LA IMPORTANCIA DE LO COLECTIVO ~ —N LA ORGANIZACION DEL TRABAJO: LA EXPERIENCIA DE UNA CLINICA PSICOSOCIAL DEL TRABAJO EN UN SERVICIO PUBLICO DE ONCOLOGIA PEDIATRICA DE ALTA COMPLEJIDAD EN CHILE Elisa Ansoleaga ‘Araceli Dévila Maria José Jara Claudia Lucero Mie 3 Rese; & Consens Agradecemos I nsitucin ue contd en nusstrapropuestay especialmente als priipantes dela ClinieaPsicosocial del Trabajo que nos pemitieron aprendee con ells acerca del importante trabajo que ealizan y dela relevancia que este ene en ss vids. 1 Introduccién las asitimos o nuevas forms de organiza Ia rizadas pot a reduosion del nimero de las iias 0 produecidn y el tajbaal esas dl abo, na evan ndviiaig det ein nfs por a cata al ya gsn pr enna Sesoazcin¥ lscerizatn dc poduci, suena ee ous, 203). Asis, el fie increment de lv sob Iter enol tester sevice, rasta tn canbe inperae ot Cerctericas qc tgs el tbo y su coment’ A erence A rps de procs nds en as egniaconcs de ees at iso table quien produce jeep prior gue Jonan tino cmptense nas con intrpesenl as qu as rope para caabecer ta wlan aeons oe csc fon et Stcwetsari, sn evansndssen is cals seam qv ee int ics lu As act, msde dsins Sumi age ia ovacin en! pesn dejo, a stoegulcen 9 dese curses de attain ten ada vee mis po, contends {tb ete w cnbiar fo qu se send por bn despe bral (ese, fo) ‘Como setla Pein (2008), tos trabsjadores de reas de servicios eben ser capaces de antiipar y gestionar inidentes, ya que con ficcuenci ol servicio se produce y se enrega al misma tiempo, De ellos epende evitar desperdiciar los recursos prparados pera In produccién del servicio, pues ese no pucde almacenarse, Por lo mismo, se difcula el planifcar un ritmo cegulary estable de trabajo, Por oro lado, ademas tionen Ia responsabilidad de garamtizar la calidad del servicio y por ende, ln presisn de no deffaudar a los elites, Finalmente, para rear as condiciones adecuadas durante Ta presaci dal servicio en ocasiones deben incluso mesirar emosiones distinas a les que realmente estin Sintiendo, lo que, en ceso de producirse con freouecia, podria eonducir alterciones y problemas metials de ls trabsjadors, Un caso particular de tabajadores de los servicios refer alos ttabsjadores del sector pblico que se vineulan con usuarios de servicios Diblicos. En Chile, la Primera Encuesta Nacional de Empleo, Trabajo, Salud y Calidad de Vide de los Trabajadores y Trabgjadorss (ENETS 2009-3010), constaté que un 132% de quienes ttabajan en el sector piblico presentan enfermedades provocadas o agravadas por el trabgjo Siferencia del un 115% aleanzado por los tabajadores del ecto privado. Respecto alos efecos del tabajo en Ia salud mental, el 21% de los teabajdores encuestidos sefalé haberse sentido melanedico, tite 0 deprinido por un periodo de dos semanas o mis en fos tims 12 meses, donde se observan mayors difrencias sein sexo en el sector pblico, ‘qu eel sete pivao: mieniras en el sector privado la diferencia fe de tun 462% versus 54% (ente hombres y mujeres respectvamente), eo sextor pico un 70% de mujeres expeinents ete stoma versus un Sips & hombres (Gobierno de Chi 2011), ascites menconas son srocupantes, puesto gus dan cuenta de un empobreido nivel de sad ental os as abjadors del sor pbc, partcarment a las tnujess. Oto etuonreizados en Chile tambien han evigenciao gue fe sje tnbjedons extn mas expesas a facies de ago Fcasocil labora y que este expesiion se asoca con sitonas IEpvsivosy coos de let! (Ansaleng, 2012), xs aecedentes_adgueren "especial relevancia en sabsjadores el scar sal y ea pucula dl sno hosp dao ge eit evidencia espect a la mulipcidad de Tatores paconoiles Mor cules sven expuestos los finsionarior de ete Spo. de raanizaciones(Dige & Maur, 2012). Ente os eases, cabo dstacar ISzegmentacion del personal iniensiescion del tbo, Yo ue Ios thligaia + daptane y rganicar cl taajo de deeninad forma para Sobrellevat la fseuentepresiin que enfentan (Wlosko 2012). radjicaments, = tata de isiioes gue promicen I sais, alas cuales soelen acuir personas que presentan ialestar en relacion si ‘Sado fisloldgico s/o pscolgic, in embargo a pesar de Ta olovancia Sis fimcion social ‘que desempeds, este sector bt rcibido excasa Steen, tanto dese el Sito doa invesgaion como del esin en tsps (Anoleags, Catia & Dominguez, 2012), En tabajdors de Inst se obsrvan alo nels de exigencias emocinals en labo, pariculamente, el gripo de avallares ha mosado “una mayor Exposctn a riesos peicovaciales en comparacién oon ots Spaciontes de" uatyadoraves de hosp, como tenees Profeionles Asnamo, una sla proporcidm de rabajadores del sak ‘epontS a carga tui de tabajo pe sobrepasa ls 60. host Semanales, constcrando tanto uabajo™remunerado como ibajo dométicoy de cuidado no rmunerad (Diaz & Maur, 2012). ‘Ain soando exist evidencia on sls a los efectos quest tbo cn hospitales genera en la salu dels persons, exe eoents txperienias qe se ocupen de preven air ls efectos en a sah La ica del Trabajo es un modelo clivco que singe 2 pair de la Fricodiniics del Taj, enfoque ttrico meodolgico que ene sit Crigenes en le entudioereferdon sl ufieno peigco Ge Chisopher Dejors, en la cécads de 1980 (Mendes, Reis & Crespo, 2010). La Paicodnénca del Trabajo ene por abe el andi de Tos procsot intcrubjtivor mavilzados por la ninacién de trabajo (Dejous, 1998, Giado en Plt 2002, aunque su enfoque orga ext Based en lo Paiogénico del tabsjo la Pscopeologla del Trabajo a actual setrabajo y el placer. " ‘ ‘ean a olan ee ox it iene ol nce es Sree aba ponitendo sts eines sei caput de ponar ye res legis ecaces par eae sae Cina te lo Coonan (Dour 10 Mees 251, cad en Ales & Mendes, 2013) Eta motond ec it lnc dea Pao te ala vor nics es ee Fr scars natin ong ‘medolopin se basan onl eflexoncolectva~ pupal" meomeee edt an dtp esc Sense En Cli dl Tato as de rune den pp «posible accder alas estteiasdfensvas qu el cole ug ey cola is ald ole mode ae en eae eae movi abet Cae & Mens SOI AS ince et prveion pomoctrs ad te hese Foo pg Ia al ee suc, ie camper eee 2011, citado en Facas, 2013), cts O13), elec clam si rs de song foc y hae 3) ajo cota pon is nee Idan de tab 0) tae posed a en fel fo praca ovens avenge ae tebe: ln bstcn de doiad nei dct tia jee de ares Dae ee joe n espacio ntl secs spl y 4o tam, fo eoeetvo dee ceupar un Igar clave en el eaiensfete el Ima evade det tab Spee Seed AS pace cnensin'y te pci cea oe 3g Reena concres dey = wd. Lo anterior 6s eomocigg = vi, gl yl iii, Es on sia ea og conten fii ioc os egemintss de una mpd desman se oe cee ao Cems 9 pat rele een um Pom es oo Se lana india, y h ost ot ‘main deflacion que urge de imcmerables canesfones entre pesonss. ee si Ads (00! atcha es oe) peti shoes fue de suman sino qu tebicnpemite el ageniamicto de cal pnt ge nce bs des Peat rmeae deo en tages Beetle ania de outogs pti Sear Fe bey qr minder re sete clea clicas debidepicipalment Ins prtiulardades Tal dade nce Stary cee i ee reac wast ols te a ae Rend pe eid eB at teil 3 athe eo eel ney vcs nto pneu coo pa ck men aj calidon evn coda es tp sri Semen cpuson ave ph 4 eae ended atts ee oom. = pari deo atectospreseuos yz de a sol resentada por Ia Unidad Oncolagic do um hospi palico 2a Clinica Rar ee our tuls oe planron it pies ae Tso to lense ue afinono ye Deca un Servicio de Oncologia? Tae pwc, pop tr tej preset ts experi eau een pool al aj ay oan fe 3) or cae en rea a bent ep oy yaa vents ow melons Sette Stile atid sme ova wr acai 2 Método a. Diseto Se trabajé en la elaboracéa del dispostvo *Consiryendo espacios de colaboracién: 1a inportancia de lo colectvo en la | |ORE YY TE Re ee ‘organizaciin del tabajo', el que releja la necesidad de aenaas de abordje en ain ls efectos que abo ten et salud de Ins ls trabajar, De este modo, et dapostvo imate glemniog eliscos del taba gral (Pichon Riviere Tos Seretinsky, 2012), asi como tain elements. del modo dee siodingmica sobre Clinica dal Trabajo (Mendes, 2012). dispositive consider ea su disco sesones gupaig semamales de Thora y media eda na, im indefinido, quedando Sujeto al deserollo, Sesiones hasta fa realizacion de este atculo, Fl equipo responsable eswvo compuesto por na experts PsicoerapiaSistmica, una expeta en Salad Mental Laborly dos pecans dal Area de Salud Mental y Trabajo de fa Clinica Povolégien CDP S, Aspostvo considers Is paricipacign directa de dos proesimales,qurey rocuraon abi el espacio de escucha con eietanocién de onsale ‘smo tiempo de contener a ay fimcionarias asistentes; micnias que ate tere profesional se ubiod fisieamente fer del grupo, eurpionde Funcién de observa el competamienta de este tomar nes Se solicits los asistentes fir un consentimient inormado, gn el cul se expicitaban Jos objetivos del dspositivo el equipo se ompromatia a resguardar la idontidad de los participanicn asegteands ‘silt confidenciatidad del informacion, Durante la primers sesida, los paricipantes manifestaron sus expoctativas individuals y-colectivas, lo. que permitio conocer, sta demandas y a su vez acordar temas centile en Telaciéa & 8d taba CCabe desacar que ls asistencia a cud sein era de cardctrvoluntario Para mantener la contnuidad de grupo, labor una bicora cada Sesion, en base las nota de camp la que fue lea l comencas Jn sesin siguiente, Asi, las pantcipantes nuevas se informaban de los temas tratados aneriomment, quienes habian aitido podlan modifica ef contenido o agregar aspectos que consideraran relevant, 'A modo de organizar y sistematizar la experiencia, el equipo ‘esponsabe realizd reuiones mensusles, con el ebjetivo de compan informacion y analizar las sesones, en funeion de as nota de came » Participantes Durante un periodo de aproximadamnte 2 meses, se realzaron 9 sesiones, en las cuales participaron en total 8 mujeres de dis ‘el grupo. Se relizron 9 \vervidad Diego Portales. “ - pe de las itimas.sesiones. css de dad: ferme, Servi, Tees Params, satliates, Médicos y Psicdlogas. Respecio a numero aie Av, el promedio durante todo el proceso fie : Pesooas oy ut im ‘uno de los primeros encuentros, y un minis oe al P Todas las ‘participantes pertenecian al 65 jeo de Oncolota pete e. Contexto de intrvencion La Unidad de Oncol cose toto y nen de Hompitarads, is cles pst {ic nea Por emp ea Aran, sere cuivmont en hora dno (8 #7 BD) Por or ado, eh ‘uP taladon, ademas de cois part nema, nc amines danse ot pestle gue fallen ies, En 10 Satin ain con sine ps oma aor est ‘Ses ompuren clive J dar 2 ios a i agnosia ating anes de ener’ © HOA carom aie 0 cides fos pacientes sobre odo deat Es asi que ee servicio se se ae ebiiananet ance ste oe age erocioal. Ess staiones as ms comin ses de famiars 3 i repos Fe en i grvedad dela Sintomtcogia ¥ al ett fallecmaente de las'os nisi. aun fea de tabajo presenta algunas caractrica por su compejidad no 5 sing tambign rlacionales, puesto 3 Resultados sivas individales, sesin se recogieron ls expecta es orsidad de adgutitherranenias par (o-con Tos usuarios y 88 prin sein Tuna stucioes de i, do do ta Ee ee us cnt JuA veces ocurenstusciones gue uno no saeco enfeataa,oy ‘era, qu dec, que hacer, ctances exo elo ue ns fia {ross apoyo ct en, (Senn 1) = Estas expostatvas fueron acosidas, aclarando que el fogp esr uso cepa epost nets eset loan nu en for cone ra een Sto: Por oslo fe lge e a ‘lac eves se dru aba dead ne Ba at et ‘equi plate cannes Scones et io mip’ tomas gue anergen ce eae Sen sunt derivate dl ata ade eooeeats eel Pavone ie ‘Recomocimlento Sse ve ura grin pecs (.) de dai “shor cio me cain porque son sitacones cas y al Line, estonces eso tb as lo a arendendo de la experts, ero tambien de epee toe sia algunas estotelas que pede ayudar» compen y fey nt mfr ene que tambien pois desir "sil hee bien por ‘ue es una uma de so riesgo, donde tenemos nschas dean Pero es muy poco cl recancimieta. Yn est) abla de gus des un bono, io que aurea el agradecer. (Sesicn 1) 1a fata de reconocimieno implica pare as tabjadoras de Oncologia una necesiad de mayor contecion, dado ce porate dor tena en esta nad ene una fuerte carga cole Sites gu lek taba ali se ruiren hades expects tales como cepacad "ab bajo prin, ncn silent damanine chockse vess, seus eno ato, mancjo relacional con ls prey sea Jos fairs, tlre asitncones emocionales assy sagesicas {Cada parti, de cada nio, uno lo sient cota fra del familia, sxonoes es imposible decir "pach, voy 8 lear lactic, une ene. 2) De otra pate, seulan que las demandas del. trabajo real cxpecaimente Jas" demandas emocionales, "no eoinciden on lo satinlado‘peseito en Ia defiicién de sus cargos, que me. han sido explicitadas como parte de us funeiones, ni ampoce han sido inoopocadas [como una de las proacupaciones en el marco del proceso de asredissin de ‘alia Lo que passes qe en calidad feeren al proceso de areitcin 1 foe be eigen (5) et tnd exert los proces ¥ ods Tesi at me SS coms peo no. ve ama conversacin em profinds sige 3) Asimismo, de la mano de ta indefiniciin de funciones relacionaies y emosionales, emerge la preoeupacion por a preparacion pore desempanar ets tars que operan en el eotdiano {Uno o sabe emo act, pore san muchas masque lean de Tos mae ifsens ose ue logan pase tas Mean ms gesvamenie entnces to eh a al medio, ca Tos pps uno no sie como. (Sesion 2) En of discrso de ls participates, se constata ademas que el desplicgue de estas habilidades es fundmenial tambizn para realizar su trabajo por el vineulocereano que el equipo de salud va ceando con fos nies quesuelen tener largasestadias enol hospital Fs eens (onl taro yo fies] yo fo. cs omer unas nas manele da st Sto La ial ser, p ot puces compares man © lpm enn) Surge ol sentimiento de que est fancin emoctonal del tabyjo invisible, y en eonsecuencia no son valoradas-reconoeidas por esto, mis alld de fas recompensas en ténninos evonémicos. Se percibe que ta falta de reconociminto ocurre de manera vertical y horizontal al {nteror de la erganizacién, es deci, tanto desde Ia jrarguia como entre pares Nosotoscaminamos por ls pails y nos dicen 0, emo ests? Come que ns tienen sti, Hay nifos que uno ls lev ee ila de ued, els condiciones en ge an: pobre’ Tos man els {Pnos iran anasotas (-) Sedu eo tambien s dae ovo exremo, is bein gst uses ete acostumbead sein 2)PERE Ta eS Lites Sitio ees apis de acolo, ee sl vis, ada 3 ERO Ia imposbilidad de estableertnites ge da de trabajo ques constantemene a inal ssconetarse, incluso durante momentos libicg se et pciacin o derzo de los misses encuenuor oe Ci sie reconoce como pate del cure lop “ane un ean 1 valoado on cambio essa eeconl (.)cfofh eer 0g ons chin en Sse ge senna nae de (sesin 2) cael mamas? ition la fate de timtes respecto infomacin intma/pivada do Tot usarios le or cha no vulgads ianecesaramente por lot fincigntiss Foo tea ot ‘sion tanto ente pares como de ls mimes Tunconiios cow ae Spinions osugerencias alas etoidales SMES PE casaar Aor ns uitaroa hes. ino ef perio pr el pa, Tabin dst rn bo para eihrae et ia demo sé enero 2 8 del Teg I, donde es al +l fain y tas eres guido con care sen, esting tos sens en, 34 2 Ye eon pr ena de sll: Fee ge vias @ través de las ces recat] Si, hay un cal (pees par en el wsuan st fanciona cuando hae Si, prec eli no (sn 8) ara, tas x ewo ado, como fuentes de_bieestar labora ae ctor wel re desenyta lao ‘i my que tener vocaciOn y aguante, mas que en otros rubros. a ely scipantes, particularmente el Servicio de Oncologia <1 a mad rs cveana al publi que aie, 5 aC ee tags co ros servis. Fl vineulo que Sos 0 since se copes ot Ta pene bor ‘que ejerven, lo que otorga sentido y significado 9 su tabajo. C3 notes de tiempo que pasan en el hospital, a0 solo $€ ‘raduce en a Fae Jeena sino tambin roves smromiso seta deren ests tlevants al olen relia A Uo gaa cane rd 2s oe a vee sm se key alas eocomebion Osi?) srotamiet delgado pas eet Miner dete ene son os cs ves ean seas po sitsones Suto) face wpa mato td dias ode del: 9) ding spaces i ° eae iol ar taj cl dla lalate Jornada, labora yc) asistir a actividades eeratvas depos see pr jp, esa sions Seo Aigunos mecinismos de el sukimionto derivado del tabsjo 4 excl dla mn sac ol delat y ig: Tt ya 5 una Pa ae evo fs oblonss cas vara sa ani. Caos furs, by ue dares spe ques ovo. (esien 5) tr eros casos, es In impatenia el sentimieto que acapata cuando, Secon de imo mito, deben cambiar sis aD and, por dered acrdados(aswrzados)previament para compromises Pests do ubajo 2 crit faciones producto d eSatomo de alginla compenYo he sbido de gent que ext yendo ala play ht edo ga ‘ove porque hay un cenci y jodte nomi.) Es gel vale oes ses no ers apt de oncologist vist ean) Otro mecanismo de affontamiento es fantasear con a opeién de renunciar, a propésito de su desmoivacion y cl deshalance ale existe entre el esfuerzo que despliogan en su trabajo y lee recompense Feconocimiente del hospital que reciben a cambio: Eniones yo cre gu la pc alors se yo eoo gu gente se va [sot ata} pare eum enfin st ae moan) A pamtir del espacio de escucha facttado, emerge la idea de involucrar a'mais personas que parlcipen de estos encwentos, Ya que ‘como ha sido mencionado, se requere goers cambios culturales suc no son files de impiomentar ni obedecen a inicstivesindividialey, sine «que deben cobra fuerza de manera coletiva y slo asi pod gener un Impacto mayor en Ia fstcuion, en el median y larg plazo: (Qut podria hacer para movilzar 2 mis gente se cmprends abso iment objerv (6 aca ds wabajo}, pry dan as ear teria dela ida, se hace dil (generar stb gue ean pr Pistons ninterese eehn 6) En general, las panicipantes atrbuyen la bya asistencia alas sesiones de Ia Clinica del Trabajo a la descoordinacién dentro de los esipos para cubrise en las fanciones que estan dessrolanda y a i alta carga labora, sada a miliples eontingensias y eontratiempos propios el abajo cation: Yo le coné a unas competes eco, y lls dijero: ‘me gustaria peo jos les toca los tros, no de a [aoetues). (ssn 6) En sintesis, luego de relatar Is experiencia de instalacion del dispositive que hemos lamado una Clinica Priosocil del Trabuo, posible responder a las preguntas que se planteson al comienzo de Tas sesiones. A partir del espacio de escucha propiciado, Ine fuentes de Safimieato que emergen vinculas al tabajo son ) le percep de as funcionarias de no ser reconocidas y valoradas por funciones desempefiadas que van mis alla do To preserto ~ lo que no esti bien defnido~ y las impactan en témninos personales, yb la imposibilided de decir que no, lo que Tas oblige a asumit una alt carga laboral y tmocional, no contndo con candles efetivas pure manifesta su opinion otro del hospital. Las principales fuentes de. bienesar sefaladas ‘efieren al vineulo eereano cor usuarios, a la pertenencia al servicio de foncologia y la vocacién por tabajae en el émbito de la salud. Por otro Jado, los mesanismos que se despliesan para aftomar cl suimiento on 1) fanascar con la idea de renuncar b) I nogacén delat cicunstancins {de malestar (no compart lo que sinten,puos puede ser “ral vito”) c) Aistinguirespacias laboeales de no laboraesy 6) hacer una pasa cuando tsi afectadas, “Tambien emerge como nocosidad para un miior tafrentaminto la posibifdad de ivolerar a més personas que partici Ia clinica Psicosocial del Trabsio, lo que postin continue « generat éambios estrcturales en la organizacidn del vabgi, siendo fundamental para ello coordinarse para mantener el servicio operaivo 4 Consideraciones finales Insturar una clinica psicosocial del trabajo en el contexto shileno implica importantes desalos: 2) asumit que se tata de une ace sontracultaral toda vez que el mandato pone énfass en Tos aspectos individuales de ie relaci salud y wahaj no en ss aspectos colectivos, Paticularmente en el conexto dela sud piblica: b) require wna alta pessistencia del equipo y do los participants para dessroliary sostenet los procesos;e) supone como condicion habitants la confianza de ods los actores, pues involura aspectosétcos camplejoe;d la necesiad de coletvizar la experincis de la clniea como intima principal de Toe procesos “de cambio en Ins organizaciones, Io. cul supone una Patiipacién directa 0 indirect de los equipos de trabajo, y finalmente, ©) el desafio de vincular estas experencias con proceso de investigacin 4 de Formacisn de profesienales, por lo tant, la necesidad de sstematizat la experiencia para analiza, tanto los acierios conto las falencias, y modifica algunos aspects metodolioos En relacién fos resultados, nos parece relevante seal que los temas. evidenciados en este dispositive, tao la fats de ‘econocimiento como la carencia de Hines, han sido ideatificados en Ia Titeratura como temas Felevantesen Ia orpanizacion del abajo en salud(Canez da Cruz, 2013; Blanch, Crespo & Sahai, 2012; Godoy, Steche, Toro & Ansoleaga, 2012; Wiesko & Ros, 2012) El que esos contends surjan en una Clinica Psicosocial del Trabajo es, en st mismo, un indicador de sulod, aun cuando implica la idonticscén del sufimiento feel trabaj, estos temas son al miso tempo el insur fndamtnta para generar fos cambios en este contexto, EI hosho de que la susenia de Feconocimienlo sei explesta consituye una. posbilidad de verse 9 econacerse como grupo, de encontrar formas de mejorar el ambiente de trabajo ex el cual se encuentran todos implicades. Tal como sofiala Facas (G13), a constuccion de a idontidad ono abejo depende dele iada Y del juicio de os Un segundo elemento para enftentar el sufimiento derivado del teabajo conssto on caoctivizar, para que Tuego cada sueto reconoera «ue, como part do sistema, puede conibur ya sea a Ia mantncign del mismo o al cambio en él, En definitive, la isporancia de lo coletvo test en reconocer In condcién social y sstmica del twabajo y de sus lefetos en las personas y en la organizacién. sta expoiencia muosra qu, tanto los contenidos principales aque emergen como los exile de intraccin abservados, pareve ser ilusratves de los mecanismos uilizados por un mado de flaca en insttucién. La cultura de una organizacion reproduce los valores que comparten sus miembros y a au vez establece pas de accion, es deci, afecta as prticascotdianas de relacion e incluso, es interesante indaear ‘én la cultura compromete también a las pricticasy estilo de get. ‘Algunos autores, han scalado que ls estilo de gestién managerial dela fexcelencia no soo impact 9 aetan las idenidadesprofesionales sino ‘que genera una expecttive de exigencia tal que se ve comprometida la Salud do personal (Aubor& Gaulejae, 1993). Se confirma en esta experiencia que cuando exsten stuaiones problemiticas en ficién de la flacin saluditrabaj, la tendencies & esponsabilizar individuadmente a is personas evidenciando la étiulad de comprenderlo como un Tenémeno colestvo, que a “todos les ocure’ 8 “todos les afeeta’. Nos parece relevance rescatar Ja importancia do lo colective, pucs eta radica en el proceso que desplaza cl discuno problematic o individual hacia lo gropal, dando la apertura a ver, pensar {sentir won consrucecn social diferent, modfieando la isin ue Ins persons tienen de si mismas, de Tos demi y del mundo, Tal como seala Serebrinsky (2012), ef cambiar esto es un proceso gradual, ya que srupo conio orden social, genera una rotrealimon vita ana planificacion Ctrategia con respects nda en cambios de orden superior, coma asu ‘esponsabildad y dol propio poder de electur cambios. sentido de Por shor, los mecanismes de afrontamienta idenifieades son, su mayoria, Mincionales para la organizacion del trabajo en 10 ‘mediato, sin embargo, on et mediano y largo plazo pueden llegar ser nocivos tanto para les individuor ‘como para la organizacion (por semplo, aia rotcion de personal y wn ia salud de las y 1s trabajadores smpobrecide). También en relacin al enfentamiente, constatamos qu, tnentados hechos emocionalmentefuertes que aumentan la tension en cl ambiente, todos se moviizan y estin dispuestor = particpar para tender a Ia contingenci, sin embargo, cuando la exists termina 9 la tension se disulve, se vuelve ripidemente a les tareas habitales: Lo anterior, implica un desgaste que resulta nocivo pare st sli ex la medida que'se vuelve natural vivir en un estado de alerta permanente (Matamala ea, 2012), datitiar, colestivizat lta de reconocimion en las orgunizaciones ‘es un. desafio para. cislguier insttuciéns. sia ‘embargo sostemes que el solo hecho de generar espacis pra habla, cn coletvo, setea de la falta de reconocimiento, conslitaye una peta e entrada para el reconocimiento de todos sus integranes. Si bien el ‘equipo pudo constr esto en la experiencia de na waiad del hosp, hipotetizamos que este elemento caractriza toda la ela hospitalria, Es decir, en todos los estamentos y en cada servicio sopemetios qe esto se repite, ain cuando al fensmeno (a ausencia de reconocimicnto) sadguera distntas formas de presentacién: econémicas, de tempos, de refuerzo, de espscios, de insercién, contactales, de posibilidades Je {esarolo,comodidad en Tos pests yexpscos labore, et. Fl reconocimiento es uno de os aspectos findamtentales de la iteracion socal; no ser econocido implica no ineratusr, es “no se Visio”. El reconocimionto es fundamental en Ia-constitucion de idemidad y es una importante manera de lograr a difrenciacién, Por ‘sto, es rlevante también en el mundo del trabajo, pues fo que nos Sostlene ‘como sistemas humangs en consante interaccién es. la posibildad de generar espacios de dtlogo y de cooperaién (Caner da Cruz, 2013), Por otra pare, I falta de limites como tema que describe fs Feisciones dentro de la Unidad, se refleja desde la inposbilidad de negarse 2 alguna petiiin extra labora, hasta Ta difeultad de cuida la Privacidad en la informacion de los usuarios y sus fails Esto se ‘beri, en prt, al temor a ser euestonade 0 dekpedido por otto fad,Ja sensacin de que hay que trabajar ineansablemente para lograt los ‘objetivas; que culguier nogativa a hacer o responder alas peticones ‘una musa de fala de compromise, lo cual seria una mucsta conte cultural. AL mismo tiempo, aunque aceptar traspesar estes Hing Provoguedifculades en la vida de as personas To que todas suponca gue deben hacer. Ocure entonees, lo que podcmos entender como tna normalizacion de este ipo do respuesta, que conllevaa su ¥e2 Un fag de reeonocimiento. Si es To que se espera, de un modo “normal” no se feeonoce ningin esfuerzo special por’ parte de las personas as sseritean oro espacos pra eumplir con la demands labore, En ateocién a ello, Ia cults hospitalaria. impone muchas teasiones que surgen en el encuentro de un historia ejempliicadora de tun hospital de alia complejidad, caracerizada por la trensmsion de un compromiso jnequtvoco, con una forma de gestionar que imption sumento de la cobertura de atencién coutardo con recursos insuficients ¥ con una medicién del rendimiento mediante metas con exigency de luabajo que no estinclaramenteincluidas en Ia descripei Ue cargo 6 incluso informadas. A este respecto surge la hipétess de-que ca la itencién de hacer mas precisa y just ln evaluscion del desempono, posible que no se considers lo que ‘no se puede medi” que son os 'spesios mis bisicos de muesr nteaceign humana, Segtin Artaza (2012), en los hospitles pblios chilenos, i stenciénmadica concentra los recursos” econdmicos."y" humanos, generando gran desequilibrio en la eneraia precoupacién que se destin 8 otras funcines, camo por eemplo e! sopore de las process logiticns Y administativos. Esto, junto a la estrctra de clase y de poder que "replica e! tipo de sociedad en el que el hospital ett insevto,contibuye a _cnerar al inerior de los hosptales la pezepcin de qu hay fnciones de Primera y segunda clase, ¥ percepciones de abandono que, en pars, ‘xplican sentimientos de inequidad © ijusicia en las zelaciones interes Por oro lado, al tratarse de organizacioncs sociales con fines piblices, para cunnfear et impacto de dichos servicios en la calidad de vide © bienestar de la comunidad a Ia que sirve, se suele silo medi la “produtvidad” del hospital como rnimero de servicios prestados en relacdn a ta cuntia de Ta inversion para cumple meas asistencia (Araza, 2012) En relacidn con la vocaciéa de servicio y Ia sensacién de pertenencin que suze como factor de benestar, Godoy, Stecher, Taro Y Amsoleagn (2012) setalaron que los profeionales de la medicingy Ia enfermeria del sector pblico perciben que el exo de gestion de’ sus cenros de trabajo combina earaeteristicas dels cultura propia del servicio 4. { piblicoy también de Is ultra del negocio (management), con us lgero predominio de Ia visiGn de tna insiuciin centrada en el ieal de sad ‘como servicio piblico, por sobre la de uns empresa que se rige Por stiterios de meceado. Al mismo tiempo, tal eons ha sido seflado en los resultados, en la experiencia de Cliniea Psicosoial del Trabajo, Se ‘manifesa un orgullo compatdo por el taboo realizado, por cada logro (que obsienen a través de sls conversciones con lalos ies 508 familia, por ada dia en que han logrado generar o compari una slegria 6 una sonsa eon sus corps de trabajo 0 con les nihalos ui stienden. Respecto a es punto, Neffa (1995) sella que el trabajo constiuye un derecho humane’ fundamental que structure. nuesta personalidad y que posibiita el establecimiento de relacones Infercembio y’cooperseién. Tiene ademas un eariter cestivo, en el Sentido de generar iss condisiones necesaras par el desarrollo todas las imensiones de la persona. Por ello, el wabajo no ex mero sffimiento @ place, sino mis bien, atin cuando genere surmien, puede al mismo tiempo proveer de funciones positivas importantes en a vida de las petonas Ere las limitaciones identificadas producto de esa experiencia de Clinica Psicosoial del Trabajo, podemos sealar gue pats el eyo de Salud Mental y Trabajo” este dispositive ex una primera experiencia donde el desarolio de un modelo propio e hibrido que considera diversas ‘proximasiones cinico-metodologicas pda lintat ls posbilidades que un grupo despliega en su funcionamieno cuando cuenta con experincias brevis. Adenis, etin las limitaciones propiss de wna. demands no ‘iroeta desde ls Funcionarios y con carster de urgencia, donde acordar cl qué y el cbmo se trabajara toma wn tiempo iniial importante Asimismo, la baja canidad de fustonarios que participaron limits a Posbildsd de conover uns varabilidad mayor de opiniones respect ala Vida labora colectiva y también la contauidad del dispostivo, pues ei peso de los cambios posibes recae en pocas personas, ue estin justamente altaneate demandadas en su desempetio labora. Et desaffo a fur para a insitcidn, puede ser abrir un esp constant y sstematizado de daiogo, para que los fancionatcs puedan cambiar el sentido de urgencia por el valor de la prevencion. Esto, xoeuerda con los resultados de Ia experiencia pesentads, en Io que & través dl discuro de las participants ha sido posible conocer el significado que oforgan al wabajo y la tesién que viven al trtar de concliat, por un lado, el cuidar a otos }, por to, el cuidase a simismas, Resultn paradjico ea una instiveién destinada a Ia salud, éntendiendo que nesta cultura laboral no parce inelir que los propos trabjadorelas requiern ser cuidados. Respect a los efectos en le stlud de trabwjadores su Isborin en situasiones emocionalmente desgasantes, Matamala et al. O12}, Proponen materialzar poltcas de soporte, -avompalamiento, ontencia, con base en estricturasinterisiplinariasexpecialzads,

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