Menimbang
Mengingat
c
’
PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH 3
RS. JIWA PROF. HB. SAANINPADANG +,
J Raya Ulu Gadut Padang Telp. (0751) 72001, Fax (0751) 71378
KEPUTUSAN DIREKTUR RS. JIWA PROF. HB. SAANIN PADANG
NOMOR 800/09.a/HK-PMSR/V-2022
TENTANG
PADA RS JIWA PROF HB SAANIN PADANG TAHUN 2022
DIREKTUR RS. JIWA PROF. HB. SAANIN PADANG
dengan Surat Keputusan Direktur;
c. bahwa pegawai yang namanya tercantum pada keputusan
REVISI PENETAPAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN (KEPK)
bahwa RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang sebagai lahan
penelitian bagi mahasiswa serta untuk memenuhi standar
akreditasi telah memiliki Komite Etik Penelitian Kesehatan;
b. _ bahwa untuk meningkatkan pelayanan yang diberikan oleh
Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK) perlu dilakukan
revisi Penetapan Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK)
ini dianggap cakap dan mampu untuk melaksanakannya.
1, Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
4, Peraturan Pemerintah Nomor 93 tahun 2015 tentang
Rumah Sakit Pendidikan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1128 tahun 2022
tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1031/MENKES/SK
/VII/2005 tentang Pedoman Nasional Etik Penelitian
Kesehatan;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1069/MENKES/
SK/XI/ 2008 tentang Pedoman Klasifikasi dan Standar
Rumah Sakit Pendidikan;
8. Peraturan Daerah Provinsi Sumatera Barat Nomor 2 Tahun
2021 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Daerah
Provinsi Sumatera Barat Nomor 8 tahun 2016 tentang
Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah Provinsi
Sumatera Barat;
9. Keputusan Gubernur Sumatera Barat Nomor
821/6516/BKD-2021, tanggal 23 Desember 2021, tentang
Pengangkatan Pegawai Negeri Sipil dalam Jabatan
Pimpinan Tinggi Pratama di Lingkungan Pemerintah
Provinsi Sumatera Barat.Menetapkan
KESATU
KEDUA.
KETIGA
KEEMPAT
KELIMA
MEMUTUSKAN
Keputusan Direktur RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang tentang
Penetapan Komite Etik Penelitian Kesehatan pada RS. Jiwa Prof.
HB. Saanin Padang dengan susunan keanggotaan sebagaimana
terdapat pada Lampiran I Surat Keputusan ini;
Komite Etik Penelitian Kesehatan pada RS. Jiwa Prof. HB, Saanin
Padang, memiliki uraian tugas, sebagaimana terdapat pada
lampiran I Surat Keputusan ini;
Dengan terbitnya Surat Keputusan ini maka Surat Keputusan
Direktur Nomor 800/13.a/HK-KP/I-2020, tanggal 02 Januari
2020, tentang Komite Etik Penelitian Kesehatan, dinyatakan
dicabut dan tidak berlaku lagi;
Segala biaya yang timbul akibat ditetapkannya Surat Keputusan
ini dibebankan kepada RBA BLUD RS. Jiwa Prof. HB. Saanin
Padang;
Keputusan ini berlaku terhitung mulai tanggal ditetapkan, apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan maka akan dilakukan
peninjauan dan perbaikan.
Ditetapkan di: Padang
Pada tanggal 22 Mei 2022
Pembina-Utama Muda/IV.c
NIP. 19680203 200212 2 002
‘Tembusan disampaikan Kepada Yth:
1. Wadir Pelayanan Medik RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang, di Padang
2. Wadir Umum, SDM dan Keuangan RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang, di Padang
3. Kabag/Kabid di Lingkungan RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang, di Padang
4, Pertinggal
GQLampiran I Keputusan Direktur RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang
Nomor —_: 800/09.a/HK-PMSR/V-2022
Tanggal : 22 Mei 2022
SUSUNAN KEANGGOTAAN KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
RS. JIWA PROF. HB. SAANIN PADANG
Pelindung/Penasehat : dr. Aklima, MPH
Pengarah/Pembina : 1, Ns. Taufik Hidayat, S.Kep
2. dr. Whami Fithri, Sp.PK
Ketua : dr. Rizka Rosalinda, Sp.PD
Sekretaris : Ns, Sarie Andhika Putri, S.Kep
Anggota dr. Dian Budianti Amalina, Sp.KJ
dr. Yosrizal
Ns. Basmanelly, M.Kep, Sp.Kep.J
dr, Cisillya Mykesturi
dr. Nasramita
dr. Wiwi Marma
Ns. Muharmi Sinarthi, S.Kep
Ns. Shinta Margaret, $.Kep
Novryanty, A.Md. PK
. Anton Jaya, S.Hi
Ns, Titi Purwani, S.Kep
‘Tia Ayu Muliana, S.Kom
Sri Andriani, A.Md
Rini Safitri, SKM
S
Sekretariat
PERE Ee CeNADAYNE
ffama‘Muda/IV.c
NIP. 19680203 200212 2 002
QLampiran Il Keputusan Direktur RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang
Nomor — : 800/09.a/HK-PMSR/V-2022
Tanggal : 22 Mei 2021
URAIAN TUGAS KOMITE ETIK PENELITIAN KESEHATAN
RS. JIWA PROF HB. SAANIN PADANG
Tugas Ketua Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK)
1. Memimpin pelaksanaan rapat Komite Etik Penelitian Kesehatan dan kegiatan
usulan pelitian;
2. Memberikan pertimbangan dan rekomendasi laik etik (ethical clearance)
kepada peneliti;
3. Merencanakan, mengusulkan sarana prasarana dan alat yang diperlukan
untuk mengelola fasilitas yang digunakan oleh Komite Etik Penelitian
Kesehatan RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang;
4. Mendatangani surat ethical clearance dan mengisi disposisi;
5. Mendelegasikan wewenang kepada sekretaris Komite Etik Penelitian Kesehatan
bila berhalangan;
6. Mengawasi dan membina anggota Komite Etik Penelitian Kesehatan di RS. Jiwa
Prof. HB. Saanin Padang;
7. Mewakili Komite Etik Penelitian Kesehatan RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang
dalam tim etik penelitian untuk kegiatan eksternal; dan
8. Menunjuk penelaah untuk menelaah pada setiap protokol penelitian yang
masuk di aplikasi.
‘Tugas Sekretaris Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK):
1. Bertanggung jawab dalam Komite Etik Penelitian Kesehatan dalam kegiatan
surat menyurat yang terkait dengan etika riset; dan
2. Membuat lampiran tentang pedoman Komite Etik Penelitian Kesehatan,
termasuk laporan tertulis dari setiap rapat atau pertemuan (notulen) dan
laporan semester serta laporan tahunan Komite Etik Penelitian Kesehatan di
RS. Jiwa Prof. HB. Saaanin Padang.
‘Tugas anggota Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK):
1, Menghadiri rapat Komite Etik Penelitian Kesehatan;
2. Menelaah, menilai dan memberi masukan tentang aspek etik terhadap usulan
penelitian; dan
3. Memonitoring dan mengevaluasi aspek etik terhadap pelaksanaan penelitian
yang telah mendapatkan ethical clearance.
‘Tugas Sekretariat Komite Etik Penelitian Kesehatan (KEPK):
1, Menerima berkas usulan protokol penelitian atau ethical clearance dan
memeriksa kelengkapan berkas usulan tersebut;
2. Bertanggung jawab dalam Komite Etik Penelitian Kesehatan dalam kegiatan
surat menyurat yang terkait dengan etika riset;
@)3.
4.
o
Bertanggung jawab dalam pengarsipan usulan protokol penelitan yang
mengajukan rekomendasi etik dari peneliti mulai dari masuknya protokol
penclitian kesehatan di RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang sampai Komite Etik
Penelitian Kesehatan mengeluarkan rekomendasi etik, serta pengkajian ulang
jika riset itu berjalan lebih dari setahun; dan
Sebagai fasilitator antara peneliti dan anggota Komite Etik Penelitian
Kesehatan di RS. Jiwa Prof. HB. Saanin Padang.
Pembina Utama Muda/IV.c
NIP. 19680203 200212 2 002
a