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seKqunde o Vaile hk |] sero oe cere oc cecunnas sx osipaconat yao aware REGISTRO DE CHARLA rorceTo Dadiom Kixarecer [LUGAR DE REUNION i. VMS 2-44 ros onensen ES Case nncm oremoan eivoy mae ‘prs roeeta ic To Romine aatanin eonacby nie yaarmenin eaerery crore {Toes Respbacores, wuss. capaclacbn, elena y marina mapeconeey FEzo Vee ss 9822-2 Frincsch Qriieeuilice JF O28elb2 tes SAS Jeo user Sa bS| Og Te ened Compania UBICACION Fecha dal test FECHADE ‘VENCIMIENTO Respirador FABRICANTE MoDELO Estilo de Resprador TAMANO DELA MASCARA ier BENDING OVER JOGGING IN PLACE, HEAD SIDE To SIDE HEAD UP AND DOWN FA global OPERARIO DEL TEST Nombre Reporte do prusba do ajuste oovo302023, 15572522.2 \VELIZ HERNANDEZ ASTOLFO Beriam-Lixviacion LIXIVIACION [Numero de serie de oniosi2023 15:97 ee ee ‘osios2024 ‘Companion NOS ‘3M 7500 MEDIO ROSTRO (100} Protocole NIVEL DE Ee ‘SUPERACION 7500 MEDIO ROSTRO APROBAGION ‘Sma Eficioncia <99% DURACION (s06.) FACTOR DE AJUSTE 50 1223 % 433, 2» 150 2% a 298, ‘SERGIO VERGARA NsGur0 Vet. "ASTOLFO VELIZ HERNANDEZ ‘OPERADOR EQUIPO: TURNO 2-4 SUP: EDUARDO ARDILES 040101505 N (OSHA FAST-FULLHALE FACE +00 PRUEBA DE AJUST ATIVA PARA MASCARAS DE PROTECCION RESPIR 1- Antecedentes del Trabajador evaluado Fecha: O% [o Nombrecompleto | AStS iro AS@Saaace Vee Fumador (SiNo} no [Eded |Puesto de trabajo Bri. ns2zSe_ [Nombre Supervisof = Ss [N°Contacto,T TOV/SESTS [Correo Supervisor Superntendancia aoa | CAA [Empresa anterior [Ee BulaaeaFriempo en el cargo (anterion) 7 Aaa 2- Registro de Capacitacion ‘Aprobedo | Rechazado Dobiando. [Trote en lugar [Movimiento de cabeza do ado alado [Movimiento de cabeza de arriba abajo Pruebas 3- Datos del Equipamiento lombre Equipo [Porta countipro Modero area sr [Ubicacion [Minera Spence 4- Datos de la Proteccion Respiratoria [Se presenta con barba al momento de realizar la prueba, (SUNo) Tipo de Mascara Utifzada Tip de Filros Uslizados [Agente o Agentes de Exposicion 2 El tipo Ge protecionulllada, cet de acuerdo al agentao Agents de exposicion? (SINO) [Mascara Recomendada Recomendacién de Protaccién Respiratoria _[Filtros Recomendados FTamafio Recomendado 4- Datos del Evaluador [Nombre Rut [Cargo iglesia ESACHS ‘Observaciones:(Si se presenta con barba especificar qué tipo) se ehbur Firma Evaluador "Firma Trabajador(a] "Se Ge “RE Saeer romances inmngeasnapeasiann Ceueras nats een SRS NGR Sorina Senn ee ies eR SSNS PHNOM SEL dHa Gisisvss Numero ID APELLIDOS: NOMBRE Compania UBICACION Fecha dal test FECHADE ‘VENCIMIENTO FABRICANTE MODELO Estilo de Respiador TAMARO DE LA MASCARA Eesiio BENDING OVER JOGGING IN PLACE HEAD SIDE TO SIDE HEAD UP AND DOWN FA global OPERARIO DEL TEST Nombre Nota 040761506 N (OSHA FAST-FULUMALE FACE +00 ; << ff Slo>/23 Reporte de prueba de ajuste ‘1032023 s7eee6162 GALLEGUILLOS LOPEZ FRANCISCA Beriam-Liviacion LXIMIACION Numero de serie de oainsi2023 15:33 aes oorosi2024 ‘Companion NSS ‘3M 7500 MEDIO ROSTRO [100] Protocolo NIVEL DE cal ‘SUPERACION 7500 MEDIO ROSTRO [APROBACION Medium Eficoncia <99% DURAGION (se5) FACTOR DE AJUSTE 50 4816 30 339 30 ‘254 30 a7 46 2 Fecha ‘SERGIO VERGARA ee Erlletullo’ TFRANCISCA GALLEGUILLOS LOPEZ Fecha (OPERADOR TERRENO: TURNO 2-4 SUP: EDUARDO ARDILES. OF-03-2% esacus| Bl BHP mAsc, CON RESPIRATL PRUEBA DE AJUSTE [ATIVA PARA MASCARAS DE PRO! o 1 -Antecedentes del Trabajador evaluado Fecha. 9 ~ 3. 0OzS [Nombre completo | 7x, ehcp Has PE? Fumador (SiNo) a |Edad al Puesto de trabajo | © Revved TECHS [Nombre Supervisol 7 Zeeureto Areli/e& IN°Contacto [9 ¢21S FSS" | orreo Supervisor [Superintendencia [Empresa anterior argo Tiempo ev el argo anterior 2 Registro de Capacitacion ‘Aprobado | Rechazado Doblando [Trote en lugar [Movimiento de cabeza de Tado a ado prusbas [Movimiento de cabeza de arriba abaio 3 Datos del Equipamiento Nombre Equipo [Porta coutpro [Modefo [Marca ST lUbicacton Mines Spence 4- Datos de la Proteccion Respiratoria [Se presenta con barba al momento de realizar la prueba, (SINO) [Tipo de Mascara Ublizada [Tipo de Filtros Utiizados [Agents o Agentes de Exposicion 2 Eline de proteccion utlizada, esta de acuerdo al agente o Agentes de exposicion? (SIN) [Mascara Recomendada Recomendacién de Proteccién Respiratoria _[Filtros Recomendados FTamafio Recomendado. 4- Datos del Evaluador Nombre Rut cargo igen ESAS Obsorvaciones:Si se presenta con barbe eepeciiar qué tio) Firma Evaluador Firma Trabajadorfa) Ss aOT PPP CRT creer) momar (om ce Fi See EY “Noe” “Ra a I ae Numero 1D APELLIDOS NOMBRE. Compatia UBICACION Fecha dol test FECHADE ‘VENCIMIENTO Respirader FABRICANTE MoDELO Estilo de Respirador ‘TAMARO DE LA MASCARA Slacicie BENDING OVER JOGGING IN PLAGE HEAD SIDE TO SIDE HEAD UP AND DOWN, FA global OPERARIO DEL TEST Norte Nota: ‘Reporte de prueba de aluste ‘01032023, ase8071-5 DIAZ RAMOS ROSA BevlamLiacion LUtviaciON ic [Numero de serie de 010272028 16:6 se so1os2024 ‘Companion N95 5M 7500 MEDIO ROSTRO [100] Protocolo NIVEL DE 7 SUPERACION ‘7500 MEDIO ROSTRO [APROBACION Lage Eficoncia < 9% DURACION (ees. EACTOR DE AJUSTE 50 1008; 90 12 30 45 2 a 100 Fecha ‘SERBIC VERGARA ROSADIAE RAVOS (OPERADOR TERRENO: TURNO 2-4 SUP: EDUARDO ARDILES so4o191606 N ‘OSHA FAST-FULUHALF FACE 100 o> [23 Fea _ fy Ha eqQ Cots, PRUEBA DE AJUSTE CUANTITATIVA PARA MASCARAS DE PROTECCION RESPIRATORIA 4- Antecedentes del Trabajador evaluado Fecha: i Nombre completo | ———. ws Tae A Fumador (SiNo) Edad 4 ee a= we |Puesto de trabajo b. ae a [Nombre Supenisof Eas molo a gal Te [Weenie | £8 S000 Correo Superisor|=g) a > 9) He Men. els [Superintendencia |" P=ach SGoa Boks Empresa entenor [Pest se | Cargo [ov-xc \iaedtiempoenelearge 7 a xp 2 Registro de Capacitacion ‘Rprobado | Rechazado DDoblando rote en ugar Movimiento de cabeza de lado a ado Movimiento de cabeza de arriba abajo Pruebas 3- Datos del Equipamiento Nombre Equipo [Pour conuro IN Serie Marca ST Ubicacion Minera Spence 4- Datos de la Proteccién Respiratoria [Se presenta con barba al momento de realizar Ta prueba, SING] Tipo de Mascara Utlizada Tipo de Filtros Utlizados [Agente 0 Agentes de Exposicion 7 Eltipo de proteccisn utlizada, esta de acuerdo al agente o Agentes de exposicion? (SiNO] Rae (Gabiando 1s JMaseara Recomendada: comienidacion de Proteccion Respiratoria[Filtros Recomendados | ‘Tamafto Recomendado 4- Datos del Evaluador (Nombre Rut [Cargo Tigicnis ESACHS Observaciones:(Si se presenta con barba especificar qué tipo) DRC SUEY TECDIGO EVATUAGON SOUPS GHEGUED ¥ AHS CUENTAIVO GE POTECCION TESHLONE,Y TNG CONCETTIEND GE ESE 2p pl) x Firma Evaluador Firma Evaluado "apuenne nome sees merece oa ogni qlee amino manpeapeanpeannemamimpeninamermstpsemtsccseerenas* ‘ntuon nro sane oumenane pus OMURG Wed nN oN LE np se eng ae CD

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