunisasi Ibu ScreeningPemberian
a. TT 1 13 46
b. TT 2 16 51
c. TT 3 9 28
d. TT 4 6 16
e . TT 5 6 11

Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 19831006201704 2 002
 LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : Maret 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 71
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 40
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 83
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 103
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 80
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 6
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 7
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 3
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 50
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 4
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 11
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 17
c. Bumil di Test HIV 13
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC )
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 27
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 19
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 3
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 3
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 13 24
b. TT 2 10 14
c. TT 3 7 11
d. TT 4 9 10
e . TT 5 8 11

Mengetahui Baros, Maret 2020

Kepala UPT Puskesmas Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 19831006201704 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Kecamatan Baros Telp. (0254) 7823559
KodePos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com
LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : APRIL 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 42
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 20
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 82
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 88
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 76
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 5
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 7
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 22
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 1
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 23
c. Bumil di Test HIV 27
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan )
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 27
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 27
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 0
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 0
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 4 6
b. TT 2 5 3
c. TT 3 1 2
d. TT 4 2 0
e . TT 5 2 1

Mengetahui Baros, Mei 2020

Kepala UPT Puskesmas Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Kecamatan Baros Telp. (0254) 7823559
KodePos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : MEI 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 56
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 26
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 84
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 89
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 84
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 8
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 5
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 24
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 0
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 4
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 30
c. Bumil di Test HIV 20
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 20
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 20
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 1
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 1
12 Status Imunisasi Ibu ScreeningPemberian
a. TT 1 8 30
b. TT 2 13 22
c. TT 3 12 32
d. TT 4 10 18
e . TT 5 11 14

Mengetahui Baros, Mei 2020

Kepala UPT Puskesms Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
 Pemberian

pitasari
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Kecamatan Baros Telp. (0254) 7823559
KodePos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com
LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : JUNI 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 79
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 35
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 128
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 94
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 146
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 24
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 6
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 40
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 5
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 77
c. Bumil di Test HIV 77
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 77
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 77
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 1
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 1
11 Kehamilan Remaja
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 6
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 18 51
b. TT 2 17 46
c. TT 3 13 34
d. TT 4 11 22
e . TT 5 7 23

Mengetahui Baros, Juni 2020

Kepala UPT Puskesms Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
asari
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Kecamatan Baros Telp. (0254) 7823559
KodePos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : JULI 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 68
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 31
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 1
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 91
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 89
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 65
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 16
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 9
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 35
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 4
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 90
c. Bumil di Test HIV 89
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 1
a. Bumil diperksa Dahak 1
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 1
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 1
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 89
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 89
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 2
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati
11 Kehamilan Remaja 5
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 5
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 20 42
b. TT 2 17 45
c. TT 3 13 35
d. TT 4 8 13
e . TT 5 8 7

Mengetahui Baros, Juli 2020

Kepala UPT Puskesms Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
Pemberian

sari
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BAROS
Jl. Raya Pandeglang Km.12 Kecamatan Baros Telp. (0254) 7823559
KodePos 42173. Email : puskesmasbaroskabserang@gmail.com
LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : Agustus 2020
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 82
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 43
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 3
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 125
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 97
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 93
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 10
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 9
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 33
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 11
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif
b. Bumil ditawarkan Test HIV
c. Bumil di Test HIV
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif
e. Bumil mendapat terapi ARV
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC )
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan )
a. Bumil mendapatkan Kelambu
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT
c. Bumil Malaria Positif
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT
7 TB dalam Kehamilan 2
a. Bumil diperksa Dahak 2
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + )
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC
8 Kecacingan dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Ankylostoma
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + )
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + )
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + )
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati
11 Kehamilan Remaja
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th
12 Status Imunisasi Ibu ScreeningPemberian
a. TT 1 23 29
b. TT 2 15 44
c. TT 3 15 22
d. TT 4 9 17
e . TT 5 10 13

Mengetahui Baros, Agustus 2020

An. Kepala UPT Puskesms Baros Pengelola KIA
Kasubag TU
Tatang Desi Puspitasari
NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
 LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : September 2019
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 88
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 37
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 2
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 120
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 98
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 94
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 6
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 8
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 58
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 3
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 0
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 27
c. Bumil di Test HIV 35
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 1
a. Bumil diperksa Dahak 1
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 1
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 1
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 75
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 9
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 1
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 1
11 Kehamilan Remaja 1
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 1
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 3
12 Status Imunisasi Ibu ScreeningPemberian
a. TT 1 12 34
b. TT 2 6 31
c. TT 3 8 18
d. TT 4 6 9
e . TT 5 5 6
Mengetahui Baros, September 2019
Kepala UPT Puskesms Kec. Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
 LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : Oktober 2019
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 67
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 30
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 7
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 109
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 109
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 115
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 12
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 3
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 46
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 4
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak )
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 88
c. Bumil di Test HIV 54
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 48
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan 1
a. Bumil diperksa Hepatitis B 80
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 1
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 5
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 12 32
b. TT 2 14 42
c. TT 3 9 24
d. TT 4 1 12
e . TT 5 3 4
Mengetahui Baros, Oktober 2019
Kepala UPT Puskesms Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
 LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : November 2019
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 63
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 37
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 101
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 93
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 93
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 9
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 5
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 2
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 39
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 2
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 0
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 60
c. Bumil di Test HIV 50
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 20
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 8
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 1
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 1
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 8 30
b. TT 2 13 22
c. TT 3 12 32
d. TT 4 10 18
e . TT 5 11 14
Mengetahui Baros, November 2019
Kepala UPT Puskesms Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002
esi Puspitasari
 LAPORAN ANC TERPADU
PUSKESMAS : BAROS
BULAN : Desember 2019
NO JENIS PELAYANAN JUMLAH
1 Jumlah Bumil diperiksa HB 122
a. Jumlah Bumil Anemia ( 8 - 11 mg/ dl ) 79
b. Jumlah Bumil Anemia ( < 8 mg/ dl ) 0
c. Jumlah Bumil mendapat Fe 1 82
d. Jumlah Bumil mendapat Fe 3 99
2 Jumlah Bumil diperiksa Lila 75
Jumlah Bumil KEK ( LILA < 23,5 cm ) 17
3 Jumlah Bumil yang diperiksa Gula Darah ( gd ) 2
Jumlah Bumil dengan Gula Darah > 140 gr/dl 0
4 Jumlah Bumil yang diperiksa protein Urine 42
Jumlah Bumil protein Urine Positif ( + ) 4
5 PPIA ( Pencegahan Penularan HIV dari ibu ke anak ) 21
a. Bumil datang dengan HIV Positif 0
b. Bumil ditawarkan Test HIV 35
c. Bumil di Test HIV 70
d. Bumil dengan hasil Test HIV Positif 0
e. Bumil mendapat terapi ARV 0
f. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan pervaginam 0
g. Bumil HIV Positif (+) dengan persalinan Peramdomonal ( SC ) 0
6 PMDK ( Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan ) 0
a. Bumil mendapatkan Kelambu 0
b. Bumil diperiksa mikroskop / RDT 0
c. Bumil Malaria Positif 0
d. Bumil mendapatkan Kina / ACT 0
7 TB dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Dahak 0
b. Bumil hasil Dahak TB Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Dahak Positif ( + ) mendapat FDC 0
8 Kecacingan dalam Kehamilan 0
a. Bumil diperksa Ankylostoma 0
b. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan hasil test Ankylostoma Positif ( + ) yang diobati 0
9 Pencegahan IMS dalam Kehamilan
a. Bumil diperiksa IMS 70
b. Bumil dengan hasil test IMS ( + ) 0
c. Bumil hasil test IMS ( + ) yang diobati 0
10 Pencegahan Hepatitis B dalam Kehamilan
a. Bumil diperksa Hepatitis B 78
b. Bumil dengan Hepatitis B Positif ( + ) 0
c. Bumil dengan Hepatitis B ( + ) yang diobati 0
11 Kehamilan Remaja 3
a. Kehamilan dengan Usia ibu < 15 th 0
b. Kehamilan dengan Usia ibu 15 - 19 th 3
12 Status Imunisasi Ibu Screening Pemberian
a. TT 1 7 31
b. TT 2 13 28
c. TT 3 11 25
d. TT 4 8 12
e . TT 5 11 15
Mengetahui Baros, Desember 2019
Kepala UPT Puskesmas Baros Pengelola KIA

dr. Hj. Diah Syahbar Viana Desi Puspitasari

NIP. 19781026 201001 2 006 NIP. 198310062017042002