JELENTKEZÉSI LAP ÉS NYILATKOZAT

Név: Gégény Balázs Bence Neptun kód: FI2QBR

Kar: Informatikai Kar

Szak: mérnökinformatikus

Születési hely, idő: Nyíregyháza, 2001-11-11

Anyja neve: Aradi Magdolna

Személyi igazolvány szám: 954620DE

Lakcím: 4400 Nyíregyháza, Óvoda utca 2. 1/8

Telefonszám (mobil): 204183536 Email cím: gegenybalazs@gmail.com

Jelentkezem a Debreceni Egyetem Hallgatói Önkormányzat által 2020.09.02 és 2020.09.05. között megrendezésre
kerülő Egyetemi Gólyatáborba. Kijelentem, hogy a DE gólyatábor idején az alábbi feltételeket tudomásul veszem
és betartom:

A gólyatábor során megrendezésre kerülő programokon saját akaratomból veszek részt.

A gólyatábor idején használt eszközöket és épületeket rendeltetésüknek megfelelően használom.
A főszervezők által kiírt házirendet elfogadom és betartom.
Minden, általam okozott kárért anyagi felelősséggel tartozom.
Egyéb káreset alkalmával, ha a károkozó személye nem ismert, a tábor lakói közösen vállalják a felmerülő
költségeket.
Tudomásul veszem, hogy a gólyatábor időtartama alatt viselnem kell a szervezők által részemre a regisztrációnál
átadásra kerülő, a gólyatábori belépésre és a rendezvényeken való részvételre feljogosító karszalagot és nyakpasszt.
Személyes tulajdonomért a szervezők és a kollégium nem tartoznak felelősséggel, ezekre felügyelni kizárólag én
magam vagyok köteles. Abban az esetben, ha a szervezők előírásait, instrukcióit nem tartom be, tetteimért és azok
következményeiért én magam tartozom felelősséggel.
Tudomásul veszem, hogy a gólyatábor területét a gólyatábor időtartama alatt kizárólag szervezői vagy csapatvezetői
kísérettel, szervezett program keretében hagyhatom el. Amennyiben a gólyatábor területét a gólyatábor időtartama
alatt saját felelősségemre elhagyom, a tábor főszervezői kizárhatnak a táborból, ami ellen jogorvoslattal nem
élhetek.
Abban az esetben, ha viselkedésem, magatartásom nem felel meg a törvényeknek, szabályoknak és az általános
viselkedési normának, a tábor főszervezői kizárhatnak a táborból, ami ellen jogorvoslattal nem élhetek.
Kijelentem, hogy egészségügyi állapotom alapján a gólyatábori életre alkalmas vagyok, meglévő és ismert
betegségeimről a tábor főszervezőit tájékoztattam.
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a gólyatábor kezdő napját megelőző 14 napban NEM
tartózkodtam külföldön. Tudomásul veszem, hogy a valótlan nyilatkozattétel minden esetben a gólyatáborból való
kizárást és hatósági feljelentést von maga után.*
*Külföldi tartózkodásnak minősül minden határátlépéssel járó tevékenység, akkor is, ha adott napon belül haza is
jöttél.*
Aláírásommal hozzájárulok, hogy a Debreceni Egyetem Hallgatói Önkormányzata, mint adatkezelő, a jelentkezési
lapon megadott személyes adataimat, valamint az általam küldött igazolványképemet a gólyatábor
megszervezésével összefüggő feladatok ellátására (pl. étkezési menü összeállítása, gólyapóló megrendelése,
fényképes nyakpassz elkészítése, csapatok kialakítása, szállás szobabeosztása stb.) és a gólyatábor lebonyolítása
során a hatályos adatvédelmi jogszabályokban, illetve a Debreceni Egyetem adatkezelési és adatvédelmi
szabályzatában foglalt rendelkezések betartása mellett kezelje és felhasználja. Az adatkezelés jogalapja GDPR 6.
cikk (1) bekezdés a) pont, időtartama a hozzájárulás visszavonásáig, az adatbázisból történő törlés kéréséig.

Debrecen, 2020................................ ..........................

Aláírás